胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及案例分析課件

胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及

病例分析主講人：周秀云北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)科部胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及主講人：周秀云北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)科1?????掌握胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查

檢查時(shí)期

檢查內(nèi)容規(guī)范切面典型病例學(xué)習(xí)目標(biāo)?掌握胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)237-40周生長(zhǎng)發(fā)育晚孕28-32周補(bǔ)漏篩查和生長(zhǎng)發(fā)育中孕期20-24周篩查孕11-13+6周初步篩查早孕期超聲檢查產(chǎn)前超聲序貫化檢查時(shí)期及內(nèi)容37-40周生長(zhǎng)發(fā)育晚孕28-32周補(bǔ)漏篩查和生長(zhǎng)發(fā)育中孕期3確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、

排除異常妊娠

估計(jì)孕周、了解胚胎/胎兒情

況

診斷是否其它婦科疾病?

觀察妊娠囊的位置、數(shù)目、

及形態(tài)?

觀察卵黃囊的大小與形態(tài)?

測(cè)量胎芽或頭臀長(zhǎng)，觀察

胎心搏動(dòng)?

觀察子宮形態(tài)及肌層回聲、

子宮與妊娠囊的關(guān)系，雙

側(cè)附件有無(wú)包塊早孕期超聲檢查確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、?觀察妊娠囊的位置、數(shù)目、早孕4

頭臀長(zhǎng)度至少為7mm，無(wú)心跳

平均孕囊直徑至少25mm，無(wú)胚胎

超聲檢查沒(méi)有卵黃囊的孕囊，2周后仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎

超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志根據(jù)美國(guó)超聲波影像學(xué)家協(xié)會(huì)會(huì)議精神指出：胚胎停育頭臀長(zhǎng)度至少為7mm，無(wú)心跳超聲檢查沒(méi)有卵黃5測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)、評(píng)估胎齡、觀察胎心、確定胎兒數(shù)目，評(píng)價(jià)多胎妊娠的絨毛膜性初步形態(tài)學(xué)篩查，早期診斷胎兒某些嚴(yán)重畸形頸后透明層的厚度NT測(cè)量及鼻骨顯示胎兒附屬物：胎盤位置、羊水最大深度評(píng)價(jià)子宮或附件腫物11－13

+6周超聲初步篩查測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)、評(píng)估胎齡、觀察胎心、確定胎兒數(shù)目，初步形態(tài)學(xué)6頭臀長(zhǎng)正確測(cè)量（正中矢狀切面）頭臀長(zhǎng)正確測(cè)量（正中矢狀切面）7過(guò)度屈曲及過(guò)度仰伸過(guò)度屈曲及過(guò)度仰伸8回聲帶3、應(yīng)測(cè)量3

次，并記錄測(cè)量所得的最大數(shù)值NT≥2.5mm診斷NT增厚

NT測(cè)量時(shí)間：頭臀長(zhǎng)度為45

～84

mm

時(shí)測(cè)量NT（相當(dāng)于11

～13+

6周）切面：標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量平面是胎兒正中矢狀切面。測(cè)量注意事項(xiàng)：1、應(yīng)盡可能放大圖像至只顯示胎兒頭頸部及上胸部，令測(cè)量游標(biāo)的輕微移動(dòng)只能改變測(cè)量結(jié)果0.1

mm。2、應(yīng)清楚顯示并確認(rèn)胎兒背部皮膚及NT

前后平行的兩條高回聲帶，測(cè)量時(shí)應(yīng)在NT

最寬處測(cè)量，且垂直于NT

無(wú)回聲帶NT≥2.5mm診斷NT增厚 NT測(cè)量9孕11周5天NT增厚21-三體孕11周5天NT增厚21-三體10?????NT介于3.0-3.4mm（第95百分位與第99百分位之間）出生嚴(yán)重病患的新生兒幾率為10％以下NT介于3.5-4.4mm則約為30％NT介于4.5-5.4mm則約為50％NT介于5.5-6.4mm則約為70％NT大于等于6.5mm則約為85％

不良妊娠結(jié)局率與NT厚度的關(guān)系多見(jiàn)于染色體異常及先天性心臟病，隨NT值增加不良妊娠發(fā)生率增加?NT介于3.0-3.4mm（第95百分位與第99百分位之間11顏面部形態(tài)（鼻骨）顏面部形態(tài)（鼻骨）1211

～11+

6周平均2.3mm（1.5

～3.2mm）12

～12+

6周平均2.6mm（1.4

～4.2mm）13

～13+

6周平均2.9mm（2.1

～3.8mm）20周后鼻骨長(zhǎng)度不小于6.0mm不同孕周鼻骨（NB）長(zhǎng)度值11～11+6周平均2.3mm（1.5～3.2mm）13鼻骨未顯示鼻骨未顯示14在11－13+6周鼻骨缺失與染色體異常有非常密切關(guān)系21三體中約有60％－70％鼻骨缺失18三體中約有50％鼻骨缺失13三體中約有30％鼻骨缺失正常染色體胎兒中有1％－2％鼻骨缺失不同孕周鼻骨（NB）長(zhǎng)度值在11－13+6周鼻骨缺失與染色體異常有非常密切關(guān)系不同孕1511-14周還能看到哪些結(jié)構(gòu)呢？11-14周還能看到哪些結(jié)構(gòu)呢？16神經(jīng)系統(tǒng)：全前腦11-14周能發(fā)現(xiàn)哪些嚴(yán)重畸形呢？神經(jīng)系統(tǒng)：全前腦11-14周能發(fā)現(xiàn)哪些嚴(yán)重畸形呢？17孕13周

露腦畸形孕13周露腦畸形18在孕11-13+6周，臍膨出的發(fā)生率為1/1000。在這時(shí)期染色體異常的發(fā)生率約為60%(主要為18

三體)，在中孕期則降至

30%、至出生時(shí)為15%。臍膨出在孕11-13+6周，臍膨出的發(fā)生率為1/1000。在這時(shí)期19孕11周4天

臍膨出孕11周4天臍膨出20肢體缺失肢體缺失21肢體發(fā)育異常肢體發(fā)育異常22嚴(yán)重的唇裂及心臟異常嚴(yán)重的唇裂及心臟異常23雙胎的絨毛膜性雙胎的絨毛膜性24連體雙胎連體雙胎25孕12周

雙胎聯(lián)體孕12周雙胎聯(lián)體26中孕期20-24周畸形篩查

該時(shí)期是產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷各階段發(fā)現(xiàn)超聲異常最多的時(shí)期，要做到規(guī)范及系統(tǒng)篩查。中孕期20-24周畸形篩查該時(shí)期是產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷27頭：顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、眼眶、口唇、鼻

胸：心臟、肺臟腹部：胃泡、膽囊、肝臟、膀胱、雙腎、臍靜脈

脊柱

四肢：四肢長(zhǎng)骨、手、足

胎兒附屬物：胎盤、羊水、臍帶檢查內(nèi)容頭：顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、眼眶、口唇、鼻 胸：心臟、肺臟檢28丘腦水平橫切面

經(jīng)小腦橫切面?zhèn)饶X室水平橫切面

雙側(cè)脈絡(luò)叢切面胎兒顱腦丘腦水平橫切面?zhèn)饶X室水平橫切面胎兒顱腦29鼻唇冠狀切面正中矢狀切面鼻骨異常小下頜胎兒顏面鼻唇冠狀切面正中矢狀切面鼻骨異常小下頜胎兒顏面30中央型唇裂

無(wú)鼻無(wú)葉全前腦

單一腦室孕21w

無(wú)葉全前腦畸形；眼裂狹小，眼距??；正中唇裂，鼻畸形（無(wú)鼻骨，無(wú)鼻孔“鼻”僅見(jiàn)一單孔凹陷畸形）中央型唇裂無(wú)鼻無(wú)葉全前腦單一腦室孕21w31胎兒眼眶胎兒眼眶32正中矢狀切面冠狀切面三個(gè)切面無(wú)一不可

橫切面胎兒脊柱正中矢狀切面冠狀切面三個(gè)切面無(wú)一不可胎兒脊柱33胎兒脊柱胎兒脊柱34主要切面四腔心切面左室流出道切面右室流出道切面3VT切面：即三血管（從左至右為肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、上腔靜脈）＋氣管切面

其它切面主動(dòng)脈弓切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面及上、下腔靜脈胎兒心臟及大血管主要切面主動(dòng)脈弓切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面及上、下腔靜脈胎兒心臟35四腔心切面室缺胎兒心臟及大血管

三尖瓣下移四腔心切面室缺胎兒心臟及大血管36左室流出道切面右室流出道切面胎兒心臟及大血管左室流出道切面右室流出道切面胎兒心臟及大血管37三血管-氣管切面胎兒心臟及大血管三血管-氣管切面胎兒心臟及大血管38主動(dòng)脈弓動(dòng)脈導(dǎo)管弓主動(dòng)脈弓動(dòng)脈導(dǎo)管弓39上、下腔靜脈下腔靜脈離斷胎兒心臟及大血管上、下腔靜脈下腔靜脈離斷胎兒心臟及大血管40腹圍測(cè)量橫切面右臍靜脈胎兒腹部腹圍測(cè)量橫切面右臍靜脈胎兒腹部41臍孔處橫切面臍膨出胎兒腹部臍孔處橫切面臍膨出胎兒腹部42雙腎橫切面雙腎縱切面雙腎冠狀切面胎兒腎臟雙腎橫切面雙腎縱切面雙腎冠狀切面胎兒腎臟43腎積水嬰兒型多囊腎

腎盂寬度4-10mm，定期復(fù)查

寬度＞10mm，需尋找腎盂增寬

原因，除外泌尿系梗阻性疾病

多囊性發(fā)育不良腎腎積水嬰兒型多囊腎腎盂寬度4-10mm，定期復(fù)查44顯示膀胱兩側(cè)壁外側(cè)可見(jiàn)兩條臍動(dòng)脈出臍孔單臍動(dòng)脈胎兒膀胱顯示膀胱兩側(cè)壁外側(cè)可見(jiàn)兩條臍動(dòng)脈單臍動(dòng)脈胎兒膀胱45膈肌冠狀切面膈疝胎兒膈肌膈肌冠狀切面膈疝胎兒膈肌46胎兒膽囊胎兒膽囊47胎兒肝臟胎兒肝臟48

孕足月結(jié)腸內(nèi)徑小于1.8cm，小腸內(nèi)徑小于0.7cm

孕中期結(jié)腸內(nèi)徑小于0.7cm

變異較大胎兒腸管孕足月結(jié)腸內(nèi)徑小于1.8cm，小腸內(nèi)徑小孕中49脛腓骨長(zhǎng)軸切面足底切面胎兒肢體

股骨長(zhǎng)軸切面脛腓骨長(zhǎng)軸切面足底切面胎兒肢體50足內(nèi)翻多趾足內(nèi)翻多趾51肱骨長(zhǎng)軸切面尺橈骨長(zhǎng)軸切面手切面胎兒肢體肱骨長(zhǎng)軸切面尺橈骨長(zhǎng)軸切面手切面胎兒肢體5218-三體胎兒骨骼異常2017.07—2018.06肢體異常28例18-三體胎兒骨骼異常2017.07—2018.06肢體異常53胎兒附屬物：羊水、胎盤、臍帶胎兒附屬物：羊水、胎盤、臍帶54孕婦下腹矢狀切面（顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系）孕婦下腹矢狀切面（顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系）55大部分同中孕篩查，因胎兒逐漸增大，在宮腔內(nèi)活動(dòng)度受限，胎兒部分結(jié)構(gòu)因受胎體擠壓顯示不滿意

但部分結(jié)構(gòu)在適合條件下比中孕期顯示效果更佳（雙腎、口唇、生殖器等）某些畸形在此階段才能有所表現(xiàn)（腦積水、消化系統(tǒng)畸形等），因此是對(duì)中孕期篩查補(bǔ)充晚孕28-32周補(bǔ)漏篩查和生長(zhǎng)發(fā)育大部分同中孕篩查，因胎兒逐漸增大，在宮腔內(nèi)活動(dòng)但部分561112

3

4

5雙頂徑（BPD）：因胎兒頭型不同，意義不大頭圍（HC)：無(wú)論頭型如何，同一個(gè)體頭圍不變，有意義腹圍（AC）：晚孕期對(duì)體重影響大，肝臟體積及皮下脂肪影響腹圍顯著，與FGR相關(guān)性大股骨長(zhǎng)（FL)：對(duì)染色體疾病意義大肱骨長(zhǎng)（HL):

對(duì)染色體疾病意義大胎兒生長(zhǎng)發(fā)育生物測(cè)量及評(píng)估11雙頂徑（BPD）：因胎兒頭型不同，意義不大胎兒生長(zhǎng)發(fā)育生57胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及案例分析課件58胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及案例分析課件591

2

3根據(jù)各個(gè)徑線測(cè)量值評(píng)估胎兒體重檢查胎盤羊水情況檢查胎兒臍血流及有必要時(shí)檢查胎兒大腦中動(dòng)脈血流情況37周后超聲主要檢查內(nèi)容1根據(jù)各個(gè)徑線測(cè)量值評(píng)估胎兒體重37周后超聲主要檢查內(nèi)容6077%嚴(yán)重腦膨出57%消化道畸形87.2%肢體畸形65%法四92.5%唇裂95%開放性脊柱裂目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道部分胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢出率77%嚴(yán)57%消87.2%肢65%法92.5%唇95%開目前61超聲檢查具有局限性，不能檢查出所有畸形2部分畸形產(chǎn)前超聲難以診斷3部分畸形在胎兒發(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)1強(qiáng)調(diào)超聲檢查具有局限性，不能檢查出所有畸形2部分畸形產(chǎn)前超聲難以62小結(jié)????產(chǎn)前超聲極具挑戰(zhàn)性序貫化產(chǎn)前超聲檢查非常必要序貫性產(chǎn)前超聲檢查能檢查出大部分嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形基層產(chǎn)前超聲工作任重而道遠(yuǎn)小結(jié)?產(chǎn)前超聲極具挑戰(zhàn)性63感謝聆聽(tīng)好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心感謝聆聽(tīng)好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心64胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及

病例分析主講人：周秀云北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)科部胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查及主講人：周秀云北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)科65?????掌握胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查

檢查時(shí)期

檢查內(nèi)容規(guī)范切面典型病例學(xué)習(xí)目標(biāo)?掌握胎兒產(chǎn)前超聲序貫化檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)6637-40周生長(zhǎng)發(fā)育晚孕28-32周補(bǔ)漏篩查和生長(zhǎng)發(fā)育中孕期20-24周篩查孕11-13+6周初步篩查早孕期超聲檢查產(chǎn)前超聲序貫化檢查時(shí)期及內(nèi)容37-40周生長(zhǎng)發(fā)育晚孕28-32周補(bǔ)漏篩查和生長(zhǎng)發(fā)育中孕期67確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、

排除異常妊娠

估計(jì)孕周、了解胚胎/胎兒情

況

診斷是否其它婦科疾病?

觀察妊娠囊的位置、數(shù)目、

及形態(tài)?

觀察卵黃囊的大小與形態(tài)?

測(cè)量胎芽或頭臀長(zhǎng)，觀察

胎心搏動(dòng)?

觀察子宮形態(tài)及肌層回聲、

子宮與妊娠囊的關(guān)系，雙

側(cè)附件有無(wú)包塊早孕期超聲檢查確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、?觀察妊娠囊的位置、數(shù)目、早孕68

頭臀長(zhǎng)度至少為7mm，無(wú)心跳

平均孕囊直徑至少25mm，無(wú)胚胎

超聲檢查沒(méi)有卵黃囊的孕囊，2周后仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎

超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志根據(jù)美國(guó)超聲波影像學(xué)家協(xié)會(huì)會(huì)議精神指出：胚胎停育頭臀長(zhǎng)度至少為7mm，無(wú)心跳超聲檢查沒(méi)有卵黃69測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)、評(píng)估胎齡、觀察胎心、確定胎兒數(shù)目，評(píng)價(jià)多胎妊娠的絨毛膜性初步形態(tài)學(xué)篩查，早期診斷胎兒某些嚴(yán)重畸形頸后透明層的厚度NT測(cè)量及鼻骨顯示胎兒附屬物：胎盤位置、羊水最大深度評(píng)價(jià)子宮或附件腫物11－13

+6周超聲初步篩查測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)、評(píng)估胎齡、觀察胎心、確定胎兒數(shù)目，初步形態(tài)學(xué)70頭臀長(zhǎng)正確測(cè)量（正中矢狀切面）頭臀長(zhǎng)正確測(cè)量（正中矢狀切面）71過(guò)度屈曲及過(guò)度仰伸過(guò)度屈曲及過(guò)度仰伸72回聲帶3、應(yīng)測(cè)量3

次，并記錄測(cè)量所得的最大數(shù)值NT≥2.5mm診斷NT增厚

NT測(cè)量時(shí)間：頭臀長(zhǎng)度為45

～84

mm

時(shí)測(cè)量NT（相當(dāng)于11

～13+

6周）切面：標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量平面是胎兒正中矢狀切面。測(cè)量注意事項(xiàng)：1、應(yīng)盡可能放大圖像至只顯示胎兒頭頸部及上胸部，令測(cè)量游標(biāo)的輕微移動(dòng)只能改變測(cè)量結(jié)果0.1

mm。2、應(yīng)清楚顯示并確認(rèn)胎兒背部皮膚及NT

前后平行的兩條高回聲帶，測(cè)量時(shí)應(yīng)在NT

最寬處測(cè)量，且垂直于NT

無(wú)回聲帶NT≥2.5mm診斷NT增厚 NT測(cè)量73孕11周5天NT增厚21-三體孕11周5天NT增厚21-三體74?????NT介于3.0-3.4mm（第95百分位與第99百分位之間）出生嚴(yán)重病患的新生兒幾率為10％以下NT介于3.5-4.4mm則約為30％NT介于4.5-5.4mm則約為50％NT介于5.5-6.4mm則約為70％NT大于等于6.5mm則約為85％

不良妊娠結(jié)局率與NT厚度的關(guān)系多見(jiàn)于染色體異常及先天性心臟病，隨NT值增加不良妊娠發(fā)生率增加?NT介于3.0-3.4mm（第95百分位與第99百分位之間75顏面部形態(tài)（鼻骨）顏面部形態(tài)（鼻骨）7611

～11+

6周平均2.3mm（1.5

～3.2mm）12

～12+

6周平均2.6mm（1.4

～4.2mm）13

～13+

6周平均2.9mm（2.1

～3.8mm）20周后鼻骨長(zhǎng)度不小于6.0mm不同孕周鼻骨（NB）長(zhǎng)度值11～11+6周平均2.3mm（1.5～3.2mm）77鼻骨未顯示鼻骨未顯示78在11－13+6周鼻骨缺失與染色體異常有非常密切關(guān)系21三體中約有60％－70％鼻骨缺失18三體中約有50％鼻骨缺失13三體中約有30％鼻骨缺失正常染色體胎兒中有1％－2％鼻骨缺失不同孕周鼻骨（NB）長(zhǎng)度值在11－13+6周鼻骨缺失與染色體異常有非常密切關(guān)系不同孕7911-14周還能看到哪些結(jié)構(gòu)呢？11-14周還能看到哪些結(jié)構(gòu)呢？80神經(jīng)系統(tǒng)：全前腦11-14周能發(fā)現(xiàn)哪些嚴(yán)重畸形呢？神經(jīng)系統(tǒng)：全前腦11-14周能發(fā)現(xiàn)哪些嚴(yán)重畸形呢？81孕13周

露腦畸形孕13周露腦畸形82在孕11-13+6周，臍膨出的發(fā)生率為1/1000。在這時(shí)期染色體異常的發(fā)生率約為60%(主要為18

三體)，在中孕期則降至

30%、至出生時(shí)為15%。臍膨出在孕11-13+6周，臍膨出的發(fā)生率為1/1000。在這時(shí)期83孕11周4天

臍膨出孕11周4天臍膨出84肢體缺失肢體缺失85肢體發(fā)育異常肢體發(fā)育異常86嚴(yán)重的唇裂及心臟異常嚴(yán)重的唇裂及心臟異常87雙胎的絨毛膜性雙胎的絨毛膜性88連體雙胎連體雙胎89孕12周

雙胎聯(lián)體孕12周雙胎聯(lián)體90中孕期20-24周畸形篩查

該時(shí)期是產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷各階段發(fā)現(xiàn)超聲異常最多的時(shí)期，要做到規(guī)范及系統(tǒng)篩查。中孕期20-24周畸形篩查該時(shí)期是產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷91頭：顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、眼眶、口唇、鼻

胸：心臟、肺臟腹部：胃泡、膽囊、肝臟、膀胱、雙腎、臍靜脈

脊柱

四肢：四肢長(zhǎng)骨、手、足

胎兒附屬物：胎盤、羊水、臍帶檢查內(nèi)容頭：顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、眼眶、口唇、鼻 胸：心臟、肺臟檢92丘腦水平橫切面

經(jīng)小腦橫切面?zhèn)饶X室水平橫切面

雙側(cè)脈絡(luò)叢切面胎兒顱腦丘腦水平橫切面?zhèn)饶X室水平橫切面胎兒顱腦93鼻唇冠狀切面正中矢狀切面鼻骨異常小下頜胎兒顏面鼻唇冠狀切面正中矢狀切面鼻骨異常小下頜胎兒顏面94中央型唇裂

無(wú)鼻無(wú)葉全前腦

單一腦室孕21w

無(wú)葉全前腦畸形；眼裂狹小，眼距小；正中唇裂，鼻畸形（無(wú)鼻骨，無(wú)鼻孔“鼻”僅見(jiàn)一單孔凹陷畸形）中央型唇裂無(wú)鼻無(wú)葉全前腦單一腦室孕21w95胎兒眼眶胎兒眼眶96正中矢狀切面冠狀切面三個(gè)切面無(wú)一不可

橫切面胎兒脊柱正中矢狀切面冠狀切面三個(gè)切面無(wú)一不可胎兒脊柱97胎兒脊柱胎兒脊柱98主要切面四腔心切面左室流出道切面右室流出道切面3VT切面：即三血管（從左至右為肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、上腔靜脈）＋氣管切面

其它切面主動(dòng)脈弓切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面及上、下腔靜脈胎兒心臟及大血管主要切面主動(dòng)脈弓切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面及上、下腔靜脈胎兒心臟99四腔心切面室缺胎兒心臟及大血管

三尖瓣下移四腔心切面室缺胎兒心臟及大血管100左室流出道切面右室流出道切面胎兒心臟及大血管左室流出道切面右室流出道切面胎兒心臟及大血管101三血管-氣管切面胎兒心臟及大血管三血管-氣管切面胎兒心臟及大血管102主動(dòng)脈弓動(dòng)脈導(dǎo)管弓主動(dòng)脈弓動(dòng)脈導(dǎo)管弓103上、下腔靜脈下腔靜脈離斷胎兒心臟及大血管上、下腔靜脈下腔靜脈離斷胎兒心臟及大血管104腹圍測(cè)量橫切面右臍靜脈胎兒腹部腹圍測(cè)量橫切面右臍靜脈胎兒腹部105臍孔處橫切面臍膨出胎兒腹部臍孔處橫切面臍膨出胎兒腹部106雙腎橫切面雙腎縱切面雙腎冠狀切面胎兒腎臟雙腎橫切面雙腎縱切面雙腎冠狀切面胎兒腎臟107腎積水嬰兒型多囊腎

腎盂寬度4-10mm，定期復(fù)查

寬度＞10mm，需尋找腎盂增寬

原因，除外泌尿系梗阻性疾病

多囊性發(fā)育不良腎腎積水嬰兒型多囊腎腎盂寬度4-10mm，定期復(fù)查108顯示膀胱兩側(cè)壁外側(cè)可見(jiàn)兩條臍動(dòng)脈出臍孔單臍動(dòng)脈胎兒膀胱顯示膀胱兩側(cè)壁外側(cè)可見(jiàn)兩條臍動(dòng)脈單臍動(dòng)脈胎兒膀胱109膈肌冠狀切面膈疝胎兒膈肌膈肌冠狀切面膈疝胎兒膈肌110胎兒膽囊胎兒膽囊111胎兒肝臟胎兒肝臟112

孕足月結(jié)腸內(nèi)徑小于1.8cm，小腸內(nèi)徑小于0.7cm

孕中期結(jié)腸內(nèi)徑小于0.7cm

變異較大胎兒腸管孕足月結(jié)腸內(nèi)徑小于1.8cm，小腸內(nèi)徑小孕中113脛腓骨長(zhǎng)軸切面足底切面胎兒肢體

股骨長(zhǎng)軸切面脛腓骨長(zhǎng)軸切面足底切面胎兒肢體114足內(nèi)翻多趾足內(nèi)翻多趾115肱骨長(zhǎng)軸切面尺橈骨長(zhǎng)軸切面手切面胎兒肢體肱骨長(zhǎng)軸切面尺橈骨長(zhǎng)軸切面手切面胎兒肢體11618-三體胎兒骨骼異常2017.07—2018.06肢體異常28例18-三體胎兒骨骼異常2017.07—2018.06肢體異常117胎兒附屬物：羊水、胎盤、臍帶胎兒附屬物：羊水、胎盤、臍帶118孕婦下腹矢狀切面（