齊魯醫(yī)學(xué)橈骨遠端骨折概論

手外這片海橈骨遠端骨折陸寒橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!PrintSlide橈腕關(guān)節(jié)解剖橈腕關(guān)節(jié)運動生物力學(xué)基礎(chǔ)橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!橈腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點橢圓關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔寬廣三角骨月狀骨舟骨橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!解剖橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!PrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!PrintSlideX光片及攝影技術(shù)掌傾角及尺偏角及橈骨長度的臨床意義橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!在正確的前后位應(yīng)該可以看到尺側(cè)伸腕肌腱溝。（如箭圖）橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!Radialinclinationorangle

尺偏角尺、橈骨遠端測量參數(shù)橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!Radialtilt

掌傾角10-15°尺、橈骨遠端測量參數(shù)橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!測量橈骨高度橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!橈骨高度正常10-13MM尺骨變高，撞擊腕骨，撞擊中和癥，加速關(guān)節(jié)退變橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!Colles’骨折（伸直型骨折）機制：腕關(guān)節(jié)處于背伸位，手掌著地，前臂旋前時受傷。臨床表現(xiàn)：多見于老年人及骨質(zhì)疏松的患者。局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型的畸形姿態(tài)，即側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。X線平片：骨折遠端向橈、背側(cè)移位，同時伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!機制：跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地。臨床表現(xiàn)：多見于年輕人，表現(xiàn)為腕部下垂、局部腫脹、皮膚瘀斑等。X線平片：骨折遠端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。也稱為反Colles’骨折。Smith’s骨折（屈曲型骨折）橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!TextSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!Borton’s骨折橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位機制：腕背伸、前臂旋前、手掌著地、暴力通過腕骨傳導(dǎo)，撞擊橈骨背側(cè)關(guān)節(jié)面發(fā)生骨折，腕關(guān)節(jié)隨之而向背側(cè)移位。臨床表現(xiàn)：與Colles’骨折相似的“銀叉樣”畸形及體征。當(dāng)?shù)箷r，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地，可以出現(xiàn)相反的橈骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!背側(cè)緣骨折Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!小兒骨骺需要解剖復(fù)位橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!TextSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!手術(shù)治療橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!使用外固定架加科氏針固定趨勢個人應(yīng)用：術(shù)中對尺橈骨脫位明顯一期用深筋膜加強背側(cè)關(guān)節(jié)連接，限制脫位橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!橈腕關(guān)節(jié)radiocarpaljoint組成：橈骨下端、關(guān)節(jié)盤（關(guān)節(jié)窩）舟骨、月狀骨、三角骨（關(guān)節(jié)頭）關(guān)節(jié)盤橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）包括橈-尺韌帶尺-月韌帶尺-三角韌帶腕尺側(cè)副韌帶尺側(cè)腕伸肌腱鞘三角纖維軟骨盤作用穩(wěn)定遠端橈尺關(guān)節(jié)及支撐尺側(cè)腕骨橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!橈腕關(guān)節(jié)運動屈80o伸70o內(nèi)收35o外展25o環(huán)轉(zhuǎn)運動橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!攝影技術(shù)前后位：腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)同一水平。側(cè)位；肩，肘部和手腕又在一個平面，即矢狀面。拇指內(nèi)收。這個體位將得到一個剛好與前后位相垂直的影像。橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!側(cè)位像；以豌豆骨，頭狀骨，舟狀骨的關(guān)系判斷，豌豆骨應(yīng)位于舟骨和頭狀骨之間橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!尺偏角尺偏角的丟失易導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）的損傷及尺骨的負荷增加。臨床研究顯示尺偏角變小與握力下降有關(guān)。橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!掌傾角正常掌傾角為10-15°當(dāng)掌傾角縮小會同時影響橈腕關(guān)節(jié)和遠端橈尺關(guān)節(jié)的力學(xué)特性。掌傾角較健側(cè)丟失10°，會增加遠端尺橈關(guān)節(jié)掌、背側(cè)韌帶張力，導(dǎo)致前臂旋前畸形。橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!PrintSlide橈腕關(guān)節(jié)的解剖橈腕關(guān)節(jié)的運動橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!Colles’骨折（伸直型骨折）橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!手法整復(fù)科雷氏骨折Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!Smith’s骨折（屈曲型骨折）橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!TextSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!Die-punch骨折橈骨遠端月骨關(guān)節(jié)面的垂直壓縮骨折

入路采用尺掌側(cè)入路橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!Combinedfractures

復(fù)合性骨折橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!PrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.橈骨遠端骨折概論共40頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!TextSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,g