雙人心肺復(fù)蘇并除顫操作流程

雙人心肺復(fù)蘇并除顫操作流程雙人心肺復(fù)蘇并除顫操作流程雙人心肺復(fù)蘇并除顫操作流程xxx公司雙人心肺復(fù)蘇并除顫操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度成人基礎(chǔ)生命支持操作流程1、評估周圍環(huán)境安全。2、判斷意識：拍肩、呼喚患者，確認(rèn)意識喪失。3、啟動急救反應(yīng)程序，請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。4、擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。5、開放氣道：觀察口腔有無異物，壓額抬頦即一只手立掌壓額，另一支手食指和中指放在下頦中點旁1-2cm處，使患者頭后仰至下頜骨延線與地面垂直。6、建立人工循環(huán)：在操作者一側(cè)檢查有無頸動脈搏動8～10秒；恢復(fù)開放氣道位置，食指、中指從下頦中點滑至甲狀軟骨后旁開1-2cm，在胸鎖乳突肌與喉結(jié)中間凹陷處檢查。如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：(1）雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；(2)以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨下1/2交界處；（4）按壓頻率≥100次/min；（5）按壓深度≥5cm，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時間比為1:1。7、人工呼吸：如無呼吸，立即使用簡易呼吸器、面罩通氣2次，并可看到胸部起伏。8、胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30:2。9、首輪做5個30:2，歷時約2min，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，立即指示助手開啟除顫儀，調(diào)試除顫儀至P導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護位置，選手安放除顫電極板顯示心律為“室顫”。10、迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。11、確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上。12、選手指示助手充電200J，助手按動除顫器充電按鈕，使除顫器充電（除顫能量選擇：單相波除顫用360J，直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截斷波用150～200J。若操作者對除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J）。13、確定周圍無人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，大聲說：“旁人離開”）。14、除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，并觀察心電波型，確定仍為室顫心律時，雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。15、放電結(jié)束，移開電極板，指示助手