免疫調(diào)節(jié)2014 - 副本課件

免疫調(diào)節(jié)

免疫調(diào)節(jié)免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能，通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。人體所有細胞的細胞膜上都有一種叫做主要組織相容性復合體（majorhistocompatibilitycomplex,MHC）的分子標志。這種主要組織相容性復合體在胚胎發(fā)育中產(chǎn)生，所有的身體細胞上都存在。除了同卵雙胞胎外，沒有兩個人有相同的ＭＨＣ分子，如同人的指紋各不相同一樣。這個標志就是每個人特有的身份標簽，每一個人的白細胞都認識自身的身份標簽，在正常情況下地，不會攻擊帶有這些標簽的自身細胞。病毒、細菌和其他的致病因子在他們的表面也帶有表明他們的特殊身份的分子標志。當一個入侵者所攜帶的“非己”標志被識別后，Ｂ淋巴細胞和Ｔ淋巴細胞受到刺激，開始反復分裂，形成巨大的數(shù)量。同時分化成不同的群體，以不同的方式對入侵者作出反應。一部分成為效應細胞與入侵者作戰(zhàn)并殲滅之。另一部分分化為記憶細胞進入靜止期，留待以后對同一類型病原體的再次入侵作出快速猛烈的反應。

31、骨髓移植2、角膜移植3、腎臟移植器官移植皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用

如果我們把一種有毒的鏈球菌涂在健康人的手上，經(jīng)過3分鐘后檢查，有3000萬個細菌，60分鐘以后只有170萬個，120分鐘以后僅余下3000個細菌了。8皮膚分泌物的殺菌作用

第一道防線（皮膚和黏膜組成）

第二道防線（溶菌酶和吞噬細胞組成）皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫免疫系統(tǒng)的組成免疫細胞免疫器官:胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞：體液中的各種抗體和淋巴因子等免疫活性物質(zhì)T細胞B細胞發(fā)揮免疫作用的細胞（免疫細胞生成,成熟或集中分布的場所）（分布于血液淋巴中）（位于淋巴液、血液和淋巴結中）（遷移到胸腺中成熟）（在骨髓中成熟）吞噬細胞1415閱讀課本37頁抗原、抗體的成分？體液免疫、細胞免疫作用對象的區(qū)別？抗體在哪種特異性免疫中產(chǎn)生、發(fā)揮作用？抗體的合成與分泌與哪些細胞器有關？推測抗體分布的部位B細胞增殖、分化的條件體液免疫、細胞免疫說明免疫系統(tǒng)有什么功能？17能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質(zhì)，就叫做抗原。病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)。機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白?？贵w的分布：主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。

抗原抗體

抗體具特異性不同的抗體某些部分氨基酸序列各不相同，決定抗體的特異性。長肽鏈短肽鏈二硫鍵25二次免疫的特點：比初次反應快、強，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消滅。百日咳、白喉、破傷風結核減毒了28細胞免疫直接對抗被病原體感染的細胞和癌細胞，此外也對抗移植器官的異體細胞。細胞毒T細胞受感染細胞細胞因子電鏡圖模式圖33細胞免疫和體液免疫中能特異性識別抗原的細胞有哪些？T細胞B細胞記憶B細胞記憶T細胞效應T細胞免疫類型作用方式比較項目作用對象體液免疫細胞免疫體液中的抗原宿主細胞中抗原漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原發(fā)生特異結合1.效應T細胞與靶細胞密切接觸2.效應細胞釋放淋巴因子,促進細胞免疫的作用聯(lián)系既有各自的獨特作用,又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應資料一、在服用抑制免疫系統(tǒng)藥物(器官移植或風濕病)的病人，癌癥是正常免疫系統(tǒng)人群的100倍資料二、器官移植前存在未被診斷的癌細胞，該癌細胞在器官供者身上一直慢慢生長或沒有生長。但這癌癥器官在移植到接受者身上后開始迅速生長和播散效應Ｔ細胞如果人（動物）的組織細胞發(fā)生變異，這些變異細胞（腫瘤細胞）由于含有不同于正常細胞的蛋白質(zhì)，成為抗原被免疫系統(tǒng)識別。免疫系統(tǒng)就通過免疫反應將這些變異的細胞清除，從而避免腫瘤的形成。腫瘤細胞免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)：1、自身免疫病免疫系統(tǒng)異常敏感，反應過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當做外來異物進行攻擊而引起的疾病。常見的自身免疫?。猴L濕性心臟??；類風濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。胰島素依賴性的糖尿病風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻概念：指已免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。特點（速發(fā)型）：發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷；有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏原：引起過敏反應的物質(zhì)叫過敏原。過敏反應異常免疫---免疫失調(diào)病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播致病機理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。艾滋病預防拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴格消毒血液和血液制品需進行艾滋病病毒抗體檢測艾滋病的傳播方式1、性接觸播：包括同性與異性之間的性傳播。2、血液傳播：其方式有多種，可通過(1)輸入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了HIV感染的器官，組織或精液。(3)通過污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳播。靜脈注射藥癮者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭，也是HIV的重要傳播途徑。3、母嬰傳播：由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來，這種由母嬰垂直傳播的方式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。HIV的侵入與體內(nèi)T淋巴細胞

數(shù)量的變化HIV與艾滋病艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。四免疫學的應用（穿插講解）免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。四、免疫學的應用1、骨髓移植2、角膜移植3、腎臟移植器官移植

抗體基因是組合式表達抗體基因的重排與外顯多樣性的組合

生物為什么能產(chǎn)生上百萬種的抗體?而基因并沒那么多.輕鏈(L鏈)由C、V、J三個基因編碼.重鏈(H鏈)由C、V、D、J四個基因編碼的.V-gene編碼的是可變區(qū),有300多個種類；D-gene編碼的是高變區(qū),有15-20個種類；J-gene編碼的是連接區(qū),有4-5個種類；C-gene編碼恒定區(qū),決定的種類G,M,A,D,E輕鏈L:C、V、J.重鏈H:C、V、D、J.VDJCV-gene編可變區(qū)D-gene編高變區(qū)J-gene編連接區(qū)C-gene編恒定區(qū)抗原抗體是桿槍,要是把桿換,槍變另個樣.工匠雖可數(shù),組裝變無常.槍頭能變樣.槍尖換料勤,槍座也不常.裝配有作息,下定單就忙.

抗體的組裝.這些基因重排組合的前提,是有識別序列和粘性端口.在連接時,還會有序列的不同缺失,也改變了編碼.重排不是一次完成,而是兩次才能拼好.即逐一拼接.

多種措施助解這一矛盾轉(zhuǎn)錄后,在RNA水平還有裁剪.又會出現(xiàn)不同.不同的重排和拼接形成了不同的抗體基因.接好后,不知是自我驅(qū)動還是抗原驅(qū)動,還要發(fā)生突變.這些基因必須拼接起來才有表達抗體的功能.后有人提出,翻譯后還有蛋白質(zhì)的自我修飾.VDJ基因的重排發(fā)生在淋巴細胞分化時。

其實這種聯(lián)合表達不光是基因的成本意識,還有基因的應變力.

神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的關系神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌腺免疫器官神經(jīng)支配神經(jīng)支配內(nèi)分泌對神經(jīng)系統(tǒng)和免疫功能的影響甲狀腺促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體等免疫器官都有交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)末梢分布。單核細胞、T細胞、B細胞上有神經(jīng)遞質(zhì)和多種激素的受體。糖皮質(zhì)激素有免疫抑制效應。生長激素有增強細胞毒T細胞及輔助T細胞的功能，還能增加抗體的合成。免疫細胞能分泌多種神經(jīng)內(nèi)分泌肽類激素。如淋巴細胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素。在神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌腺細胞上都有免疫細胞分泌的細胞因子（如IL－1,IL－6）的受體712011年諾貝爾生理學和醫(yī)學獎得主布魯斯·比尤特勒(Beutler）朱爾斯·霍夫曼(Hoffmann)拉爾夫·斯坦曼(Steinman)。72位于紐約的洛克菲勒大學通過其網(wǎng)站發(fā)表聲明證實，今日（10月3）獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的加拿大科學家拉爾夫-斯坦曼已于9月30日(上周五)逝世，享年68歲。洛克菲勒大學稱：“他4年前被診斷患胰腺癌，利用他自己發(fā)現(xiàn)的免疫療法，他通過一個樹突細胞延長了生命?！?374樹突狀細胞是由美國學者Steinman于1973年發(fā)現(xiàn)的，是目前所知的功能最強的抗原提呈細胞，因其成熟時伸出許多樹突樣或偽足樣突起而得名抗原遞呈細胞(antigen-presentingcell,APC):能攝取、加工處理抗原，并將抗原遞呈給淋巴細胞的一類免疫細胞。此類細胞能輔助和調(diào)節(jié)T細胞、B細胞識別抗原并對抗原產(chǎn)生應答，又稱輔助細胞(accessorycell),簡稱A細胞。

75例5艾滋病是一種免疫缺陷病，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的，死亡率極高。圖31－5中甲表示艾滋病病毒(HIV)侵染人體淋巴細胞及其增殖過程示意圖。圖乙表示HIV感染人體后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞——T細胞數(shù)量的變化過程。請據(jù)圖分析回答：7677(1)依據(jù)圖甲：HIV在宿主細胞內(nèi)進行遺傳信息的傳遞和表達過程可概括為(用有關文字和箭頭表示)_________________________________。逆轉(zhuǎn)錄場所是________。(2)細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通過抑制肽聚糖的合成，從而起到抑制細菌生長的作用，艾滋病人能否通過注射青霉素抑制病毒的增殖？為什么？________________________________________________________________________細胞質(zhì)不能。因為病毒的主要成分是核酸和蛋白質(zhì)(或病毒沒有細胞結構、沒有細胞壁)78(3)如果將病毒置于細胞外，該病毒能否增殖？為什么？_______________________________________________________。(4)HIV所攻擊的淋巴細胞在特異性免疫中的作用是______________________________________________________，其與紅細胞共同來源于__________細胞。(5)圖乙中HIV最初侵入人體的時期(A階段)出現(xiàn)的變化是_______________________________。感染后的B階段，對人體產(chǎn)生的影響是________________________________________________________________________。不能。因為病毒本身缺乏增殖所需的原料、能量和酶識別、呈遞抗原，分化成為效應T細胞、記憶T細胞骨髓造血干免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒T細胞被破壞，濃度降低，免疫系統(tǒng)被HIV破壞，各種感染機會增加79(6)HIV侵入人體后，其表面的衣殼可以作為引起免疫反應的________，接下來人體體液免疫會發(fā)生的變化是(用箭頭和文字表示)__________________________________________。(7)HIV易發(fā)生變異是目前研制疫苗的主要困難，其眾多的變異類型是________的結果?？乖璈IV→吞噬細胞→T細胞→B細胞→漿細胞→抗體↓記憶細胞基因突變80(8)試繪出HIV感染人體后的第2年到第9年間，T細胞數(shù)目隨HIV濃度的變化曲線。81[解析](1)由圖示可知，該病毒是逆轉(zhuǎn)錄病毒，只要聯(lián)系并靈活應用中心法則即可解題。逆轉(zhuǎn)錄進行的場所是細胞質(zhì)。(2)根據(jù)信息作答，青霉素是通過抑制肽聚糖的合成而起到抑制細菌生長的作用，而HIV病毒不具細胞結構，沒有細胞壁，其主要成分是核酸和蛋白質(zhì)，所以不能通過注射青霉素抑制HIV病毒。(3)由于病毒缺乏增殖所需的物質(zhì)和能量代謝系統(tǒng)，所以病毒只有寄生在活細胞中才能完成各項生命活動。(4)淋巴細胞和紅細胞都由造血干細胞分裂分化而來，T細胞能識別呈遞抗原并分化成效應T細胞。(6)侵入人體的病毒或注射的疫苗都可以作為抗原，引發(fā)機體發(fā)82生特異性免疫反應，使抗原減少，但是當人體不能全部清除抗原時，HIV病毒大量繁殖起來，使人體的免疫系統(tǒng)受損，最后導致免疫功能喪失，患者死于多種病原微生物的綜合感染。(7)由于RNA分子是單鏈的，易發(fā)生突變，從而導致蛋白質(zhì)衣殼也隨之發(fā)生變異。(8)依據(jù)圖乙可知，T細胞數(shù)目與HIV濃度在2～9年間呈負相關。83[點評]本例是免疫與基因的表達等知識聯(lián)系的題。與免疫相關的細胞學基礎是：(1)呈遞過程的實現(xiàn)與細胞膜上的糖蛋白有關。(2)由淋巴細胞到效應細胞和記憶細胞要經(jīng)過增殖分化過程，而這前后細胞中遺傳物質(zhì)并未發(fā)生改變，分化只是發(fā)生了基因選擇性表達，其結果是DNA未變，而RNA和蛋白質(zhì)發(fā)生改變，進而引起細胞結構和功能不同。下列變式題是涉及免疫反應的問題。84變式題病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進程如圖所示。下列相關敘述，正確的是(

)C

85①吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生②B細胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應③T細胞缺陷小鼠體內(nèi)的抗原呈遞作用不能完成，體液免疫能進行④正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，加強了效應T細胞和吞噬細胞對靶細胞的特異性殺傷作用A．①②B．③④C．②③D．①④86[解析]本題考查免疫的相關的知識。①中吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫