醫(yī)患糾紛問題講演

醫(yī)患關(guān)系工商2班王穎醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!拿什么來拯救你，醫(yī)患關(guān)系?

據(jù)資料報道，中華醫(yī)院管理學(xué)會曾對全國326所醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%。發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，73.5%的病人及家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院秩序的過激行為，其中40%發(fā)展成打砸醫(yī)院。導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員受傷的有34%。在326所醫(yī)院中有90%的醫(yī)院發(fā)生過因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致病人滯留醫(yī)院、不交納醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象已成為很多醫(yī)院面臨的非常困惑和棘手的問題?；颊呓星t(yī)生喊冤,醫(yī)患"戰(zhàn)爭"此起彼伏為哪般醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不繳納住院費(fèi)用；

61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!中國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”“魔鬼”；醫(yī)患之間互不信任，相互防備。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!中國醫(yī)患關(guān)系不和諧的表現(xiàn)（一）醫(yī)療糾紛多、醫(yī)療事故頻發(fā)

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!2001年7月13日湖南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王萬林醫(yī)生慘遭他曾醫(yī)治的病人殺害2003年8月24日武漢市同濟(jì)來福門診部2名醫(yī)務(wù)人員被刺死、4名被刺傷2004年2月11日四川大學(xué)華西醫(yī)院李寧醫(yī)生被砍傷，致粉碎性開放性顱骨骨折、失血性休克2005年8月12日福建中醫(yī)學(xué)院戴春福醫(yī)生在該院附屬“國醫(yī)堂”醫(yī)院出診時被患者用刀捅死

2010年6月12日和13日山東齊魯醫(yī)院患者家屬兩天在同一地點(diǎn)（辦公司）殺死一名醫(yī)生（6刀）和一名護(hù)士（20刀）9月8日，北大人民醫(yī)院穆新林副教授遭到患者家屬毆打。8月，廣東省東莞市長安醫(yī)院發(fā)生惡性傷害事件，造成1名醫(yī)生死亡，1名醫(yī)生受重傷。5月，江西省上饒市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患沖突事件，一患者之父糾集近百人封堵醫(yī)院、毆打醫(yī)生，干擾正常醫(yī)療秩序。1月，上海新華醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，造成10名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中6位醫(yī)生傷勢嚴(yán)重。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬鬧事

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!原因—醫(yī)院方面

醫(yī)患溝通有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，因醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的70%以上。臨床醫(yī)師往往忙于手術(shù)、治療，忽視病人的心理需求和感情需求，不能耐心地接待病人和家屬，不重視與病人溝通檢查治療方案，告知治療的目的、意義和可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險等，病人被動接受治療，一旦發(fā)生風(fēng)險、并發(fā)癥，即使是目前醫(yī)學(xué)所不可避免的合理并發(fā)癥，患者也常常不能理解而與院方發(fā)生爭論。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等；行風(fēng)建設(shè)問題：紅包

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!原因—患者方面由于患者維權(quán)和參與醫(yī)療過程的意識不斷增強(qiáng)，從而要求更多的了解自身的疾病狀況、治療方案、用藥過程及預(yù)后情況，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員如實(shí)相告時，往往引起患者的憂慮和家屬的不滿。使患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度降低而產(chǎn)生不和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!“2014年8月10日10日12點(diǎn)05分，手術(shù)室護(hù)士告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。就這樣又過了幾個小時，直到晚上9點(diǎn)，劉先生家人聽到有人在議論，說產(chǎn)婦已經(jīng)死了。情急之下的劉先生上前使勁拍打手術(shù)室的大門，這時，出來一個自稱是代理院長的人，說產(chǎn)婦仍在搶救，有脈搏。劉先生只得在外繼續(xù)焦急地等待。”“2014年8月10日晚上11點(diǎn)，劉先生再也按捺不住，再次敲門，詢問護(hù)士情況，可此時，手術(shù)室內(nèi)沒有任何人回答他，因?yàn)槭中g(shù)室的門被反鎖，劉先生不得不撬開手術(shù)室的大門?？蛇M(jìn)去之后，劉先生看到了讓他難以置信的一幕：妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再也沒有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男子在吃著檳榔，抽著煙。”醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!8·10湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件

“2014年8月10日下午，湖南

湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時，因術(shù)后大出血死亡。湘潭縣衛(wèi)生局稱，8月10日12點(diǎn)05分胎兒出生后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐嗆咳，院方立即搶救，但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無效于21點(diǎn)30分死亡”。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!事件鑒定——羊水栓塞

聯(lián)合調(diào)查組的工作人員告訴記者，專家鑒定組根據(jù)患者的孕產(chǎn)史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果，認(rèn)為醫(yī)方對產(chǎn)婦入院診斷和分娩方式選擇正確。在整個搶救過程中，湘潭市和湘潭縣衛(wèi)生部門和院方竭盡全力對產(chǎn)婦進(jìn)行了搶救。為搶救產(chǎn)婦生命，湘潭市衛(wèi)生局和湘潭縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院及時啟動危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，組織市級專家和醫(yī)院工作人員搶救產(chǎn)婦生命，整個搶救過程持續(xù)9個小時。在產(chǎn)婦三次出現(xiàn)心跳驟停的危急情況下，現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員始終在積極搶救。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!央視評論員：湖南湘潭一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺上，這是一起誰都不愿見到的悲劇。而現(xiàn)場的真實(shí)情況，是像有媒體報道的“丈夫沖入手術(shù)室、醫(yī)生護(hù)士全失蹤”，還是“患者死亡后家屬聚集幾十人圍攻打砸醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員被迫逃離”，還無法下定論。希望當(dāng)?shù)匾婪ㄒ酪?guī)做出公正透明調(diào)查，媒體報道則應(yīng)致力于多角度冷靜還原真相。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!據(jù)新華網(wǎng)援引《揚(yáng)子晚報》消息，2011年4月，發(fā)改委會同監(jiān)察部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部等相關(guān)部門，在全國選擇部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接檢查。在江蘇省抽查的20家大醫(yī)院中，初步查出8大類、50余項(xiàng)違法亂收費(fèi)行為。八大類亂收費(fèi)成為醫(yī)院的潛規(guī)則，包括超差率收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、取消項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)、擅自搭車收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、回扣等等。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!德國：“醫(yī)”與“藥”完全分離在德國，“醫(yī)”與“藥”完全分離。醫(yī)生開藥，病人去藥店取藥。醫(yī)生給患者所開藥品費(fèi)用、患者住院治療費(fèi)等均由保險公司核對后支付。這樣從根本上避免了醫(yī)生從給患者開具處方中得到“回扣”機(jī)會，制藥企業(yè)也就無法對醫(yī)生進(jìn)行利誘。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!日本：價格管制處方藥日本《藥事法》規(guī)定，凡是適用于醫(yī)療保險的醫(yī)療用藥品，都不能自由設(shè)定價格，而是由政府制定公布零售價格。由于日本實(shí)行全民醫(yī)療保險，未納入醫(yī)療保險目錄藥品數(shù)量很少，因此，實(shí)際上日本對幾乎所有的處方藥品均實(shí)行價格管制。目前，日本國內(nèi)由政府定價的藥物大約有1.4萬種至1.5萬種，基本可以滿足大多數(shù)患者的需要。但是，對于一些并非用于治病的醫(yī)療用藥品，比如去除皺紋的藥品，政府不干涉其定價。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!北京市醫(yī)療糾紛索賠額在50萬元以上者占31.8%，100萬元以上者占12.7%，在三級醫(yī)院里50萬元以上的索賠額占23.6%，100萬元以上者占11.5%。各行政區(qū)超過50萬元的索賠個案分別是：華東地區(qū)為11.6%，華南地區(qū)為12.5%，華中地區(qū)為14.2%，東北地區(qū)為10.0%，西北地區(qū)為31.6%，西南地區(qū)為15.4%據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會對326所醫(yī)院的調(diào)查顯示，患者索賠的金額總值為6000萬元，平均每所醫(yī)院在一年期間的索賠金額為21萬元。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!中國醫(yī)患關(guān)系不和諧的表現(xiàn)（一）醫(yī)療糾紛多、醫(yī)療事故頻發(fā)（二）亂收費(fèi)藥價虛高（三）醫(yī)療糾紛數(shù)量逐年上升、處理難度越來越大、糾紛的賠款額越來越高（四）職業(yè)“醫(yī)鬧”出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!某醫(yī)院掛號處的情況醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!看病難、看病貴的原因1.醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡。2.醫(yī)藥費(fèi)用價格昂貴。3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題。4.醫(yī)療體制弊端5.財政投入嚴(yán)重不足6.醫(yī)院運(yùn)行成本逐年增加醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不是一天造成的，因此，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)。醫(yī)患關(guān)系

——和諧需要共創(chuàng)總結(jié)醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!有人對華東地區(qū)30家醫(yī)院進(jìn)行的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研結(jié)果表明，患者對醫(yī)務(wù)人員表示信任的僅為10%左右，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間相互信任的只有25%。中國醫(yī)師協(xié)會近年來就執(zhí)業(yè)環(huán)境曾對醫(yī)生進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果認(rèn)為；良好的為7.1％，一般的43.5％，較差的37.3％，極差的11.1％。盡管數(shù)字略有變化，總體看來，醫(yī)生群體中普遍認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境很不理想。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!醫(yī)生害怕病人挑刺找茬病人則更害怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任醫(yī)患關(guān)系緊張，最直接的后果的確需要患者付出更大的代價。但患者在受到傷害的同時，不可避免地也讓“醫(yī)”這方受到了傷害。而且這種傷害已經(jīng)表現(xiàn)得越來越明顯。社會對醫(yī)務(wù)人員不信任日益增加，甚至出現(xiàn)丑化醫(yī)務(wù)人員和患者打罵醫(yī)務(wù)工作者的現(xiàn)象。而且醫(yī)患雙方的傷害程度應(yīng)該是成正比的，患者受到的傷害越深，醫(yī)務(wù)工作者受到的傷害也就越深。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!《青年醫(yī)生》——“心?！卑羔t(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!服務(wù)態(tài)度醫(yī)務(wù)人員面對繁重的日常醫(yī)療工作，往往心情壓抑、身心疲憊，對患者的提問和疑慮草率附言，解釋病情不詳細(xì)，甚至“生、冷、硬、頂”，直接造成醫(yī)患雙方關(guān)系不融洽。醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!“舉證責(zé)任倒置”

——即保護(hù)性醫(yī)療。這就給患者增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著近幾年醫(yī)療糾紛的劇增，尤其是新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“舉證責(zé)任倒置

”的規(guī)定，醫(yī)生出于自我保護(hù)，就盡可能的多為患者做各項(xiàng)“周密”的檢查，排除各種病因。而有些病是可以通過醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及詳細(xì)的問診就可以診斷的。而眾多不必要的檢查，除了與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)以外，往往是為了預(yù)防將來發(fā)生率極低的法律糾紛。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!原因—社會方面少數(shù)媒體的不實(shí)炒作，激化了醫(yī)患矛盾醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!外界評論“明明是患者死亡后家屬聚集幾十人圍攻打砸醫(yī)院，參與搶救的醫(yī)務(wù)人員被迫逃離。到媒體這里成了“丈夫等待至無人回應(yīng)后沖入手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上”。好記者，好春秋筆法！中國——最大的醫(yī)鬧是不良媒體！最大的醫(yī)鬧慫恿者是衛(wèi)生和宣傳官員對“湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺主治醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”這么一個“標(biāo)題黨"的新聞報道迅速傳遍中國！

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!中國醫(yī)患關(guān)系不和諧的表現(xiàn)（一）醫(yī)療糾紛多、醫(yī)療事故頻發(fā)

（二）亂收費(fèi)藥價虛高

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!近日，深圳有關(guān)部門曾多次提出在廣東省統(tǒng)一采購平臺的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低藥價的方案，但均未獲得省有關(guān)部門的通過。深圳衛(wèi)人委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，各家醫(yī)院只能在廣東醫(yī)藥采購平臺入圍的藥品中選取所需藥品，導(dǎo)致高價藥入圍，低價藥品斷供思考：為什么深圳提議沒有獲得通過？

利益醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!法國:實(shí)行強(qiáng)行降價制度在法國，政府直接制定能夠被社會保險報銷的藥品價格。對不需要社會保險報銷的藥品，其價格由制藥商自行確定。法國市場上流通的95%的處方藥都可報銷，每種藥品一旦進(jìn)入《藥品報銷目錄》，即可全額報銷，故藥品價格管制非常嚴(yán)格。法國政府禁止上市時間少于兩年半的藥品漲價，期限過后，藥品也只能在政府規(guī)定的百分比內(nèi)浮動，還可以通過價格削減方案和強(qiáng)行降價制度來控制藥品價格。

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!中國醫(yī)患關(guān)系不和諧的表現(xiàn)（一）醫(yī)療糾紛多、醫(yī)療事故頻發(fā)（二）亂收費(fèi)藥價虛高（三）糾紛數(shù)量逐年上升處理難度越來越大糾紛的賠款額越來越高醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!最典型的是湖北“腦癱龍鳳胎案”的判決，以290萬元開了國內(nèi)巨額醫(yī)療糾紛賠償?shù)南群印?/p>

醫(yī)患糾紛問題講演共52頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!2009年，江西南昌縣一