消化內(nèi)科出科考試試卷及答案

消化內(nèi)科理論試題一、選擇題（每題0.5分，共50分）1、評(píng)估急性胰腺炎病人的病情，哪項(xiàng)最能說(shuō)明預(yù)后不佳體溫39°C黃疸合并代謝性中毒全腹壓痛、腹肌緊張手足抽搐2、不屬于胃癌癌前情況的是慢性萎縮性胃炎胃息肉殘胃炎惡性貧血進(jìn)展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致肝性腦病脫水上消化道出血電解質(zhì)紊亂蛋白質(zhì)丟失4、有幽門(mén)梗阻者行胃鏡檢查前2?3天應(yīng)給予流食半流食低脂半流食少渣普食免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)有腹水上腹飽脹蜘蛛痣大隱靜脈曲張頸靜脈怒張6、肝癌早期的診斷方法是Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶超聲檢查CT檢查甲胎蛋白測(cè)定肝穿刺活檢7、腸鳴音每分鐘超過(guò)多少次可稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)TOC\o"1-5"\h\z2次4次6次8次10次8、對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是說(shuō)明防治肝炎的重要性避免使用對(duì)肝臟有害藥物合理安排休息，保證充足睡眠多用保肝藥物緩解期應(yīng)定期復(fù)診9、板狀腹見(jiàn)于一般腹膜炎炎癥累及腹膜結(jié)核性腹膜炎急性彌漫性腹膜炎脾破裂10、直腸癌病人糞便可呈膿血樣柏油樣果醬樣白陶土樣米泔水樣11、 對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的是X線鋇餐檢查胃鏡檢查胃液分析糞便隱血幽門(mén)螺桿菌檢查12、 需絕對(duì)禁食的情況是十二指腸潰瘍合并黑便肝性腦病前驅(qū)期胃潰瘍大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻急性水腫型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在200?300ml300?500ml450ml500?1000ml>1000ml14、大量腹水病人最宜采取的體位是平臥位半臥位坐位側(cè)臥位咼枕臥位15、對(duì)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是5%葡萄糖鹽水 B.5%葡萄糖液10%葡萄糖液 D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液

16、17181920、21、22、23、2425、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目是預(yù)防壓瘡發(fā)生注意口腔衛(wèi)生c.及時(shí)更換收集瓶記錄吸出物的量和質(zhì)保持引流通暢胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的病人應(yīng)禁食及?？诜幬镫S時(shí)觀察吸引是否有效注意口腔護(hù)理及時(shí)更換收集瓶若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為A.直接蔓延c.動(dòng)脈轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移D.靜脈轉(zhuǎn)移早期胃癌診斷的最有效方法是A.B超C.X線鋇餐造影E.纖維胃鏡B.CTD.胃液分析對(duì)胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥定時(shí)觀察脈搏、血壓記錄嘔血或便血量快速輸血，使血壓高于正常值臥床休息暫禁食胃腸減壓護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確病人應(yīng)禁食 B.保持減壓管通暢c.胃管堵塞禁止沖洗 D.注意口腔護(hù)理E.記錄吸出液的量及性質(zhì)食管全長(zhǎng)約15cm B.25cm C.40cmD.55cm E.60cm肝臟的血液供應(yīng)有3/4來(lái)自肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.脾靜脈D.腹主動(dòng)脈E.肺靜脈胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素B.胰高血糖素生長(zhǎng)抑素D.降鈣素E.促胃液素昏迷病人嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)是為了防止嘔吐加劇B.昏迷加螢C.血壓下降窒息E.污染衣物

26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過(guò)1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月3個(gè)月E.6個(gè)月27、臨床上最常見(jiàn)的急性胃炎是急性淺表性胃炎幽門(mén)螺桿菌引起的急性胃炎急性化膿性胃炎幽門(mén)螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎急性糜爛出血性胃炎28、 應(yīng)激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是上腹飽脹惡心、嘔吐食欲減退上腹隱痛上消化道出血29、 慢性胃炎的主要致病因素為消炎藥物B.飲酒C.吸煙D.幽門(mén)螺桿菌E.膽汁反流30、 慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛及飽脹不適惡心、泛酸 C.嘔血、黑便嘔吐、腹瀉 E.乏力、消瘦31、 確診慢性胃炎主要依靠胃液分析B.X線鋇餐檢查血清學(xué)檢查D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、 老年人慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)不宜用氫氧化鋁B.胃酶合劑C.阿托品乙氧連氮E.碳酸鈣33、 慢性胃炎基本飲食原則不包括咼熱量B.咼蛋白C.咼維生素高纖維素E.易消化34、 慢性胃炎伴惡性貧血治療時(shí)宜應(yīng)用的維生素是A.維生素A B.維生素B.維生素B12 D.維生素E維生素C35、 慢性胃炎的健康教育中不正確的一項(xiàng)是注意飲食衛(wèi)生避免使用刺激胃黏膜的藥物戒除煙酒定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是非甾體類(lèi)抗炎藥B.膽鹽幽門(mén)螺桿菌感染 D.胃酸和胃蛋白酶乙醇37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時(shí)間大多在A.早春與初夏B.夏季秋季D.冬季E.初冬和冬春38、 與消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)不符的表現(xiàn)是慢性、周期性發(fā)作胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后60分鐘發(fā)生十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食后即能緩解39、 消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血 B.穿孔C.癌變休克 E.幽門(mén)梗阻40、 幽門(mén)梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹痛節(jié)律性喪失 B.嘔吐酸酵宿食胃蠕動(dòng)波 D.上腹部空腹振水音脫水和低鉀低氯性堿中毒41、 不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是A.潰瘍頑固不愈 B.反酸及燒灼感加重食欲不振 D.進(jìn)行性貧血E.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性42、 胃潰瘍的X線直接征象為A.充盈缺損B.龕影C.胃竇變形痙攣性切跡E.局部壓痛43、 消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是A.使胃酸分泌有規(guī)律B.稀釋胃酸減輕對(duì)胃的刺激減少促胃泌素的分泌維持正常消化規(guī)律44、 治愈消化性潰瘍最重要的措施是A.良好的飲食習(xí)慣B.保護(hù)胃黏膜抑制胃酸分泌D.消除對(duì)胃黏膜的刺激殺滅幽門(mén)螺旋桿菌45、 抑制胃酸分泌作用的藥物是A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.甲硝唑奧美拉唑E?米索前列醇46、 消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯(cuò)誤指導(dǎo)是堿性抗酸劑宜在餐后l小時(shí)服用硫糖鋁宜在餐前1小時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑宜在餐后服用枸櫞酸鉍鉀不宜長(zhǎng)期服用H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是奧美拉唑B.西米替丁C.甲硝唑氫氧化鋁E.阿托品48、 不適用于潰瘍病出血的治療方法是口服去甲腎上腺素 B.雙氣囊三腔管壓迫冰鹽水洗胃 D.西米替丁靜脈注射纖維胃鏡下高頻電灼49、 在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒藥物中毒D.日本血吸蟲(chóng)病慢性腸道炎癥50、 肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是A.細(xì)胞變性壞死 B.彌漫性紆維化再生結(jié)節(jié)形成 D.假小葉的形成肝肝內(nèi)血管床扭曲51、 硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.肝功能異常B.肝掌C.蜘蛛痣腹水E.脾大52、 肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是雌激素滅活作用減弱垂體功能紊亂凝血因子合成減少醛固酮活性增加門(mén)靜脈高壓引起外周血管瘀血53、 對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進(jìn)黃疸、腹水痔靜脈擴(kuò)張食管、胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張54、 肝硬化病人全血細(xì)胞減少的主要原因是A.營(yíng)養(yǎng)吸收不良 B.脾功能亢進(jìn)消化道出血 D.肝制造清蛋白減少骨髓造血功能受抑制55、 肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是A.上消化道出血 B.肝性腦病肝腎綜合征 D.感染E.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、 肝硬化腹水呈血性時(shí)首先考慮并發(fā)A.原發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎原發(fā)性肝癌 D.肝腎綜合征E.門(mén)靜脈血栓形成57、 對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A.肝功能檢查 B.免疫功能檢查影像學(xué)檢查 D.內(nèi)鏡檢查E.肝穿刺活組織檢查58、 肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是限制鈉鹽攝入限制水的攝人補(bǔ)充蛋白質(zhì)聯(lián)合或交替使用利尿劑定期放腹水59、 治療難治性肝硬化腹水的較好方法是A.強(qiáng)烈利尿 B.自身腹水濃縮回輸反復(fù)大量放腹水D.大量補(bǔ)充清蛋白E.聯(lián)合使用護(hù)肝藥物60、 有關(guān)肝硬化病人的飲食原則,不正確的一項(xiàng)是A.咼熱量B.咼蛋白C.咼維生素高脂肪E.易消化61、 肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A.500ml左右 B.lOOOml左右1500ml左右 D.2000ml左右2500ml左右62、 肝硬化病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是咼熱量咼蛋白飲食選用植物蛋白質(zhì)禁煙酒避免刺激性強(qiáng)的食物充足的維生索63、 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血不能控制時(shí)宜立即采用輸血并肌注維生素K注肘垂體后葉素手術(shù)雙囊三腔管壓迫止血6-氨基乙酸64、 肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是A.有效血容量減少B.肝解毒功能受損腦缺m缺氧腸道積血致產(chǎn)氨增多腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄減少65、 目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物是A.AKPB.ALPC.AFPAFUE.GGT266、肝性腦病最常見(jiàn)的病因是A.肝硬化B.重癥病毒性肝炎原發(fā)性肝癌D.中毒性肝炎藥物性肝炎67、 肝性腦病最早的表現(xiàn)是A.昏睡B.性格和行為的改變定向力障礙D.反射亢進(jìn)E.撲翼樣震顫68、 肝性腦病最具有特征性的體征是A.腱反射亢進(jìn)B.肌張力增加撲翼樣震顫 D.踝針攣E.巴賓斯基征陽(yáng)性69、 肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了A.導(dǎo)瀉 B.酸化腸道抑制腸菌生長(zhǎng)D.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝70、 肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)供給足量的蛋白質(zhì)給予足量脂肪以提供熱能供給足量的糖和鈉鹽每日給水不少于2500ml給予足量的碳水化合物71、 肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為A.溫開(kāi)水 B.生理鹽水C.稀醋溶液碳醛氫鈉溶液E.肥皂水72、 肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì)高熱、高糖、高維生素、無(wú)蛋白質(zhì)流質(zhì)食物咼熱、咼糖、咼蛋白、少纖維食物咼熱、咼糖、咼維生素、低脂、少量蛋白食物73、 肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要原因是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇進(jìn)食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多進(jìn)食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多進(jìn)食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、 肝性腦病病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是A.繼續(xù)高熱量飲食B.以碳水化合物為主逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量開(kāi)始為每日20g以選用動(dòng)物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是A.維生素A B.維生素E

76、77787980、8182、83、8485、86、C.維生素C D.維生素B.維生素B6治療各種終末期肝病的有效方法是A.禁食蛋白質(zhì) B.灌腸與導(dǎo)瀉C.口服抗生素 D.人工肝E.肝移植急性胰腺炎屬于A.感染性疾病 B.遺傳性疾病C.內(nèi)分泌疾病 D.免疫性疾病E.自身消化性疾病緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是A.阿托品 B.哌替啶 C.嗎啡地西泮 E.山莨菪鹼急性胰腺炎病人急性期需嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是A. 12小時(shí) B. 1一3日 C. 4一5日6?7日 E. 10日急性胰腺炎病人禁食期間每日補(bǔ)液量至少應(yīng)達(dá)到A.l000mlB.2000mlC.3000ml4000mlE.5000ml急性胰腺炎病人恢復(fù)進(jìn)食脂肪每日不應(yīng)超過(guò)A.20g B.30g C.40g50g E.60g上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.急性胃黏膜損害B.慢性胃炎C.消化性潰瘍 D.胃癌食管一胃底靜脈曲張玻裂嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見(jiàn)病因?yàn)锳.十二指腸潰瘍出血 B.應(yīng)激性潰瘍出血膽道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血胃癌出血上消化道出血的特征表現(xiàn)為A.休克肺 B.周?chē)h(huán)衰竭頭暈、心悸、出汗 D.嘔血與黑糞暈厥上消化道大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)A.200ml B.300ml C.500mllOOOml E.1500ml有關(guān)上消化道出血的不正確說(shuō)法是上消化道出血可引起?氮質(zhì)血癥但尿素氮一般〈14mmol/L上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過(guò)38.5°C出血早期血象大致正常

出血后消化性潰瘍疼痛常加重嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)87、 有關(guān)嘔血與黑糞的討論的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是有黑糞不一定有嘔血嘔血常伴黑糞嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致幽門(mén)以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門(mén)以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、 上消化道出血早期簡(jiǎn)便有效的診斷方法是A.上消化道鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.胃液分析D.胃泌素測(cè)定糞便隱血試驗(yàn)89、 提示上消化道出血停止的悔床表現(xiàn)是A.腸鳴音亢進(jìn) B.黑糞次數(shù)增加C.脈壓變小D.肢端轉(zhuǎn)紅變暖脈搏細(xì)速90、 急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是A.通知醫(yī)師B.建立靜脈通路C.迅速配血D.采取止血措施密切觀察病情變化91、 上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是A.有利止血 B.防止誤吸保持呼吸道通暢 D.改善腦供血E.防止嘔吐92、 纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)16小時(shí)E.20小時(shí)93、 纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是A.檢查前12小時(shí) B.檢查前24小時(shí)檢查前2~3日D.檢查前4~6日檢查前7日94、 纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時(shí)間是術(shù)后A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)4日內(nèi) E.5日內(nèi)95、 腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息A.4~6小時(shí) B.8—12小時(shí)C.24小時(shí)36小時(shí)E.48小時(shí)96、 蘭先生，40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主、黏液較多，活檢可見(jiàn)黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸