心腦血管事件

國家慢性病綜合防控示范區(qū)

慢性病監(jiān)測

--心腦血管事件報告

2012年6月心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!心腦血管事件（20分）◆

具體任務收集轄區(qū)內所有醫(yī)療機構報告的心腦血管事件。每年分析監(jiān)測數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測分析報告?！?/p>

考評內容和指標轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件報告發(fā)生率不低于死亡率。每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具分析報告。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!評分標準□

轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋率100%，心腦血

管疾病事件報告發(fā)生率不低于死亡率，

符合上述要求得10分，90%-99%得8分，

80%-89%得6分，轄區(qū)內醫(yī)療機構報告覆蓋

率小于80%者不得分?！?/p>

每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具分析報告。

報告至少應當涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、

內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結果、

主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息，得10分。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!考評方式

●通過現(xiàn)場督導、查閱相關文件、工作記錄、

門診和住院記錄等考核各醫(yī)療機構心腦血管

事件報告開展情況?！裢ㄟ^查看監(jiān)測數(shù)據(jù)分析工作記錄、監(jiān)測分析

報告，或抽查紙質報病卡考核相關內容。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

怎樣做？心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!報告內容

心腦血管?。X出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隱性冠心病、冠心病猝死）。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

表1河北省心腦血管疾病發(fā)?。ㄋ劳觯┰拢辏﹫髤R總表

報告單位:社區(qū)名稱:報表類型發(fā)病□死亡□月報□季報□年報□年月日

年齡組腦出血腦血栓腦栓塞蛛網膜下腔出血心絞痛心肌梗死心律失常、心力衰竭隱性冠性病冠心病猝死合計男女男女男女男女男女男女男女男女男女﹤1

1-

5-

10-

．．．75-80-合計

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!新發(fā)病例報告更正診斷報告死亡病例報告

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

縣及縣以上醫(yī)療機構

對于在本醫(yī)療機構就診的心腦血管疾病初診病人，首診醫(yī)師應詳細填寫報告卡，并在病人病歷、門診日志或病史首頁上注明“XX病新發(fā)已報”。發(fā)現(xiàn)在其他醫(yī)療機構已經確診但尚未報告，在本醫(yī)療機構初次就診的心腦血管疾病病人，首診醫(yī)師也應填寫報告卡。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

社區(qū)衛(wèi)生服務中心（中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診的心腦血管病人，或發(fā)現(xiàn)在其他醫(yī)療保健機構已經確診但尚未報告的心腦血管病人，首診醫(yī)師應填寫報告卡，并在病人病歷首頁上注明“XX病新發(fā)已報”。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!

報告流程及時間

社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）縣（市、區(qū)）疾控機構省疾控中心市疾控中心每月4日前報下季度第一個月13日前報下季度第一個月15日前報每月7日前報心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!死亡病例報告

醫(yī)療機構死亡病例

對于在醫(yī)療機構內死亡，醫(yī)師除填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》外，還需填寫報告卡相關內容。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!疾病編碼

報告卡的疾病編碼統(tǒng)一使用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本》（ICD-10）進行編碼。報告卡由縣及縣以上醫(yī)療機構和縣級疾病預防控制機構編碼。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!重復報告處理經核實確為重復報卡應先檢查原有信息是否需要補充或修改，然后在重復卡上寫上原報告卡卡號，注明“重復”字樣另行保存。

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構每季度對報告數(shù)據(jù)進行一次查重工作，確定為重復報卡者可直接進行修改或刪除；如為可疑重復卡，應通知患者所在地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行核實，確認重復后再行處理。查重

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!省疾控中心疾控機構制訂本縣（區(qū)）登記方案，并組織落實登記的各項工作；對登記有關人員進行技術培訓和技術指導；定期開展質與評價；負責本縣登記數(shù)據(jù)的保存和管理；每年分析監(jiān)測數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測分析報告。負責本轄區(qū)的技術指導，培訓、督導、質量檢查和漏報調查、數(shù)據(jù)審核質量，并及時將數(shù)據(jù)資料上報省疾控中心；對工作進行考評。負責本省示范區(qū)的技術指導，培訓、督導、質量檢查和漏報調查、數(shù)據(jù)審核質量；對工作進行考評。省疾控中心縣（區(qū)）級疾控中心市疾控中心心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!醫(yī)院

指定專人負責本院登記和上報工作，按照縣區(qū)級疾控機構要求，定期上報登記結果。

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!資料交接與反饋

報告卡交接縣級疾病預防控制中心應與轄區(qū)各報告單位間應建立報告卡交接的簽收審核制度，每次交接時由專人對所接收報告卡的數(shù)量和填寫質量進行檢查核對，并填寫交接登記表。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!資料保存

各報告單位、縣（市、區(qū)）和市級疾病預防控制中心，應妥善保存心腦血管疾病發(fā)病、死亡登記報告相關資料。報告卡和各種報表需有序放置，便于核對。報告卡和報表等原始資料需按檔案管理要求長期保存。

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!質量控制

過程質量控制

資料質量控制

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!過程質量控制3．定期組織對轄區(qū)內登記報告單位和報告人員進行技術培訓，每年至少開展培訓1次；4．各報告單位和市（縣、區(qū)）級疾病預防控制中心定期對登記報告結果進行抽樣復核，抽取一定比例的登記報告對象資料進行重復調查，對報告結果進行邏輯性校驗，每年抽取比例不低于5%；心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!過程質量控制

7．市級疾病預防控制中心定期對所屬（縣、區(qū)）報告單位開展技術指導和漏報調查工作，對報告單位技術指導和漏報調查每年不少于2次，居民漏報調查每3年進行一次；心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!資料質量控制

1．心腦血管疾病報告發(fā)病率不低于同期死因監(jiān)測系統(tǒng)相應病種報告死亡率；2．報告卡、月報表按報告時限要求及時率達到95%以上；3．報告卡審核率大于95％，報告卡填寫錯誤或不完整、診斷填寫不規(guī)范或有邏輯錯誤者比例不超過5％；4．疾病分類編碼錯誤比例不超過5%。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!上報材料◆

1.醫(yī)療機構報告覆蓋情況和心腦血管疾病事件發(fā)生報告工作簡介（限500字）?！?.年度監(jiān)測綜合分析報告工作簡介和主要發(fā)現(xiàn)（限1000字）?！?.附件清單：提供醫(yī)療機構名單、方案、文件、記錄、數(shù)據(jù)庫及監(jiān)測分析報告等。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!◆

登記報告◆

信息管理◆

質量控制心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!報告方法

心腦血管疾病新發(fā)病例在就診或死亡時使用《河北省心腦血管疾病發(fā)?。ㄋ劳觯┰拢辏﹫髤R總表》和《河北省心腦血管疾病報告卡》（附表1和2）進行登記報告.心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!表2河北省心腦血管疾病報告

姓名

住址

工作單位

編號□□□□□□

報告單位

報告人

報告日期年月日收到日期年月日聯(lián)系電話姓名男□女□

出生日期□□□□/□□/□□

婚姻狀況：未□已□喪偶□離異□不詳□病種：腦血管疾病類型名稱：□腦出血□腦血栓□腦栓塞□蛛網膜下腔出血心臟疾病類型名稱：□心絞痛□心肌梗塞□心律失常、心力衰竭□隱性冠心病□冠心病猝死

ICD-10編碼□□□□□□□□職業(yè)：工人□農民□漁民□牧民□干部、職員□學生□兒童□個體□離、退休□其它□文化程度：學齡前□小學□中學□大專以上□文盲□發(fā)病日期：□□□□/□□/□□診斷日期：□□□□/□□/□□死亡日期：□□□□/□□/□□診斷依據(jù)：臨床□尸檢□病理□ⅹ線□CT□MRI□內窺鏡□超聲□心電圖□腦電圖□檢驗□血管造影□心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!患者就診醫(yī)生診治報卡

專人收集（每日）登記（表2）報送（每月表1、表2）縣、區(qū)疾控中心（季度）質量控制督導市級（季度）（表1）省疾控中心

報告卡報告流程圖患者就診醫(yī)生診治報卡心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）

社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內心腦血管疾病病例應立即保存并進行核對，發(fā)現(xiàn)未報的病例需進行調查，核實診斷后填寫報告卡，并在每月4日前將報卡寄、送至所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!更正診斷報告

報告單位醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)病人原先診斷需要修改或更正時，應重新填寫報告卡報告病人現(xiàn)在診斷情況。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!

家中死亡病例

對于家中死亡者，所在地社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室的醫(yī)生在上門核實信息填寫死亡原因，詳細填寫在報告卡上，及時上報所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道衛(wèi)生院）的醫(yī)生根據(jù)死亡原因調查表，填寫死者的基本信息后報區(qū)（縣）疾病預防控制機構。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!重復報告處理

重復報告判斷標準

經核實的同一患者有兩張或兩張以上報告卡，疾病診斷完全一致，并且可以排除新發(fā)疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ篮湍X卒中28天以內的多次發(fā)作），即可認為是重復卡。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!查重

各級醫(yī)療機構每季度對本單位的報告數(shù)據(jù)進行一次查重工作，對于按照判斷標準確定為重復報卡者可直接進行修改或刪除；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院）查到可疑重復卡，應通知患者所在地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室進行核實。

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!1、疾控機構各級職能2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

3、醫(yī)院

心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心

指定專人負責登記日程工作，對所轄服務站進行管理，按照區(qū)級疾控機構要求，做好轄區(qū)內登記工作，定期向區(qū)縣級疾控機構上報登記結果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

指定專人負責登記日程工作，對所轄村衛(wèi)生室進行管理，按照縣區(qū)級疾控機構要求，做好轄區(qū)內登記工作，定期向縣區(qū)級疾控機構上報登記結果。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!信息管理

各報告單位、縣（市、區(qū)）和市級疾病預防控制機構應制定報告資料信息管理制度，并指定專人負責心腦血管疾病登記報告信息管理工作，要確保報告信息資料安全。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!資料交接與反饋

反饋及交換對于縣（市、區(qū)）轄區(qū)內跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道報告的病例，縣級疾病預防控制機構應及時將病例信息反饋至病例常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。心腦血管事件共43頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!信息利用及發(fā)布

心腦血管疾病發(fā)病、死亡報告資料實行轄區(qū)內共享的原則，轄區(qū)內各相關醫(yī)療單位、疾控中心等可