齊魯醫(yī)學(xué)視網(wǎng)膜病圖譜

視網(wǎng)膜病Retinaldisease視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)核層外叢狀層外核層外界膜視桿、視錐細(xì)胞層色素上皮層脈絡(luò)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞感光細(xì)胞視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!視網(wǎng)膜的組織解剖特點兩層神經(jīng)上皮色素上皮兩個屏障血-視網(wǎng)膜屏障脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障兩個血管系統(tǒng)視網(wǎng)膜中央動脈內(nèi)核層以內(nèi)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)核層以外視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!病理改變與基本體征

（一）血-視網(wǎng)膜屏障破壞的表現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫

細(xì)胞性細(xì)胞外視網(wǎng)膜滲出硬性滲出棉絨斑(軟性滲出）滲出性視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜出血

深層出血淺層出血前出血玻璃體積血視網(wǎng)膜下出血視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!視網(wǎng)膜水腫細(xì)胞性水腫細(xì)胞外水腫黃斑囊樣水腫視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!視網(wǎng)膜出血層出血淺層出血視網(wǎng)膜前出血玻璃體積血深視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!視網(wǎng)膜新生血管視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!視網(wǎng)膜病的常見癥狀視力下降眼前飛蚊眼前閃光視野缺損視物變形小視癥夜盲色覺異常視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!視網(wǎng)膜動脈阻塞中央動脈阻塞分支動脈阻塞睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞毛細(xì)血管前微動脈阻塞眼缺血綜合征視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!臨床表現(xiàn)癥狀無痛性視力突然喪失先兆癥狀一過性黑朦體征相對性瞳孔傳入障礙(MG瞳孔）視網(wǎng)膜乳白色混濁水腫黃斑區(qū)櫻桃紅斑動脈管徑狹窄或粗細(xì)不均視盤色淡邊界模糊視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!治療90min后出現(xiàn)不可逆性損害，治療要及時降眼壓：壓迫眼球前房穿刺球后麻醉口服降眼壓藥擴(kuò)血管：吸入亞硝酸異戊酯或硝酸甘油含服吸入含5%CO2的O2：10min/hr視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!視網(wǎng)膜分支動脈阻塞治療同CRAO預(yù)后遺留不同程度的視野缺損視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞

Cilioretinalarteryocclusion視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!眼缺血綜合征

ocularischemicsyndrome病因---慢性嚴(yán)重的頸動脈阻塞/眼動脈阻塞引起臨床表現(xiàn)---一過性黑蒙，間歇性眼痛，視力下降眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，靜脈擴(kuò)張、出血、微動脈瘤、新生血管檢查---FFA脈絡(luò)膜充盈延遲，動靜脈期延長、血管著色

視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!視網(wǎng)膜靜脈阻塞中央靜脈阻塞分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!臨床表現(xiàn)多為單眼發(fā)病視力不同程度下降視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張視網(wǎng)膜出血呈火焰狀視盤、視網(wǎng)膜水腫黃斑囊樣水腫視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!診斷眼底特征+FFA+電生理+瞳孔反應(yīng)視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

branchretinalveinocclusion病因動靜脈交叉處靜脈支受壓其他原因與CRVO相似臨床表現(xiàn)視力下降與黃斑水腫出血程度有關(guān)受累靜脈區(qū)視網(wǎng)膜出血水腫及棉絨斑缺血型可引起視網(wǎng)膜新生血管和持續(xù)黃斑水腫視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!分型---非缺血型和缺血型預(yù)后---廣泛缺血引起視網(wǎng)膜新生血管及黃斑水腫治療---尋找病因，治療原發(fā)病。如有血管炎癥---糖皮質(zhì)激素黃斑持續(xù)水腫/無灌注區(qū)/新生血管---光凝玻璃體積血/視網(wǎng)膜脫離---玻璃體手術(shù)/眼內(nèi)光凝視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!特發(fā)性視網(wǎng)膜炎又稱視網(wǎng)膜靜脈周圍炎原因不明，病情反復(fù)20~40男性多發(fā).視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的白鞘視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!Coats病Costs病:又名視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥1.病因:為特發(fā)性疾病，病因不明2.流行病學(xué)：多在20歲前診斷，高峰在近10歲時，主要累及男性3.眼底檢查：（1）毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，以燈泡樣血管最為典型，即局部血管呈瘤樣擴(kuò)張。（2）早期在視盤、黃斑附近出現(xiàn)黃白色滲出，逐漸融合成片，排列成邊界不清的半環(huán)狀或環(huán)狀，滲出附近可見膽固醇結(jié)晶及出血。（3）晚期大塊滲出占據(jù)整個眼底，引起視網(wǎng)膜脫離。（4）視網(wǎng)膜血管大出血，使玻璃體混濁，如滲出量多，使視網(wǎng)膜高度隆起至晶體后囊，出現(xiàn)白瞳癥，酷似視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!治療：毛細(xì)血管擴(kuò)張---光凝網(wǎng)脫---復(fù)位術(shù)鑒別：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!非增殖性DRP眼底表現(xiàn)：⑴視網(wǎng)膜微動脈瘤是臨床上最早出現(xiàn)的、DRP體征⑵視網(wǎng)膜內(nèi)出血（斑點狀、火焰狀）⑶硬性滲出（呈蠟黃色點、片狀，常見于后極部）⑷視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!DRP的國際臨床分類法

建議的疾病嚴(yán)重程度散瞳檢眼鏡可觀察的發(fā)現(xiàn)

1期

無明顯視網(wǎng)膜病變

無異常

2期

輕度非增生性DRP

僅有微動脈瘤

3期中度非增生性DRP

比僅有微動脈瘤重，但比重度者輕

4期重度非增生性DRP

有以下任一，但無增生性病變的體征①4個象限每個都有20以上的視網(wǎng)膜內(nèi)出血②2個以上象限有確定的靜脈串珠狀

③1個以上象限有明顯的IRMA；5期

增生性DRP

以下一種或更多：

新生血管，玻璃體積血，視網(wǎng)膜前出血視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Diabeticretinopathy糖尿病視網(wǎng)膜病變III期。視網(wǎng)膜可見出血點，微血管瘤，硬性滲出和棉絨斑。是視網(wǎng)膜缺氧的表現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期。視網(wǎng)膜開始出現(xiàn)新生血管視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Diabeticretinopathy治療：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，治療高血壓、高血脂，定期檢查眼底及熒光血管造影。1.光凝治療：用于增生期，防止新生血管的形成.2.玻璃體切除：用于玻璃體積血，牽拉性網(wǎng)脫.3.藥物治療：為輔助治療.視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!高血壓性視網(wǎng)膜病變

hypertensiveretinopathy分為Ⅳ級Ⅰ級：血管收縮、變窄，在動靜脈交叉處透過動脈看不到其下的靜脈血柱Ⅱ級：主要為動脈硬化，動脈反光增強(qiáng)，呈銅絲或銀絲狀，動靜脈交叉處靜脈有壓跡Ⅲ級：主要為滲出，可見棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變Ⅳ級：Ⅲ級改變加視盤水腫視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!高血壓性視網(wǎng)膜病變治療原則去除病因，控制高血壓視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!臨床表現(xiàn)視物變暗變形變小變遠(yuǎn)視力輕至中度下降眼底：（1）在黃斑中央或其附近有灰白色圓形或橢圓形滲出性病灶，大小為1/2～1PD，微微隆起，境界欠清。滲出病灶周圍有鋸齒形的環(huán)狀或眉月狀出血。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!治療及預(yù)后自限性疾病無特殊藥物治療禁用激素激光有助于縮短病程反復(fù)發(fā)作或遷延不愈可造成永久損害視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!臨床表現(xiàn)干性

玻璃膜疣色素脫失紊亂地圖狀萎縮感光細(xì)胞丟失減少視力減退視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!年齡相關(guān)性黃斑變性

age-relatedmaculardegeneration視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!年齡相關(guān)性黃斑變性

age-relatedmaculardegeneration視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!黃斑囊樣水腫（CME)

Cystoidmacularedema黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的病，而是指液體積存在黃斑區(qū)外網(wǎng)狀層Henle纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。機(jī)制：目前認(rèn)為血液視網(wǎng)膜屏障(內(nèi)屏障)和／或色素上皮屏障(外屏障)受損均可引起黃斑囊樣水腫。病因：常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、Coats病、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜炎；視網(wǎng)膜下新生血管膜、脈絡(luò)膜腫瘤等視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!黃斑囊樣水腫

Cystoidmacularedema（CME)視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!黃斑裂孔

Macularhole臨床表現(xiàn)：癥狀：視力下降，Amsler表格檢查可發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點眼底：視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!黃斑前膜

Epiretinalmembrance定義：位于視網(wǎng)膜內(nèi)界膜和玻璃體膜兩個臨界面之間，以纖維增生為主要病變的疾病病因:由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞及RPE的移行,增生而形成的纖維化膜(常見于玻璃體手術(shù))眼底改變：見圖治療:主要是通過玻璃體手術(shù)治療,緩解視網(wǎng)膜牽引.視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!視網(wǎng)膜脫離

retinaldetachment（RD）定義：視網(wǎng)膜神經(jīng)上層皮層(前九層)和色素上皮層之間的脫離.分類:孔源性(原發(fā)性)RD,牽拉性RD,滲出性(繼發(fā)性)RD.臨床表現(xiàn):眼前閃光感相應(yīng)部位視野缺損視力下降(特別是累及黃斑部時)眼底改變:1孔源性視網(wǎng)膜脫離2.滲出性視網(wǎng)膜脫離3.牽拉性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!滲出性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜色素上皮或脈絡(luò)膜的病變，引起液體集聚在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下造成。包括漿液性和出血性臨床表現(xiàn)同孔源性視網(wǎng)膜脫離但一般無視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!治療原則手術(shù)封閉裂孔手術(shù)方法外路鞏膜扣帶法內(nèi)路玻璃體手術(shù)預(yù)后大約90％的單純性MD可手術(shù)成功視力的恢復(fù)取決于黃斑脫離與否及脫離時間的長短。因此、應(yīng)及早手術(shù)治療。—眼RD常規(guī)散瞳檢查對惻眼，以便防治，如有格子狀變性，可做預(yù)防性光凝約有10％的RRD可能發(fā)生PVR，若有較大范圍的RPE暴露和明顯的血視網(wǎng)膜屏障損害，發(fā)生的機(jī)會增加。

視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!視網(wǎng)膜手術(shù)（鞏膜外加壓）視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!視網(wǎng)膜色素變性

Retinitispigmentosa病因：遺傳性疾病臨床表現(xiàn)：癥狀：1.夜盲:早期癥狀2.視力下降3.視野縮小甚至管視體征：視乳頭萎縮，顏色蠟黃視網(wǎng)膜血管變細(xì)骨細(xì)胞樣色素沉著治療:目前尚無有效的治療方法,以擴(kuò)血管及營養(yǎng)視網(wǎng)膜及視神經(jīng)為主的輔助治療視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

retinoblastoma惡性腫瘤90%3歲前發(fā)病雙眼30%-35%病因1.遺傳型占40%發(fā)病早多為雙側(cè)易發(fā)第二惡性腫瘤2.非遺傳型占60%發(fā)病晚多為單側(cè)少有第二惡性腫瘤視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!診斷臨床表現(xiàn)+影像學(xué)檢查(彩超CTMRI)鑒別診斷Costs病轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎永存性原始玻璃體增生癥早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!治療原則先挽救生命后考慮眼球和視力方法激光冷凍眼球摘除手術(shù)+化療/放療視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!視網(wǎng)膜血管阻塞動脈阻塞靜脈阻塞中央動脈阻塞分支動脈阻塞中央靜脈阻塞分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!正常眼底外觀視盤血管視網(wǎng)膜黃斑視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!（二）視網(wǎng)膜血管改變1.管徑變化2.視網(wǎng)膜動脈硬化改變3.血管白鞘和白線狀4.異常血管（三）視網(wǎng)膜色素改變（四）視網(wǎng)膜增生性病變

1.視網(wǎng)膜新生血管膜2.視網(wǎng)膜增生膜（五）視網(wǎng)膜變性性改變

1.視網(wǎng)膜色素變性2.周邊視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!視網(wǎng)膜滲出硬性滲出棉絨斑(軟性滲出)視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!視網(wǎng)膜血管改變動脈改變靜脈改變毛細(xì)血管改變視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!視網(wǎng)膜色素改變視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!視網(wǎng)膜病檢查方法眼底檢查電生理熒光血管造影OCT視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(CRAO)

CentralRetinalArteryOcclusion病因1.動脈粥樣硬化2.視網(wǎng)膜中央動脈痙攣3.視網(wǎng)膜中央動脈周圍炎4.CRA外部壓迫5.凝血病6.栓子栓塞視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!診斷與預(yù)后診斷癥狀+體征+FFA預(yù)后一般較差視力64%-73%<0.1與阻塞的原因程度和持續(xù)時間有關(guān)視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!視網(wǎng)膜分支動脈阻塞

branchretinalarteryocclusion病因與CRAO相似,以血栓形成或栓塞為主臨床表現(xiàn)癥狀阻塞部位視野缺損體征阻塞支動脈狹窄;阻塞區(qū)視網(wǎng)膜灰白色混濁水腫視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞

Cilioretinalarteryocclusion病因：與CRAO相似臨床表現(xiàn)：視力一過性損害，但大多可望較快恢復(fù)，若同時伴有缺血性視神經(jīng)的病損，將嚴(yán)重?fù)p害視力眼底：沿血管走行區(qū)的淺層視網(wǎng)膜呈乳白色混濁視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前微動脈阻塞病因：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓、SLE腎病性視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)：眼底可見黃白色斑點狀棉絮斑治療：查找系統(tǒng)性病因，針對病因治療

視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!2/3出現(xiàn)虹膜新生血管，1/2眼壓升高，1/2睫狀體灌注不良眼壓下降治療---頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)虹膜新生血管伴眼壓升高，行廣泛視網(wǎng)膜光凝視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）

centralretinalveinocclusion病因視網(wǎng)膜中央動脈硬化壓迫靜脈靜脈炎癥遠(yuǎn)視、小視盤影響凝血機(jī)制的因素視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!鑒別要點非缺血型缺血型視力輕中度下降常嚴(yán)重受損，多在0.1以下眼底出血少而稀疏，且棉絮狀斑少輕度視網(wǎng)膜水腫大量視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜

和視盤水腫，棉絮斑瞳孔常無相對性傳入瞳孔反應(yīng)缺陷（RAPD）常有RAPD存在ERGb波振幅正常，b/a比值正常或輕度改變b波振幅明顯降低，a、b波潛伏期延長，b/a值明顯下降視野無中心暗點或有相對暗點，周邊視野正常常有大而濃密的中心或旁中心暗點，周邊視野縮小FFA早期血管管壁滲漏不明顯，晚期無或有少量無灌注區(qū)，無新生血管早期血管管壁大量滲漏，晚期有大量無灌注區(qū)，有新生血管

非缺血型和缺血型鑒別視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!治療非缺血型緩解黃斑水腫—糖皮質(zhì)激素乙酰唑胺隨診—注意轉(zhuǎn)化為缺血型缺血型嚴(yán)密觀察，必要時行全視網(wǎng)膜光凝,防治新生血管性并發(fā)癥出現(xiàn)青光眼時—藥物或手術(shù)控制眼壓

視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!視網(wǎng)膜血管炎

(retinalvasculitis)病因不明者——特發(fā)性視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,即Eales病其它伴有視網(wǎng)膜血管炎的疾病中間葡萄膜炎病毒性視網(wǎng)膜炎Behcet病系統(tǒng)性紅斑狼等視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!初期周邊小靜脈少量出血無癥狀出血增多進(jìn)入玻璃體飛蚊癥視力下降病程反復(fù)持久廣泛血管閉塞視網(wǎng)膜新生血管大量玻璃體出血PVRTRD視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!特發(fā)性視網(wǎng)膜炎治療激素——控制炎癥光凝——封閉血管手術(shù)——清除積血網(wǎng)膜復(fù)位

視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!Coats病

1.毛細(xì)血管擴(kuò)張，網(wǎng)狀的毛細(xì)血管床以及增寬的毛細(xì)血管間隙（這是coat's病典型的血管形態(tài)）

2.圖片還顯示了Coat‘s病引起的滲出性視網(wǎng)膜全脫離，脫離隆起非常高，視網(wǎng)膜已經(jīng)幾乎緊貼在晶體后面。所以造影時已經(jīng)無法后部成像了，只能將焦點拉到眼前部，所以才會出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管與眼部外觀同時成像的詭異效果。

黃斑附近出現(xiàn)黃白色滲出視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DRP）

Diabeticretinopathy定義：糖尿病視網(wǎng)膜病變包含了糖尿病的各種眼底表現(xiàn)，這是一臨床術(shù)語，包括滲出、出血、缺血、增生和牽引等視網(wǎng)膜血管的表現(xiàn)。分類：非增生性和增生性眼底表現(xiàn)：非增生性：硬性滲出、棉絮斑、靜脈擴(kuò)張和串珠、IRMA、微血管瘤、深層和淺層出血增生性：新生血管的形成、出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變主要標(biāo)志是新生血管形成。新生血管位于視網(wǎng)膜表面，多數(shù)與玻璃體相粘連并長入玻璃體，這種粘連和新生血管膜收縮，能引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離。新生血管還是引起出血的主要原因，包括視網(wǎng)膜前出血和玻璃體出血。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Diabeticretinopathy

糖尿病視網(wǎng)膜病變II期。視網(wǎng)膜可見出血點，微血管瘤，硬性滲出糖尿病視網(wǎng)膜病變I期。黃斑部可見少量微血管瘤。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Diabeticretinopathy糖尿病視網(wǎng)膜病變V期。新生血管引起玻璃體出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期。玻璃體增殖膜引起視網(wǎng)膜牽引性脫離視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Diabeticretinopathy視網(wǎng)膜光凝術(shù)后視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!高血壓眼底病變視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）

centralserouschorioretinopathy定義：是一種局限性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性脫離，常局限在后極部?？砂橛幸暰W(wǎng)膜色素上皮漿液性脫離病因1.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的病變2.色素上皮的“泵功能”不足屏障損害3.內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素水平增高視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!臨床表現(xiàn)（2）FFA可見灰白色滲出病灶內(nèi)在動脈期開始已顯熒光，呈噴射狀或者墨漬樣并迅速擴(kuò)大增強(qiáng)成強(qiáng)熒光斑直至造影晚期仍持續(xù)不退，提示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下有新生血管存在。病灶周圍出血處熒光遮蔽視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)

age-relatedmaculardegeneration病因

慢性光損傷遺傳代謝營養(yǎng)視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!濕性(滲出性新生血管性)

視網(wǎng)膜下出血滲出

纖維化及瘢痕形成FFA/ICG可發(fā)現(xiàn)CNV

嚴(yán)重視力喪失視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!年齡相關(guān)性黃斑變性

age-relatedmaculardegeneration視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!治療激光治療光動力療法（PDT）經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ≒DT)手術(shù)治療抗新生血管藥物視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!黃斑囊樣水腫

Cystoidmacularedema（CME)臨床表現(xiàn):癥狀：中心視力緩慢減退,可有相對或難解難分對中心暗點眼底:黃斑區(qū)水腫呈蜂窩狀或囊樣外觀,甚至形成裂孔.治療:大多數(shù)手術(shù)后的CME患者能在6個月自行消退。目前最常用的治療是局部或者眼周使用糖皮質(zhì)激素。視網(wǎng)膜病圖譜共92頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!黃斑裂孔

Macularhole定義：黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損病因:外傷,變性,高度近視,玻璃體牽引等Gass根據(jù)臨床表現(xiàn)分