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創(chuàng)傷骨科出科考試一、單選題1、以下哪種骨折要求解剖復(fù)位?()A、股骨于骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、腓骨骨折E、踝關(guān)節(jié)骨折2、骨折的臨床專有體征是:()A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙3、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是:()A、附近的主要血管損傷B、附近的周圍神經(jīng)損傷C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D、兩骨折段血液供應(yīng)減少E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少4、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是:()A、“鍋鏟”畸形B、“槍刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形5、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:()A、手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動(dòng)B、均應(yīng)手術(shù)C、手法復(fù)位,石膏托C、手法復(fù)位,石膏托906周D、手法復(fù)位,石膏托90E、手法復(fù)位次日即開(kāi)始局部按摩治療6、急性血源性骨髓炎的治療原則哪一項(xiàng)不正確?()A、A、全身支持療法B、早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C、早期用持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位D、臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng)E、局部減壓引流加植骨術(shù)7、男性,10歲。3天來(lái)突然高熱39℃,右膝及小腿劇痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部溫度高,無(wú)明顯紅腫,但有深壓痛。化驗(yàn):白細(xì)胞18X10人9/1_小84%。最可能的診斷:()A、急性蜂窩織炎B、急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期D、急性化膿性骨髓炎E、Ewings瘤8、股骨下1/3被砸傷患者,局部腫脹,疼痛,畸形,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是:()A、包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正位X線片B、包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片C、股骨下1/3橫斷面的CTD、檢查有無(wú)骨摩擦音E、檢查有無(wú)異?;顒?dòng)9、男性,25歲,左股骨中1/3短斜骨折,最好選用的治療方法為:()A、手法復(fù)位,單側(cè)髖人字石膏固定B、手法復(fù)位,膝關(guān)節(jié)小夾板固定C、皮膚牽引小夾板固定DA、手法復(fù)位,單側(cè)髖人字石膏固定B、手法復(fù)位,膝關(guān)節(jié)小夾板固定C、皮膚牽引小夾板固定D、雙邊外固定器固定E、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定10、根據(jù)骨折是否與外界相通,可把骨折分為:()A、外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、開(kāi)放性骨折和閉合性骨折11、50歲,男性,外傷后致脛腓骨中下l/3開(kāi)放性骨折,經(jīng)治療,3個(gè)月后復(fù)查治療,3個(gè)月后復(fù)查x線片見(jiàn)骨折端略有移位,骨折線清晰,你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因:()A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E、骨折復(fù)位不良12、某工地,工人因外傷致左股骨干閉合性骨折,在運(yùn)往醫(yī)院途中,應(yīng)該:()A、用木板床運(yùn)送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位D、人力牽引置下肢中立位E、將左下肢和右下肢捆扎在一起13、受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng),感染機(jī)會(huì)越少,療效越好,一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合:()A、10?12小時(shí)B、6?8小時(shí)C、12?14小時(shí)D、24?28小時(shí)E、24小時(shí)14、鎖骨骨折復(fù)位固定后,拆除外固定的時(shí)間一般為:()A、1?2周 B、2?3周C、3?4周D、4?5周E、5周以上15、肱骨閉合性骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是:()
A、給予大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B、立即手術(shù)探查C、處理骨折后觀察2?3個(gè)月D、先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E、物理療法16、前臂雙骨折易導(dǎo)致:()人、血管損傷B、肌腱斷裂C、骨筋膜室綜合征D、旋轉(zhuǎn)功能障礙E、神經(jīng)損傷17、患者男性,12歲,6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒,右肘部著地,右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼發(fā)涼,麻木,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,測(cè)前臂組織壓力60mmH,gxA、手法復(fù)位B、患肢石膏固定CgxA、手法復(fù)位B、患肢石膏固定C、口服利尿劑D、夾板固定E、盡快手術(shù)18、在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中,下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù):(A、腫脹A、腫脹8、疼痛C、功能障礙D、關(guān)節(jié)彈性【定伴空虛E、反?;顒?dòng)19、脛骨平臺(tái)骨折治療后不愈合的原因是:()A、骨質(zhì)缺損B、感染C、切應(yīng)力D、血液供應(yīng)差E、內(nèi)E、內(nèi)1定不可靠20、關(guān)于擠壓傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B、傷處有廣泛的組織破壞
C、常有局部明顯腫脹,甚至靜脈回流障礙D、有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞£、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭二、病例題1.女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺(jué)麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動(dòng)尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是()A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷2男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺(jué)麻木,足趾活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為()A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動(dòng)脈損傷C.脛后動(dòng)脈損傷D.脛動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征3男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是()A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力,橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折4.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是()4.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是()A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻D.血循環(huán)受阻E.石膏變形5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是(A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎
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