感染管理工作計(jì)劃（共3篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)感染管理工作方案〔共3篇〕第1篇：醫(yī)院感染感染管理工作方案2023年醫(yī)院感染感染管理工作方案2023年，我科要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，以更好的進(jìn)步醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目的，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療平安，使得我院控感工作持續(xù)有效的開展，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制定2023年醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、配合醫(yī)院流程化管理的總目的，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)展檢查和指導(dǎo)。2、制定全院各類人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識(shí)、傳染病知識(shí)與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評(píng)。培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>85%?！灿锌己恕⒂杏涗洝?、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織施行，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅(jiān)持醫(yī)院感染管理的考核工作。2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)展監(jiān)測(cè)、對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)展調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析^p，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)施行，及時(shí)反應(yīng)。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例〔同類病例3-4例〕，實(shí)行醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)展報(bào)告和調(diào)查分析^p，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)展處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測(cè)和目的性監(jiān)測(cè)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對(duì)臨床科室中不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。5、按照《醫(yī)院感染管理方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè)。6、醫(yī)院感染管理科須對(duì)購(gòu)入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)展監(jiān)視管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進(jìn)展保存。7、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)視執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)對(duì)微生物室多重耐藥菌的檢測(cè)及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測(cè)，為合理使用抗菌藥物提供根據(jù)。8、對(duì)臨床上疑似或確診病例要及時(shí)留取標(biāo)本，按標(biāo)準(zhǔn)送病原學(xué)檢測(cè)，送檢率>50%,降低抗感染藥物使用率，針對(duì)藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)性感染的發(fā)生。9、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、搜集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、新生兒病房、血液凈化室，口腔科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在平時(shí)工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專項(xiàng)專管，如對(duì)ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺(tái)手術(shù)后進(jìn)展終末消毒，包括儀器設(shè)備、設(shè)施、物體外表、手術(shù)臺(tái)面、無(wú)影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合標(biāo)準(zhǔn)要求，確保清潔、光亮、無(wú)銹跡。對(duì)供給室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求每月進(jìn)展檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處四、進(jìn)步醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防患于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生管理。3、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量防止因職業(yè)暴露受到損傷。4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的安康管理,建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工安康檔案。5、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急才能，備好救援物資，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)〔含通訊聯(lián)絡(luò)〕，做到及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。2023年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項(xiàng)制度及措施的落實(shí)情況，不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)到達(dá)醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的開展保駕護(hù)航。五原縣醫(yī)院預(yù)?？?023年12月15日第2篇：感染管理工作方案感染管理工作方案一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原那么，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)醫(yī)院感染管理睬議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析^p本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供給室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手、〔小學(xué)教科室工作計(jì)2、持續(xù)開展目的性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深化臨床科室搜集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析^p和報(bào)告，并及時(shí)反應(yīng)給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，進(jìn)步送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)展全院病原菌的耐藥分三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)院感染防控意識(shí)1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和自身素質(zhì)，進(jìn)步院感管理程度。2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)方案，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)展測(cè)試2次.四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。劃〕滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測(cè).析，為臨床合理用藥提供根據(jù).五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)展分析^p，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的平安保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)視檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的根底上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。2023年2月19日第3篇：感染管理工作方案感染管理工作方案本年度，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療平安，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與爆發(fā)。1、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核方案，并在工作中組織施行。(有考核、有記錄)。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)展檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)展督導(dǎo)。二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；1、每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測(cè)。2、對(duì)高壓鍋每周進(jìn)展一次生物監(jiān)測(cè)。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，認(rèn)真作好傳染病的上報(bào)工作。四、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工程達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度，有記錄。六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類