產(chǎn)科疾病課件

妊娠期疾病DiseasesduringGestationPeriod一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防流產(chǎn)一、概念是指由于胎兒或母體異常導(dǎo)致妊娠的生理過程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān)系受到破壞而導(dǎo)致的懷孕中斷。第一節(jié)流產(chǎn)普通流產(chǎn)，其原因可概括為兩大類：1、自發(fā)性流產(chǎn)：包括

胎膜及胎盤異常：無絨毛，絨毛發(fā)育不全，胚胎過多，子宮某一部分粘膜發(fā)炎變性等。

胚胎發(fā)育停滯：由于卵子和精子有缺陷、卵子老化、豬染色體反常而囊胚不能附植。（一）普通流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)（一）普通流產(chǎn)2、癥狀性流產(chǎn)：母畜普通疾病及生殖激素反常：慢性子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、子宮粘連、胎水過多。飼養(yǎng)不當(dāng)：VA或VE不足、礦物質(zhì)不足、飼喂方法不當(dāng)、飼料霉敗或含毒物。損傷及管理利用不當(dāng)：應(yīng)激、機(jī)械損傷、使役過重。醫(yī)療錯(cuò)誤：大量放血、大量瀉劑、大量催情藥物。

第一節(jié)流產(chǎn)（二）傳染性流產(chǎn)1、可引起自發(fā)性流產(chǎn)的傳染病有：布氏桿菌病、霉形體?。ㄅ?、羊、豬）、衣原體?。ㄅ?、羊）、SEMID病毒?。ㄘi）、胎兒弧菌?。ㄅ＃?、病毒性腹瀉（牛）、結(jié)核?。ㄅ＃?、繁殖-呼吸綜合癥（豬）、馬副傷寒。第一節(jié)流產(chǎn)2、可引起癥狀性流產(chǎn)的傳染病有：病毒性鼻肺炎（馬）、病毒性動(dòng)脈炎（馬）、鉤端螺旋體?。ㄅ?、馬、羊）、李氏桿菌?。ㄅ?、羊）、乙型腦炎（豬）、O型口蹄疫、傳染性鼻氣管炎（牛）（二）傳染性流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)1、早產(chǎn)--產(chǎn)前征兆及分娩過程與正產(chǎn)類似但排出不足月的活胎。2、死產(chǎn)（Stillbirth）--胎兒死后，它對(duì)母體如異物一樣，可引起子宮收縮反應(yīng)，數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排除。懷孕早期死產(chǎn)不易發(fā)現(xiàn),易誤認(rèn)為隱性流產(chǎn)，懷孕前半期死產(chǎn)亦無產(chǎn)前征兆，懷孕后半期死產(chǎn)與早產(chǎn)類似但產(chǎn)前無胎動(dòng)且孕脈微弱、子宮頸口開張且粘液稀薄。三、癥狀第一節(jié)流產(chǎn)

真菌性流產(chǎn)，胎兒皮膚上有數(shù)個(gè)癬斑第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)牛干尸化的胎兒豬干尸化的胎兒馬干尸化的胎兒第一節(jié)流產(chǎn)在懷孕后期的早產(chǎn)和死產(chǎn)，出現(xiàn)不足月而有分娩征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)作直檢及陰道檢查，并觀察全身反應(yīng)。X光和B超可確診并分辯死胎、木乃伊或胎兒浸溶。群發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)作剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢查以確定病因，特別是傳染性和寄生蟲性流產(chǎn)。四、診斷第一節(jié)流產(chǎn)配種27天，犬的管狀卵黃囊胎兒卵黃囊羊水第一節(jié)流產(chǎn)犬懷孕44天，胎兒頭骨、軀干已發(fā)生溶解，羊水明顯減少第一節(jié)流產(chǎn)犬懷孕45天，胎兒吸收后的肋骨殘留第一節(jié)流產(chǎn)1、對(duì)先兆性流產(chǎn)的處理∶

原則--安胎、鎮(zhèn)靜、止血；如肌注孕酮保胎（大動(dòng)物50-100mg，中小動(dòng)物10-30mg，貓狗5-10mg，隔日一次）；肌注1%硫酸阿托品抑制子宮收縮；肌注氯丙嗪或溴劑鎮(zhèn)靜；用Vk、止血敏、安絡(luò)血、仙鶴草等止血。2、上述處理仍難保胎而出現(xiàn)破水者應(yīng)促進(jìn)子宮內(nèi)容物排出，及時(shí)注射縮宮藥、催產(chǎn)素等，并可施行人工引產(chǎn)。3、對(duì)延期流產(chǎn)者盡早引產(chǎn)。防止母體中毒及敗血癥?；蚴中g(shù)取出。五、治療第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)孕畜截癱

（ParaplegiaofPregnancy）一、概念在懷孕末期不明原因引起的后肢不能站立。多發(fā)于牛和豬，有地域性和季節(jié)性，冬春多發(fā)。病因復(fù)雜，可能是多種疾病的癥狀，但與飼料單純、光照不足、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鈣等有關(guān)。二、預(yù)后發(fā)病時(shí)間距分娩越近、病情越輕預(yù)后越好。產(chǎn)前半月發(fā)病多能復(fù)原；早發(fā)則預(yù)后慎重，多因褥瘡繼發(fā)敗血癥而死。第六章妊娠期疾病孕畜截癱

第六章妊娠期疾病三、治療與護(hù)理1、補(bǔ)鈣，大量靜注葡萄糖酸鈣2、VB1穴位注射3、針炙百會(huì)、后海、汗溝、巴山等穴4、補(bǔ)飼青料及礦物質(zhì)和維生素等5、增加光照6、抬牛站立或吊床，防止褥瘡

陰道脫出

（ProlapseoftheVagina）一、概念陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門外。多見于老齡體弱的牛羊懷孕末期。易產(chǎn)生習(xí)慣性陰道脫并發(fā)子宮脫。二、病因及癥狀在懷孕末期腹壓大而體弱者，或患卵巢囊腫者，盆腔內(nèi)及外陰組織松馳，致使陰道壁部分或全部脫出。第六章妊娠期疾病1、部分脫出，前低后高站立可自行回縮者，防止損傷發(fā)炎、拴尾、斜立、少臥，強(qiáng)體。2、完全脫出者應(yīng)盡早整復(fù)并加以固定（方法參見直腸脫）。對(duì)玩固性復(fù)發(fā)者可用陰道填塞后作陰門雙內(nèi)翻縫合；陰道壁臀部固定法效果更確實(shí)，牛狗均可采用。14號(hào)幅條做成“補(bǔ)鞋針”，臀部消毒后切開皮膚，扎入陰道內(nèi)帶出套入的18號(hào)線雙股結(jié)扎，縫合皮口；一般2-3針，可不拆線。三、治療第五節(jié)陰道脫出

第五節(jié)陰道脫出

第五節(jié)陰道脫出

臥地后陰道完全脫出第五節(jié)陰道脫出

綿羊臥地后陰道完全脫出上部分為全陰道脫出，下部分為子宮頸脫出，浮腫第五節(jié)陰道脫出

牛子宮完全脫出第五節(jié)陰道脫出

脫出的子宮部新鮮，輕度充血，呈鮮紅色第五節(jié)陰道脫出

陰道全部脫出并發(fā)生扭轉(zhuǎn)第五節(jié)陰道脫出

全陰道脫出，粘膜淤血、水腫第五節(jié)陰道脫出

陰道、子宮頸和子宮完全脫出，大量子宮阜外露第五節(jié)陰道脫出

難產(chǎn)伴發(fā)陰道脫出，嚴(yán)重時(shí)子宮頸及子宮也從陰道脫出第五節(jié)陰道脫出

子宮全部脫出，病牛因疼痛而難以站立第五節(jié)陰道脫出

綿羊的陰道、子宮頸和子宮完全脫出分娩期疾病一、難產(chǎn)的概念難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的開口期或產(chǎn)出期時(shí)間延長(zhǎng)，單靠母體力量不能正常排出胎兒的產(chǎn)科疾病。順產(chǎn)和難產(chǎn)是相對(duì)的，可相互轉(zhuǎn)化。順產(chǎn)在受到外界干擾時(shí)可變成難產(chǎn)，難產(chǎn)經(jīng)適當(dāng)助產(chǎn)又可變?yōu)轫槷a(chǎn)。第二節(jié)難產(chǎn)的概述二、難產(chǎn)的發(fā)病特點(diǎn)

各種動(dòng)物均有發(fā)生。牛場(chǎng)發(fā)病率一般在3.25%，初產(chǎn)牛和體型大的牛發(fā)病率更高；綿羊懷雙胎或三羔時(shí)難產(chǎn)率高；狗貓懷單胎時(shí)多難產(chǎn)；豬場(chǎng)的發(fā)病率在1-2%。

第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類

病因普通病因：通過影響母體或胎兒而使正常的分娩過程受阻。遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、飼養(yǎng)管理因素、傳染性因素、外傷性因素直接病因產(chǎn)力性難產(chǎn)產(chǎn)道性難產(chǎn)胎兒性難產(chǎn)母體性難產(chǎn)第二節(jié)難產(chǎn)的概述1.難產(chǎn)的病因母體性難產(chǎn)產(chǎn)力性難產(chǎn)產(chǎn)道性難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)、子宮破裂子宮頸開張不全、雙子宮頸陰道及陰門狹窄軟產(chǎn)道腫瘤或囊腫骨盆狹窄子宮遲緩原發(fā)性子宮遲緩繼發(fā)性子宮遲緩陣縮及破水過早神經(jīng)性產(chǎn)力不足子宮疝恥骨前腱破裂第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類2.難產(chǎn)的分類胎兒性難產(chǎn)胎兒與骨盆大小不適胎兒過大雙胎難產(chǎn)胎兒畸形胎勢(shì)異常頭頸側(cè)彎、頭向下彎頭向后仰、頭頸捻轉(zhuǎn)腕部前置、肩部前置肘關(guān)節(jié)屈曲、前腿置于頸上跗部前置、坐骨前置胎位異常正生側(cè)位、倒生側(cè)位正生下位、倒生下位胎向異常腹豎向、背豎向腹橫向、背橫向第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類難產(chǎn)的檢查1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過程，有否助產(chǎn)，預(yù)防注射及畜群狀況，特殊病史等。2.母畜檢查∶包括全身狀況，產(chǎn)前預(yù)兆等。3.胎兒及產(chǎn)道檢查∶包括胎兒的胎向、胎勢(shì)、大小、位置、死活等，及產(chǎn)道的寬窄、松軟、開張、陣縮、潤(rùn)滑等。4.術(shù)后檢查∶包括產(chǎn)道狀況、未產(chǎn)胎、胎衣排出等。第三節(jié)難產(chǎn)的檢查5.胎兒死活的判斷∶正生時(shí)∶手指塞入胎兒口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回縮；手指壓迫眼球是否敏感甩頭；拉扯前肢是否回縮；感覺頸動(dòng)脈及胎心搏動(dòng)。倒生時(shí)∶手指插入肛門有無收縮力，有無胎糞；感覺臍動(dòng)脈搏動(dòng)。有任何一種活動(dòng)均為活胎；全無活動(dòng)跡象，并有肛外胎糞、大量胎毛脫落、皮下氣腫捻發(fā)音、胎水黑綠腐臭等可判為死胎。配合B超檢查，判斷更準(zhǔn)確。難產(chǎn)的檢查第三節(jié)難產(chǎn)的檢查一、手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不起者也應(yīng)前低后高側(cè)臥，且須在胎頭側(cè)彎之對(duì)側(cè)臥，不可伏臥，必要時(shí)可仰臥或半仰臥。麻醉∶鎮(zhèn)靜加局麻。如氯丙嗪或靜松靈或846先鎮(zhèn)靜，再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。消毒與潤(rùn)滑∶手、器械及母畜外陰部均需充分消毒后涂以石蠟油或植物油等潤(rùn)滑。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)1.繩導(dǎo)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)2.產(chǎn)科繩二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)3.產(chǎn)科鉤第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法6.隱刃刀、指刀第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法7.長(zhǎng)柄指刀、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法8.產(chǎn)科鑿、產(chǎn)科線鋸第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法9.胎兒絞斷器第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法（一）用于胎兒的手術(shù)

1.牽引術(shù)（Traction）適應(yīng)癥∶胎兒稍大，母畜陣縮無力，產(chǎn)道輕微狹窄，胎位胎勢(shì)輕度異常等。注意事項(xiàng)∶順著產(chǎn)道方向悠著拉；產(chǎn)道潤(rùn)滑；拉前矯正胎位，先推后拉；配合母畜努責(zé)；拉出時(shí)防止胎兒損傷。常用的牽引術(shù)∶拉頭、拉腿、拉唇等。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)牽引術(shù)的實(shí)施方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法2.矯正術(shù)（Mutation）∶包括姿勢(shì)、位置、方向的矯正。注意事項(xiàng)∶必須在子宮內(nèi)進(jìn)行；胎兒體表需潤(rùn)滑；子宮壁時(shí)久變脆時(shí)應(yīng)慎重。3.截胎術(shù)（Embryotomy）∶將死亡胎兒部分截?cái)嗪蠓謩e取出或?qū)⑵潴w積縮小后拉出的手術(shù)。包括皮下法（將皮膚剝開后再截除并保留皮膚蓋住斷端）及開放法（直接截除不留皮）。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理（一）休克休克常發(fā)生在產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。主要原因有腹壓下降過快，疼痛，大量失血，過敏反應(yīng)(胎血或羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起)。早期難于發(fā)覺，后期難于治療。故在助產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視母體反應(yīng)。首先消除病因，如防止腹壓突降、粗暴損傷引起劇痛等。繼而補(bǔ)充血容量、改善心功能、糾正酸或堿中毒、抗菌消炎。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)（二）子宮破裂子宮破裂常因助產(chǎn)不當(dāng)引起。表現(xiàn)震顫、出汗、心跳呼吸加快、貧血、出血、休克等癥狀。應(yīng)盡快止血、清理、縫合、抗菌消炎及對(duì)癥治療。（三）產(chǎn)道損傷及子宮脫出見產(chǎn)后期疾病。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲；2.術(shù)前周密檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和條件制定適宜而詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃；3.助產(chǎn)目的明確，爭(zhēng)取母子雙全，特殊情況下可棄子保母或保子棄母?；灸康氖潜ＷC母體健康及其生育力，同時(shí)保證胎兒的生命力。4.發(fā)揮集體力量，相互配合施術(shù)。5.如遇特殊情況，應(yīng)說明危險(xiǎn)并征得畜主同意和配合后方可施術(shù)。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)常見的難產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)子宮遲緩（uterineinertia）1.概念：是指在分娩的開口期及胎兒排出期子宮肌層的收縮頻率、持續(xù)期及強(qiáng)度不足，以致胎兒不能被排出。

第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類根據(jù)分娩過程中發(fā)生時(shí)間的不同，子宮遲緩可以分為兩種:分娩一開始就發(fā)生的，稱為原發(fā)性子宮遲緩(primaryuterineinertia)，它是指子宮肌層原發(fā)性的收縮能力減弱；開始時(shí)正常，以后由于胎兒排出受阻，子宮肌疲勞，收縮力量變?nèi)鯐r(shí)，稱為繼發(fā)性子宮遲緩(secondaryuterineinertia)，但兩者的臨床表現(xiàn)基本相同。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因妊娠末期，特別是在分娩前，孕畜激素平衡失調(diào)，如雌激素、前列腺素或催產(chǎn)素的分泌不足，或孕酮分泌過多及子宮肌對(duì)上述激素的反應(yīng)減弱；妊娠期間營(yíng)養(yǎng)不良，使役過度，體質(zhì)乏弱，年老，運(yùn)動(dòng)不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的發(fā)生。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷原發(fā)性子宮遲緩根據(jù)預(yù)產(chǎn)時(shí)間、分娩現(xiàn)象及產(chǎn)道檢查情況即可作出診斷。產(chǎn)道檢查時(shí)，在牛通常發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開放，但有時(shí)開張不全，仍然可以摸到子宮頸的痕跡；胎兒及胎膜囊尚未進(jìn)入子宮頸及產(chǎn)道。繼發(fā)性子宮遲緩診斷一般困難不大，因?yàn)樵诖酥白訉m已發(fā)生了正常的收縮，但因產(chǎn)道或胎兒異常，不能排出胎兒，致使母畜過度疲勞，導(dǎo)致陣縮減弱或停止。此時(shí)，在牛檢查可發(fā)現(xiàn)子宮緊縮且裹著胎兒，尤其是子宮頸前的子宮肌收縮很為緊張，因此，胎兒幾乎難于排出。一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時(shí)，?？梢姷揭雅懦鲆徊糠痔?，但必須注意，豬在大部分胎兒排出之后，可能還有一、二個(gè)胎兒遺留在子宮內(nèi)，因此容易把繼發(fā)性子宮遲緩誤認(rèn)為是分娩結(jié)束。因而產(chǎn)后1～2d內(nèi)尚須注意是否還有努責(zé)、陰門中是否流出液體及全身有無變化。一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)5.助產(chǎn)（1）牽引術(shù)在豬，可用手或產(chǎn)科套、產(chǎn)科鉤鉗等助產(chǎn)。拉出了頭幾個(gè)胎兒后，當(dāng)手或器械達(dá)不到后部的胎兒時(shí)，宜等待20min左右，待它們移至子宮角基部時(shí)再拉，這樣反復(fù)幾次，即可將胎兒掏完。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（2）催產(chǎn)大家畜一般不用藥物催產(chǎn)，而行牽引術(shù)。在豬和羊，如果子宮頸口擴(kuò)張，但手和器械難以觸及胎兒，可用藥物催產(chǎn)。常用的催產(chǎn)藥物有垂體制劑(如垂體后葉素、催產(chǎn)素)和麥角制劑。催產(chǎn)素可肌注、皮下注射或靜滴，豬10單位～20單位，羊10單位，必要時(shí)可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。麥角新堿可肌注，豬0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF23～4mg。犬的原發(fā)性子宮遲緩可靜注鈣制劑一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（3）剖腹產(chǎn)如果助產(chǎn)過遲，子宮不再收縮、子宮頸已縮小或用藥物催產(chǎn)無效時(shí)，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（4）原發(fā)性子宮遲緩?？裳由斓教ヒ屡懦銎诩耙院?，因此常發(fā)生胎衣不下及子宮復(fù)舊延遲，因此除助產(chǎn)使胎兒排出外，還應(yīng)在子宮內(nèi)及全身用抗生素治療，以防止引起子宮炎及其他繼發(fā)癥。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)

（5）繼發(fā)性子宮遲緩繼發(fā)性子宮遲緩的助產(chǎn)，在大動(dòng)物必須先處理引起遲緩的難產(chǎn)，即先將引起難產(chǎn)的異常胎勢(shì)、胎位或胎向用矯正術(shù)矯正，再用牽引術(shù)拉出胎兒，此時(shí)必須注意產(chǎn)道的潤(rùn)滑。如果子宮有強(qiáng)烈的收縮帶或收縮環(huán)，則一定要注意牽引時(shí)不可用力過大，以免引起子宮破裂。如果子宮壁收縮得很緊，則可用剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)，也可使用子宮松弛劑，然后再用牽引術(shù)。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)(Uterinetorsion)1.概念子宮捻轉(zhuǎn)是指整個(gè)子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn)。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類子宮捻轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)處多為子宮頸及其前后，涉及到陰道前端的稱為頸后捻轉(zhuǎn)，位于子宮頸前的稱為頸前捻轉(zhuǎn)。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因:子宮捻轉(zhuǎn)雖然與妊娠子宮的形態(tài)特點(diǎn)及母畜起臥的姿勢(shì)有關(guān)，但能使母畜圍繞其身體縱軸急劇轉(zhuǎn)動(dòng)的任何動(dòng)作，都可成為子宮捻轉(zhuǎn)的直接原因。妊娠末期，母畜如急劇起臥并轉(zhuǎn)動(dòng)身體，子宮因胎兒重量大，不隨腹壁轉(zhuǎn)動(dòng)，就可向一側(cè)發(fā)生捻轉(zhuǎn)。有時(shí)因下坡時(shí)絆倒，或運(yùn)動(dòng)中突然改變方向，均易引起扭轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的子宮捻轉(zhuǎn)，可能是母畜因疼痛起臥所致。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷（1）外部表現(xiàn)產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，如果不超過90度，母畜可不表現(xiàn)任何癥狀。超過180度時(shí)，孕畜因子宮闊韌帶伸長(zhǎng)而有明顯的不