DB54-T 0215-2020兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99A16

DB54西 藏 自 治 區(qū) 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB54/T0215—2020兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范20202020072120200819西藏自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB54/T0215—2020目 次前 言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1基本要求 2服務(wù)內(nèi)容要求 2服務(wù)質(zhì)量控制 5附錄A（資料性附錄）兒童生活照料記錄 6附錄B（資料性附錄）兒童生活照料每周抽查記錄 7IIDB54/T0215—2020前??言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由西藏自治區(qū)民政廳提出并歸口。IIIIDB54/T0215DB54/T0215—2020DB54/T0215DB54/T0215—2020兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童福利機(jī)構(gòu)6歲以下和特殊兒童生活照料服務(wù)。規(guī)范性引用文件GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883-2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1護(hù)理員childrencareworkers3.2新生兒neonate自出生后到4周的兒童。3.33.3嬰兒infant4周到滿1周歲的兒童。3.4幼兒toddler1周歲到滿3周歲的兒童。3.5特殊兒童disabledchildren身體或智力有殘疾，需要特殊照顧的兒童。3.6生活照料服務(wù)livingcareservice為兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童提供的衛(wèi)生照料、晨/晚間照料、睡眠照料、進(jìn)食照料、飲水照料和排便照料服務(wù)。4基本要求護(hù)理員應(yīng)具備基本的服務(wù)技能，培訓(xùn)合格后上崗，儀表端莊、著裝整潔、文明禮貌。GB/T18883-200241GB15979操作前后，護(hù)理員應(yīng)清潔雙手，雙手無(wú)長(zhǎng)指甲，無(wú)飾物。操作過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，不應(yīng)有拖、拉、拽等。操作過(guò)程中，護(hù)理員應(yīng)密切關(guān)注兒童的狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即停業(yè)操作、報(bào)告并采取相應(yīng)的措施。操作結(jié)束后，應(yīng)將使用的物品進(jìn)行消毒，做好記錄并定期歸檔。兒童生活用品應(yīng)定期消毒。服務(wù)內(nèi)容要求衛(wèi)生照料沐浴頻次應(yīng)符合下列要求：1污染后應(yīng)及時(shí)沐浴。沐浴應(yīng)符合下列要求：自理兒童沐?。簯?yīng)指導(dǎo)兒童脫衣服、穿拖鞋后進(jìn)入浴室；應(yīng)調(diào)試好水溫，告知兒童清洗過(guò)程中防燙、防滑、保暖等事項(xiàng)；應(yīng)指導(dǎo)兒童洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會(huì)陰部，浴后擦干、更衣。部分自理及不能自理兒童沐?。航Y(jié)合兒童自身實(shí)際情況，協(xié)助或幫助兒童清潔面部、頭部、軀干、四肢和會(huì)陰部。沐浴過(guò)程中，如出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)，面色蒼白等異常情況，應(yīng)立即停止，通知醫(yī)護(hù)人員處理?？谇磺鍧嵡鍧嶎l次口腔應(yīng)每日早晚2次清潔。新生兒和嬰兒新生兒和嬰兒用干凈的紗布，輕柔的擦拭牙床及牙齒，并確保上下牙齒內(nèi)外側(cè)面及口腔內(nèi)壁全部擦拭。兒童應(yīng)為兒童準(zhǔn)備兒童牙刷及兒童牙膏；應(yīng)結(jié)合兒童自身實(shí)際情況，協(xié)助或幫助兒童每日清潔口腔；應(yīng)督促自理兒童清潔口腔。理發(fā)宜每月1次，應(yīng)安排在沐浴前。發(fā)型應(yīng)符合風(fēng)俗習(xí)慣。指（趾）甲應(yīng)每周修剪1次，應(yīng)安排在沐浴后，指（趾）甲修剪后應(yīng)光滑平整。更衣應(yīng)每周更換衣服，或隨臟隨換。服裝應(yīng)適季、合體、舒適、整潔、無(wú)破損，扣（帶）齊全。晨/晚間生活照料6：00～8：0019：00～21：00。晨間生活照料：應(yīng)觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄；2應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣。晚間生活照料晚間生活照料應(yīng)符合下列要求：關(guān)好門(mén)窗，拉上窗簾，調(diào)整室內(nèi)溫度，保持微弱照明；鋪好被子，根據(jù)需要鋪好防水墊；（為不能自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被；為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具；為特殊兒童加裝床檔，防止墜床。睡眠照料5.2.3應(yīng)定時(shí)巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環(huán)境變化。應(yīng)定時(shí)調(diào)整睡姿，對(duì)蒙頭或蹬被現(xiàn)象及時(shí)采取糾正措施。嬰兒睡眠可采取仰臥配合側(cè)臥的睡眠方式，以免造成面部或頭部變形。嬰幼兒夜間哭鬧首先排除饑餓、便溺，異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。遇兒童身體不適，應(yīng)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑處理。應(yīng)對(duì)興奮躁動(dòng)兒童采取保護(hù)性措施。進(jìn)食照料新生兒、嬰兒進(jìn)餐餐前準(zhǔn)備應(yīng)符合下列要求：先更換尿布，并清潔雙手；喂奶時(shí)，應(yīng)觀察嬰兒進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)停止并通知保健醫(yī)生處理。喂奶后，應(yīng)給嬰兒喂食少量溫開(kāi)水清潔口腔。豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空氣排出后取側(cè)臥位放置在床上。隨月齡增長(zhǎng)，奶量應(yīng)根據(jù)嬰兒食欲、體重以及大便的性狀進(jìn)行調(diào)整，由醫(yī)護(hù)人員調(diào)整奶量。自理和部分自理兒童集中進(jìn)餐餐前準(zhǔn)備應(yīng)符合下列要求：應(yīng)組織兒童洗手，安排兒童在座位坐好；兒童進(jìn)餐時(shí)應(yīng)巡視觀察，防止兒童之間打鬧嬉戲，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)呼救并做初步處理。餐后應(yīng)組織、協(xié)助兒童漱口和洗手，逐一檢查，不應(yīng)將食物帶出，有序離開(kāi)餐廳，餐后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)做劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)對(duì)餐具、毛巾等用品進(jìn)行洗滌、消毒處理。特殊兒童進(jìn)餐3餐前準(zhǔn)備應(yīng)符合下列要求：視具體情況安排進(jìn)餐體位，將毛巾圍于頸下；配餐前配餐員應(yīng)清潔雙手，結(jié)合兒童實(shí)際狀況搭配飯量。進(jìn)餐應(yīng)符合下列要求：冷熱適度，小口慢喂；對(duì)咀嚼吞咽功能差的兒童，應(yīng)選擇細(xì)碎、易吞咽的食物；喂食過(guò)程中應(yīng)觀察兒童進(jìn)食狀況，當(dāng)出現(xiàn)咬頜反射時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行拔勺；哭鬧時(shí)應(yīng)停止喂食；進(jìn)餐完畢，應(yīng)幫助清潔口腔，擦拭干凈。餐后應(yīng)符合下列要求：整理好床單位，取舒適體位將兒童置于床上；對(duì)餐具、毛巾等用品進(jìn)行洗滌、消毒處理。添加輔食A《兒童生活照料記錄》。宜選擇在飯前喂食新添加的輔食，第一次喂食輔食時(shí)宜稀薄，待其吞咽后再喂。應(yīng)觀察大便和有無(wú)腹脹，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)暫停并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員處理，待正常后恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要添加或減少輔食量或暫停添加輔食。6飲水照料飲水時(shí)間應(yīng)在兩餐之間。3～4次，必要時(shí)可調(diào)整次數(shù)和飲水量。30℃左右。應(yīng)巡視觀察，遇異常情況立即停止，發(fā)生危險(xiǎn)情況及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。排泄照料應(yīng)觀察大、小便次數(shù)、量、氣味、顏色、性質(zhì)、有無(wú)排便困難及大便形狀，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)務(wù)人員并做記錄。10應(yīng)督促自理兒童便后清潔會(huì)陰部，洗手；協(xié)助部分自理大齡兒童入廁，入廁后清潔會(huì)陰和肛門(mén)并洗手。更換尿布：應(yīng)及時(shí)為新生兒、嬰幼兒更換尿布，動(dòng)作輕柔。更換前準(zhǔn)備：清潔雙手；準(zhǔn)備垃圾桶、尿不濕、溫水、濕巾、紗布、凡士林、護(hù)臀膏。更換步驟：嬰兒平放，使其四肢舒展；把嬰兒紙尿褲的腰貼打開(kāi)并折疊，以免粘住嬰兒皮膚；應(yīng)指導(dǎo)、協(xié)助女童生理期使用衛(wèi)生用品，并記錄生理期日期，衣褲、被服污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。更換床上用品應(yīng)準(zhǔn)備更換的床單、被套、枕套等物品。2床單應(yīng)清潔、平整、干燥、無(wú)異味。4服務(wù)質(zhì)量控制護(hù)理員服務(wù)過(guò)程中應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)要求，自查生活照料服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。遇到無(wú)法解決的問(wèn)題上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人。兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置服務(wù)質(zhì)量的檢查部門(mén)，制定服務(wù)質(zhì)量檢查方案、程序和要求，配備專(zhuān)兼職的（55附錄A（資料性附錄）A.1兒童生活照料記錄兒童生活照料記錄見(jiàn)表A.1。表A.1兒童生活照料記錄 年 月 照料對(duì)象： 年齡：日期時(shí)間項(xiàng)目個(gè)人清潔衛(wèi)生飲食照料排泄照料睡眠照料照料人簽字備注精神狀態(tài)洗漱（梳頭）洗腳床單位沐浴剪指（趾甲理發(fā)進(jìn)食輔食飲水排便換尿布生理期記錄夜間巡視1日2日3日4日5日…27日28日29日…注2：幼兒（6個(gè)月～24個(gè)月）：飲食照料：“進(jìn)食”記錄中采用“正”字記錄喝奶的次數(shù)，并記錄添加的輔食，添加新輔食后，有異常情況，在備注中記錄；排泄照料：“排便”“換尿布”的記錄方式采用“正”字記錄次數(shù)。注2：幼兒（6個(gè)月～24個(gè)月）：飲食照料：“進(jìn)食”記錄中采用“正”字記錄喝奶的次數(shù)，并記錄添加的輔食，添加新輔食后，有異常情況，在備注中記錄；排泄照料：“排便”“換尿布”的