重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件05護(hù)理實(shí)踐中的倫理和法律

第五章

護(hù)理實(shí)踐中的倫理和法律學(xué)習(xí)目標(biāo)復(fù)述護(hù)理實(shí)踐中法的功能準(zhǔn)確陳述衛(wèi)生保健倫理原則能準(zhǔn)確陳述醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故分級(jí)、分類(lèi)以及處理程序法（law）：是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整社會(huì)個(gè)體與政府之間關(guān)系的行為規(guī)范。刑法：處理侵犯公共安全和利益行為的法律規(guī)范。?民法：調(diào)整公民之間人身和財(cái)產(chǎn)關(guān)系的法律規(guī)范。衛(wèi)生法《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1993.3.26（衛(wèi)生部）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002.4.4（國(guó)務(wù)院）《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》2002.7.31（衛(wèi)生部）《醫(yī)院感染管理辦法》2007.7.6（衛(wèi)生部）《護(hù)士條例》2008.1.31（國(guó)務(wù)院）護(hù)理立法的意義1.保障護(hù)理行為的合法性2.將護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員責(zé)任與其他醫(yī)藥衛(wèi)生人員的責(zé)任相區(qū)別3.界定自主性護(hù)理措施的范圍4.保證護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并幫助護(hù)士在法律范圍內(nèi)對(duì)其護(hù)理行為負(fù)責(zé)護(hù)理立法的基本原則：1.憲法是護(hù)理立法的最高守則2.符合本國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況3.反映科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理觀4.條款要顯示法律特征5.國(guó)際化趨勢(shì)護(hù)理立法的內(nèi)容總綱護(hù)士注冊(cè)護(hù)士教育護(hù)理服務(wù)侵權(quán)行為指侵害他人的財(cái)產(chǎn)或人身權(quán)利并造成損害的行為。威脅他人身體

有意侵權(quán)侵犯他人身體侵犯隱私權(quán)誹謗無(wú)意侵權(quán)疏忽大意瀆職護(hù)理實(shí)踐中的法律責(zé)任護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書(shū)執(zhí)行醫(yī)囑藥品器材管理護(hù)生的法律責(zé)任醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的預(yù)防與處理醫(yī)療事故medico-accident

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故分級(jí)：四級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)造成病人死亡重度殘疾的造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果不屬于醫(yī)療事故的情形1.緊急情況下采取應(yīng)急措施造成不良后果的2.病人體質(zhì)特殊或病情異常而發(fā)生意外3.在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或難以防范的不良后果4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果5.因病人及家屬的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果6.因不可抗力造成不良后果醫(yī)療事故的處置程序

報(bào)告事故收集保管原始資料，封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物調(diào)查醫(yī)療事故（專(zhuān)家鑒定組）查處與賠償

醫(yī)療事故報(bào)告制度個(gè)人科室負(fù)責(zé)人醫(yī)務(wù)處院長(zhǎng)衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的12小時(shí)

醫(yī)療事故早期現(xiàn)場(chǎng)處置1.收集、保管好相關(guān)原始資料2.封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物3.防止涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀資料4.如是搶救病人，6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記舉證倒置

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)患單一方只能向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，再由后者移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定醫(yī)患雙方共同直接委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定人民法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定

醫(yī)療事故后期處理醫(yī)療事故的查處經(jīng)濟(jì)賠償善后工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)護(hù)理差錯(cuò)Nursingpracticeerrors：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而對(duì)患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后