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峨眉山佛光醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考試試題姓名:科室:成績(jī):一、選擇題(最佳選擇題):題干為一短句,每題有A,B,C,D四個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共10題,每題3分,共30分)TOC\o"1-5"\h\z.《處方管理辦法》規(guī)定:為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋?)A.一日常用量 B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療( )A.鹽酸嗎啡B.羅通定C.磷酸可待因D.鹽酸哌替啶.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方( )A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放,至少保存( )A.半年B.一年^二年D.三年.以下屬于麻醉藥品的是( )A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黃素D、羥考酮.以下哪種情況,其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效()A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 B.被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師C.注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 D.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師.以下屬于第一類精神藥品的是( )A、布桂嗪B、咪達(dá)唑侖 C、曲馬多D、氯胺酮.下列藥物中屬于二類精神藥品的是()A、地西泮B、哌醋甲酯 C、可待因D、氯丙嗪.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為()A.一年B.兩年C.三年D.半年.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為()A.淡紅色B.淺黃色C.淺綠色D.白色二.填空題(共4題,每空4分,共36分)1、處方為一次常用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用的是;藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的麻醉藥品是。2、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì)、、;對(duì)不符合本條例規(guī)定的,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。3、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)在中記錄。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_處方使用麻醉、精神藥品。4、為門(急)診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^常用量。三、判斷題(共10題,每題2分,共20分)1、加強(qiáng)麻醉藥品管理的目的是防止濫用,而不是限制正常使用。()2、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑可于醫(yī)院外使用。()3、醫(yī)師在取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。()4、哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。()TOC\o"1-5"\h\z5、麻醉藥品的兩重性是指鎮(zhèn)痛作用和精神依賴性。( )6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。()7、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖橐蝗沼昧?。(?、醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。( )9、藥師不需經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調(diào)配資格。( )10、開具麻醉藥品處方時(shí),醫(yī)生應(yīng)在病歷或?qū)S貌v上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數(shù)量。( )四、問答題(共14分)根據(jù)WHO癌性疼痛三階梯鎮(zhèn)痛治療指南,癌性疼痛藥物治療的五項(xiàng)基本原則是什么?麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)答案、選擇題1.D2.D3.D4.D5.D6.C7.A8.A9.C10.A二、填空題1、鹽酸二氫埃托啡;鹽酸哌替啶2、核對(duì)簽署姓名予以登記3、病歷4、3日、15日、7日三、是非題1、對(duì)2、錯(cuò)3、對(duì)4、錯(cuò)5、錯(cuò)6、對(duì)7、錯(cuò)8、錯(cuò)9、錯(cuò)10、對(duì)四、問答題答:癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:.首選無創(chuàng)途徑給藥:口服給藥具有無創(chuàng)、方便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。若患者有吞服困難、嚴(yán)重嘔吐或胃腸梗阻,可以首選芬太尼透皮貼劑或直腸栓劑等,必要時(shí)選擇輸液泵連續(xù)皮下輸注途徑給藥。.按階梯給藥:鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。第一階梯:輕度至中度癌性疼痛患者應(yīng)采用非阿片類鎮(zhèn)痛藥。如有特殊指癥,可合并應(yīng)用輔助鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。第二階梯:對(duì)中度疼痛患者,當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意鎮(zhèn)痛時(shí),應(yīng)用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)可合用非甾體抗炎藥。臨床應(yīng)用以可待因?yàn)榇?。第三階梯:重度癌性疼痛選用阿片類鎮(zhèn)痛藥。這是在弱阿片類藥與非阿片類藥或并用輔助藥鎮(zhèn)痛作用差時(shí)所選用的治療藥,以嗎啡為代表??赏瑫r(shí)合用非甾體類抗炎藥。在用阿片類鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),合用非甾體類抗炎藥既可增加阿片類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果,而且還可以減少阿片類鎮(zhèn)痛藥用量。.按時(shí)用藥:指鎮(zhèn)痛藥應(yīng)由規(guī)律地按規(guī)定間隔給予,而不是等患者要求時(shí)才給予。使用鎮(zhèn)痛藥,必須先估計(jì)能控制患者疼痛的劑量,下次劑量應(yīng)在前一劑藥效消失之前給予,這樣可以保持疼痛連續(xù)緩解?;颊咭蛲话l(fā)劇痛時(shí),可按需給予鎮(zhèn)痛藥補(bǔ)救。.個(gè)體化用藥:由于個(gè)體差異,阿片類鎮(zhèn)痛藥無標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量。能使疼痛得到緩解而不良反應(yīng)不顯著
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