2022年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案

2022年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。1.高鉀血癥治療中為病人靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的目的是A.預(yù)防低鈣血癥B.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.促進(jìn)鉀離子排出D.對抗鉀離子對心肌的抑制作用2.患兒3歲，不慎被開水燙傷右上肢，該病人的燙傷面積為A.5%B.6%C.9%D.18%3.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的主要原因是A.環(huán)境缺碘B.甲狀腺素需求量增加C.甲狀腺素合成障礙D.甲狀腺素分泌障礙4.全身麻醉后最常見的并發(fā)癥是A.尿潴留B.高血壓C.神經(jīng)損傷D.頭痛5.女性，45歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后第1天，無明顯誘因突然出現(xiàn)煩躁不安及進(jìn)行性呼吸困難，護(hù)士觀察到病人口唇發(fā)紺，傷口紗布被鮮血浸透，首先應(yīng)考慮的原因是A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞6.女性，60歲，因乳腺癌行改良根治術(shù)，術(shù)后胸前傷口引流管拔除后出現(xiàn)皮下積液，目前主要的處理措施為A.重新置管引流B.不做任何處理，等待液體吸收C.切開引流D消毒后抽液并加壓包扎7.男性，60歲，因腹股溝直疝行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是A.取平臥位，髖關(guān)節(jié)微屈B.傷口加壓包扎C.傷口用沙袋壓迫D.預(yù)防便秘8.急性腹膜炎病人術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增多及里急后重感，提示病人出現(xiàn)了A.腸炎B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫9.某病人行胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、腹痛，查體：HR120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該病人可能發(fā)生了A.術(shù)后出血B.吻合口瘺C.吻合口梗阻D.胃排空障礙10.關(guān)于高位小腸梗阻臨床特點(diǎn)描述正確的是A.嘔吐頻繁、出現(xiàn)較早B,早期排便排氣停止C.腹脹明顯D.嘔吐物呈糞樣11.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.糞瘺12.男性，45歲，因“便血、里急后重1個(gè)月”入院，診斷為直腸癌，行Miles手術(shù)。該病人的結(jié)腸造口開放前護(hù)士應(yīng)注意觀察A.造口腸粘膜的血運(yùn)B.糞便性狀C.腹壁切口是否被糞便污染D.有無排便困難13.肝癌定位首選的檢查方法是A.B超B.肝動脈造影C.MRID.CT14.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.過量飲酒和暴飲暴食C.創(chuàng)傷D.高鈣血癥15.女性，58歲，教師，身高160cm,體重50kg,平時(shí)運(yùn)動較少。下肢輕度腫脹，久站后有酸脹感，小腿部可見遷曲靜脈團(tuán)。該病人最主要的病因是A.長期站立B.缺乏運(yùn)動C.年齡大于50歲D.營養(yǎng)不良16.女性，78歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高入院。病人晨起排便后出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，隨后意識不清，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性，該病人可能出現(xiàn)了A.枕骨大孔疝B.右側(cè)小腦幕切跡疝C.左側(cè)小腦幕切跡疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝17.預(yù)內(nèi)壓增高病人最常見的首發(fā)癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.復(fù)視18.男性，50歲，腦室引流病人，其引流瓶入口高度應(yīng)取A.與腦室平齊B.高于腦室3~5cmC.高于腦室5~15cmD.高于腦室15~20cm19.左側(cè)顱底骨折病人的適宜體位是A.平臥位B.仰臥中凹位C.頭高位D.俯臥位20。顱底骨折、腦脊液耳漏病人的護(hù)理措施，不正確的是A.頭高位B.定時(shí)沖洗耳道C.枕部墊無菌巾D.囑病人避免打噴嚏21.開放性肋骨骨折病人伴有胸膜穿破者，必須立即進(jìn)行的治療措施是A胸部物理治療B.多頭胸帶包扎C.鎮(zhèn)痛D.放置胸腔閉式引流22、男性，65歲，肺癌10年，近期出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散跡象，出現(xiàn)眼臉下垂，瞳孔縮小，可能的原因是A,腫瘤壓迫上腔靜脈B.出現(xiàn)副癌綜合征C.腫瘤壓迫交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫縱隔23.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A.消瘦B.疲乏C.胸痛D.吞咽困難24.胸腔閉式引流病人下床活動時(shí)，不慎牽拉胸管，導(dǎo)管自胸部傷口脫出，首要的處理措施是A.更換引流導(dǎo)管B.將引流導(dǎo)管重新放入傷口C.夾閉導(dǎo)管D.立即用敷料封閉胸壁傷口25.病人行排泄性尿路造影檢查后，護(hù)士囑其多飲水的主要目的是A.防止泌尿系統(tǒng)感染B.增加循環(huán)血量C.促進(jìn)造影劑排泄D.防止便秘26.由于脊髓損傷導(dǎo)致尿潴留的病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.下腹部熱敷B.膀胱按摩C.導(dǎo)尿D.膀胱穿刺27.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理指施是A.大量飲水B.立即手術(shù)C.解痙止痛D.局部熱敷28,尿酸結(jié)石病人不宜進(jìn)食的食物是A.菠菜B.雞肝C.蘆筍D.牛奶29、可通過增加草酸鹽溶解度促進(jìn)排石的藥物是A.枸櫞酸鈉B.VitB6C.氯化銨D.氧化鎂30,按中立位“0°”法測定，膝關(guān)節(jié)的功能位是A.外展20°B.外展5°C.屈曲5°D.屈曲20°二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。31.腹部手術(shù)后應(yīng)采取體位是______，該體位有利于呼吸、循環(huán)及腹腔引流，防止發(fā)生______。32.抗休克治療中使用血管擴(kuò)張劑須有______的前提，以防血管容量相對增加后導(dǎo)致______。33.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑基本可分為以______為主的制劑和以______為主的制劑。34.乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療主要適用于______病人，常用的藥物是______。35.胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥包括______、急性大出血、______、胃潰瘍癌變等。36.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可能并發(fā)______、出血和______。37、顱骨骨折按骨折線形態(tài)分為______和______。38.食管癌術(shù)后應(yīng)遵循的進(jìn)食原則是______：避免進(jìn)食生、冷和硬的食物以免出現(xiàn)______。39.食管腫瘤和瘢痕性狹窄好發(fā)部位是______、______和隔肌的食管裂孔處。40.恥骨上膀胱造瘺管術(shù)后出血量多時(shí)常采用______、______法對造瘺管進(jìn)行沖洗。三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。41.腸梗阻42、反常呼吸43.中心靜脈壓44.真性尿失禁45.脊髓震蕩四、簡答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。46.試述肝動脈插管化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。47.簡述如何根據(jù)顱腦手術(shù)病人的手術(shù)部位及方式選擇適宜的術(shù)后體位。48.簡述影響骨折局部愈合的主要因素。五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。49.男性，50歲，因乏力2年，1日前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語，急診入院。既往乙肝病史8年。查體：貧血貌，定向力障礙，P110次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下3cm,移動性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。(1)該病人出血的誘因是什么？如何預(yù)防再出血？(2)列舉病人2個(gè)護(hù)理診斷/問題。(3)簡述該病人目前護(hù)理措施。50.男性，68歲，因“無痛性、進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染半月”入院。病人半月前自覺全身皮膚瘙癢并發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿呈濃茶色，無腹痛、發(fā)熱。自行服用消炎利膽片，黃疸未見消退并有加重趨勢。發(fā)病以來體重下降5kg。查體：T36.6℃，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA及CA19-9升高，B超檢查示胰頭腫大，胰管擴(kuò)張。(1)病人出現(xiàn)黃疸的原因是什么？(2)針對病人皮膚瘙癢如何護(hù)理？(3)如何改善病人營養(yǎng)狀況？一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。1.D2.C3.A4.B5.A6.D7.C8.C9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.B17.A18.D19.C20.B21.D22.C23.D24.D25.C26.B27.C28.B29.D30.C二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。31.(低坡)半臥位；膈下感染32.血容量補(bǔ)足；血壓下降33.整蛋白；蛋白水解產(chǎn)物（氨基酸）34.激素受體陽性；三苯氧胺35.急性穿孔；幽門梗阻36.膽漏；膽道感染37.線形骨折；凹陷骨折38.循序漸進(jìn)；吻合口瘺39.環(huán)狀軟骨水平；左支氣管交叉處40.連續(xù)滴注；間斷開放三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。41.任何原因引起的腸內(nèi)容物(1分)不能正常運(yùn)行(1分)、順利通過腸道(1分)。42.多根肋骨骨折時(shí)，局部胸壁，尤其是在前側(cè)因失去肋骨的支撐而軟化(1分)，出現(xiàn)反常呼吸，即與正常胸壁運(yùn)動相反的呼吸運(yùn)動，吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷(1分)；呼氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁向外膨出(1分)。43.經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈插管至上腔靜脈測壓(1分)，可反映右心房充盈壓，靜脈張力和靜脈容量(1分)。正常值為5~10cmH2O(1分)。44.由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能(1分)致尿液不隨意流出(1分)，膀胱空虛無尿(1分)。45.脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩，損傷平面以下(1分)的感覺、運(yùn)動反射暫時(shí)消失(1分)，常為不完全性，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后大部分恢復(fù)(1分)，最后可以完全恢復(fù)。四、簡答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。46.向病人解釋肝動脈化療的目的和注意事項(xiàng)；嚴(yán)格無菌操作；評估導(dǎo)管堵塞征象，注藥后用肝素沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢；如有微量注射泵，可將導(dǎo)管連接于該泵上，便于持續(xù)注射抗癌藥物；評估化療藥物的不良反應(yīng)；拔管后局部加壓15分鐘，臥床24小時(shí)。(注：每點(diǎn)1分，答對任意5點(diǎn)得5分)47.幕上開顱后，應(yīng)向健側(cè)臥位(1分)；幕下開顱術(shù)后，宜側(cè)臥位或側(cè)俯臥位(1分)；麻醉未完全清醒前或病情危重處于昏迷狀態(tài)的患者，頭應(yīng)偏向健側(cè)(1分)；麻醉清醒后，血壓正常者可取頭高位，保持頭部與軀體在同一軸線上(1分)，床頭抬高15~30°(1分)。48.骨折部位的血液供應(yīng)，這是決定骨折愈合快慢的重要因素(2分)；感染(1分)；軟組織損傷(1分)；軟組織嵌入(1分)。五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。49.(1)與進(jìn)食油炸食物損傷曲張的食管靜脈有關(guān)(1分)；預(yù)防措施包括：穩(wěn)定病人情緒(1分)，無渣軟食，忌食粗糙、堅(jiān)硬、多刺、油炸和刺激的食物(2分)。(2)體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)；體液過多：與門靜脈高壓導(dǎo)致腹水有關(guān)；潛在并發(fā)癥：出血、肝昏迷。(注：每條1分，答對任意2條即可)(3)護(hù)理措施：控制出血，維持體液平衡(1分)；嚴(yán)密觀察病情(1分)；控制或減少腹水形成(1分)；