齊魯醫(yī)學(xué)情緒與行為評(píng)估

第八章情緒與行為障礙兒童

的測(cè)量與評(píng)估江小英西南大學(xué)教育學(xué)院聯(lián)系方式：riverhero@163.136676847411情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!案例（一）個(gè)案資料王XX，男，8歲，現(xiàn)就讀于培智學(xué)校二年級(jí)，因?yàn)閭€(gè)案的行為問題嚴(yán)重，從普通學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)到培智學(xué)校。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，個(gè)案的主要照顧者是父母，寒暑假會(huì)到奶奶家，非常喜歡爺爺。經(jīng)過醫(yī)院的診斷為自閉癥，平時(shí)比較愛發(fā)脾氣，在學(xué)校經(jīng)常動(dòng)手打、推同學(xué)或老師，注意力不集中，不聽從老師的指令，上課的時(shí)候喜歡往外面跑。（二）工具和方法應(yīng)用Achenbach《兒童行為量表》中的攻擊性行為分量表和自制的攻擊性行為影響因素調(diào)查表。2情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!（三）結(jié)果通過測(cè)驗(yàn)，個(gè)案有攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動(dòng)、具破壞性。個(gè)案在退縮、社交問題、注意力不集中、違紀(jì)問題、攻擊等幾個(gè)向度上表現(xiàn)明顯，高于平均水平。（四）結(jié)論與建議1.個(gè)案出現(xiàn)攻擊行為多數(shù)情況下，是因?yàn)閯e人搶了他的玩具，或者是老師沒有關(guān)注他。因此在以后的教學(xué)中，老師要多關(guān)注個(gè)案。教會(huì)他與別人分享玩具。2.父母親應(yīng)該多關(guān)心個(gè)案，給予他安全感，多與個(gè)案交流和做游戲等。案例3情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!主要內(nèi)容一、情緒與行為障礙兒童的定義二、情緒與行為障礙兒童的分類三、情緒與行為障礙產(chǎn)生的原因四、情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)4情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!情緒與行為障礙兒童通常是指一組在行為表現(xiàn)與一般同齡兒童應(yīng)有的行為明顯偏離的兒童，具有以下一種或多種影響教育、明顯而持續(xù)的特點(diǎn)：（1）學(xué)習(xí)能力不足，但不能用智力、感覺和身體的原因加以解釋；（2）不能與同齡人和教師建立或保持良好關(guān)系；（3）對(duì)正常環(huán)境缺乏恰當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)；（4）心境彌漫性不愉快或抑郁；（5）容易出現(xiàn)與個(gè)人學(xué)習(xí)困難有關(guān)的生理癥狀或恐懼反應(yīng)。（二）情緒與行為障礙兒童5情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!（四）障礙行為特征分類1、破壞性行為障礙多動(dòng)癥品行障礙2、情緒壓抑障礙兒童焦慮癥兒童抑郁癥兒童恐怖癥兒童強(qiáng)迫癥3、進(jìn)食障礙4、排泄障礙5、兒童期睡眠障礙6、學(xué)習(xí)和交流障礙7、孤獨(dú)癥6情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!（一）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)方法1、直接觀察法2、面談法3、自陳量表4、評(píng)定量表5、檢核表呈現(xiàn)一些具體的行為或特征，然后根據(jù)觀察的結(jié)果記錄那些行為或特征是否出現(xiàn)過。不適合評(píng)定行為或特征的品質(zhì)。6、提名法先給兒童一些簡(jiǎn)短的描述語(yǔ)句，然后要兒童在班上找出誰最符合這些描述。四、情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)7情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!（二）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容

1.智能評(píng)估（參見第七章）

2.情緒與行為測(cè)試

3.學(xué)習(xí)能力的評(píng)定（參見第六章）

4.社會(huì)成熟水平的測(cè)定（參見第七章）8情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!目的：用來協(xié)助人們對(duì)情緒和行為障礙兒童的了解，并可用來評(píng)估學(xué)生是否符合情緒和行為障礙特殊教育的要求；篩檢兒童是否具有情緒困擾；幫助決定學(xué)生是否為社會(huì)不適應(yīng)，而非情緒困擾；幫助決定學(xué)生是否有情緒和行為障礙影響到他／她在教育上的表現(xiàn)。

鄭麗月，2001年，6歲至18歲的兒童和青少年，約10分鐘。量表內(nèi)容：52題和一個(gè)整體能力的表現(xiàn)。七個(gè)分量表：無能力學(xué)習(xí)、人際關(guān)系問題、不當(dāng)?shù)男袨椤⒉豢鞓坊蚓趩?、生理癥狀或害怕、社會(huì)失調(diào)以及整體能力等。評(píng)價(jià)：該量表具有較高的信效度；擁有臺(tái)灣地區(qū)常模；量表操作方便，簡(jiǎn)單易行，評(píng)估范圍較大。2、情緒障礙量表（SAED）9情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!目的：主要用于篩查、評(píng)估兒童的品行問題、學(xué)習(xí)問題，特別是多動(dòng)癥兒童?？导{斯（Conners）修訂本于1997年正式發(fā)表。適用范圍：家長(zhǎng)評(píng)定量表和教師評(píng)定量表適用于3—17歲的兒童和青少年，而自評(píng)量表只適用于12—17歲的青少年。施測(cè)時(shí)間：完整版的施測(cè)時(shí)間為15—20分鐘，簡(jiǎn)化版為5—10分鐘，多動(dòng)指數(shù)評(píng)定量表大約為5分鐘。量表的構(gòu)成由家長(zhǎng)評(píng)定、教師評(píng)定和自我評(píng)定三種量表組成，分別有完整版和簡(jiǎn)化版。此外，還有兩個(gè)補(bǔ)充量表，一個(gè)為多動(dòng)指數(shù)家長(zhǎng)、教師評(píng)定量表。4、康納斯行為評(píng)定量表（CRS-R）

10情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!目的：評(píng)估兒童的行為和情緒問題，區(qū)別兒童有無精神障礙。英國(guó)兒童精神病學(xué)專家魯特編制，20世紀(jì)80年代初引進(jìn)我國(guó)。適用于學(xué)齡兒童。施測(cè)時(shí)間：無限制。量表內(nèi)容：本問卷分家長(zhǎng)用和教師用兩種，前者包括32個(gè)項(xiàng)目，后者包括26個(gè)項(xiàng)目。分析時(shí)將行為問題分為兩大類：類稱為“A行為”；第二類稱為“N行為”?！癆行為”即為違紀(jì)行為或反社會(huì)行為。“N行為”即為神經(jīng)癥行為，包括腹痛、嘔吐、經(jīng)常煩惱、對(duì)許多事情都感到煩、害怕新事物和新環(huán)境、到學(xué)校就哭或拒絕上學(xué)、睡眠障礙等項(xiàng)目。6、Rutter兒童行為量表11情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!附表：兒童社交焦慮量表（SASC）指導(dǎo)語(yǔ)：該量表主要是針對(duì)目前因社交造成的焦慮，進(jìn)行自評(píng)，該量表能比較準(zhǔn)確地反映出測(cè)驗(yàn)者社交焦慮的特點(diǎn)、程度及一些相關(guān)的情況，便于心理咨詢專家有針對(duì)性地進(jìn)行解決。編號(hào)(不填):____填表人:_________跟學(xué)生的關(guān)系:_______聯(lián)系電話:__________學(xué)生姓名:_________性別:____出生:_____年___月____日班級(jí):____年級(jí)____班答題要求：(1-從不是這樣2-有時(shí)這樣3-一直這樣)

答卷:12情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!目的：評(píng)估兒童、青少年行為和情緒的優(yōu)勢(shì)能力及其個(gè)人資源，并用來鑒定與診斷情緒障礙學(xué)生。編制/修訂者：Epstein與Sharma編制，楊宗仁修訂。適用范圍：6-18歲學(xué)生。施測(cè)時(shí)間：無限制，約10分鐘。8、行為與情緒評(píng)量表13情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!量表信效度該量表的各分量表的重測(cè)信度在0.73至0.88之間，各分量表的評(píng)分者間信度在0.64到0.83之間。本量表有良好的內(nèi)容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和構(gòu)念效度。評(píng)價(jià)該量表題目數(shù)量適度，內(nèi)容簡(jiǎn)單，易于操作，有較好的信效度。本量表既可診斷情緒障礙學(xué)生，又可以評(píng)估學(xué)生行為和情緒的優(yōu)勢(shì)能力。可與情緒障礙量表結(jié)合使用，以了解學(xué)生正負(fù)面的行為與情緒，為教育、干預(yù)提供有效信息。14情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!10、（TheChildrenAutismRatingScale，

簡(jiǎn)稱CARS）15情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!12、ABC量表16情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!問題行為篩選量表情緒障礙量表（SAED）行為困擾量表康納斯行為評(píng)定量表（CRS-R）（P293）阿肯巴（Achenbach）兒童行為量表（CBCL）（P297）Rutter兒童行為量表兒童社交焦慮量表（SASC）行為與情緒評(píng)量表17情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!（美）沃森等著，孫瑾譯

《校本功能性行為評(píng)價(jià)：教育工作者指南》，中國(guó)輕工業(yè)出版社，200418情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!3.當(dāng)個(gè)案發(fā)脾氣的時(shí)，家長(zhǎng)要有耐心，客觀分析狀況產(chǎn)生的原因，而不是用“打”或“罵”的方式。4.個(gè)案有焦慮狀況，可能與極度的自我保護(hù)有很大的關(guān)系，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該悉心疏導(dǎo)。5.個(gè)案的同伴交往狀況很差，過度的情緒問題和攻擊行為引起同伴的反感，可以通過合作游戲等方式，加強(qiáng)與同伴的溝通。6.個(gè)案的攻擊行為使他具有“權(quán)威感”，沒有人怕他，老師和家長(zhǎng)應(yīng)該增加個(gè)案的挫折感，讓他在挫折中，鍛煉忍受能力和耐力。7.通過游戲的方式訓(xùn)練個(gè)案的注意力，減少注意力分散的次數(shù)，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)他的學(xué)習(xí)。19情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!一、情緒與行為障礙兒童的定義（一）情緒與行為《心理學(xué)大辭典》情緒是由機(jī)體反應(yīng)客觀事物與主體需要之間的關(guān)系的態(tài)度體驗(yàn)。行為是有機(jī)體在各種內(nèi)外部刺激影響下產(chǎn)生的反應(yīng)，包括內(nèi)在的生理和心理變化。情緒與行為的關(guān)系行為往往由情緒引發(fā)，情緒總是伴隨著相應(yīng)的面部表情和身體姿勢(shì)，情緒與行為是密不可分的。20情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!二、情緒與行為障礙兒童的分類（一）障礙程度分類（二）控制程度分類（三）障礙行為后果分類（四）障礙行為特征分類21情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!三、情緒與行為障礙產(chǎn)生的原因1．生物因素：遺傳（氣質(zhì)、近親結(jié)婚）、腦損傷、生物化學(xué)失衡和生理殘疾等2．心理因素：認(rèn)知、情感、個(gè)性等方面3．家庭因素：父母的榜樣作用、教養(yǎng)方式、家庭氛圍4．學(xué)校因素：學(xué)校風(fēng)氣、教育方法、師生關(guān)系、同伴關(guān)系。5．社會(huì)因素：社會(huì)環(huán)境和社會(huì)問題自學(xué)：方俊明《特殊教育學(xué)》22情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!（二）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容1.健康狀況

2.家庭情況

3.學(xué)校情況

4.社會(huì)情況23情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!1、問題行為篩選量表洪儷瑜、張郁雯等人，2001年。適用范圍：國(guó)小4年級(jí)—國(guó)中3年級(jí)學(xué)生。施測(cè)時(shí)間：約20分鐘。4種版本：家長(zhǎng)版與教師；國(guó)小和青少年版量表內(nèi)容：包括四大部份：注意力缺陷過動(dòng)癥狀評(píng)量；注意力缺陷過動(dòng)癥狀的功能損失情況(人際活動(dòng)、團(tuán)體活動(dòng)、學(xué)業(yè)活動(dòng)、工作活動(dòng))；對(duì)立性違抗行為異常的相關(guān)癥狀評(píng)量；第四部份是違規(guī)行為的相關(guān)癥狀評(píng)量；青少年版的違規(guī)行為癥狀的檢驗(yàn)題，有3題。（三）情緒與行為障礙兒童的測(cè)評(píng)工具24情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!目的：在于測(cè)量?jī)和颓嗌倌晷袨槔_的情況，為輔導(dǎo)及補(bǔ)救工作提供依據(jù)。李坤崇、歐慧敏，1993年，國(guó)小4年級(jí)—國(guó)中3年級(jí)學(xué)生，約25—30分鐘。量表內(nèi)容:該量表共有53題，包括自我關(guān)懷困擾、身心發(fā)展困擾、學(xué)校生活困擾、人際關(guān)系困擾及家庭生活困擾等五個(gè)分量表和一個(gè)誠(chéng)實(shí)指標(biāo)。評(píng)價(jià):該量表具有一定的信效度，建有臺(tái)灣地區(qū)小學(xué)百分等級(jí)常模。量表省時(shí)省力，容易施測(cè)，可為學(xué)校輔導(dǎo)和補(bǔ)救工作提供較為有價(jià)值的信息資料。3、行為困擾量表25情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!目的：評(píng)估兒童的行為和情緒問題，主要用于篩查兒童的社交能力和行為問題。阿肯巴克，1991年修訂，適用于4—16歲兒童、青少年。施測(cè)時(shí)間：大約需要15—20分鐘。量表構(gòu)成：1.一般項(xiàng)目；2.社交能力：包括七大類：參加體育運(yùn)動(dòng)情況，課余愛好，參加集體(組織)情況，課余職業(yè)或勞動(dòng)，交友情況，與家人及其他小孩相處情況，在校學(xué)習(xí)情況。分為三個(gè)因子：活動(dòng)能力，包括體育、課余愛好、課余勞動(dòng)；社交情況，包括集體活動(dòng)、交友、與家人相處；學(xué)校情況，包括在學(xué)校學(xué)習(xí)情況等。3.行為問題：量表的重點(diǎn)部分，包括113條，分為8—9個(gè)因子，包括體訴、分裂樣、多動(dòng)、不成熟、違紀(jì)、攻擊、殘忍、交往退縮、性問題等。填表時(shí)按最近半年(6個(gè)月)內(nèi)的表現(xiàn)記分。5、阿肯巴克（Achenbach）兒童行為量表（CBCL）

26情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!7目的：用于評(píng)估兒童焦慮性障礙，可作為輔助臨床診斷、科研及流行病學(xué)調(diào)查的篩查工具。1988年，LaGreca編制；1993年，馬弘等人修訂。適應(yīng)范圍：適用于7—16歲兒童、青少年。施測(cè)時(shí)間：5—10分鐘。量表內(nèi)容：該量表由兩個(gè)因子組成，即害怕否定評(píng)價(jià)、社交回避及苦惱。量表信效度：較好，中國(guó)城市兒童常模。常模在全國(guó)城市兒童中具有代表性。研究表明，項(xiàng)目數(shù)量適度，內(nèi)容簡(jiǎn)單易評(píng)，對(duì)焦慮兒童的診斷較敏感，信度和效度符合計(jì)量學(xué)要求，主要用于兒童社交困難的評(píng)估。7、兒童社交焦慮量表（SASC）27情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!1.我害怕在別的孩子面前做沒做過的事情。2.我擔(dān)心被人取笑。3.我周圍都是我不認(rèn)識(shí)的小朋友時(shí)，我覺得害羞。4.我和小伙伴一起時(shí)很少說話。5.我擔(dān)心其它孩子會(huì)怎樣看待我。6.我覺得小朋友們?nèi)⌒ξ摇?.我和陌生的小朋友說話時(shí)感到緊張。8.我擔(dān)心其它孩子會(huì)怎樣說我。9.我只同我很熟悉的小朋友說話。10.我擔(dān)心別的小朋友會(huì)不喜歡我。28情緒與行為評(píng)估共34頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!量表內(nèi)容本量表共52題，有五個(gè)分量表組成：優(yōu)勢(shì)人際關(guān)系—測(cè)量?jī)和谏鐣?huì)情境里控制其情緒和行為的能力；優(yōu)勢(shì)家庭參與—測(cè)量?jī)和瘜?duì)家庭的參與程度及與家人的關(guān)系；優(yōu)勢(shì)內(nèi)在能力—測(cè)量?jī)和哪芰统删偷奈磥碚雇?；?yōu)勢(shì)學(xué)校表現(xiàn)—著重于兒童在學(xué)校及課堂作業(yè)的能力表現(xiàn)；優(yōu)勢(shì)情感—評(píng)估兒童接受他人感情及對(duì)他人表達(dá)感受的能力。另有8題開放題目讓父母和專業(yè)人員可記錄兒童在學(xué)業(yè)、社交、運(yùn)動(dòng)、家庭和小區(qū)上的長(zhǎng)處。