護(hù)理分級試題及答案

護(hù)理分級試題及答案護(hù)理分級試題及答案護(hù)理分級試題及答案資料僅供參考文件編號：2022年4月護(hù)理分級試題及答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：一、填空題（每空1分，共20分）1、無菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù))。2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是(骶尾部)。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人(40～60)滴/分鐘，兒童(20～40)滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為(4)小時。5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部)，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬頦法)和(托頜法)。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的(左側(cè))肢體。如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg)。7、常見的輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng))、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和（空氣栓塞）。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥）、（硬結(jié)）、（瘢痕）等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時，應(yīng)每（4）小時更換一次。10、護(hù)理操作前后（洗手）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。二、選擇題（每空1分，共20分,請將正確答案的標(biāo)號填入括號內(nèi)）1、輸液后引起靜脈炎的原因是(C)A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過高D、輸入藥液量大，速度過快E、輸液滴管中空氣未排盡2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E）A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出3、除下列哪項外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)：（D）A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實踐D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐4、護(hù)士對前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是：（C）A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診D、查閱病案E、心理安慰5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：（B）A、自我評估壓力來源B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)C、承認(rèn)事實，自我放松D、聽天由命，順其自然E、與親人交談，取得支持6、護(hù)理診斷公式中的P代表：（A）A、病人的健康問題B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征D、病人的既往史E、病人健康問題發(fā)生的原因7、組成護(hù)理程序框架的理論是：（B）A、人的基本需要論B、系統(tǒng)論C、方法論D、信息交流論E、解決問題論8、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：（E）A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床9、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：（C）A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問題10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，采取何種臥位：（D）A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（A）A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷12、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：（D）A、用無菌持物鉗夾取治療巾B、注意使治療巾邊緣對齊C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折D、有效期不超過6hE、避免潮濕和暴露過久13、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：（C）A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)子D、袖子后面E、胸前、背后14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的：（E）A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)E、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織15、昏迷病人口腔護(hù)理時不須準(zhǔn)備：（D）A、石蠟油B、壓舌板C、彎血管鉗D、吸水管E、治療碗16、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：（E）A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有濃性分泌物17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：（A）A、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針E、不要在一個部位反復(fù)穿刺18、酒精擦浴時，禁擦的部位是：（C）A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、腳心19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（B）A、病人取半坐位B、頸部用冰囊C、應(yīng)用止血藥D、囑病人喝溫開水E、頭部置冰槽內(nèi)20、在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項不妥：（D）A、臥床休息B、測體溫每4h1次C、鼓勵多飲水D、冰袋放入頭頂，足底處E、每日口腔護(hù)理2-3次21、測血壓時袖帶纏得過緊可使：（A）A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（D）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷D、呼吸深大而規(guī)則E、呼吸淺表而不規(guī)則23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（E）A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管24、為病人保暖解痙最簡便的方法是：（A）A、熱水袋B、熱坐浴C、熱濕敷D、溫水浴E、紅外線照射25、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：（D）A、肉類B、肝類C、動物血D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜26、熱坐浴的禁忌證是：（E）A、肛門部充血B、外陰部炎癥C、痔瘡手術(shù)后D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵海ˋ）A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針C、切勿把針梗全部刺入D、注意更換注射部位E、注意藥物的配伍禁忌28、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：（C）A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D、可以防止發(fā)生水腫E、可以防止發(fā)生酸中毒29、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（D）A、2小時B、4小時C、12小時D、24小時E、36小時30、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（B）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%31、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（D）A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開瓶時間E、液體的質(zhì)量32、進(jìn)行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（D）A、呼吸困難、發(fā)紺B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（C）A、絡(luò)合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、%苯扎溴銨E、2%過氧化氫35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B）A、1-4％碳酸氫鈉溶液B、1-3％過氧化氫溶液C、％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、％呋喃西林溶液36、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（A）A、用藥史和過敏史B、意識狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（B）A、<5秒B、<15秒C、<1分鐘D、<30秒E、1-2分鐘39、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是（B）A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、水銀不足40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：（B）A、胸外心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位C、過敏，皮下注射D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（E）A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物速度均勻C、藥物用量準(zhǔn)確D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用E、補(bǔ)充電解質(zhì)43、影響血壓的主要因素為（B）A、心輸出量和大動脈彈性B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動脈彈性D、外周阻力和心率E、大動脈彈性和心率44、一般情況下計數(shù)脈搏的時間至少需要（B）A、15SB30SC、50SD、1minE、5min45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A）A、局部組織受壓過久B、機(jī)體營養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激46、各種類型的休克基本病理變化是（E、）A、血壓降低B、中心靜脈壓降低C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減47、對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是（C）A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在的并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔粘膜損傷E、焦慮48、急性胸膜炎的病人常?。˙）A、被動臥位B、患側(cè)臥位C、側(cè)臥位D、端坐位E、前傾臥位49、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量是（B）A、150-200mlB、200-300mlC、400mlD、500mlE、500-1000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、）A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“×”）1、皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）8、要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（√）13、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（×）14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）16、發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）17、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時注射胰島素。（×）18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（×）19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（√）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）四、問答題(每題10分,共20分)1、輸液觀察中的四看是指哪四看（護(hù)士）2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時你會采取的措施是什么（護(hù)士）3、如何劃分分娩過程中的三個產(chǎn)程（助產(chǎn)士）4、如何對剛出生的新生兒進(jìn)行Apger評分（助產(chǎn)士）一、單項選擇題：30分1．等滲性脫水，下列哪項是錯誤的（B）A臨床最多見B血清鈉明顯降低C有輕度口渴D眼球下陷2．急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質(zhì)紊亂D及時手術(shù)3．肝移植患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A）A膽汁減少B煩躁不安C體溫降低D黃疸4．脾破裂引起下列何種休克（D）A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克5．甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（D）A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息C手足抽搐D甲狀腺危象6．顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C）A判斷有無顱內(nèi)感染B判斷有無腦室內(nèi)出血C判斷有無硬膜外血腫D判斷有無顱內(nèi)腫瘤7．治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D）A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇8．胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（B）A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧D皮下注射阿托品9．閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（C）A使用止痛劑B作好手法復(fù)位C傷肢固定D保持肢體功能位10．最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C）A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張D末梢血運(yùn)差11．下列哪個不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源（D）A護(hù)理人員的語言B行為舉止C情緒D服務(wù)12．女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B）A淤血紅潤期B炎性浸潤期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期13．患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（A）A0級B4級C5級D6級14．患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B）A心動過速B間歇脈C脈搏短絀D交替脈15．某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）A治療量B效價強(qiáng)度C治療窗D安全范圍16．下列哪項是阿托品的藥理作用（C）A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮C使瞳孔擴(kuò)大D減慢心房和房室傳導(dǎo)17．青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）A阿托品BC腎上腺素D異丙嗪18．胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D）A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)19．下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征（C）A捫及大動脈搏動B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)瞳孔擴(kuò)大D自主呼吸恢復(fù)20．強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是，是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（A）A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21．治療飲食下列不正確的是（D）A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質(zhì)飲食22．尿失禁的原因包括（D）A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是23．消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為（A）A服藥時間一般飯前1小時為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服C一般飯后1小時為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24．發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是（D）A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位25．大量咯血致死因素最常見于（A）A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭26．Ⅰ型呼衰的特征正確的是（A）A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27．測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素正確的是（B）A袖帶太寬B袖帶纏得太松C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面28．采集靜脈血標(biāo)本正確的是（C）A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本29．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（B）A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本C嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)D留取的尿標(biāo)本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存30．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（B）A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染二、多項選擇題：10分1．經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有（ABD）A見尿補(bǔ)鉀B每天補(bǔ)鉀3—6gC高濃度鉀靜脈注射D限制速度—h2．休克治療的原則有（ACD）A保持呼吸道通暢B經(jīng)常給病人翻身C保持病人安靜D取中凹位3．急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD）A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎4．破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD）A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難5．癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC）A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭三、名詞解釋：9分1．缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2．應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。3．出血動脈：是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈S形，因血流動力學(xué)關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血動脈。四、填空題：16分1．甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時內(nèi)，表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。2．腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3．DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。4．顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5．Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運(yùn)動三方面的反應(yīng)來計分。6．骨折專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。五、是非題：10分1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）2．左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。（×）3．氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√）5．氧療對低張性缺氧效果最好。（√）6．胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×）7．輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）8．在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）9．低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）10．男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）六、簡答題：16分1．幫助患者清除呼吸道分泌物時，應(yīng)采取哪些措施？（1）指導(dǎo)有效咳嗽（2）叩擊（3）體位引流（4）吸痰法2．留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。（2）鼓勵患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次。（4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次。3．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？（1）預(yù)防局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚。（4）背部按摩護(hù)理。（5）增進(jìn)患者營養(yǎng)。（6）鼓勵患者活動。4．急性肺水腫的緊急處理原則（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。（2）鎮(zhèn)靜：（3）給氧：50%酒精濕化（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。七、思考題：9分請試述醫(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項。醫(yī)囑的種類：長期、臨時、備用（長期、臨時）處理醫(yī)囑的注意事項：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。（3）對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。一、判斷題（每題2分，共40分）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）7、平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）10、嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T）15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（T）19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F）二、單選題（每題2分，共40分）1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8小時輸入24小時補(bǔ)液計劃總量的（C）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常見的咯血原因是（C）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是（E）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（