臨床眼科學(xué)15視網(wǎng)膜病

臨床眼科學(xué)15視網(wǎng)膜病.臨床眼科學(xué)15視網(wǎng)膜病.12/12臨床眼科學(xué)15視網(wǎng)膜病.第十五章視網(wǎng)膜?。ǜ酱鸢福┟?．光凝斑9．早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變2．視網(wǎng)膜囊腫10．ＣＭＥ3．窗樣缺損11．棉絨斑4．水尾現(xiàn)象12．視網(wǎng)膜前膜5．富克斯斑(fuchsspot）13．Eales病6．Irvine-Gass綜合癥14．牽拉性視網(wǎng)膜走開7．玻璃膜疣15．三側(cè)性視網(wǎng)膜母細胞瘤8．特發(fā)性黃斑裂孔判斷題1．視網(wǎng)膜色素變性可并發(fā)白內(nèi)障（）2．夜盲癥是因為錐體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程阻攔。（）3．原發(fā)性網(wǎng)脫常有于遠視眼（）4．原發(fā)性與孔源性網(wǎng)脫是不一樣樣的（）5．視物變形可見于玻璃體后走開，黃斑水腫，視網(wǎng)膜后極部扁平走開（）6．DR激光治療，不單可使病變的毛細血管閉塞，還可關(guān)閉滲漏，除去水腫，有助于減緩或停止病變的發(fā)展（）7．激光關(guān)閉黃斑的小裂孔，采納包圍照耀關(guān)閉法（）8．有視網(wǎng)膜裂孔不用然有網(wǎng)脫（）9．下方網(wǎng)脫，裂孔必然在下方（）10．YAG激光常用于關(guān)閉視網(wǎng)膜裂孔（）11．視網(wǎng)膜重生血管的主要原由是因為視網(wǎng)膜血供阻攔和組織缺氧（）12．黃斑病變，沒條件作

ERG，可作

VEP以判斷黃斑功能（

）13．小口氏病患者，在暗室

2-3

小時后，視網(wǎng)膜的顏色可恢復(fù)正常桔紅色，

稱為水尾現(xiàn)象。此病呈常染色體隱性遺傳（

）14．FFA臂－視網(wǎng)膜循環(huán)時間5-15秒（）15．FFA初期（動脈先期和動脈期）可見高熒光斑，隨背景熒光加強而加強，其形態(tài)、大小不變，后期不用退，為色素上皮走開（）16．FFA初期出現(xiàn)靜脈熒光斑點，隨背景熒光加強而加強，范圍不停擴大，形態(tài)不停改變，后期不用退，為色素上皮走開（）17．視乳頭循環(huán)和脈絡(luò)膜循環(huán)均來自睫狀動脈系統(tǒng)，所以二者在熒光出現(xiàn)的時間上是同步的（）18．Eales病，青年男性常有，平常單眼發(fā)病，有復(fù)發(fā)趨向（）19．視交叉正中位傷害，視線將發(fā)生雙眼顳側(cè)偏盲（）20．網(wǎng)脫的眼底檢查，主假如檢查患眼，健眼不需要散瞳祥查（）21．網(wǎng)出手術(shù)時，必然放凈視網(wǎng)膜下液（）22．嚴重PVR的形成是致使視網(wǎng)膜走開手術(shù)失敗的主要原由（）23．不論冷凝、電凝關(guān)閉裂孔，冷凍（電凝）點之間不要連接（）24．馬蹄形裂孔的網(wǎng)脫合適作放射狀墊壓（）25．裂孔四周無網(wǎng)脫者，可用激光關(guān)閉裂孔（）填空題1．老年人的_______膜常增厚，形成玻璃膜疣。2．ERG反響視網(wǎng)膜的_____________電位；EOG反響視網(wǎng)膜的_________電位。3．ERG的病理性改變表此刻ERG各峰市價的_____________ERG成分的____________以及ERG各波幅__________或___________。4．視網(wǎng)膜母細胞瘤兩側(cè)性者均為___________性，單側(cè)者___________。5．小口氏病臨床特色________,______________,________________。6．網(wǎng)出手術(shù)不放液的長處是_________,____________,______________.7．網(wǎng)脫患者玻璃體多有微粒狀污濁，主要成分是______、______和_________。8．視網(wǎng)膜赤道部距角膜緣的弦距是_________mm，高度近視眼可達___________mm。9．脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的細胞形態(tài)主要分為__________和__________兩型。后者較前者惡性程度高。10．球內(nèi)腫瘤致使繼發(fā)性青光眼的原由是

___________,______________

。11．ERG,EOG,VEP的中文名稱

___________,_________,____________

。12．振蕩電位在糖尿病視網(wǎng)膜病變和其余視網(wǎng)膜血液循環(huán)阻攔的病變中

________或_________。13．黃斑病變患者，電生理檢查可選

_________,________________

。14．血－視網(wǎng)膜屏障：外屏障_________；內(nèi)屏障____________。15．視乳頭水腫和視神經(jīng)炎癥的最重要鑒識是有無___________阻攔。16．視盤血管炎臨床分__________，________兩型。17．早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原由是_____________________。18．三面鏡看到的小裂孔，實質(zhì)地點在它的___________，位于赤道前的裂孔，可依據(jù)裂孔和__________的關(guān)系推測裂孔到角膜緣的距離。19．當前常用____________激光關(guān)閉視網(wǎng)膜裂孔。20．用電凝針關(guān)閉裂孔時，電流強度__________毫安，兩個電凝點間距_______毫米。21．網(wǎng)出手術(shù)常用的鞏膜板層填補物有________,_______,__________,_________。選擇題1．視力忽然發(fā)生阻攔的是：A.眼眶腫瘤；B.視網(wǎng)膜中央動脈擁擠；C.視乳頭水腫；D.視網(wǎng)膜色素變性；E.視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠。2．那項眼底最思疑為糖網(wǎng)：A.微血管瘤；B.點狀及小斑狀出血；C.硬性溢出；D.軟性溢出；E.小動脈硬化。3．視網(wǎng)膜靜脈分枝擁擠中，那一支發(fā)生率最高：A.顳上；B.顳下；C.鼻上；D.鼻下；黃斑。4．脈絡(luò)膜黑色素瘤最主要的治療舉措是：A.光凝；B.電凝；C.眼球摘除；D.放療；E.化療。5．原發(fā)性網(wǎng)脫與那一種視網(wǎng)膜變性關(guān)系親密：A.囊樣變性；B.霜樣變性；C.格子樣變性；D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮；E.視網(wǎng)膜色素變性。6．原發(fā)性網(wǎng)出手術(shù)治療的重點是：A.放液；B.高升眼壓；C.增添玻璃體容積；D.關(guān)閉視網(wǎng)膜裂孔；

E.鞏膜縮短。7．診療黃斑裂孔比較靠譜的檢查工具是：

A.雙目間接檢眼鏡；

B.裂隙燈前置鏡或三面鏡；C.直接檢眼鏡；

D.熒光眼底血管造影；

超。8．男，

60歲，白內(nèi)障摘除術(shù)后

1年，術(shù)中玻璃體脫出，該眼網(wǎng)脫

1月，未查見裂孔，最正確術(shù)式：

A.鞏膜外墊壓；

B.環(huán)扎；

C.玻璃體內(nèi)注氣；

D.鞏膜縮短；

E.放液＋注氣。9．無牽引的純真黃斑裂孔性視網(wǎng)膜走開，應(yīng)首選：

A.冷凍＋環(huán)扎；

B.冷凍＋兜帶術(shù)；C.冷凍＋外墊壓；

D.玻璃體內(nèi)注氣；

E.激光關(guān)閉裂孔。10．初期診療DR的檢查：；B.視線檢查；C.眼動脈壓測定；D.暗適應(yīng)檢查；。11．男，右網(wǎng)脫1月，視力0.1,房閃（－），玻璃體污濁（＋），平臥時后極部視網(wǎng)膜球形隆起，表面圓滑，未見裂孔，皺襞，周邊脈絡(luò)膜走開，坐位時下方視網(wǎng)膜隆起，上方視網(wǎng)膜平覆，眼壓正常，應(yīng)試慮：A.原發(fā)性網(wǎng)脫；B.色素膜滲漏；C.脈絡(luò)膜腫物；D.中漿；E.脈絡(luò)膜走開。12．網(wǎng)脫術(shù)畢看眼底主假如檢查：A.裂孔能否都已關(guān)閉，都在手術(shù)脊上，視盤有無動脈搏動；B.有忽視網(wǎng)膜出血；C.視網(wǎng)膜下液能否放凈；D.能否有玻璃體牽引和視網(wǎng)膜皺襞；E.有無新裂孔形成。13．視網(wǎng)膜硬性溢出是因為A.視網(wǎng)膜局部缺血B.炎癥所致C.視網(wǎng)膜深層缺血D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增殖E.脂質(zhì)沉穩(wěn)14．黃斑囊樣水腫液體齊集在A.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下B.外叢狀層C.內(nèi)叢狀層D.神經(jīng)纖維層E.內(nèi)界膜下15．糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的特色是A.微血管瘤B.點狀出血C.重生血管形成D.火焰狀出血E.硬性溢出16．視網(wǎng)膜微血管瘤位于哪一層A.神經(jīng)纖維層B.神經(jīng)節(jié)細胞層C.內(nèi)叢狀層D.內(nèi)核層外叢狀層17．對于棉絮斑（軟性溢出）的說法錯誤的選項是A.棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性擁擠，可伴有渾身高血壓B.與高血壓性視網(wǎng)膜病變比較，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變中棉絮斑連續(xù)的時間較長C.因為局部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層呈白色污濁，軟性溢出可產(chǎn)生局部暗點D.即使沒有高血壓，棉絮斑可出現(xiàn)于多種不一樣樣渾身疾病E.軟性溢出和硬性溢出產(chǎn)生都是鑒于同樣的視網(wǎng)膜血管病理改變18．視網(wǎng)膜走開的前驅(qū)病變是A.玻璃體視網(wǎng)膜黏連帶B.鋪路石樣變性C.周邊囊樣變性D.先本性視網(wǎng)膜色素上皮肥厚E.齒狀突19．不并發(fā)黃斑囊樣水腫的病變是A.無晶體眼B.慢性虹膜炎C.扁平部睫狀體炎D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變20．對于非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，以下哪一項為哪一項預(yù)后不良的指征A.大批棉絮樣斑B.大批微血管瘤C.廣泛的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異樣（IRMAs）D.廣泛的溢出E.視乳頭新生血管21．患者女性，65歲。明確感覺眼前忽然出現(xiàn)飛揚物，視力無顯然降落，無渾身病史。可能的原由是A.視網(wǎng)膜靜脈擁擠B.特發(fā)性黃斑裂孔C.玻璃體后走開D.老年性黃斑變性E.星樣玻璃體病變22．以下選項中提示視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠是非缺血性的是A.中度血管擴大B.中度視盤水腫C.熒光眼底血管造影無顯然中心凹四周滲漏D.熒光眼底血管造影無顯然無灌輸區(qū)E.視力好于

張

23．缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠的重要標記不包含A.大批的棉絮樣斑B.極度的靜脈擴C.四個象限視網(wǎng)膜少許出血D.眼底熒光造影廣泛的無灌輸區(qū)E.暗適應(yīng)視網(wǎng)膜電流圖b/a波比值小于

24．以下相關(guān)視網(wǎng)膜靜脈四周炎（Eales?。┑恼f法，錯誤的選項是A.它多發(fā)于少兒女性患者B.可能與結(jié)核感染相關(guān)C.平常為兩側(cè)性D.頻頻發(fā)生視網(wǎng)膜及玻璃體出血E.視網(wǎng)膜周邊部小靜脈管壁兩旁出現(xiàn)白鞘25．以下相關(guān)Coats病的說法，錯誤的選項是A.男女比率約7：1B.只管成人可受累，它是一種常有于少兒的疾病C.屬于常染色體顯性遺傳D.4歲從前發(fā)病者，常表現(xiàn)為急性病程E.可選擇光凝和冷凝治療數(shù)目

26．視網(wǎng)膜走開復(fù)位術(shù)后視力預(yù)后的重點要素是A.視網(wǎng)膜裂孔的大小C.能否發(fā)生黃斑走開實時間D.格子樣變性的出現(xiàn)與否E.能否存在近視

B.視網(wǎng)膜裂孔的問答題優(yōu)選1．常有惹起視力高度減退的眼底病。2．眼底出血按出血部位分哪些種類。3．簡述視網(wǎng)膜中央動脈擁擠的臨床表現(xiàn)及治療方法。4．原發(fā)性高血壓性視網(wǎng)膜病變的分期及眼底改變。5．高度近視的眼底表現(xiàn)。6．視網(wǎng)膜走開的主覺癥狀。7．雙目間接檢眼鏡的長處是。8．為何網(wǎng)脫患者常出現(xiàn)閃光感。9．視網(wǎng)膜劈裂癥與網(wǎng)脫的差別。10．視網(wǎng)膜走開手術(shù)成功的重點是。11．中漿的臨床表現(xiàn)。12．中漿治療的新看法。13．白瞳癥？列舉常有的。14．視盤血管炎的分型。15．腎性視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)。16．鋸齒緣離斷手術(shù)應(yīng)注意的問題。17．黃斑裂孔與囊樣變性的差別。18．網(wǎng)出手術(shù)失敗的主要原由。19．網(wǎng)出手術(shù)在什么狀況下必然放液。20．網(wǎng)脫和并脈脫的臨床特色。21．中漿與中滲的眼底及熒光造影表現(xiàn)的差別在于。22．高血壓性視網(wǎng)膜病變與DR的鑒識。23．DR的眼底表現(xiàn)。24．臨床上黃斑裂孔解剖定位標記以何種較實質(zhì)靠譜。25．網(wǎng)出手術(shù)在哪些狀況下可不放液。26．放液的并發(fā)癥。27．視網(wǎng)膜出現(xiàn)格子樣變性，何時作預(yù)防性手術(shù)。第八章答案名解答案1．激光輻射眼底后，在眼底遺留下的傷害斑。2．視網(wǎng)膜囊腫：指視網(wǎng)膜外網(wǎng)狀層的分別，呈圓形或橢圓形，表面圓滑透明，內(nèi)含透明液體。常有于鋸齒緣離斷周邊或長久視網(wǎng)膜走開者。3．窗樣缺損：熒光血管造影時，因為色素上皮萎縮，色素脫失處初期裸露出脈絡(luò)膜背景熒光。這類初期顯現(xiàn)的高熒光隨脈絡(luò)膜背景熒光而加強或減弱，其大小和形態(tài)不變。4．見于小口氏病，在黑暗中，眼底的黃灰色彩立刻消逝，而呈正常狀態(tài)。5．黃斑部脈絡(luò)膜、玻璃膜、脈絡(luò)膜毛細血管破碎與視網(wǎng)膜下出血，最后致使的色生性瘢痕。6．白內(nèi)障術(shù)后

6～10

周出現(xiàn)的黃斑囊樣水腫稱為

Irvine-Gass

綜合癥，大部分在

6個月自行減退7．呈圓形、黃色，位于后極部外層視網(wǎng)膜下，

由脂質(zhì)等代謝產(chǎn)物積聚于

Bruch

膜內(nèi)和RPE基底膜之間形成。8．在老年人相對健康的眼，無其余原由發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，是玻璃體后皮質(zhì)縮短、對黃斑的切線或前后牽拉而形成。9．指在孕36周以下、低出生體重并長時間吸氧的早產(chǎn)兒，未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管增生、并惹起視網(wǎng)膜走開和失明。10．黃斑區(qū)因為Henle纖維的反射狀擺列，液體齊集形成特其余花瓣狀外觀，稱為黃斑囊樣水腫，即CME11．是視網(wǎng)膜內(nèi)形態(tài)不一、界限不清的灰白色棉花或絨毛狀斑塊，它實質(zhì)上不是“溢出”，而是毛細血管前小動脈擁擠后、神經(jīng)纖維層的微小梗死、軸漿運輸阻斷而形成。假如血管從頭開放，棉絨斑可以減退。12．發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面，是因為視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞及RPE的移行、增殖而形成的纖維化膜。13．特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎，即Eales病，過去曾稱為視網(wǎng)膜靜脈四周炎，多發(fā)生于20～40歲男性，病因不明，以雙眼周邊部小血管閉塞、復(fù)發(fā)性玻璃體出血和視網(wǎng)膜新生血管為主要特色。14．指因增生性膜牽拉惹起的視網(wǎng)膜走開，見于重生血管膜的牽拉，或眼球穿通傷惹起的眼內(nèi)纖維組織增生的牽拉。15．雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤同時伴有顱內(nèi)松果體瘤或蝶鞍區(qū)原發(fā)性神經(jīng)母細胞瘤，稱為三側(cè)性視網(wǎng)膜母細胞瘤判斷題答案1．（√）2．（╳）夜盲癥是因為桿體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程阻攔。3．（╳）常有于較高度近視眼。4．（╳）為同一各樣類。5．（√）6．（√）7．（╳）對黃斑小裂孔采納洞內(nèi)、洞邊照耀關(guān)閉，不傷害視網(wǎng)膜，有助于術(shù)后視力的保持和提升。8．（√）9．（╳）下方裂孔惹起的視網(wǎng)膜走開始于下方，此后可涉及上方；上方裂孔的視網(wǎng)膜走開，因重力的關(guān)系，視網(wǎng)膜下液很快下沉，表現(xiàn)為下方的走開。所以，下方走開，裂孔不用然在下方。10．（╳）常用氬激光關(guān)閉視網(wǎng)膜裂孔。11．（√）12．（√）13．（√）14．（√）15．（╳）為色素上皮走開。16．（╳）為神經(jīng)上皮走開。17．（√）18．（╳）雙眼先后發(fā)病。19．（√）20．（╳）必然雙眼散瞳祥查眼底。21．（╳）只需能使鞏膜壓陷，造成足夠的手術(shù)嵴，使裂孔緊貼于色素上皮層即可，不必然非要放液。22．（√）23．（╳）冷凍點之間必然連接，不然裂孔不可以關(guān)閉；電凝點不可以連接，相距1-2mm。24．（√）25．（√）填空題答案1．Bruch。2．動作；靜止。3．延緩；缺損；增大；減少。4．遺傳；少許為遺傳性。5．夜盲，眼底呈慘淺色彩，黑暗中眼底呈正常狀態(tài)（水尾氏現(xiàn)象）。6．安全，可防范放液惹起的并發(fā)癥，簡化手術(shù)操作。7．紅細胞，白細胞，色素上皮細胞。8．12；13-14。9．梭形細胞；上皮樣細胞。10．瘤組織自己擁擠房角；瘤組織推晶狀體和虹膜膈前移擁擠房角。11．視網(wǎng)膜電圖；眼電圖；視覺惹起電位。12．減弱；消逝。13．ERG；VEP。14．色素上皮；視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮。15．視力。16．視乳頭水腫型，視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠型。17．出生后給氧過多。18．對方；鋸齒緣。19．氬離子。20．15-20；1-2。21．硅膠或硅膠海綿，異體鞏膜，闊筋膜，羊膜或臍帶。選擇題答案1．B22．D2．A23．C3．A24．A4．C25．C5．C26．C6．D7．B8．B9．D10．A11．B12．A13．E14．B15．C16．D17．E18．A19．E20．C21．C問答題優(yōu)選答案1．視網(wǎng)膜中央動脈擁擠；急性球后視神經(jīng)炎；玻璃體大批出血；視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠。2．1）視網(wǎng)膜出血——分淺層和深層。

深層出血：暗紅而圓的斑點，深層毛細血管出血，多位于兩核層之間，汲取較慢，常遺留色素或瘢痕；淺層出血：淡紅色火焰狀，淺層毛細血管出血，位于神經(jīng)纖維層核內(nèi)核層之間，汲取較快，常不留印跡。2）視網(wǎng)膜前出血：量多，半月狀（液平面，可隨頭位變化而挪動），淺層及視乳頭旁毛細血管出血，位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜之間或內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間，?？稍斐刹Ａw后走開。3）玻璃體出血：出血來自視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜，量大，打破內(nèi)界膜和玻璃體后界膜而進入玻璃體；出血來自PVR的重生血管。玻璃體污濁自輕度至僅見眼底紅光反射。3．視力銳減；患眼瞳孔散大，直接對光反射消逝或愚癡；視網(wǎng)膜動脈顯然變細、靜脈亦可變細、血柱可中止呈串珠狀；眼球無動靜脈搏動；視網(wǎng)膜呈洋溢性灰白色水腫，后極部顯然；黃斑呈櫻桃紅色。治療：爭分奪秒，踴躍急救；血管擴大劑；降眼壓藥；支持療法。4．原發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜動脈分期：1期－痙攣期：變細；2期－硬化期：管徑變細，管壁反光加強、加寬；

3期－高血壓性視網(wǎng)膜病變期：視網(wǎng)膜有出血和溢出；

4期－高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期。5．視乳頭顳側(cè)緣可見灰白色弧形斑

（近視?。幻}絡(luò)膜自己和視網(wǎng)膜色素上皮的色素含量少，使脈絡(luò)膜血管裸露，呈豹紋狀眼底；黃斑可發(fā)生環(huán)形不規(guī)則白色萎縮斑，黃斑可出現(xiàn)出血斑、黑色斑、Fuchs斑；視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性、格子樣變性，甚至出現(xiàn)圓形或馬蹄形裂孔；玻璃體液化，有線狀或模樣污濁。6．閃光感；眼前黑影飛揚；視物變形（走開累及黃斑時）；視線傷害（走開位于赤道前時，初期常不自覺）；視力減退（走開累及后極部時）。7．立體感強；眼底可見范圍大；影像鮮亮；晶狀體和玻璃體欠透明者及高度近視眼均能較清楚地看清眼底；散瞳后能看到角膜緣外8－9mm外的眼底周邊部，配合鞏膜加壓，可看到鋸齒緣和睫狀體扁平部；術(shù)中可直視下關(guān)閉裂孔；有示教鏡，便于講課。8．視網(wǎng)膜與玻璃體粘連部位對視網(wǎng)膜牽引的反響；眼球運動時，固體玻璃體撞擊視網(wǎng)膜受激惹，視網(wǎng)膜的光電波發(fā)生紛亂，特別在走開部與正常部視網(wǎng)膜的交界處。9．前者是視網(wǎng)膜神經(jīng)層的分別；后者是視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素上皮層的分別。10．能否找到裂孔和手術(shù)能否將裂孔關(guān)閉。11．主訴：一眼視力減退，眼前有黑影遮擋，視物變形、變小、色暗。眼底：黃斑區(qū)圓形水腫，其邊沿可見反射暈輪，有時可為雙反射輪，黃斑有黃色或黃白色針尖樣、顆粒樣溢出，中心凹光反射消逝。眼底熒光血管造影：可見典型的黃斑區(qū)滲漏現(xiàn)象。12．為自限性疾病，有自愈偏向，視力可恢復(fù)但易復(fù)發(fā)。對頻頻發(fā)生，發(fā)病時間長的患眼（不超出4個月），應(yīng)趕快施以氬離子激光治療，要避開中心凹部位。13．用肉眼可見瞳孔區(qū)白色或黃白色反光，常是一些眼病的共同特色，臨床上稱之為白瞳癥。常有得有：RB、先本性白內(nèi)障、Coats病，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎、眼內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、重生兒晶體后纖維增生癥等。14．視盤血管炎分型：視乳頭水腫型（非缺血型）；視網(wǎng)膜中央靜脈擁擠型（缺血型）。15．腎性視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)：

1）視乳頭色淡、水腫、邊沿不清；

2）視網(wǎng)膜動脈顯然變細，呈“銅絲狀”、“銀絲狀”，有顯然的動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象；

3）視網(wǎng)膜有深層圓形或淺層火焰狀（中間有白心），大小不等的出血和灰白色邊沿模糊、

形狀不規(guī)則的棉絮斑；4）黃斑區(qū)有灰白色星芒狀溢出；

5）視網(wǎng)膜廣泛水腫呈灰白、霉暗色（不鮮亮）

，以視乳頭和黃斑部為重。16．鋸齒緣離斷手術(shù)注意事項：必然包含所有裂孔后緣，特別注意裂孔兩頭的鋸齒部，不要留有縫隙；手術(shù)嵴的范圍由裂孔后緣得手術(shù)嵴后緣，要有一個視乳頭直徑或以上的寬度；手術(shù)嵴的地點不可以過于靠后，不然，不易關(guān)閉裂孔，且增添正常組織的傷害。17．黃斑裂孔和囊樣變性