血管生理學(xué)-2課件

Physiologyofbloodvessels

血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)

血流動(dòng)力學(xué)基本問(wèn)題Physiologyofbloodvessels血管1各類血管間呈串聯(lián)關(guān)系各器官之間呈并聯(lián)關(guān)系各類血管間呈串聯(lián)關(guān)系各器官之間呈并聯(lián)關(guān)系2Functioncharacteristicofbloodvessels(一）彈性貯器血管

（二）分配血管

（三）毛細(xì)血管前阻力血管（四）交換血管

（五）毛細(xì)血管后阻力血管（六）短路血管

（七）容量血管微循環(huán)Functioncharacteristicofblo3血管生理學(xué)-2課件4血管壁內(nèi)層：內(nèi)皮細(xì)胞和基膜中層：彈性殼層、膠原纖維和彈性纖維外層：結(jié)締組織Windkesselvessel血管壁內(nèi)層：內(nèi)皮細(xì)胞和基膜中層：彈性殼層、膠原纖維和彈性纖維5心臟收縮，射血彈性膜和彈力纖維舒張直徑增大，血容量增加心臟舒張，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉彈性膜和彈力纖維收縮直徑減小，繼續(xù)向下游動(dòng)脈輸血心臟收縮，射血心臟舒張，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉6血管生理學(xué)-2課件7毛細(xì)血管前阻力血管

（precapillaryresistancevessel）小動(dòng)脈和微動(dòng)脈管徑較細(xì)，含平滑肌，收縮性能好對(duì)血流的阻力較大作用：控制器官、組織的血流阻力和血流量毛細(xì)血管前阻力血管

（precapillaryresist8交換血管（exchangevessel）毛細(xì)血管前擴(kuò)約?。赫婷?xì)血管起始部的平滑肌控制毛細(xì)血管開放的數(shù)量真毛細(xì)血管數(shù)量多；口徑細(xì)；血流速度最慢；管壁??；通透性好；是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所交換血管（exchangevessel）毛細(xì)血管前擴(kuò)約?。?毛細(xì)血管后阻力血管

（postcapillaryresistancevessel）微靜脈管徑較大，產(chǎn)生的阻力較?。ㄅc微動(dòng)脈相比）作用：改變毛細(xì)血管血壓和血量毛細(xì)血管后阻力血管

（postcapillaryresis10直接連接小動(dòng)脈和小靜脈參與體溫調(diào)節(jié)手指，足趾，耳廓等處皮膚組織短路血管(Shuntvessel)直接連接小動(dòng)脈和小靜脈參與體溫調(diào)節(jié)手指，足趾，耳廓等處皮膚組11BlooddistributionBlooddistribution12Basicconceptsofhemodynamics(血流動(dòng)力學(xué))Quantity&velocityofbloodflowBloodflowresistancebloodpressureBasicconceptsofhemodynamics13Quantity&velocityofbloodflowQuantity又稱為容積速度，是指單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)某一血管截面的血量。單位：ml/minL/minQuantity&velocityofbloodfl14血流量處處相等即：主動(dòng)脈血流量=全身器官血流量=毛細(xì)血管血流量=靜脈血流量=心輸出量心輸出量(QH)QH=P主動(dòng)脈-P腔靜脈體循環(huán)總外周阻力(R總)(腔靜脈的壓強(qiáng)接近大氣壓）QH=P主動(dòng)脈體循環(huán)總外周阻力(R總)=5000ml/min血流量處處相等即：主動(dòng)脈血流量=全身器官血流量=毛細(xì)血管血流15Quantity&velocityofbloodflowvelocityofbloodflow血流速度與血量成正比，與同類血管的總橫截面積成反比。血液在某個(gè)質(zhì)點(diǎn)移動(dòng)的線速度。血流速度=血管橫截面積血流量主動(dòng)脈血流速度>靜脈血流速度>毛細(xì)血管血流速度Quantity&velocityofbloodfl16血管生理學(xué)-2課件17Laminarflowandturbulenceflow層流：血管內(nèi)各質(zhì)點(diǎn)血液流動(dòng)方向一致，且與血管中軸平行，各質(zhì)點(diǎn)的流速?gòu)闹休S向管壁遞減，形成以中軸為中心的不同流速層。湍流：各質(zhì)點(diǎn)的流動(dòng)方向不一致，各流層將混淆起來(lái),甚至出現(xiàn)漩渦，雜亂無(wú)章的流動(dòng)。Laminarflowandturbulencefl18LaminarflowandturbulenceflowRe<1000,層流Re>1500,湍流ν：血液平均流速ρ：血液密度η：血液黏度R：血管直徑層流與湍流判定依據(jù)：雷諾數(shù)Laminarflowandturbulencefl19Re=?ρνRη在正常生理情況下，血液中ρ，η基本是保持恒定的。R、v越小，Re越小在中下血管中，一般為層流。R、v越大，Re越大在心腔，大動(dòng)、靜血管近心端中，一般為湍流。心腔處的湍流有利于血液充分混合病變?cè)斐搔墙档?，也?huì)導(dǎo)致Re增加，產(chǎn)生湍流范圍擴(kuò)至中小血管，增加血流阻力。Re=?ρνRη在正常生理情況下，血液中ρ，η基本是保持恒定20Bloodflowresistance血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到阻力。血流阻力（R）血液內(nèi)部的摩擦阻力粘滯系數(shù)η血液與血管壁之間的摩擦阻力血管半徑r血管長(zhǎng)度LR=8ηLπr4血流阻力外周阻力Bloodflowresistance血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)21R=8ηLπr4在正常生理情況下，血管長(zhǎng)度L和血管粘滯系數(shù)η可看作常數(shù)。影響血流阻力的主要是血管的半徑r機(jī)體主要通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血管壁上環(huán)形平滑肌的張力控制不同器官的血流半徑調(diào)節(jié)血流分配。生理意義：R=8ηLπr4在正常生理情況下，血管長(zhǎng)度L和血管粘滯系數(shù)η22泊肅葉定律泊肅葉定律23泊肅葉定律(Poiseuille’slaw)適用范圍：流體是不可收縮的；相對(duì)運(yùn)動(dòng)必須是層流；生理意義：在正常生理情況下，影響組織器官血流量的主要因素是血壓和血管半徑。泊肅葉定律(Poiseuille’slaw)適用范圍：流體24血管生理學(xué)-2課件25

血流阻力的分配主動(dòng)脈及大動(dòng)脈9%小動(dòng)脈及分支16%微動(dòng)脈41%毛細(xì)血管27%靜脈系統(tǒng)

7%阻力最大的血管是微動(dòng)脈和毛細(xì)血管外周阻力血流阻力的分配主動(dòng)脈及大動(dòng)脈9%小動(dòng)脈26rA>rCNA<<NCrA>rCNA<<NC27影響血液粘滯度的因素：hematocrit(紅細(xì)胞比容)shearrateoffloodflow(血流切率)temperaturediameterofvessel切率高，軸流顯著，粘滯度低溫度低粘滯度高影響血液粘滯度的因素：hematocrit(紅細(xì)胞比容)sh28微動(dòng)脈（直徑＜0.2~0.3mm）血管口徑血液粘滯度Fahraeus-Lindqvist效應(yīng)管半徑大于1mm時(shí)，血液的表觀粘度與管徑的大小無(wú)關(guān)；管半徑小于1mm時(shí)，血液的表觀粘度隨管徑的減小而降低.微動(dòng)脈Fahraeus-Lindqvist效應(yīng)管半徑大于1m29心臟射血血液流動(dòng)的動(dòng)能血液對(duì)血管壁的外側(cè)壓力，管壁收縮積累的彈性勢(shì)能心臟射血血液流動(dòng)的動(dòng)能血液對(duì)血管壁的外側(cè)壓力，管壁收縮積累的30meancirculatoryfillingpressure動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，用電刺激心臟造成心室顫動(dòng)使心臟暫停射血，血流也暫停，此時(shí)循環(huán)系統(tǒng)各部位的壓力很快達(dá)到平衡，數(shù)值相等.正常人體為0.93KPa，即7mmHg.meancirculatoryfillingpres31bloodpressure血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常說(shuō)的血壓是指主動(dòng)脈壓?jiǎn)挝唬?/p>

帕（Pa）

牛頓/米2

千帕（kPa）

mmHgcmH2O1mmHg=0.133kPa1mmHg=1.36cmH2Obloodpressure血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)于單位面積血32bloodpressure血壓的成因前提因素：心血管系統(tǒng)內(nèi)有一定的血液充盈;表現(xiàn)為體循環(huán)平均充盈壓基本因素：

心臟射血&外周阻力bloodpressure血壓的成因前提因素：基本因素：33Thankyou!Thankyou!34Physiologyofbloodvessels

血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)

血流動(dòng)力學(xué)基本問(wèn)題Physiologyofbloodvessels血管35各類血管間呈串聯(lián)關(guān)系各器官之間呈并聯(lián)關(guān)系各類血管間呈串聯(lián)關(guān)系各器官之間呈并聯(lián)關(guān)系36Functioncharacteristicofbloodvessels(一）彈性貯器血管

（二）分配血管

（三）毛細(xì)血管前阻力血管（四）交換血管

（五）毛細(xì)血管后阻力血管（六）短路血管

（七）容量血管微循環(huán)Functioncharacteristicofblo37血管生理學(xué)-2課件38血管壁內(nèi)層：內(nèi)皮細(xì)胞和基膜中層：彈性殼層、膠原纖維和彈性纖維外層：結(jié)締組織Windkesselvessel血管壁內(nèi)層：內(nèi)皮細(xì)胞和基膜中層：彈性殼層、膠原纖維和彈性纖維39心臟收縮，射血彈性膜和彈力纖維舒張直徑增大，血容量增加心臟舒張，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉彈性膜和彈力纖維收縮直徑減小，繼續(xù)向下游動(dòng)脈輸血心臟收縮，射血心臟舒張，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉40血管生理學(xué)-2課件41毛細(xì)血管前阻力血管

（precapillaryresistancevessel）小動(dòng)脈和微動(dòng)脈管徑較細(xì)，含平滑肌，收縮性能好對(duì)血流的阻力較大作用：控制器官、組織的血流阻力和血流量毛細(xì)血管前阻力血管

（precapillaryresist42交換血管（exchangevessel）毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌：真毛細(xì)血管起始部的平滑肌控制毛細(xì)血管開放的數(shù)量真毛細(xì)血管數(shù)量多；口徑細(xì)；血流速度最慢；管壁?。煌ㄍ感院茫皇茄号c組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所交換血管（exchangevessel）毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌：43毛細(xì)血管后阻力血管

（postcapillaryresistancevessel）微靜脈管徑較大，產(chǎn)生的阻力較小（與微動(dòng)脈相比）作用：改變毛細(xì)血管血壓和血量毛細(xì)血管后阻力血管

（postcapillaryresis44直接連接小動(dòng)脈和小靜脈參與體溫調(diào)節(jié)手指，足趾，耳廓等處皮膚組織短路血管(Shuntvessel)直接連接小動(dòng)脈和小靜脈參與體溫調(diào)節(jié)手指，足趾，耳廓等處皮膚組45BlooddistributionBlooddistribution46Basicconceptsofhemodynamics(血流動(dòng)力學(xué))Quantity&velocityofbloodflowBloodflowresistancebloodpressureBasicconceptsofhemodynamics47Quantity&velocityofbloodflowQuantity又稱為容積速度，是指單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)某一血管截面的血量。單位：ml/minL/minQuantity&velocityofbloodfl48血流量處處相等即：主動(dòng)脈血流量=全身器官血流量=毛細(xì)血管血流量=靜脈血流量=心輸出量心輸出量(QH)QH=P主動(dòng)脈-P腔靜脈體循環(huán)總外周阻力(R總)(腔靜脈的壓強(qiáng)接近大氣壓）QH=P主動(dòng)脈體循環(huán)總外周阻力(R總)=5000ml/min血流量處處相等即：主動(dòng)脈血流量=全身器官血流量=毛細(xì)血管血流49Quantity&velocityofbloodflowvelocityofbloodflow血流速度與血量成正比，與同類血管的總橫截面積成反比。血液在某個(gè)質(zhì)點(diǎn)移動(dòng)的線速度。血流速度=血管橫截面積血流量主動(dòng)脈血流速度>靜脈血流速度>毛細(xì)血管血流速度Quantity&velocityofbloodfl50血管生理學(xué)-2課件51Laminarflowandturbulenceflow層流：血管內(nèi)各質(zhì)點(diǎn)血液流動(dòng)方向一致，且與血管中軸平行，各質(zhì)點(diǎn)的流速?gòu)闹休S向管壁遞減，形成以中軸為中心的不同流速層。湍流：各質(zhì)點(diǎn)的流動(dòng)方向不一致，各流層將混淆起來(lái),甚至出現(xiàn)漩渦，雜亂無(wú)章的流動(dòng)。Laminarflowandturbulencefl52LaminarflowandturbulenceflowRe<1000,層流Re>1500,湍流ν：血液平均流速ρ：血液密度η：血液黏度R：血管直徑層流與湍流判定依據(jù)：雷諾數(shù)Laminarflowandturbulencefl53Re=?ρνRη在正常生理情況下，血液中ρ，η基本是保持恒定的。R、v越小，Re越小在中下血管中，一般為層流。R、v越大，Re越大在心腔，大動(dòng)、靜血管近心端中，一般為湍流。心腔處的湍流有利于血液充分混合病變?cè)斐搔墙档?，也?huì)導(dǎo)致Re增加，產(chǎn)生湍流范圍擴(kuò)至中小血管，增加血流阻力。Re=?ρνRη在正常生理情況下，血液中ρ，η基本是保持恒定54Bloodflowresistance血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到阻力。血流阻力（R）血液內(nèi)部的摩擦阻力粘滯系數(shù)η血液與血管壁之間的摩擦阻力血管半徑r血管長(zhǎng)度LR=8ηLπr4血流阻力外周阻力Bloodflowresistance血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)55R=8ηLπr4在正常生理情況下，血管長(zhǎng)度L和血管粘滯系數(shù)η可看作常數(shù)。影響血流阻力的主要是血管的半徑r機(jī)體主要通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血管壁上環(huán)形平滑肌的張力控制不同器官的血流半徑調(diào)節(jié)血流分配。生理意義：R=8ηLπr4在正常生理情況下，血管長(zhǎng)度L和血管粘滯系數(shù)η56泊肅葉定律泊肅葉定律57泊肅葉定律(Poiseuille’slaw)適用范圍：流體是不可收縮的；相對(duì)運(yùn)動(dòng)必須是層流；生理意義：在正常生理情況下，影響組織器官血流量的主要因素是血壓和血管半徑。泊肅葉定律(Poiseuille’slaw)適用范圍：流體58血管生理學(xué)-2課件59

血流阻力的分配主動(dòng)脈及大動(dòng)脈9%小動(dòng)脈及分支16%微動(dòng)脈41%毛細(xì)血管27%靜脈系統(tǒng)

7%阻力最大的血管是微動(dòng)脈和毛細(xì)血管外周阻力血流阻力的分配主動(dòng)脈及大動(dòng)脈9%小動(dòng)脈60rA>rCNA<<NCrA>rCNA<<NC61影響血液粘滯度的因素：hematocrit(紅細(xì)胞比容)shearrateoffloodflow(血流切率)temperaturediameterofvessel切率高，軸流顯著