內科三基試題

內科三基試題內科三基試題內科三基試題資料僅供參考文件編號：2022年4月內科三基試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：內科三基試題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（

E

）A.靜脈注射西地蘭

B.肌內注射度冷丁

C.靜脈滴注多巴胺

D.持續(xù)高濃度吸氧

E.心包穿刺減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（

D

）A.硫氮卓酮

B.心得安

C.異搏定

D.地高辛

E.安定3、某患者發(fā)生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療（

D

）A.奎尼丁

B.心律平

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.吡二丙胺4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑（

D

）A.二尖瓣脫垂

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（

C

）A.肺部遺留纖維化

B.肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡

C.肺組織完全恢復正常D.造成胸膜粘連肥厚

E.以上都不是6、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（

E

）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是7、肺心病患者，測血氣：PH,

PaO2KPa(40mmHg),PaCO29KPa,HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,應診斷為（

B

）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（

C

）A輸堿性溶液，使PH值恢復正常B.糾正電解質紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.以上都不是9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現抗酸桿菌，應診斷為（

B）A.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（+），初治

B.右上肺繼發(fā)型肺結核，涂（+），初治

C.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（+），復治D.右上肺繼發(fā)型肺結核，涂（+），復治

E.血行播散性肺結核，涂（+），初治10、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（

D

）A.惡心嘔吐

B.腹脹噯氣

C.出汗心悸

D.上腹節(jié)律性痛

E.明顯反酸11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（

E

）A.節(jié)律性上腹痛

B.胃酸增高

C.鋇餐球部激惹變形

D.大便匿血試驗陽性

E.胃鏡檢查12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（

D

）A.幽門梗阻

B.穿孔

C.癌變

D.出血

E.反流性食管炎13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（

C

）A.堿性磷酸酶增高

B.γ—谷酰轉酞酶增高

C.甲胎蛋白增高

D.乳酸脫氫酶增高

E.單胺氧化酶增高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（

A

）A.清除致病菌的毒素

B.減少霉菌的繁殖

C.抑制腸道細菌減少氨的形成D.預防原發(fā)性腹膜炎

E.防止繼發(fā)性腸道感染15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（

C

）A.脾臟腫大

B.腹水形成

C.食管靜脈曲張

D.腹壁靜脈曲張

E.痔核形成16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD—IgG（+-），最可能的診斷是（

A

）A.克羅恩氏病

B.腸結核

C.右側結腸癌

D.阿米巴肉芽腫

E.潰瘍性結腸炎17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（

D

）A.前者有全血細胞減少，后者無

B.前者有血小板減少，后者無

C.前者骨髓增生低下，后者無D.后者Ham實驗陽性

E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（

A

）因子

因子

因子

因子

E.以上都不是19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（

C

）A.血小板質和量及血管壁的正常

B.皮膚的完整性及凝血因素的正常

C.血小板的質和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質和量正常20、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（

C

）A.血清總T3總T4

B.血漿TSH水平

C.血漿TRAb測定

興奮試驗

抑制試驗21、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證（

C

）A.青光眼

B.重度高血壓

C.活動性肺結核

D.骨質疏松

E.懷孕Ⅲ22、糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見（

D

）A.植物神經

B.第Ⅲ對顱神經

C.脊髓神經根

D.周圍神經

E.脊髓前角23、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。?/p>

D

）A.流行性出血熱

B.腎結核

C.腎腫瘤

D.腎小球腎炎

E.感染性心內膜炎24、尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（

C

）A.紅細胞管型

B.上皮細胞管型

C.白細胞管型

D.顆粒管型

E.混合管型25、結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（

A

）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.系統(tǒng)性進行性硬化癥

C.皮肌炎

D.結節(jié)性多動脈炎

E.干燥綜合癥26、下列結締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（

B

）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性進行性硬化癥

D.韋格內氏肉芽腫

E.類風濕性關節(jié)炎27、結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是（

D）A.關節(jié)痛

B.腎臟損害

陽性

細胞計數增加，嗜酸性粒細胞增加，血小板增加

E.皮膚紅斑28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者（

E

）A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導束型感覺障礙

C.大小便障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進29、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現為（

C

）A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.雙下肢癱瘓

D.小腦性共濟失調

E.同側面部及對側半身痛溫覺減退30、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現最早（

A

）A.水痘.風疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.斑疹傷寒

E.傷寒31、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標（

C

）

B.抗HBs

D.抗HBe

E.抗HBc32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是（

D

）A、能否咀嚼

B、口角有無歪斜

C、面部有無感覺喪失

D、能否閉眼、皺額

E、鼻唇溝有無變淺33、面神經麻痹的貝爾現象是指（

B）A、眼不能閉合或閉合不全

B、閉眼時眼球（病側）轉向外上方，露出白色鞏膜C、閉眼時病側眼球轉向內上方，露出白色鞏膜

D、示舌時口角歪向健側

E、伴有同側味覺障礙34、除面神經麻痹外，周圍性面癱還見于（

E

）A、格林-巴利綜合癥

B、乳突炎

C、聽神經瘤

D、中耳炎

E、以上都對35、左側面神經炎所致面神經麻痹的主要表現為（

A

）A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜

B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜

D、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜E、以上都不是B型題A.奇脈

B.水沖脈

C.脈搏短絀

D.交替脈

E.重脈36、高血壓病心功能不全（

A

）37、動靜脈瘺（

D

）A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音

C.兩者均有

D.兩者均無38、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（

B

）39、左房粘液瘤（

C

）A.鱗狀上皮細胞癌

B.未分化細胞癌

C.腺癌

D.細支氣管肺泡癌

E.腺.鱗混合癌40、對放射治療及化療最敏感的肺癌是（

B

）41、手術治療效果最好的肺癌是（

A

）42、最常見的周圍型肺癌是（

C

）A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.繼發(fā)型肺結核

D.結核性胸膜炎

E.肺外結核43、成年人最常見的肺結核類型是（

C

）44、60歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現左上肺大片密度增高影，內有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為（

C

）A.過敏性紫癜

B.單純性紫癜

C.血友病

D.原發(fā)性血小板減少性紫癜

E.血栓性血小板減少性紫癜45、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內臟出血（

B

）46、紫癜伴腹痛.關節(jié)痛和腎臟病變（

A

）47、深部血腫，關節(jié)腔積血和遲發(fā)出血（

C

）48、微血管病性溶血（

E

）A.周圍血片上有幼粒細胞

B.巨脾

C.兩者均有

D.兩者均無49、骨髓纖維化癥（

C

）50、脾功能亢進（

B

）A.胰島素

B.磺脲類

C.硫脲類

D.同位素碘

E.甲狀腺次全手術治療下列疾病選用：51、1型糖尿病（

A

）52、2型糖尿病無并發(fā)癥者（

B

）53、糖尿病酮癥酸中毒（

A

）54、15歲Graves甲亢癥患者（

C

）A.紅細胞生成素

B.潑尼松

C.消炎痛

D.青霉素

E.呋塞米55、類風濕性關節(jié)炎（非活動期）用（

C

）56、腎性貧血用（

A

）57、腎病綜合征用（

B

）A.血沉增快

B.抗Sm抗體陽性

C.兩者均有

D.兩者均無58、類風濕性關節(jié)炎（

A

）59、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（

C

）X型題60、以下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據（ABC）A.室性奪獲

波群增寬在秒左右，繼發(fā)ST-T改變

C.室性融合波D.心室率超過100次/分,節(jié)律整齊或輕度不整齊61、急性心肌梗死患者聽診心臟時,可有以下體征（ABCD）A.心包摩擦音

B.胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音

C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音

D.第四心音62、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（BD）A.預激綜合征

B.肥厚型心肌病

C.室間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄63、下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（ACD）A.慢性肺.胸疾病史

B.左室肥大或左心衰竭

C.右室肥大或心衰竭

D.肺動脈高壓