疾病預(yù)防教育-AIDS課件

疾病預(yù)防教育河北科技大學(xué)電氣學(xué)院鄭毅琳講師第2章艾滋病的蔓延與預(yù)防一、初識艾滋病有人用“席卷全球”來形容艾滋病蔓延之兇猛和廣泛據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)稱，除太平洋一些小島外，全球各地都有艾滋病個案，在我們居住的這個地球上，已經(jīng)沒有多少凈土了根據(jù)發(fā)展趨勢，艾滋病的流行狀況還會不斷地嚴(yán)重下去，今后還將以每天9000例新感染者的速度不斷地?cái)U(kuò)大發(fā)病率一、初識艾滋病艾滋病(AIDS)——獲得性免疫缺陷綜合癥AcquiredImmuneDeficiencySyndrome一、初識艾滋病艾滋病是世界上迄今所知最嚴(yán)重的流行病之一艾滋病的病因——艾滋病病毒一、初識艾滋病人體處于正常狀態(tài)時，體內(nèi)免疫系統(tǒng)對機(jī)體起著良好的防御作用，抵抗各種病原體的襲擊艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體良好的防御系統(tǒng)，造成人體抵御疾病的能力降低，易發(fā)生多種感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡一、初識艾滋病沒有人明確地說是死于艾滋病或艾滋病病毒艾滋病病人會像死于癌癥一樣容易地死于感冒，因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)被削弱患者由于不能戰(zhàn)勝感染，最終會死于一些疾病，而這些疾病對于非艾滋病病毒感染者來說是能夠快速康復(fù)的一、初識艾滋病所謂機(jī)會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當(dāng)人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機(jī)侵襲人體致病，故稱作機(jī)會性感染尸檢結(jié)果表明，90％的艾滋病人死于機(jī)會感染一、初識艾滋病艾滋病最初是在西非傳播的，是一位非洲男子與其他靈長類動物性交后傳染開的，當(dāng)時該男子在與其他靈長類動物性交后，再與其他同性者性交，才開始有艾滋病艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國一、初識艾滋病1981年6月5日，美國亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載1982年正式將此病命名為艾滋病以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲一、初識艾滋病為慎重起見，協(xié)和醫(yī)院與這名患者遠(yuǎn)在美國的私人醫(yī)生取得聯(lián)系，得知他確實(shí)是一名艾滋病病毒感染者不久，這名艾滋病患者在協(xié)和醫(yī)院死亡，其病情與美國最早發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例完全一致這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存，已引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視二、世界艾滋病日自第一例艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)至今，艾滋病在全球肆虐流行，目前已造成超過兩千五百萬人死亡二、世界艾滋病日世界艾滋病日的標(biāo)志——紅綢帶二、世界艾滋病日設(shè)立目的讓人們都知道艾滋病在全球范圍內(nèi)是能夠加以控制和預(yù)防的讓大家都知道，防止艾滋病很重要的一條就是每個人都要對自己的行為負(fù)責(zé)二、世界艾滋病日設(shè)立目的通過艾滋病日的宣傳，喚起人們對艾滋病病毒感染者的同情和理解，因?yàn)樗麄兊纳硇囊扬柺芗膊〉恼勰ィ瑳r且有一些艾滋病病毒感染者可能還是被動的、無辜的希望大家支持各自國家制定的防治艾滋病規(guī)劃二、世界艾滋病日歷屆主題1988年“全球共討，征服有期”（JointheWorldwideEffort） 主題目的是要求世界各國廣泛開展預(yù)防艾滋病的教育活動，使人人都了解艾滋病的嚴(yán)重危害和掌握預(yù)防艾滋病的知識，最大限度地動員社會公眾人人參與預(yù)防艾滋病活動，以爭取最后終止艾滋病流行二、世界艾滋病日歷屆主題OurLives,OurWorld----Let'sTakeCareofEachOther二、世界艾滋病日歷屆主題WomenandAIDS二、世界艾滋病日歷屆主題ACommunityCommitment二、世界艾滋病日歷屆主題TimetoAct二、世界艾滋病日歷屆主題1995年“共享權(quán)益，同擔(dān)責(zé)任”（SharedRight,SharedResponsibilites）1996年“一個世界，一個希望”（OneWorld,OneHope）1997年“艾滋病與兒童”（ChildrenLivinginaWorldwithAIDS）二、世界艾滋病日歷屆主題1998年“青少年——迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍”（ForceforChange:WorldAIDSCampaignwithYoungPeople）1999年“傾聽、學(xué)習(xí)、尊重”（Listen,Learn,Live?。┒⑹澜绨滩∪諝v屆主題2000年“男士責(zé)無旁貸”（MenMakeaDifference）旨在動員男性在艾滋病防治運(yùn)動中承擔(dān)更大的責(zé)任和發(fā)揮更大的作用目的是提高男性的警醒意識和突出他們在控制艾滋病傳播中的作用二、世界艾滋病日歷屆主題2001年“你我同參與”（Icare,andYou？）2002年“相互關(guān)愛，共享生命”（Live,letLive）2003年“相互關(guān)愛，共享生命”（Live,letLive）二、世界艾滋病日歷屆主題二、世界艾滋病日歷屆主題2004年“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”（Women,Girls,HIVandAIDS）2005－2007年“遏制艾滋履行承諾”（stopAIDS,keepthepromise）二、世界艾滋病日歷屆主題二、世界艾滋病日歷屆主題2008年“遏制艾滋履行承諾”（stopAIDS,keepthepromise）2009年“普遍可及和人權(quán)”（UniversalAccessandHumanRights）三、臨床癥狀特點(diǎn)發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等并發(fā)惡性腫瘤，如卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等三、臨床癥狀特點(diǎn)四期癥狀從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程，臨床上將這個過程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。三、臨床癥狀特點(diǎn)1.急性感染期窗口期也在這個時間HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略三、臨床癥狀特點(diǎn)1.急性感染期當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期三、臨床癥狀特點(diǎn)1.急性感染期從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這段時間稱為窗口期在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性窗口期的長短個體有差異，一般6周到6個月，平均為3個月三、臨床癥狀特點(diǎn)2.潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間，艾滋病的平均潛伏期為2-10年，這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難三、臨床癥狀特點(diǎn)3.艾滋病前期潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間這個時期有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合征”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征”、“艾滋病前綜合征”等此時，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕三、臨床癥狀特點(diǎn)4.典型的艾滋病期艾滋病病毒感染的最終階段，此期具有三個基本特點(diǎn) 嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷 發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染 發(fā)生各種惡性腫瘤艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡三、臨床癥狀特點(diǎn)艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性三、臨床癥狀特點(diǎn)不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣，這一時期叫做潛伏期潛伏期為無癥狀感染期，本期除HIV抗體陽性外，無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一，艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年，少數(shù)可達(dá)20年以上四、HIV病理特性在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性近年來，一些研究機(jī)構(gòu)證明，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力四、HIV病理特性即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時后活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制四、HIV病理特性含有HIV的離體血液可以造成感染但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活如果煮沸，可以迅速滅活；37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV四、HIV病理特性盡管艾滋病毒見縫就鉆，這些病毒也有弱點(diǎn)，它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡只有帶病毒的血液或體液從一個人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個人體內(nèi)時才能傳播四、HIV病理特性HIV和乙肝病毒一樣，進(jìn)入消化道后就會被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把、便具，接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病五、HIV傳播途徑艾滋病傳染主要是通過性行為、體液的交流而傳播，以及母嬰傳播體液主要有：精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導(dǎo)致艾滋病的傳播五、HIV傳播途徑1.性傳播艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染病毒的危險(xiǎn)艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會傳播病毒五、HIV傳播途徑1.性傳播接受肛交的人被感染的可能性非常大，因?yàn)楦亻T的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液里面的病毒就可能通過這些小傷口，進(jìn)入未感染者體內(nèi)繁殖這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易得艾滋病病毒的原因五、HIV傳播途徑2.血液傳播輸血傳播：如果血液里有艾滋病病毒，輸入此血者將會被感染血液制品傳播：有些病人（例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破?，如果該制品含有艾滋病病毒，該病人就可能被感染五、HIV傳播途徑2.血液傳播但是如果說：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV?！边@是不正確的，就如同說：開車就會出車禍一樣的道理隨著全世界對艾滋病的認(rèn)識逐漸加深，基本上所有的血液用品都必須經(jīng)過艾滋病病毒的檢驗(yàn)五、HIV傳播途徑3.共用針具傳播使用不潔針具可使艾滋病毒從一個人傳到另一個人，如靜脈吸毒者共用針具五、HIV傳播途徑3.共用針具傳播不只是艾滋病病毒，其他疾?。ɡ纾焊窝祝┮部赡芡ㄟ^針具而傳播另外，使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀都是十分危險(xiǎn)的五、HIV傳播途徑艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有體液因此，如果和病人共用個人衛(wèi)生用品，就可能被傳染五、HIV傳播途徑4.母嬰傳播如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染但是，如果母親在懷孕期間，服用有關(guān)抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會降低很多，甚至完全健康五、HIV傳播途徑4.母嬰傳播有艾滋病病毒的母親絕對不可以用自己母乳喂養(yǎng)孩子五、HIV傳播途徑HIV易感人群易患艾滋病的這個人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等五、HIV傳播途徑吸毒者為什么感染艾滋病的危險(xiǎn)性大經(jīng)口吸毒雖不傳播艾滋病，但吸毒成癮后，吸毒者大都會從口吸改為靜脈注射靜脈吸毒是經(jīng)血液感染艾滋病病毒的高危行為五、HIV傳播途徑吸毒者為什么感染艾滋病的危險(xiǎn)性大吸毒者為了盡可能用完針管內(nèi)殘留的毒品，常把自己的血液回抽到針管中，并反復(fù)沖洗，從而使管壁吸附了血液如果其他人再使用此注射器而不消毒，或消毒不徹底，就極容易被感染五、HIV傳播途徑吸毒者為什么感染艾滋病的危險(xiǎn)性大目前，在全球艾滋病病毒感染者中，5%-10%的感染者是由于靜脈藥癮者共用注射器引起的在我國近一半艾滋病病毒感染者是在注射吸毒過程中被感染的五、HIV傳播途徑無癥狀HIV感染者具有傳染性嗎?無癥狀HIV感染者具有傳染性，而且是最危險(xiǎn)的傳染源HIV感染人體后，部分人出現(xiàn)感冒樣的癥狀，而后進(jìn)入無癥狀期，另一部分人感染后無任何癥狀，但是在此期內(nèi)HIV不斷地復(fù)制，體內(nèi)病毒處于動態(tài)平衡狀態(tài)，并維持在一定的水平五、HIV傳播途徑無癥狀HIV感染者具有傳染性嗎?在此期間，感染者無特殊的臨床表現(xiàn)，外表和健康人一樣，不容易被發(fā)現(xiàn)他們可以通過無保護(hù)的性交、輸血或懷孕或分娩途徑將病毒傳播給他人，這個傳播過程往往是在不知不覺中發(fā)生的五、HIV傳播途徑接吻是否可傳播艾滋病?禮節(jié)性接吻不會傳播艾滋病如果是深接吻，則有傳播的可能五、HIV傳播途徑接吻是否可傳播艾滋病?艾滋病病毒在唾液中的含量并不高，但如果感染了艾滋病病毒的一方患有牙齦炎或口腔潰瘍，他的唾液就會有血液及創(chuàng)口滲出液混入，艾滋病病毒就會隨著這些體液進(jìn)入對方口腔，如恰逢對方口腔粘膜也有破損或因深接吻粘膜被咬破，便可引起艾滋病病毒的傳播五、HIV傳播途徑獻(xiàn)血會感染艾滋病病毒嗎?如果是到正規(guī)的醫(yī)療單位、血站獻(xiàn)血，而且采血的器具和采血過程都是嚴(yán)格消毒的，獻(xiàn)血是不會感染上艾滋病病毒的五、HIV傳播途徑為什么蚊蟲不會傳染艾滋病病毒艾滋病防治專家在蚊子的胃里分離到艾滋病毒，發(fā)現(xiàn)蚊子吸了艾滋病人的含有高濃度病毒的血液后，病毒可在蚊子的胃腸中存活3-4天可以肯定蚊子是艾滋病毒的暫時攜帶者，但至今還沒有證據(jù)證明蚊子可以傳播艾滋病五、HIV傳播途徑為什么蚊蟲不會傳染艾滋病病毒研究人員認(rèn)為，蚊子所以不容易把艾滋病傳染給健康人，是因?yàn)椋翰《局煌Ａ粼谖米拥奈改c中，而不進(jìn)入蚊子血液和唾液中，因此在叮健康人時，不會把病毒傳入被叮者體內(nèi)蚊子叮人吸血時，嘴上可能會沾有殘血，但極微，僅為0.0004ml,照此計(jì)算，需要連續(xù)叮咬2800次，方可形成殘血帶毒五、HIV傳播途徑為什么蚊蟲不會傳染艾滋病病毒蚊子吸一次血，至少4天不會再去叮咬吸血，所以，雖然蚊子吸了艾滋病人的血，蚊胃內(nèi)可有病毒，但不說明蚊子有傳染艾滋病的能力因?yàn)樵谑澜绺鲊亩辔玫貐^(qū)，有的是艾滋病高發(fā)區(qū)，但事實(shí)上沒有一個患者是由于蚊子叮咬傳染的流行病學(xué)家的調(diào)查也否定蚊子傳播艾滋病六、艾滋病的預(yù)防2007年云南的感染人數(shù)是全國第一，大約6萬人，河南3萬人排第二其他較多的依次是廣西、新疆、廣東、四川，這六個省占到了全國感染人數(shù)的80.5%以云南和河南兩個感染大省為例，在云南主要是注射吸毒傳播，而在河南主要是輸血傳播六、艾滋病的預(yù)防六、艾滋病的預(yù)防《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》顯示，艾滋病的流行趨勢正在發(fā)生變化相關(guān)評估結(jié)果顯示，截止到2009年年底，估計(jì)中國存活的艾滋病感染者和病人達(dá)74萬人在中國，以前艾滋病傳播通過注射吸毒，現(xiàn)在性接觸成為主要傳播途徑，通過性行為的傳染占了70%以上六、艾滋病的預(yù)防目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施六、艾滋病的預(yù)防①堅(jiān)持潔身自愛六、艾滋病的預(yù)防①不賣淫、不嫖娼，避免婚前、婚外性行為六、艾滋病的預(yù)防②共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命六、艾滋病的預(yù)防②避免不必要的注射六、艾滋病的預(yù)防③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳⑥要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑六、艾滋病的預(yù)防⑦使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一六、艾滋病的預(yù)防預(yù)防艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套六、艾滋病的預(yù)防使用避孕套真的可以避免感染艾滋病毒嗎?六、艾滋病的預(yù)防或者我們可以換個問法：如果你有機(jī)會跟夢寐以求的對象發(fā)生性關(guān)系，但他/她感染了艾滋病毒，你是否愿意和他/她憑借避孕套的保護(hù)做愛?眾多避孕套推廣者的答案是：不愿意六、艾滋病的預(yù)防顧名思義，避孕套的初衷只是為了避免性行為過程中雙方體液和生殖細(xì)胞的交流，從而大大降低女方的意外受孕幾率但需知，即使是這個最本質(zhì)的目的，也存在2%以上的失敗幾率六、艾滋病的預(yù)防更何況，艾滋病毒的體積足足比精子體積小了2000倍即使在整個過程中，避孕套保持完整，艾滋病毒仍有可能經(jīng)由避孕套上不易覺察的微小縫隙，進(jìn)入對方體內(nèi)，并通過輕微擦傷造成的傷口，進(jìn)入血液，