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過敏性紫癜

AllergicPurpura過敏性紫癜也稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein-purpura,HSP）一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。也可以同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死性小動(dòng)脈炎。胃腸道、腎及關(guān)節(jié)腔等部位的小血管亦常被累及。病因臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療二、臨床分型與表現(xiàn)皮膚型以紫癜為主,高出皮面,壓之不褪色四肢及臀部對(duì)稱分部,分批出現(xiàn)

關(guān)節(jié)型皮膚紫癜，關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)熱腹型皮膚紫癜，腹痛，胃腸炎癥狀，便血腎型皮膚紫癜，腎血管損害混合型皮膚紫癜外，兩型以上并存三、實(shí)驗(yàn)室檢查一、常規(guī)檢查1.血常規(guī)(Hb、RBC、WBC+DC、Pt)

2.尿常規(guī)(蛋白、紅細(xì)胞、管型、糖)

3.大便常規(guī)(潛血、寄生蟲)

4.出凝血相初篩(平板法出血時(shí)間、血小板聚集試驗(yàn)、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)。

5.咽拭培養(yǎng)+藥敏

6.肝、腎功能

實(shí)驗(yàn)室檢查

7.血清蛋白電泳

8.ESR

9.血管脆性試驗(yàn)

10.必要時(shí)作免疫學(xué)檢查(IgA，G，M、ANA+dsDNA、抗ENA、RF、CRP、冷球蛋白、冷凝集素、免疫復(fù)合物)

11.必要時(shí)查24h尿蛋白定量、血/尿免疫電泳、膽固醇鑒別診斷血小板減少性紫癜風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急腹癥急性腎炎鑒別診斷血小板減少性紫癜風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急腹癥急性腎炎鑒別診斷血小板減少性紫癜風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急腹癥急性腎炎急腹癥無(wú)紫癜及關(guān)節(jié)癥狀血白細(xì)胞顯著升高腹部癥狀與體征一致鑒別診斷血小板減少性紫癜風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急腹癥急性腎炎急性腎炎無(wú)皮膚紫癜眼瞼及下肢浮腫高血壓腎臟活檢五、治療去除致病因素抗組胺及改善血管通透性藥物糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑對(duì)癥治療中醫(yī)中藥治療內(nèi)鏡表現(xiàn)診治原則減少誤診盡早確診及時(shí)治療縮

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