腹膜后隙與腹后壁

關(guān)于腹膜后隙與腹后壁第1頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六左腎右腎胰一、概述腹膜后隙位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間。第2頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六范圍：上自膈，下至骶岬。向下續(xù)盆部的腹膜后間隙。第3頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六

上、下兩端前、后兩面內(nèi)、外側(cè)兩緣

腎門：renalhilum

腎竇:renalsinus

腎蒂：renalpedicle二、腎1.形態(tài)外觀似蠶豆，左、右各一，可分為：右腎前面觀第4頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六右腎的冠狀切面(后面觀)腎竇腎門第5頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腎蒂結(jié)構(gòu)與排列前后：腎V、腎A、腎盂

上下：

腎A、腎V、腎盂右腎前面觀第6頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腹膜外位器官,位于脊柱兩側(cè)，左腎高于右腎半個(gè)椎體。左腎上端平T11下緣，下端平L2下緣；右腎上端平T12上緣，下端平L3上緣；第12肋斜過左腎后面中部，右腎后面上部。

2.腎的位置第7頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腎角：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六3.腎的毗鄰前面：左腎：與胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲相鄰.

右腎：與十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲相鄰.

后面：上1/3借膈與肋膈隱窩相鄰.

下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.

上端：鄰腎上腺.第9頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六4.腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)renalcortex

腎髓質(zhì)renalmedulla腎小盞minorrenalcalices

實(shí)質(zhì)管腔腎盂renalpelvis腎大盞majorrenalcalices

第10頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腎的冠狀切面腎皮質(zhì)腎柱腎椎體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂輸尿管第11頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六5.腎段血管和腎段

腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的五個(gè)二級分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱之。腎段：每支腎段動(dòng)脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)，稱之。第12頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六上段動(dòng)脈上前段動(dòng)脈后段動(dòng)脈下前段動(dòng)脈下段動(dòng)脈第13頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腎段上段上前段下前段下段后段前面后面第14頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六6.腎的被膜

由內(nèi)至外,依次為:

纖維囊fibrouscapsule

脂肪囊fattyrenalcapsule

腎筋膜renalfascia第15頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六腎纖維囊第16頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六矢狀切水平切脂肪囊腎筋膜第17頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六⑴腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）

三個(gè)狹窄⑵輸尿管與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處)(3)

輸尿管穿膀胱壁處

三個(gè)狹窄是輸尿管結(jié)石易滯留的部位。三、輸尿管(ureter)分部腹段盆段壁內(nèi)段第18頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六輸尿管分部腹段盆段第19頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六輸尿管膀胱壁內(nèi)段第20頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六輸尿管進(jìn)入膀胱第21頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六第22頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六

皮質(zhì)：分泌皮質(zhì)激素及性激素，調(diào)節(jié)水、鹽和碳水化合物的代謝等活動(dòng)。

髓質(zhì)：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使心率加快、心收縮力加強(qiáng)、小動(dòng)脈收縮，血壓上升。四、腎上腺

suprarenalgland

左腎上腺：半月形

1.形態(tài)、位置：腎上端的上內(nèi)方

右腎上腺：三角形2.功能第23頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六3.血管動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈靜脈：腎上腺靜脈第24頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六五、腹主動(dòng)脈(abdominalaorta)

壁支

成對臟支

不成對臟支

腎

動(dòng)

脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)

腰

動(dòng)脈

(四對

)膈

下

動(dòng)

脈骶正中動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜

下動(dòng)脈腹

腔

干臟支第25頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六膈下動(dòng)脈腰動(dòng)脈(四對)骶正中動(dòng)脈

壁支第26頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六

臟支成對臟支不成對臟支腎動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹腔干第27頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六六、下腔靜脈(inferiorvenacava)下腔靜脈的屬支壁支:膈下V,腰V,骶正中V

臟支:睪丸V(卵巢V),

腎V,腎上腺V,

肝V(位于肝內(nèi))第28頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六膈下靜脈腰升靜脈睪丸靜脈腎靜脈腎上腺靜脈肝靜脈腰靜脈骶正中靜脈第29頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六第30頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六睪丸靜脈曲張的應(yīng)用解剖睪丸靜脈曲張以左側(cè)多見,其解剖學(xué)原因有:①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。②左側(cè)睪丸靜脈經(jīng)左髂窩時(shí)易被充盈的乙狀結(jié)腸壓迫。③左腎靜脈介于腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間，受壓而影響靜脈血回流。

第31頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六七、腹膜后隙淋巴結(jié)與乳糜池髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)乳糜池第32頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六八、腹后壁肌髂腰肌腰小肌腰方肌腰大肌髂肌第33頁，共36頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)42分，星期六九、神經(jīng)1.腰叢(lumberplexus)組成：由T12前支一部分、

L1-3前支和

L4前支