浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)

工作安排和要求浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!主要內(nèi)容工作背景

工作目標(biāo)及思路

工作任務(wù)及進(jìn)度

工作要求

1234浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!內(nèi)部醫(yī)院管理行業(yè)監(jiān)管體系建設(shè)外部創(chuàng)新體制轉(zhuǎn)換機(jī)制政策調(diào)整

工作背景公立醫(yī)院改革（試點(diǎn)第一年）浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!從醫(yī)改要達(dá)到的近期目標(biāo)來看，要讓群眾得到“看的見、摸得著”的實(shí)惠，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，必須從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)管理入手，抓服務(wù)、抓質(zhì)量、抓作風(fēng)、抓感受，切實(shí)改進(jìn)工作，改善人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。內(nèi)部管理和體系建設(shè)是醫(yī)院工作永恒的主線醫(yī)院管理：從粗放到精細(xì)化浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!會(huì)議提出近期護(hù)理工作總體要求：服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。

人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!示范工程活動(dòng)利用2年左右的時(shí)間主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供滿意服務(wù)目標(biāo)：患者滿意社會(huì)滿意政府滿意2010年底100所（全省10所）示范醫(yī)院300個(gè)（全省30個(gè)）示范病房600名（全省60名）先進(jìn)個(gè)人2011年總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以點(diǎn)帶面逐步推廣

護(hù)理事業(yè)長遠(yuǎn)改革與發(fā)展浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

提高認(rèn)識(shí)統(tǒng)一思想浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!（二）護(hù)理體制機(jī)制創(chuàng)新問題護(hù)理服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新模式病房：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范病房管理、滿足多層次需求、和諧醫(yī)患關(guān)系臨床路徑—護(hù)理路徑？護(hù)理管理體制創(chuàng)新垂直管理？半垂直管理？浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!工作目標(biāo)護(hù)士滿意政府滿意社會(huì)滿意患者滿意1234浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!工作思路1以實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干、建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制和公開護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、引入患者知情監(jiān)督機(jī)制為切入點(diǎn)，使臨床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，保證責(zé)任到人、工作到位。浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!工作任務(wù)臨床護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理管理1.公開分級(jí)護(hù)理內(nèi)容2.整體護(hù)理責(zé)任包干3.改變?cè)信虐喾绞?.扭轉(zhuǎn)目前陪護(hù)局面1.完善護(hù)理規(guī)章制度規(guī)范2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍3.建立功效掛鉤分配制度4.推動(dòng)體制機(jī)制改革創(chuàng)新浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）改變臨床護(hù)理原來的功能制分工的方式，實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干（責(zé)任制護(hù)理+整體護(hù)理），實(shí)行責(zé)任護(hù)士或者護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干患者的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。改變分工方式，臨床護(hù)理實(shí)行護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制。2藥療班、治療班、主班、臨床班等等浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）

通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者滿意、讓家屬放心，從而不需要陪護(hù)，并非盲目追求無陪護(hù)。

原則：患者能做—鼓勵(lì)自做，促進(jìn)康復(fù)；患者不能做—護(hù)士做扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面4嚴(yán)格管理家屬禁止聘用護(hù)工“無陪護(hù)”誤區(qū)：浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!工作任務(wù)（護(hù)理管理）充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障護(hù)士在臨床護(hù)理崗位工作。2充實(shí)一線護(hù)士隊(duì)伍，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%護(hù)理管理人員要靠向臨床，對(duì)臨床護(hù)理工作負(fù)責(zé)，發(fā)揮模范帶頭作用在護(hù)士人力暫時(shí)不能滿足臨床需要的情況下，可由醫(yī)院負(fù)責(zé)聘用少量護(hù)理員，護(hù)理員的職責(zé)應(yīng)嚴(yán)格限定護(hù)理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作請(qǐng)省護(hù)理學(xué)會(huì)積極探索浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!工作任務(wù)（護(hù)理管理）

推動(dòng)護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革。

4建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制（垂直管理），根據(jù)科室崗位職責(zé)，工作量和專業(yè)技術(shù)要求，彈性調(diào)配人力?？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多酬。浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!工作要求各醫(yī)院要把此項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)做一把手工程，列入重要議事日程形成全院共同的工作目標(biāo)，明確和落實(shí)各有關(guān)部門職責(zé)分工，舉全院之力，營造良好工作氛圍。1浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!工作要求要對(duì)試點(diǎn)病房的工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，既要評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意程度，也要評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制、改革分工和排班方式、實(shí)施績效管理等工作的滿意程度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。3浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!工作要求

要加大宣傳力度，營造濃厚活動(dòng)氛圍，及時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展，溝通工作信息。我廳將根據(jù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作情況，定期召開片區(qū)會(huì)議和組織現(xiàn)場參觀，對(duì)工作中遇到的問題共同研究、妥善解決。

5浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!護(hù)理工作的價(jià)值在哪里？

——在于病人的需求！只有病人的滿意，才有護(hù)士的滿意！讓我們共同努力，讓病人滿意！

浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

護(hù)理在改善服務(wù)、提升人民群眾滿意度方面的優(yōu)勢

最密切

最連續(xù)最直接

最廣泛“三分治療、七分護(hù)理”直接影響著患者在看病就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和感受關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院自身形象的改善浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

先后出臺(tái)以下重要文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》

《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》12焊接工藝曲線預(yù)熱區(qū)升溫速度不應(yīng)超過3℃/s，活性區(qū)保溫時(shí)間為60-90s，回流區(qū)升溫速度為2-5℃/s，峰值溫度為250-265℃。《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》

3《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》4浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!全國確立72家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，我省浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院列入衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。全省確立26家省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。此項(xiàng)工作與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審直接掛鉤。所有醫(yī)院均要開展不要盲目照搬（分層、垂直、書寫、收費(fèi)）浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!（一）對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)問題護(hù)理工作的地位與作用有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。護(hù)理臨床、護(hù)理教育與護(hù)理科研基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理是護(hù)理發(fā)展的“雙翼”在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護(hù)理在?？谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理要做實(shí)，?？谱o(hù)理要做精浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!（三）護(hù)理事業(yè)發(fā)展問題有目標(biāo)—《護(hù)士條例》，抓手有依靠—護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理質(zhì)控、管理專委會(huì)有手段—比較研究、實(shí)證研究，各種“活動(dòng)”有思路—專業(yè)、事業(yè)、產(chǎn)業(yè)有作為—抓住機(jī)遇，推動(dòng)護(hù)理改革浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!提高待遇傾斜一線績效考核物質(zhì)方面價(jià)值認(rèn)同專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景精神方面調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，與專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，與績效考核相結(jié)合，為患者安全負(fù)責(zé)，讓護(hù)士滿意。浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!工作思路2實(shí)行對(duì)護(hù)理人員統(tǒng)籌調(diào)配、合理分工和崗位責(zé)任績效考核，建立指揮有效的垂直管理和工效掛鉤的分配制度，逐步完善長效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士工作的積極性。浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）依據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目利用各種形式向患者公布，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。公開分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。1電子滾動(dòng)屏、病房墻壁刊板、床頭卡等等浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!工作任務(wù)（護(hù)理服務(wù)）兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，合理調(diào)整排班方式，既保證患者臨床護(hù)理的需要，又尊重臨床一線護(hù)士的意愿，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院實(shí)行彈性排班，方便護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作和生活。兼顧臨床需要和護(hù)士的意愿，改革排班方式。3分工方式的改變排班方式的改變減少交接班，連續(xù)、整塊的護(hù)理時(shí)間浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!工作任務(wù)（護(hù)理管理）

完善護(hù)理規(guī)章制度、工作規(guī)范和崗位職責(zé)。1建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。制定各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，合理簡化護(hù)理文件書寫，推行表格化護(hù)理記錄。

省護(hù)理質(zhì)控中心已在抓緊制訂，各地跟進(jìn)。浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!工作任務(wù)（護(hù)理管理）結(jié)合分層管理，建立與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。3基于工作量配置護(hù)士在實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干的基礎(chǔ)上，量化護(hù)士負(fù)責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量，決定所需的護(hù)士數(shù)量。護(hù)士分層管理依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)、能力，分配不同護(hù)理難度的患者。量化績效考核根據(jù)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、護(hù)理難度、患者的滿意度和轉(zhuǎn)歸，對(duì)護(hù)士進(jìn)行績效考核。與薪酬、晉升、評(píng)優(yōu)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掛鉤浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!工作進(jìn)度3月底前調(diào)查研究組織動(dòng)員制定計(jì)劃

4月份

正式啟動(dòng)重在落實(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整完善試點(diǎn)先行不斷總結(jié)穩(wěn)步推進(jìn)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院在年底全院實(shí)施1.宣傳發(fā)動(dòng)2.組織實(shí)施3.逐步推廣浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!工作要求要加大對(duì)臨床一線的投入和保障力度，提高一線護(hù)士福利待遇，實(shí)行同工同酬，建