心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題及答案

心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題及答案心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題及答案心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題及答案資料僅供參考文件編號：2022年4月心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題及答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：心內(nèi)科2018年6月護理理論考試試題姓名得分填空題（每空1分，共45分）1、若在海平面，靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）<mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓（PaO2）>mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排量降低等因素所致的低氧血癥，即可診斷為呼吸衰竭。2.原則是II型呼吸衰竭應給予低濃度(<%)持續(xù)吸氧。3.輸血查對:三查、、；八對、、、、、、、。4.心源性呼吸困難常表現(xiàn)為、、。5.一般心臟供血暫停秒以上，可發(fā)生近乎暈厥，秒以上可發(fā)生暈厥，超過秒可出現(xiàn)抽搐，稱綜合癥。6.慢性心力衰竭的主要護理診斷有、、活動無耐力，潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒。7.口服地高辛期間，若病人脈搏低于次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停給藥，報告醫(yī)生。用西地蘭時務必稀釋后緩慢(分鐘)靜注，并同時檢測心率，心律及心電圖變化。8.硝普鈉溶液保存與應用不應超過小時治療原則是盡早使心肌血液再灌注，到達醫(yī)院后分鐘內(nèi)開始溶栓，或分鐘內(nèi)行PCI。10.目前，我國將高血壓定義為收縮壓mmHg和(或)舒張壓mmHg。11外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應cm，肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭時間不少于秒。12.少尿指每天尿量少于ml,若每天尿量少于ml，稱為無尿；每天尿量超過ml為多尿.13．腎病綜合征是指由各種腎臟疾病所致的，以大量(尿蛋白>g/天),(血漿清蛋白<g/L)、、為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。14.維持性血液透析病人，兩次透析之間，體重增加不超過%,或每天體重增加不超過kg，每天飲水量一般以前一天尿量加ml水計算。15．吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔min，患者耐受后再進行。二.簡答題;1.簡述紐約心功能分級.（10分）2.簡述服藥，注射處置查對制度（25分）3.簡述多重耐藥菌感染隔離措施（20分）答案填空題1、60502、353、血液有效期血液質(zhì)量輸血裝置是否完好床號姓名住院號血型劑量血液種類血袋號交叉配血實驗結(jié)果4、勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸5、3510阿斯6、氣體交換受損體液過多7、60108、249、309010、≥140≥9011、8X81512、400100250013、蛋白尿低蛋白血癥30水腫高脂血癥14、5150015、15大于3二、簡答題1、簡述紐約心功能分級答：Ⅰ級病人患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏.心悸.呼吸困難或心絞痛Ⅱ級體力活動輕度受限.休息時無自覺癥狀,但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解.Ⅲ級體力活動明顯受限.休息時無癥狀,低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀,休息較長時間后癥狀方可緩解.Ⅳ級不能從事任何體力活動.休息時亦有心衰的癥狀,體力活動后加重2.簡述服藥，注射處置查對制度答：(1)服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，（處置前、處置中、處置后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）.(2)備用前要檢查藥品質(zhì)量，水劑，片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。(3)使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、有效期、批號和藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無送動，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。(4)易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏史應掛警示標示并在手腕帶上標示，使用毒麻、精神藥物時，要反復核對，用后保留安瓿，以備檢查：給多種藥物時，要注意配伍禁忌。(5)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤后方可執(zhí)行。(6)輸液需經(jīng)雙人查對。床旁執(zhí)行時需同時核對患者、輸液執(zhí)行單（醫(yī)囑）、液體瓶藥液配制標簽三項信息須相符。(7)為患者操作時，主動邀請患者或家屬參與核對，使用“反問式”查對。(8)抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。3.簡述多重耐藥菌感染隔離措施(1)隔離：標準預防+嚴格接觸隔離（單間隔離、集中隔離或床旁隔離）,并懸掛藍色隔離標示，并通報全科醫(yī)務人員，防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ?2)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。接觸病人前后、接觸病人周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。(3)加強診療環(huán)境衛(wèi)生管理，每班（上午、下午、晚上）對床旁單元消毒，出現(xiàn)疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應增加清潔消毒頻次，被患者血液、體液污染之處應立即清潔消毒(