引流管的合理固定課件

2017.05.21引流管的有效固定2017.05.21引流管的有效固定1主要內容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結主要內容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結2臨床意外脫管并不少見2016年我院非計劃性拔管的種類和數(shù)量種類數(shù)量占比胃管尿管氣管插管腹腔引流管臨床意外脫管并不少見2016年我院非計劃性拔管的種類和數(shù)量3意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行拔管滑脫宣教不到位牽拉脫出意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行4您的工作中是否也遇到過這樣的情況？（未進行二次固定，固定不合理，對皮膚造成壓力性損傷。。。）您的工作中是否也遇到過這樣的情況？5引流管的合理固定課件6二、常見管路的固定方法二、常見管路的固定方法7鼻胃管固定：多些用心，多些安全鼻胃管固定：多些用心，多些安全8-將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺延長管固定--將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉9鼻導管固定重點-塑性；塑性可以有效的保護鼻粘膜及皮膚，防止引導管壓迫產(chǎn)生的粘膜損傷。鼻導管固定重點-塑性；10鼻胃管“工”字形固定

鼻胃管“工”字形固定

11導尿管固定固定導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫。氣囊注水10～20ml可起到固定作用；用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內側（二次固定）。導尿管固定固定導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫。氣囊注水10～12引流管的合理固定課件13腹腔引流管—T管

妥善固定將T管用縫線固定于腹部皮膚引流管的長度要適宜（T管短于其他腹腔引流管）用膠帶將T管固定于腹部，避開傷口敷料，保持引流管通暢（二次固定）。二次固定膠貼應貼于引流管末端3cm處，便于更換引流袋時消毒引流管末端。腹腔引流管—T管妥善固定二次固定膠貼應貼于引流管末端3c14平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼15螺旋固定法H型固定-螺旋固定法16引流管的固定方法加強二次固定引流管的固定方法加強二次固定17三、小結1、清醒患者加強宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴患者保護導管的方法，脫衣或活動時防止拉出；對意識不清，躁動患者用約束帶適當約束。

2、加強無菌觀念，嚴格無菌操作，在開放、更換各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免院內感染。三、小結1、清醒患者加強宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴18三、小結3、固定牢靠，隨時查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無分離、有無液體外滲、有無被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無膿液，縫線有無脫落，如有脫落及時提醒醫(yī)生；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時應及時更換處理。4、對于同時留置多管道、多用途輸注的液體，床頭懸掛警示標識，做好區(qū)分。三、小結3、固定牢靠，隨時查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫19三、小結5、患者翻身、排便、下床時因體位改變，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。高危管道患者協(xié)助更換體位時應兩人或兩人以上操作，先確認導管情況（包括外露長度等），由專人負責固定導管，操作后再全面確認導管固定情況。三、小結5、患者翻身、排便、下床時因體位改變，應注意保護各管20

梳理通暢，合理放置妥善固定，防止脫落明確標識，嚴防差錯嚴密觀察，及時處理梳理通暢，合理放置212017.05.21引流管的有效固定2017.05.21引流管的有效固定22主要內容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結主要內容：一、引流管固定的重要性二、常見管路的固定三、小結23臨床意外脫管并不少見2016年我院非計劃性拔管的種類和數(shù)量種類數(shù)量占比胃管尿管氣管插管腹腔引流管臨床意外脫管并不少見2016年我院非計劃性拔管的種類和數(shù)量24意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行拔管滑脫宣教不到位牽拉脫出意外脫管的原因多種多樣原因分類發(fā)生例次占比固定不到位患者自行25您的工作中是否也遇到過這樣的情況？（未進行二次固定，固定不合理，對皮膚造成壓力性損傷。。。）您的工作中是否也遇到過這樣的情況？26引流管的合理固定課件27二、常見管路的固定方法二、常見管路的固定方法28鼻胃管固定：多些用心，多些安全鼻胃管固定：多些用心，多些安全29-將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺延長管固定--將膠帶剪成“人”字型-鼻翼處塑性-螺旋狀纏繞，末端反折高舉30鼻導管固定重點-塑性；塑性可以有效的保護鼻粘膜及皮膚，防止引導管壓迫產(chǎn)生的粘膜損傷。鼻導管固定重點-塑性；31鼻胃管“工”字形固定

鼻胃管“工”字形固定

32導尿管固定固定導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫。氣囊注水10～20ml可起到固定作用；用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內側（二次固定）。導尿管固定固定導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫。氣囊注水10～33引流管的合理固定課件34腹腔引流管—T管

妥善固定將T管用縫線固定于腹部皮膚引流管的長度要適宜（T管短于其他腹腔引流管）用膠帶將T管固定于腹部，避開傷口敷料，保持引流管通暢（二次固定）。二次固定膠貼應貼于引流管末端3cm處，便于更換引流袋時消毒引流管末端。腹腔引流管—T管妥善固定二次固定膠貼應貼于引流管末端3c35平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼平抬高舉法T型膠貼工型膠貼H型膠貼36螺旋固定法H型固定-螺旋固定法37引流管的固定方法加強二次固定引流管的固定方法加強二次固定38三、小結1、清醒患者加強宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴患者保護導管的方法，脫衣或活動時防止拉出；對意識不清，躁動患者用約束帶適當約束。

2、加強無菌觀念，嚴格無菌操作，在開放、更換各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免院內感染。三、小結1、清醒患者加強宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴39三、小結3、固定牢靠，隨時查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無分離、有無液體外滲、有無被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無膿液，縫線有無脫落，如有脫落及時提醒醫(yī)生；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時應及時更換處理。4、對于同時留置多管道、多用途輸注的液體，床頭懸掛警示標識，做好區(qū)分。三、小結3、固定牢靠，隨時查看各管道是否打折、移位、堵塞、脫40三、小結5、患者翻身、排便、下床時因體位改變，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。高危管道患