護理結(jié)局分類簡介與概述

護理結(jié)局分類簡單介紹：護理結(jié)果分類系統(tǒng)（NOC為護理措施產(chǎn)生的護理敏感性病人結(jié)果提供了標(biāo)準化的術(shù)語和度量尺度。該分類系統(tǒng)由Iowa大一個研究小組開發(fā)，適宜各種臨床、教育和研究機構(gòu)中的各類臨床工作人員、學(xué)生育者、研究者和管理者使用。該結(jié)果系統(tǒng)內(nèi)容全面并包含了以結(jié)果來評估量化病人的具體指標(biāo)此本書必將成為護士學(xué)生非常有價值的參考書。本特點：·括330個研究為基礎(chǔ)結(jié)果，可標(biāo)準化期望的病人結(jié)果。·每個結(jié)果均包括定義、指標(biāo)列表和度量尺度，以方便臨床使用。提了NOC結(jié)果和NANDA護診斷之間的鏈接，促臨床決策。用碼的分類學(xué)方法將果組成一個概念框架，便于查找每一個結(jié)果。內(nèi)簡介護理結(jié)果分類系統(tǒng)（NOC為護理措施產(chǎn)生的護理敏感性病人結(jié)果提供了標(biāo)化的術(shù)語和度量尺度。該分類系統(tǒng)由Iowa大一個研究小組開發(fā)，適宜各種臨床、教育和研究機構(gòu)中的各類臨床工作人員、學(xué)生、教育者、研究者和管理者使用。該結(jié)果系統(tǒng)內(nèi)容全面，并包含了以結(jié)果來評估和量化病人的具體指標(biāo)此本書必將成為護士生常有價值的參考書。本書特點：包括330個研為基礎(chǔ)的結(jié)果，可標(biāo)準化期望的病人結(jié)果。每個結(jié)果均包括定義、指標(biāo)列表和度量尺度，以方便床使用。提供了結(jié)和護診斷之間的鏈接，促進臨床決策。用編碼的分類學(xué)方法將NOC結(jié)組成一個概念框架，便于查找每一個結(jié)果。提供了臨床和教育機構(gòu)實施NOC的子。提供了與Gordon功能健康型態(tài)的鏈接作簡介作者：穆爾海德譯：吳袁劍近年來人們在評價健康服務(wù)系統(tǒng)效益時越來越重視從健康服務(wù)消費和患者結(jié)局兩方面來測量當(dāng)健康服務(wù)費用基本趨于穩(wěn)定消費者在選擇健康服務(wù)機構(gòu)，則開始把患者的滿意度、患者結(jié)局作為評價標(biāo)準。在這種大背景下，各種健康服務(wù)結(jié)局的測量工具應(yīng)運而生但是很少工具能真正測量護理服務(wù)效果如果護理依然依賴于醫(yī)療么護理服務(wù)的作用將繼續(xù)處于不被測量而無法看到的局面[。2011年，國務(wù)院學(xué)位辦頒布了新的學(xué)科目錄設(shè)置，將護理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科中分化出來成為一級學(xué)科這既是對護理學(xué)專業(yè)的認可同時也對護理學(xué)專業(yè)如何建設(shè)學(xué)科內(nèi)涵提出了挑戰(zhàn)因此必須建立護理學(xué)科獨特的有別于其他學(xué)科的知識基礎(chǔ)和知識體系形成護理學(xué)科自己的語言及術(shù)語系統(tǒng)才能與其他學(xué)科的成員共同協(xié)作，并能清晰表達護理專業(yè)所特有的觀點[2]。護理結(jié)局分類(classification，NOC)是一套能夠量護理服務(wù)效果的標(biāo)準化護理語言，筆者將介紹其概念、分類、在臨床機構(gòu)的實施及在臨床、教育和科研的應(yīng)用現(xiàn)狀。隨著護士角色和功能的不斷擴大,理已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)學(xué)領(lǐng)域不少的一獨立科,此,必須建立護理學(xué)科獨特的、有別于其他學(xué)科的知識基礎(chǔ)和知識體系,形成護理學(xué)科己的語言及術(shù)語系統(tǒng)。國際護士會heIntrna2tionalCouncilofNures指出,如果“沒有自己的語言,理在醫(yī)療衛(wèi)生

保健系統(tǒng)中作用就不會起人意,要會得認和回報”這一觀點明確了建立護理學(xué)科域獨語言系統(tǒng)的要性類系統(tǒng)(NrsingOutcomeClassification,簡稱N)繼護理診斷和護理措分類后,護試圖建己獨立語的又一創(chuàng)舉。1.敏得狀高增主由在局愛映于

護感連態(tài)消加要此大和荷護護

理性續(xù)、費經(jīng)基產(chǎn)多測華理理

結(jié)病變行導(dǎo)濟于生數(shù)量大服學(xué)

局人化為致效醫(yī)了測工學(xué)務(wù)科

分結(jié)的或了益療各量具護效的

類系統(tǒng)的發(fā)展背景及意義護理結(jié)局是護理局的簡稱,常與病人結(jié)局混用是指可以測、應(yīng)答于護理措施的人、家、或社區(qū)的感知[2]。20世紀80年代,美國醫(yī)療保健的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革和調(diào)整以降低成本,。在這種大背景下對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的評價成本和,從而床評價研究,種評價醫(yī)療保健服務(wù)的結(jié)局測量工具。然,工具中,很少有能夠真正反映護理服務(wù)的結(jié)。為了促進護理領(lǐng)域的臨床評價研究美國理學(xué)院經(jīng)過多年的努力終于建立了能夠反果的結(jié)局系統(tǒng)。護理結(jié)局分類系統(tǒng)的創(chuàng)建對發(fā)展具有重要的意義。1.1NOC示了護理實踐的貢獻NOC定了受護理實踐影響生預(yù)

的病人結(jié)局,使護理特異性的病人結(jié)局能夠包含在衛(wèi)保健的效益評價中,有利于顯示護理服務(wù)在促進健康、防疾病、促進康復(fù)和減少殘障中的作用。1.2NOC有利于電子護理信息系統(tǒng)的發(fā)展護理信息系統(tǒng)具保的護使

有提高護理績效、增加護理知識、為護理參與制定衛(wèi)生健政策提供必需數(shù)據(jù)和信息的潛能而護理信息系統(tǒng)建立需要一種共同語言和組織數(shù)據(jù)的標(biāo)準方法NOC為理專業(yè)提供了一套定義清晰、有效可信的標(biāo)準化語言,尚未顯示的護理數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變成可見的、有價值的、規(guī)范化的、能進行組合并用于回答護理專業(yè)問題的數(shù)據(jù),因而可

以促進護理信息系統(tǒng)的發(fā)展1.3NOC有利于護理質(zhì)量的提高結(jié)機因護的概特服理

局構(gòu)此理創(chuàng)念定務(wù)質(zhì)

的測量一直是質(zhì)量保障系統(tǒng)的重要元素。在多數(shù)醫(yī)療中,大部分時間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由護理人員提供6],,有必要確定和記錄受護理影響的病人結(jié)局以評價服務(wù)的質(zhì)量,使醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量得到保障。NOC建順應(yīng)了這一需要,這結(jié)局以反映病人狀態(tài)的變量表示,可以得連續(xù)型數(shù)據(jù),因而有利于確定和分析病人群體的結(jié)局狀態(tài)了解病人是否從所提供的護理中獲益,定影響護理效果的因素,而達到提高護量的目的。

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護理結(jié)局分類系統(tǒng)的創(chuàng)建和概況護理結(jié)局分類系統(tǒng)是美國愛荷華大學(xué)護理學(xué)院長期研究工作的產(chǎn)物,開始于1991年,到目前已經(jīng)進行了3期工作。在Ⅰ期研究中,研究小組確定并解決了結(jié)局分類的有關(guān)概念和方法學(xué)問題,收集了護士使用的結(jié)局語句并按其含意進行歸類和命名。Ⅱ研究通過概念分析和專家調(diào)查對每一項結(jié)局進行論證和精煉完成了結(jié)局的初期驗證工作,并將護理結(jié)局和指標(biāo)按分類結(jié)構(gòu)進行組織。Ⅲ期研究獲得了美國國家護理研究院的經(jīng)費資助工作的重點放在檢驗度量尺度和度量程序的心理測量學(xué)完整性和實用性,在10個研究點進行,包括三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院、家庭護理、護理診所等分別代表提供護理服務(wù)的不同場所,體現(xiàn)護理的連續(xù)性2]。護理結(jié)局分類系統(tǒng)是北美國際護理診斷最近更名為NANDAInternational)和護理措施分類系統(tǒng)的一個補充,使護理程序的評價步驟有了標(biāo)準化的統(tǒng)一語言。目前,NOC已經(jīng)發(fā)展到7個領(lǐng)域、29個類別和330項結(jié)局,涉及個體病人、家庭照顧者、家庭和社區(qū)各個層面每項結(jié)局都包括了結(jié)局名、定義、測指標(biāo)和Likert5級度量尺度,所有的分類學(xué)要素及度量尺度都設(shè)置了編碼。為了確保護的可性,連,研究小組在措辭上選擇了護士貫用的中性詞匯例如,結(jié)局“認知”。從言表述上沒有指明病人認知狀的好壞,采用從“嚴重受損”到“沒有受損”的5級連續(xù)型度量尺度測量某個時間點病人認知的實際狀況這樣就允許護士跟蹤不同時間點或不同機構(gòu)病人狀態(tài)的變化并通過計算實施護理措施前后結(jié)局得分的變化分值差)評價護理的效果。然而在某些情況下結(jié)局概念不能用中性術(shù)語充分表達,護理結(jié)局分類小組規(guī)定了用不期望的或負性的病人狀態(tài)來表示結(jié)局。例如“疼痛”和“感染”是護士需要密切觀察的重要結(jié)局但用諸如“舒適水平”或“免疫狀態(tài)”術(shù)語不能充分表達其含義,因此,NOC用“疼痛程度”和“染嚴重程度”兩個表示負性病人狀態(tài)的局表述。護結(jié)局反的是在抽象層面上病、家和社區(qū)的狀態(tài),但結(jié)局之間的抽象程度不同例如危險控制”的抽象程