糖尿病病人的護理及健康教育課件

糖尿病病人的護理與健康教育

2018.7.15

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件1

糖尿病病人的護理與健康教育

2018.7.15

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。病因與機制：遺傳因素+環(huán)境因素→胰島素分泌和/或作用缺陷→代謝紊亂→血糖↑。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件2糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性血臨床特點：三多一少：多尿、多飲、多食及消瘦。

估計我國現(xiàn)有糖尿病病人約3千萬，居世界第2位，已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件3臨床特點：三多一少：多尿、多飲、多食及消瘦。糖尿病病人的護理分型1型糖尿病（T1DM）2型糖尿?。═2DM）其他特殊類型糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件4分型1型糖尿?。═1DM）糖尿病病人的護理及健康教育糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件5糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件5病因1型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素2型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、胎兒和嬰兒期低體重病毒感染最重要的環(huán)境因素之一老齡化、肥胖、體力活動少、應激、化學物質糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件6病因1型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素病毒感發(fā)病機制各種因素啟動自身免疫反應B細胞破壞臨床糖尿病各種因素胰島素抵抗、B細胞功能缺陷1型糖尿病發(fā)病機制為胰島素分泌不足2型糖尿病發(fā)病機制為胰島素作用缺陷糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件7發(fā)病機制各種因素啟動自身免疫反應B細胞破壞臨床糖尿病各種因素臨床表現(xiàn)1.典型癥狀：“三多一少”，視力模糊；皮膚瘙癢：由于高血糖和末梢神經病變導致。女性外陰搔癢其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、陽痿等2.多數(shù)病人起病無明顯癥狀，以并發(fā)癥或伴發(fā)病就診3.餐后低血糖反應4.圍手術期發(fā)現(xiàn)血糖高5.健康體檢發(fā)現(xiàn)血糖高糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件8臨床表現(xiàn)糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件8宣傳教育：調動糖尿病患者自身及其家屬積極性，以積極態(tài)度對待疾病。飲食治療：糖尿病治療的一項最重要的基本措施，無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應長期堅持飲食控制。運動療法：也是糖尿病的一項基本治療措施，要求糖尿病患者堅持適當?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。藥物治療：是指在飲食和運動治療基礎上選用合適的降糖藥物，使血糖維持在基本正常水平，應根據病人的具體情況進行全面、個體化處理。自我監(jiān)測：糖尿病是一種慢性病，應長期進行監(jiān)測，及時了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。12345【糖尿病的護理】糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件9宣傳教育：調動糖尿病患者自身及其家屬合理飲食的目的糖尿病飲食護理減輕胰島素負擔減肥改善整體健康水平降低餐后高血糖糾正已發(fā)生的代謝紊亂預防和治療急、慢性并發(fā)癥糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件10合理飲食的目的糖尿病飲食護理減輕胰島素負擔減肥改善整體健康水糖尿病飲食速記法1---蔬菜(每天1斤)2---主食（每餐2兩）3---水果（每天3-4兩）4---油（每天4錢，20ml）5---蛋白質（每天5份）6---鹽（每天6克）7---水（每天7杯，2000ml）糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件11糖尿病飲食速記法1---蔬菜(每天1斤)糖尿病病人的護理及健影響血糖升高的食物（1）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥油炸食物：油條、油餅、麻花、點心等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件12影響血糖升高的食物（1）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食影響血糖升高的食物（2）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件13影響血糖升高的食物（2）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食影響血糖升高較少的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包水果類：蘋果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件14影響血糖升高較少的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物糖尿病只要限制主食就行了糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病病人都不能吃水果糖尿病病人多吃豆腐好南瓜、苦瓜能治糖尿病糖尿病病人不能多飲水糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件15糖尿病只要限制主食就行了糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病病人都不糖尿病的運動治療.1、糖尿病運動適應癥：1型糖尿病病情穩(wěn)定者，2型糖尿病血糖在16.7mmol／L以下者，尤其是肥胖者。2.不宜進行劇烈運動者：如情緒不穩(wěn)定，伴有急慢性并發(fā)癥者。3.注意運動安全：隨身攜帶糖果，低血糖時食用。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等情況停止運動。運動時隨身攜帶糖尿病卡。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件16糖尿病的運動治療.糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件1運動治療的好處改善血糖促進血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能，促進全身代謝糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件17運動治療的好處改善血糖糖尿病病人的護理及健康教育ppt課運動治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重嚴重糖尿病腎病糖尿病足嚴重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件18運動治療的禁忌癥合并各種急性感染糖尿病病人的護理及健康教育運動類型---有氧運動概念：大肌肉群運動消耗葡萄糖、動員脂肪、刺激心肺常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件19運動類型---有氧運動概念：糖尿病病人的護理及健康教育p運動類型---無氧運動概念通常為特定肌肉的力量訓練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導致氣急、肌肉酸痛等常見運動形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運動糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件20運動類型---無氧運動概念糖尿病病人的護理及健康教育pp最輕度運動散步做家務持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件21最輕度運動散步做家務持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人輕度運動太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件22輕度運動太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的中等強度運動騎車上樓梯持續(xù)運動10分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件23中等強度運動騎車上樓梯持續(xù)運動10分鐘，消耗90千卡熱量糖尿強度運動跳繩游泳持續(xù)運動5分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件24強度運動跳繩游泳持續(xù)運動5分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的不同運動所消耗的熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件25不同運動所消耗的熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件運動強度的估計運動中保持心率：脈率＝170－年齡感覺：

周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件26運動強度的估計運動中保持心率：糖尿病病人的護理及健康教育運動時機的選擇餐后1小時左右運動較好，不易低血糖早晨運動時間掌握得當，沒有不適，亦可接受只要有運動的觀念，平時在生活中、工作中都可以運動，運動時機、運動內容也可以靈活選擇和應用避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件27運動時機的選擇餐后1小時左右運動較好，不易低血糖糖尿病病人的

用藥護理

口服降糖藥護理（1）護士應了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，指導病人正確服藥，并注意觀察降糖藥效果和不良反應（2）按時發(fā)藥（3）注意用藥與飲食、運動的關系口服降糖藥物—四類藥物促胰島素分泌劑：磺脲類：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲非磺脲類：瑞格列奈、那格列奈雙胍類：二甲雙胍葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件28

用藥護理糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件28胰島素應用護理*

觀察副作用：最嚴重的副作用是低血糖。此外有過敏、注射局部硬結、萎縮等*吸藥順序：先抽“短”再抽“長”，不可逆行操作。先抽速效后抽中、長效,混勻注射*注射:(1)準時、準量注射胰島素

(2)注射前搖勻藥液

(3)注射時要注意選擇部位，避開硬結

(4)選用上臂、大腿、腹部、臀部等處注射.糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件29胰島素應用護理*觀察副作用：最嚴重的副作用是低血糖。此外有胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位腹部吸收胰島素最快的部位在距肚臍半徑2.5公分的兩側的一個手掌距離內注射上臂外側大腿前外側只能在大腿的前外側進行注射臀部外上側糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件30胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位腹部吸收胰島素最對中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)最適合的注射部位臀部或大腿胰島素注射部位的選擇對短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射部位為腹部糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件31對中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素注射部位的選擇糖尿病注射部位的檢查和消毒

每次注射前都應檢查注射部位 判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮 膚硬結、出血、瘀斑、感染的部位 注射時，應保持注射部位的清潔 當注射部位不潔凈，或者患者處于感 染易于傳播的環(huán)境，注射前應消毒注 射部位糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件32注射部位的檢查和消毒糖尿病病人的護理及健康教育ppt課不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆胰島素注射部位的輪換糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件33不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率胰島素注射部注射部位的左右輪換1.左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換2.一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換胰島素注射部位的輪換糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件34注射部位的左右輪換1.左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換2.一注射點與注射點之間，距離1cm胰島素注射部位的輪換

同一注射部位內的區(qū)域輪換

應從上次的注射點移開約1cm的距離進行下一次注射， 盡量避免在一個月內重復使用同一個注射點糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件35注射點與注射點之間，距離1cm胰島素注射部位的輪換糖尿病病人正確的胰島素注射應是:皮下注射表皮糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件36正確的胰島素注射應是:皮下注射表皮糖尿病病人的護理及健康教育注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制不穩(wěn)定

增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件37注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制對于身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，需要捏起 皮膚，或呈45°角進針使用較短的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°

進針；使用較長的針頭時，需要捏皮和/或45°角進針以 降低肌肉注射風險5mm8mm12.7mm糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件38對于身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，需要捏起5mm正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件39正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法糖尿病病人的護理及健康針頭留置時間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔出針頭前至少停留10秒。藥物劑量較大時，有必要超過10秒與胰島素注射筆不同，注射器內塞推壓到位即可拔出，無需在皮下停留10秒糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件40針頭留置時間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔注射器材的規(guī)范處理儲存及處理過程中避免傷及他人

不要讓其他人使用你的注射器

放在兒童不可觸及的地方糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件41注射器材的規(guī)范處理儲存及處理過程中避免傷及他人糖尿病病人針頭重復使用的危害1注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血、擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內而引起嚴重后果針頭堵塞使用過的針管內殘留的胰島素形成結晶造成阻塞,阻礙下一次注射糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件42針頭重復使用的危害1注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲常用胰島素注射器材糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件43常用胰島素注射器材糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件4胰島素的保存避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件44胰島素的保存避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍糖尿病病人的護理及健胰島素的保存1未啟用的胰島素最好放在冰箱冷藏室內保存（2-8℃），千萬不要放在冷凍室內已開啟的胰島素在室溫（4-25℃）、陰涼的條件下可保存28天；也可在放在冰箱內儲存，但是，注射前30分鐘需將胰島素從冰箱中取出復溫內裝有胰島素筆芯的胰島素筆每次注射完之后不宜再放回冰箱保存，可在室溫陰涼避光條件下可保存28天糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件45胰島素的保存1未啟用的胰島素最好放在冰箱冷藏室內保存（2胰島素的保存2注意不要放在陽光下直射或者高溫的汽車內外出時，尤其在冬天或夏天，應將筆放在保溫袋中帶出。保溫袋中的冷凍液應事先冷凍。筆和冷凍液分兩個口袋盛放乘飛機、汽車不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶切記筆不可貼身放置，以免體溫使胰島素失效糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件46胰島素的保存2注意不要放在陽光下直射或者高溫的汽車內袋中規(guī)范胰島素注射標準9步驟（胰島素注射筆）糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件47規(guī)范胰島素注射標準9步驟（胰島素注射筆）糖尿病病人的護理及健（1）監(jiān)測時間四點法——三餐前+睡前七點法——四點法加三餐后2小時必要時——測清晨3時自我監(jiān)測血糖護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件48（1）監(jiān)測時間自我監(jiān)測血糖護理糖尿病病人的護理及健康教育（2）監(jiān)測頻率初治、病情不穩(wěn)定——每日測病情穩(wěn)定——1-2周監(jiān)測1天；2～3個月定期復查糖化血紅蛋白；每年1～2次全面復查1次糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件49（2）監(jiān)測頻率糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件49血糖儀（3）自我監(jiān)測設備糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件50血糖儀（3）自我監(jiān)測設備糖尿病病人的護理及健康教育pp糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件51糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件51糖尿病慢性并發(fā)癥大血管（動脈粥樣硬化、心、腦病變、冠心病和腦血管病——2型糖尿病的主要死因）微血管（糖尿病腎?。?型糖尿病的主要死因，眼部病變：糖尿病患者失明的主要原因）眼（黃斑病變、白內障、青光眼、虹膜睫狀體病變）糖尿病足（末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染，導致感覺異常、潰瘍、壞疽）神經病變（多發(fā)性周圍神經病變：最常見，表現(xiàn)肢體感覺異常運動神經病變：表現(xiàn)為無力，腱反射異常自主神經病變：表現(xiàn)在瞳孔、排汗、腸蠕動、血壓、心率、排尿等）糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件52糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件52糖尿病足糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件53糖尿病足糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件53【健康指導】

1．疾病知識指導

糖尿病宣教，提高治療依從性。每年定期對眼底、心血管和腎功能檢查以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件54【健康指導】

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件54【健康指導】

2．

飲食指導

執(zhí)行飲食治療方案。準備常用食物營養(yǎng)素含量和替換表，學會自我飲食調節(jié)。60%25%15%碳水化合物50％～60％

脂肪20%～30%蛋白質10%～15%糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件55【健康指導】

2．飲食指導60%25%15%碳水化合物【健康指導】

3．運動指導

運動方式以有氧運動為主；其中步行活動安全，容易堅持，為首選鍛煉方式；合適的運動強度為活動時病人的心率應達到個體60%的最大耗氧量。運動的注意事項。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件56【健康指導】

3．運動指導糖尿病病人的護理及健康教育pp【健康指導】

4．

用藥指導

掌握口服降糖藥應用方法，能觀察不良反應；胰島素注射方法、不良反應和低血糖處理。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件57【健康指導】

4．用藥指導糖尿病病人的護理及健康教育p【健康指導】

5．

疾病監(jiān)測指導

指導病人學習和掌握監(jiān)測血糖、血壓、體重指數(shù)的方法，如血糖儀的使用，血壓的監(jiān)測方法、體重指數(shù)的計算等。尿糖定性試驗自測血糖糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件58【健康指導】

5．疾病監(jiān)測指導尿糖定性試驗自測血糖糖尿病病【健康指導】

6．

并發(fā)癥預防指導

規(guī)律生活，戒煙、酒。注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。熟悉酮癥酸中毒及高滲性昏迷等并發(fā)癥的誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)及應急處理措施。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件59【健康指導】

6．并發(fā)癥預防指導糖尿病病人的護理及健康教育謝謝！thankyou!糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件60謝謝！thankyou!糖尿病病人的護理及健康教育

糖尿病病人的護理與健康教育

2018.7.15

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件61

糖尿病病人的護理與健康教育

2018.7.15

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。病因與機制：遺傳因素+環(huán)境因素→胰島素分泌和/或作用缺陷→代謝紊亂→血糖↑。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件62糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性血臨床特點：三多一少：多尿、多飲、多食及消瘦。

估計我國現(xiàn)有糖尿病病人約3千萬，居世界第2位，已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件63臨床特點：三多一少：多尿、多飲、多食及消瘦。糖尿病病人的護理分型1型糖尿病（T1DM）2型糖尿病（T2DM）其他特殊類型糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件64分型1型糖尿?。═1DM）糖尿病病人的護理及健康教育糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件65糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件5病因1型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素2型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、胎兒和嬰兒期低體重病毒感染最重要的環(huán)境因素之一老齡化、肥胖、體力活動少、應激、化學物質糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件66病因1型糖尿病病因：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素病毒感發(fā)病機制各種因素啟動自身免疫反應B細胞破壞臨床糖尿病各種因素胰島素抵抗、B細胞功能缺陷1型糖尿病發(fā)病機制為胰島素分泌不足2型糖尿病發(fā)病機制為胰島素作用缺陷糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件67發(fā)病機制各種因素啟動自身免疫反應B細胞破壞臨床糖尿病各種因素臨床表現(xiàn)1.典型癥狀：“三多一少”，視力模糊；皮膚瘙癢：由于高血糖和末梢神經病變導致。女性外陰搔癢其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、陽痿等2.多數(shù)病人起病無明顯癥狀，以并發(fā)癥或伴發(fā)病就診3.餐后低血糖反應4.圍手術期發(fā)現(xiàn)血糖高5.健康體檢發(fā)現(xiàn)血糖高糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件68臨床表現(xiàn)糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件8宣傳教育：調動糖尿病患者自身及其家屬積極性，以積極態(tài)度對待疾病。飲食治療：糖尿病治療的一項最重要的基本措施，無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應長期堅持飲食控制。運動療法：也是糖尿病的一項基本治療措施，要求糖尿病患者堅持適當?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。藥物治療：是指在飲食和運動治療基礎上選用合適的降糖藥物，使血糖維持在基本正常水平，應根據病人的具體情況進行全面、個體化處理。自我監(jiān)測：糖尿病是一種慢性病，應長期進行監(jiān)測，及時了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。12345【糖尿病的護理】糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件69宣傳教育：調動糖尿病患者自身及其家屬合理飲食的目的糖尿病飲食護理減輕胰島素負擔減肥改善整體健康水平降低餐后高血糖糾正已發(fā)生的代謝紊亂預防和治療急、慢性并發(fā)癥糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件70合理飲食的目的糖尿病飲食護理減輕胰島素負擔減肥改善整體健康水糖尿病飲食速記法1---蔬菜(每天1斤)2---主食（每餐2兩）3---水果（每天3-4兩）4---油（每天4錢，20ml）5---蛋白質（每天5份）6---鹽（每天6克）7---水（每天7杯，2000ml）糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件71糖尿病飲食速記法1---蔬菜(每天1斤)糖尿病病人的護理及健影響血糖升高的食物（1）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥油炸食物：油條、油餅、麻花、點心等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件72影響血糖升高的食物（1）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食影響血糖升高的食物（2）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件73影響血糖升高的食物（2）又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食影響血糖升高較少的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包水果類：蘋果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件74影響血糖升高較少的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物糖尿病只要限制主食就行了糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病病人都不能吃水果糖尿病病人多吃豆腐好南瓜、苦瓜能治糖尿病糖尿病病人不能多飲水糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病的飲食護理糖糖尿病的尿病飲食護理

糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件75糖尿病只要限制主食就行了糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病病人都不糖尿病的運動治療.1、糖尿病運動適應癥：1型糖尿病病情穩(wěn)定者，2型糖尿病血糖在16.7mmol／L以下者，尤其是肥胖者。2.不宜進行劇烈運動者：如情緒不穩(wěn)定，伴有急慢性并發(fā)癥者。3.注意運動安全：隨身攜帶糖果，低血糖時食用。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等情況停止運動。運動時隨身攜帶糖尿病卡。糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件76糖尿病的運動治療.糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件1運動治療的好處改善血糖促進血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能，促進全身代謝糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件77運動治療的好處改善血糖糖尿病病人的護理及健康教育ppt課運動治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重嚴重糖尿病腎病糖尿病足嚴重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件78運動治療的禁忌癥合并各種急性感染糖尿病病人的護理及健康教育運動類型---有氧運動概念：大肌肉群運動消耗葡萄糖、動員脂肪、刺激心肺常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件79運動類型---有氧運動概念：糖尿病病人的護理及健康教育p運動類型---無氧運動概念通常為特定肌肉的力量訓練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導致氣急、肌肉酸痛等常見運動形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運動糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件80運動類型---無氧運動概念糖尿病病人的護理及健康教育pp最輕度運動散步做家務持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件81最輕度運動散步做家務持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人輕度運動太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件82輕度運動太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的中等強度運動騎車上樓梯持續(xù)運動10分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件83中等強度運動騎車上樓梯持續(xù)運動10分鐘，消耗90千卡熱量糖尿強度運動跳繩游泳持續(xù)運動5分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件84強度運動跳繩游泳持續(xù)運動5分鐘，消耗90千卡熱量糖尿病病人的不同運動所消耗的熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件85不同運動所消耗的熱量糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件運動強度的估計運動中保持心率：脈率＝170－年齡感覺：

周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件86運動強度的估計運動中保持心率：糖尿病病人的護理及健康教育運動時機的選擇餐后1小時左右運動較好，不易低血糖早晨運動時間掌握得當，沒有不適，亦可接受只要有運動的觀念，平時在生活中、工作中都可以運動，運動時機、運動內容也可以靈活選擇和應用避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件87運動時機的選擇餐后1小時左右運動較好，不易低血糖糖尿病病人的

用藥護理

口服降糖藥護理（1）護士應了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項，指導病人正確服藥，并注意觀察降糖藥效果和不良反應（2）按時發(fā)藥（3）注意用藥與飲食、運動的關系口服降糖藥物—四類藥物促胰島素分泌劑：磺脲類：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲非磺脲類：瑞格列奈、那格列奈雙胍類：二甲雙胍葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件88

用藥護理糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件28胰島素應用護理*

觀察副作用：最嚴重的副作用是低血糖。此外有過敏、注射局部硬結、萎縮等*吸藥順序：先抽“短”再抽“長”，不可逆行操作。先抽速效后抽中、長效,混勻注射*注射:(1)準時、準量注射胰島素

(2)注射前搖勻藥液

(3)注射時要注意選擇部位，避開硬結

(4)選用上臂、大腿、腹部、臀部等處注射.糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件89胰島素應用護理*觀察副作用：最嚴重的副作用是低血糖。此外有胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位腹部吸收胰島素最快的部位在距肚臍半徑2.5公分的兩側的一個手掌距離內注射上臂外側大腿前外側只能在大腿的前外側進行注射臀部外上側糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件90胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位腹部吸收胰島素最對中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)最適合的注射部位臀部或大腿胰島素注射部位的選擇對短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射部位為腹部糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件91對中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素注射部位的選擇糖尿病注射部位的檢查和消毒

每次注射前都應檢查注射部位 判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮 膚硬結、出血、瘀斑、感染的部位 注射時，應保持注射部位的清潔 當注射部位不潔凈，或者患者處于感 染易于傳播的環(huán)境，注射前應消毒注 射部位糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件92注射部位的檢查和消毒糖尿病病人的護理及健康教育ppt課不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆胰島素注射部位的輪換糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件93不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率胰島素注射部注射部位的左右輪換1.左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換2.一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換胰島素注射部位的輪換糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件94注射部位的左右輪換1.左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換2.一注射點與注射點之間，距離1cm胰島素注射部位的輪換

同一注射部位內的區(qū)域輪換

應從上次的注射點移開約1cm的距離進行下一次注射， 盡量避免在一個月內重復使用同一個注射點糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件95注射點與注射點之間，距離1cm胰島素注射部位的輪換糖尿病病人正確的胰島素注射應是:皮下注射表皮糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件96正確的胰島素注射應是:皮下注射表皮糖尿病病人的護理及健康教育注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制不穩(wěn)定

增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件97注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制對于身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，需要捏起 皮膚，或呈45°角進針使用較短的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°

進針；使用較長的針頭時，需要捏皮和/或45°角進針以 降低肌肉注射風險5mm8mm12.7mm糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件98對于身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，需要捏起5mm正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件99正確捏起皮膚的方法不正確捏起皮膚的方法糖尿病病人的護理及健康針頭留置時間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔出針頭前至少停留10秒。藥物劑量較大時，有必要超過10秒與胰島素注射筆不同，注射器內塞推壓到位即可拔出，無需在皮下停留10秒糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件100針頭留置時間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔注射器材的規(guī)范處理儲存及處理過程中避免傷及他人

不要讓其他人使用你的注射器

放在兒童不可觸及的地方糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件101注射器材的規(guī)范處理儲存及處理過程中避免傷及他人糖尿病病人針頭重復使用的危害1注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血、擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內而引起嚴重后果針頭堵塞使用過的針管內殘留的胰島素形成結晶造成阻塞,阻礙下一次注射糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件102針頭重復使用的危害1注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲常用胰島素注射器材糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件103常用胰島素注射器材糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件4胰島素的保存避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件104胰島素的保存避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍糖尿病病人的護理及健胰島素的保存1未啟用的胰島素最好放在冰箱冷藏室內保存（2-8℃），千萬不要放在冷凍室內已開啟的胰島素在室溫（4-25℃）、陰涼的條件下可保存28天；也可在放在冰箱內儲存，但是，注射前30分鐘需將胰島素從冰箱中取出復溫內裝有胰島素筆芯的胰島素筆每次注射完之后不宜再放回冰箱保存，可在室溫陰涼避光條件下可保存28天糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件105胰島素的保存1未啟用的胰島素最好放在冰箱冷藏室內保存（2胰島素的保存2注意不要放在陽光下直射或者高溫的汽車內外出時，尤其在冬天或夏天，應將筆放在保溫袋中帶出。保溫袋中的冷凍液應事先冷凍。筆和冷凍液分兩個口袋盛放乘飛機、汽車不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶切記筆不可貼身放置，以免體溫使胰島素失效糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件106胰島素的保存2注意不要放在陽光下直射或者高溫的汽車內袋中規(guī)范胰島素注射標準9步驟（胰島素注射筆）糖尿病病人的護理及健康教育ppt課件107規(guī)范胰島素注射標準9步驟（胰島素注射筆