鼻骨骨折課件

鼻骨骨折

（fractureofnasalbone）晉江市安海醫(yī)院-吳江松男的/女的/少的鼻部鼻骨結(jié)構(gòu)鼻部生理功能鼻的生理功能呼吸功能嗅覺功能發(fā)聲共鳴功能鼻的反射功能鼻粘膜的其他功能(免疫功能、吸收功能、排泄淚液功能)鼻骨正常側(cè)位.鼻骨橫斷面/冠狀面CT兒童鼻骨骨折特點兒童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨細小，且常伴有血腫瘀斑和腫脹，診斷較成人困難。兒童鼻骨支架大部分由軟骨構(gòu)成，僅部分骨化，外傷多造成不完全骨折或青枝骨折，可不伴有移位，X線檢查易誤診。外鼻畸形鼻梁下陷、偏斜、鼻部出血。數(shù)小時后鼻腔黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、血塊積聚，可出現(xiàn)鼻塞。觸痛、骨擦音、鼻部畸形或局部組織腫脹，可伴有皮膚裂傷、皮下氣腫。鼻中隔損傷鼻中隔脫位鼻中隔偏曲鼻中隔血腫臨床表現(xiàn)查體鼻骨骨折法醫(yī)學鑒定°《人體輕傷鑒定標準》第十條鼻損傷：

1）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線性骨折伴有明顯移位的；2)鼻損傷明顯影響鼻外觀或者功能的。°《人體輕微傷的鑒定》第三、十二條外傷

后鼻出血；鼻骨線性骨折。°輕微傷治安處罰、輕傷刑事處罰。鼻骨骨折類型單純線形。粉碎性。復(fù)合型。左側(cè)鼻骨骨折鼻骨骨折三維重建復(fù)合型骨折雙側(cè)上頜骨額突骨折鼻頜縫額頜縫鼻骨間縫鼻骨孔治療1、目的：矯正畸形；恢復(fù)鼻功能。2、單純鼻骨骨折無移位者，鼻腔給予止血可不作其他處理。3、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2~3小時內(nèi)復(fù)位，此

時軟組織未腫脹；或消腫后進行鼻骨復(fù)位。但一般不宜超過10天，以免發(fā)生畸形愈合。由于未及時整復(fù)后遺畸形者，需行成形術(shù)矯正。鼻骨整復(fù)術(shù)鼻骨整復(fù)術(shù)治療注意事項復(fù)位器伸入不宜超過內(nèi)眥連線，以免損傷篩板引起顱內(nèi)感染。復(fù)位后，鼻腔內(nèi)填壓凡士林紗條，利于固定及止血，紗條于24～48h內(nèi)取出。二周內(nèi)不可用力擦壓鼻部，并囑病人勿用力擤鼻。手術(shù)室疾病的護理（1）鼻部受外傷后，應(yīng)避免辛辣刺激與過硬物，以減輕對鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至腫脹不再加重時（24h內(nèi)），應(yīng)改為熱敷（24h后），以使腫脹盡快消退吸收。疾病的護理（2）1注意休息，忌直接頭部吹風。2戴眼鏡者，暫除去。3因鼻腔呼吸不暢，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空氣的新鮮與濕潤。4如患有咳嗽，過敏性鼻炎者，盡量控制咳嗽和噴嚏。5飲食方面，骨折初期，因腫痛劇烈，發(fā)燒及食欲不振，所以飲