老年期常見心理問題和精神障礙最新課件

老年期常見心理問題和精神障礙老年期常見心理問題和精神障礙1、離退休綜合征老年人退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化，出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應性心理障礙。多數(shù)一年后恢復。1、離退休綜合征老年人退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和2、“空巢”綜合征老年人生活在“空巢”環(huán)境中，由于人際疏遠，產(chǎn)生被分離、舍棄的感覺，出現(xiàn)孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理試條癥狀。2、“空巢”綜合征老年人生活在“空巢”環(huán)境中，由于人際疏遠，3、抑郁癥央視主持崔永元因壓力過大，曾患嚴重的抑郁癥，病發(fā)最嚴重時，他曾經(jīng)需要24小時的陪護，甚至曾經(jīng)想過自殺3、抑郁癥央視主持崔永元因壓力過大，曾患嚴重的抑郁癥，病發(fā)最抑郁癥現(xiàn)狀抑郁癥是老年人最常見的精神疾病之一是精神科自殺率最高的疾病，相關研究發(fā)現(xiàn)，老年人的自殺和自殺企圖有50％～70％繼發(fā)于抑郁癥抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒在西方被稱為“藍色隱憂”抑郁癥還因反復發(fā)作，使病人喪失勞動能力和日常生活功能，導致精神殘疾

抑郁癥現(xiàn)狀抑郁癥是老年人最常見的精神疾病之一老年期抑郁癥抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，又稱情感障礙。老年抑郁癥：泛指存在于老年期（≥60歲）這一特定人群的抑郁癥包括：1、原發(fā)性抑郁（含青年或成年期發(fā)病，老年期復發(fā)）2、繼發(fā)性抑郁(老年期)

老年期抑郁癥抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁老年抑郁癥分類原發(fā)性抑郁:以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸于軀體疾病和腦器質性病變繼發(fā)性抑郁:具有緩解和復發(fā)的傾向，緩解期間精神活動保持良好，一般不殘留人格缺損，也無精神衰退指征，部分病例預后不良，可發(fā)展為難治性抑郁癥老年抑郁癥分類原發(fā)性抑郁:以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其老年人抑郁癥影響因素遺傳因素：家族遺傳傾向生化因素：5-HT、NE↓，MAO↑神經(jīng)-內(nèi)分泌功能失調心理社會因素經(jīng)濟狀況醫(yī)療費用支付形式疾病、日常生活自理能力、認知功能社會支持鰥寡老人人格特征

老年人抑郁癥影響因素遺傳因素：家族遺傳傾向臨床表現(xiàn)“三低”癥狀：情感低落、思維遲緩、意志消沉早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀后期表現(xiàn)為抑郁心境臨床表現(xiàn)疑病性疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現(xiàn)的癥狀之一疑病性疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，便秘、胃腸不適是此類病人最妄想性

大約有15％的病人抑郁比較嚴重，可以出現(xiàn)妄想或幻覺，看見或聽見不存在的東西；認為自己犯下了不可饒恕的罪惡，聽見有聲音控訴自己的不良行為或譴責自己，讓自己去死。由于缺乏安全感和無價值感，病人認為自己已被監(jiān)視和迫害妄想性大約有15％的病人抑郁比較嚴重，可以出現(xiàn)妄想或幻覺激越性

激越性抑郁癥最常見于老年人表現(xiàn)為焦慮恐懼，終日擔心自己和家庭將遭遇不幸，大禍臨頭，搓手頓足，坐臥不安，惶惶不可終日；夜晚失眠激越性激越性抑郁癥最常見于老年人老年抑郁癥病人大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式常見的軀體癥狀有睡眠障礙、食欲下降、體重減輕、胃腸道不適、便秘、頸背部疼痛、心血管癥狀等，情緒低落不太明顯，因此極易造成誤診隱匿性抑郁癥：常見于老年人，軀體癥狀較突出，查不出相應的陽性體征，服用抗抑郁藥可緩解、消失隱匿性

最常見癥狀老年抑郁癥病人大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式隱匿性最常見抑郁癥性假性癡呆80%病人記憶力減退，類似癡呆表現(xiàn)的占10%-15%為可逆性認知功能障礙抗抑郁治療可以改善抑郁癥性假性癡呆80%病人記憶力減退，類似癡呆表現(xiàn)的占10%

自殺是抑郁癥最危險的癥狀抑郁癥病人由于情緒低落、悲觀厭世，嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭由于病人思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。據(jù)研究，抑郁癥病人的自殺率比一般人群高20倍

自殺傾向自殺是抑郁癥最危險的癥狀自殺傾向

心理護理減輕心理壓力創(chuàng)造與人接觸的機會，增強社交的技巧阻斷老人的負向思考護理人員應該鼓勵老人傾訴，協(xié)助老人確認負向的想法并加以取代和減少。幫助老人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就的機會來增加正向的看法建立有效的護患溝通鼓勵其內(nèi)心表達，認真傾聽，言語恰當，選擇其感興趣的話題交流心理護理減輕心理壓力創(chuàng)造與人接觸的機會，增強社交的技巧日常生活護理改善睡眠狀態(tài)：早醒→減少睡前活動，睡前準備加強營養(yǎng)：食欲減退→選擇老人喜愛的食物、變換飲食種類耐心、規(guī)勸老人飲食督促自理：鼓勵、引導老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣日常生活護理4、癡呆的概念★老年期癡呆

是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、外傷、腫瘤、感染、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

4、癡呆的概念★老年期癡呆老年期癡呆阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆)

血管性癡呆混合性癡呆其他類型癡呆

老年性癡呆和血管性癡呆兩種約占全部癡呆的70%～80%，是目前的研究熱點老年期癡呆阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆)老年期常見心理問題和精神障礙最新課件AD分為三期

第一期遺忘期，早期

第二期混亂期，中期

第三期極度癡呆期，晚期

身體狀況AD第一期第二期第三期身體狀況第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶；②語言能力下降，甚至出現(xiàn)孤立性失語；③空間定向不良，易于迷路；④抽象思維和恰當判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)，較幼稚，或呈童樣欣快，易激惹⑥人格改變，敏感多疑。病程可持續(xù)1～3年。第一期，遺忘期，早期：第二期，混亂期，中期：①完全不能學習和回憶新信息(近期)，遠期記憶力受損但未完全喪失；②注意力不集中；③定向力進一步喪失，④日常生活能力下降，需別人協(xié)助；⑤人格進一步改變；⑥行為紊亂.此期護理照管最困難，多在起病后的2～10年第二期，混亂期，中期：第三期，極度癡呆期，晚期：①生活完全不能自理，兩便失禁；②智能趨于喪失；③無自主運動，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的8～12年。第三期，極度癡呆期，晚期：老年期常見心理問題和精神障礙老年期常見心理問題和精神障礙1、離退休綜合征老年人退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化，出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應性心理障礙。多數(shù)一年后恢復。1、離退休綜合征老年人退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和2、“空巢”綜合征老年人生活在“空巢”環(huán)境中，由于人際疏遠，產(chǎn)生被分離、舍棄的感覺，出現(xiàn)孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理試條癥狀。2、“空巢”綜合征老年人生活在“空巢”環(huán)境中，由于人際疏遠，3、抑郁癥央視主持崔永元因壓力過大，曾患嚴重的抑郁癥，病發(fā)最嚴重時，他曾經(jīng)需要24小時的陪護，甚至曾經(jīng)想過自殺3、抑郁癥央視主持崔永元因壓力過大，曾患嚴重的抑郁癥，病發(fā)最抑郁癥現(xiàn)狀抑郁癥是老年人最常見的精神疾病之一是精神科自殺率最高的疾病，相關研究發(fā)現(xiàn)，老年人的自殺和自殺企圖有50％～70％繼發(fā)于抑郁癥抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒在西方被稱為“藍色隱憂”抑郁癥還因反復發(fā)作，使病人喪失勞動能力和日常生活功能，導致精神殘疾

抑郁癥現(xiàn)狀抑郁癥是老年人最常見的精神疾病之一老年期抑郁癥抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，又稱情感障礙。老年抑郁癥：泛指存在于老年期（≥60歲）這一特定人群的抑郁癥包括：1、原發(fā)性抑郁（含青年或成年期發(fā)病，老年期復發(fā)）2、繼發(fā)性抑郁(老年期)

老年期抑郁癥抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁老年抑郁癥分類原發(fā)性抑郁:以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸于軀體疾病和腦器質性病變繼發(fā)性抑郁:具有緩解和復發(fā)的傾向，緩解期間精神活動保持良好，一般不殘留人格缺損，也無精神衰退指征，部分病例預后不良，可發(fā)展為難治性抑郁癥老年抑郁癥分類原發(fā)性抑郁:以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其老年人抑郁癥影響因素遺傳因素：家族遺傳傾向生化因素：5-HT、NE↓，MAO↑神經(jīng)-內(nèi)分泌功能失調心理社會因素經(jīng)濟狀況醫(yī)療費用支付形式疾病、日常生活自理能力、認知功能社會支持鰥寡老人人格特征

老年人抑郁癥影響因素遺傳因素：家族遺傳傾向臨床表現(xiàn)“三低”癥狀：情感低落、思維遲緩、意志消沉早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀后期表現(xiàn)為抑郁心境臨床表現(xiàn)疑病性疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現(xiàn)的癥狀之一疑病性疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，便秘、胃腸不適是此類病人最妄想性

大約有15％的病人抑郁比較嚴重，可以出現(xiàn)妄想或幻覺，看見或聽見不存在的東西；認為自己犯下了不可饒恕的罪惡，聽見有聲音控訴自己的不良行為或譴責自己，讓自己去死。由于缺乏安全感和無價值感，病人認為自己已被監(jiān)視和迫害妄想性大約有15％的病人抑郁比較嚴重，可以出現(xiàn)妄想或幻覺激越性

激越性抑郁癥最常見于老年人表現(xiàn)為焦慮恐懼，終日擔心自己和家庭將遭遇不幸，大禍臨頭，搓手頓足，坐臥不安，惶惶不可終日；夜晚失眠激越性激越性抑郁癥最常見于老年人老年抑郁癥病人大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式常見的軀體癥狀有睡眠障礙、食欲下降、體重減輕、胃腸道不適、便秘、頸背部疼痛、心血管癥狀等，情緒低落不太明顯，因此極易造成誤診隱匿性抑郁癥：常見于老年人，軀體癥狀較突出，查不出相應的陽性體征，服用抗抑郁藥可緩解、消失隱匿性

最常見癥狀老年抑郁癥病人大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式隱匿性最常見抑郁癥性假性癡呆80%病人記憶力減退，類似癡呆表現(xiàn)的占10%-15%為可逆性認知功能障礙抗抑郁治療可以改善抑郁癥性假性癡呆80%病人記憶力減退，類似癡呆表現(xiàn)的占10%

自殺是抑郁癥最危險的癥狀抑郁癥病人由于情緒低落、悲觀厭世，嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭由于病人思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。據(jù)研究，抑郁癥病人的自殺率比一般人群高20倍

自殺傾向自殺是抑郁癥最危險的癥狀自殺傾向

心理護理減輕心理壓力創(chuàng)造與人接觸的機會，增強社交的技巧阻斷老人的負向思考護理人員應該鼓勵老人傾訴，協(xié)助老人確認負向的想法并加以取代和減少。幫助老人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就的機會來增加正向的看法建立有效的護患溝通鼓勵其內(nèi)心表達，認真傾聽，言語恰當，選擇其感興趣的話題交流心理護理減輕心理壓力創(chuàng)造與人接觸的機會，增強社交的技巧日常生活護理改善睡眠狀態(tài)：早醒→減少睡前活動，睡前準備加強營養(yǎng)：食欲減退→選擇老人喜愛的食物、變換飲食種類耐心、規(guī)勸老人飲食督促自理：鼓勵、引導老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣日常生活護理4、癡呆的概念★老年期癡呆

是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、外傷、腫瘤、感染、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

4、癡呆的概念★老年期癡呆老年期癡呆阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆)

血管性癡呆混合性癡呆其他類型癡呆

老年性癡呆和血管性癡呆兩種約占全部癡呆的70%～80%，是目前的研究熱點老年期癡呆阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆)老年期常見心理問題和精神障礙最新課件AD分為三期

第一期遺忘期，早期

第二期混亂期，中期

第三期極度癡呆期，晚期

身體狀況AD第一期第二期第三期身體狀況第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶；②語言能力下降，甚至出現(xiàn)孤立性失語；③空間定向不良，易于迷路；④抽象思維和恰當判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)，較幼稚，或呈童樣欣快，易激惹⑥人格改變，敏感多疑。病程可持續(xù)1～3年。第一期，遺忘期，