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肝臟MRI診斷磁共振成像
(MagneticResonanceImagingMRI)特點:多平面成像,多參數(shù)成像,無骨偽影,分辨率較高。絕對禁忌癥:心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物如動脈瘤術(shù)后金屬夾,金屬假體。MagneticResonanceImaging1、平掃MRI:T1WI,T2WI,軸位,矢狀位或冠狀位等多體位掃描,層厚3-5mm。2、增強MRI:造影劑Gd-DTPA(釓-二乙三胺五醋酸),縮短T1弛豫時間;臨床上用藥商品名:馬根維顯。MRI成像觀察要點1、T1WI:腦脊液為低信號,T2WI:腦脊液為高信號。2、脂肪:均為高信號。3、水腫:T1WI為低信號,T2WI為高信號。4、鈣化:大多數(shù)情況下為低信號。5、骨皮質(zhì),腦膜均為低信號,血管為流空信號,血流緩慢時為高信號。6、氣體:均為低信號。正常MR人體組織信號特征肝臟影像學(xué)解剖肝尾葉更小,位于肝左葉和右葉之間的后內(nèi)側(cè)。肝尾葉的右緣為下腔靜脈,左側(cè)為靜脈韌帶。肝尾葉的動脈血供來自右肝動脈和左肝動脈,靜脈直接引流入下腔靜脈。肝臟影像學(xué)解剖在肝臟可以看到三個解剖裂隙:1.膽囊(葉間裂)2.圓韌帶3.靜脈韌帶肝臟解剖肝臟解剖肝臟影像學(xué)檢查肝臟影像學(xué)基本檢查序列包括:T1WI,T2WI,以及增強掃描。如需要觀察膽胰管形態(tài),需行MRCP檢查。MR水成像的概念使用重T2加權(quán)技術(shù)使實質(zhì)器官及流動血液呈低信號,而長T2靜態(tài)液體呈高信號,獨立成像.包括:肝臟MRI解剖在T1WI圖像上,與脾臟信號比較,正常肝臟信號相對較高,但是在T2WI,肝臟相對較脾臟信號低。增強掃描在T1WI肝臟有強化。肝臟MRI解剖靜脈注入MR造影劑(馬根維顯),造影劑快速分布于細胞外間隙,在兩分鐘內(nèi)達到動態(tài)平衡狀態(tài)。正常肝臟MRI解剖正常肝臟MRI解剖肝臟MRI解剖肝臟MRI解剖肝臟MRI診斷肝臟病變在T1WI多為低信號,在T2WI多為高信號,因此信號本身對疾病的診斷與鑒別診斷意義不大。膽結(jié)石膽結(jié)石膽結(jié)石膽結(jié)石肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化肝血管瘤肝血管瘤肝血管瘤肝血管瘤肝血管瘤肝血管瘤肝癌肝癌肝癌肝癌肝癌肝癌肝轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤及囊腫肝轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤及囊腫肝轉(zhuǎn)移瘤
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