《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指南解讀測(cè)試卷附答案

《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指南解讀測(cè)試卷附答案1、2015至2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)在全國(guó)31個(gè)省進(jìn)行的甲狀腺、碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)18歲及以上人群糖尿病患病率為（）A9.7%B10.2%C8.9%D11.2%(正確答案)2、糖化血紅蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要指標(biāo)，多年來，CDS一直致力于將HbA1c納入診斷標(biāo)準(zhǔn)，近期開展的“中國(guó)糖化血紅蛋白一致性計(jì)劃(CGSP)”就是以優(yōu)化中國(guó)的HbA1c標(biāo)準(zhǔn)化未目的的。在本次指南更新中，CDS終于將HbA1c正式納入糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，以HbA1c大于等于（）作為切點(diǎn)，輔助糖尿病的診斷。A6.0%B6.5%(正確答案)C7.0%D8.5%3空腹?fàn)顟B(tài)指至少()沒有進(jìn)食熱量；隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常A.5hB6hC8h(正確答案)D4h4、對(duì)于HbA1c大于或等于()或空腹血糖大于或等于()同時(shí)伴明顯高血糖癥狀的新診斷T2DM患者可考慮實(shí)施短期(2周至3個(gè)月)胰島素強(qiáng)化治療。A8.0%11.1mmol/LB8.5.0%13.9mmol/LC7.0%11.1mmol/LD9.0%11.1mmol/L(正確答案)5、《中國(guó)2型糖尿病防治指南》新增基礎(chǔ)胰島素使用推薦HbA1c>8.0%者，可考慮（）起始基礎(chǔ)胰島素的最大劑量可為0.5~0.6U/kg/dA0.3~0.4U/kg/dB0.2~0.3U/kg/d(正確答案)C0.4~0.5U/kg/dD0.1~0.2U/kg/d6、高滲性高血糖狀態(tài)(HHS)補(bǔ)液是治療HHS的首要措施，原則上先快后慢補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉，當(dāng)血糖下降至（）時(shí)，需補(bǔ)充5%含糖液HHS治療中應(yīng)適時(shí)評(píng)估有效血漿滲透壓以監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)A13.9mmol/LB16.7mmol/L(正確答案)C11.1mmol/LD10.0mmol/L7、低血糖分級(jí)的說法3級(jí)低血糖是指：（）A、血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L；B、血糖<3.0mmol/L；C、沒有特定血糖界限，伴有意識(shí)和/或軀體改變的嚴(yán)重事件，需要他人幫助的低血糖(正確答案)D、血糖<3.0mmol/L8、推薦糖尿病腎病患者蛋白攝入量為（），開始透析者蛋白攝入量可適當(dāng)增加A0.8g·kg?1·d?1(正確答案)B1.0g·kg?1·d?1C1.2g·kg?1·d?1D1.5g·kg?1·d?19、對(duì)糖尿病伴高血壓且UACR>300mg/g或eGFR<60ml·min-1·(1.73m2)-1的糖尿病患者，首選的治療藥物是()A利尿劑B鈣離子拮抗劑CACEI或ARB類(正確答案)DBeta受體阻滯劑。10、TIR指24h內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)(通常為3.9～10.0mmol/L)的時(shí)間(用min表示)或其所占的百分比，多項(xiàng)觀察性研究顯示，TIR與糖尿病微血管并發(fā)癥、心血管疾病的替代標(biāo)志物及妊娠結(jié)局顯著相關(guān)。2019年發(fā)布的TIR國(guó)際共識(shí)推薦T1DM及T2DM患者的TIR控制目標(biāo)為大于()，但應(yīng)高度個(gè)體化，同時(shí)關(guān)注低血糖以及血糖波動(dòng)。A75%B70%(正確答案)C65%D72%11、HbA1c控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，年齡較輕、病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的T2DM患者在沒有低血糖及其他不良反應(yīng)的情況下可采取更嚴(yán)格的HbA1c控制目標(biāo)，反之則采取相對(duì)寬松的HbA1c目標(biāo)對(duì)(正確答案)錯(cuò)12、合并ASCVD或心血管風(fēng)險(xiǎn)高危的T2DM患者，不論其HbA1C是否達(dá)標(biāo)，只要沒有禁忌證都可直接加用具有ASCVD獲益證據(jù)的GLP1RA或SGLT2i對(duì)錯(cuò)(正確答案)13、糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者至少應(yīng)每年評(píng)估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)多重危險(xiǎn)因素的綜合控制可顯著改善糖尿病患者心腦血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)14、生活方式干預(yù)是T2DM的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于治療的始終。若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中對(duì)(正確答案)錯(cuò)15、2型糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療成年T2DM患者每周至少250min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，成年T2DM患者應(yīng)增加日常身體活動(dòng)，伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，減少靜坐時(shí)間。對(duì)錯(cuò)(正確答案)16、T2DM的治療策略應(yīng)該是綜合性的，包括血糖、血壓、血脂、體重的控制、抗血小板治療和改善生活方式等措施，對(duì)大多數(shù)非妊娠成年T2DM患者，合理的HbA1c控制目標(biāo)為<6.5%對(duì)錯(cuò)(正確答案)17、我國(guó)關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為具備以下至少3項(xiàng)：（）A、腹型肥胖(即中心型肥胖)：腰圍男性≥90cm，女性≥85cm(正確答案)B、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負(fù)荷后2h血糖≥7.8mmol/L和(或)已確診為糖尿病并治療者(正確答案)C、高血壓：血壓≥130/85mmHg及(或)已確認(rèn)為高血壓并治療者(正確答案)D、空腹TG≥1.70mmol/L(正確答案)E、空腹HDL-C<1.04mmol/L(正確答案)18、糖尿病的二級(jí)預(yù)防是指：（）A、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2型糖尿病患者，在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)B、針對(duì)高危人群進(jìn)行糖尿病篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病(正確答案)C、如果空腹血糖≥5.6mmol/L或隨機(jī)血糖≥7.8mmol/L時(shí)，建議行OGTTD、對(duì)于合并其他心血管危險(xiǎn)因素的T2DM患者，建議采取降糖、降壓、調(diào)脂及合理應(yīng)用阿司匹林治療等綜合管理措施，以預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生(正確答案)E、血糖控制目標(biāo)須個(gè)體化(正確答案)19、糖尿病高危人群指：A、有糖尿病前期史或年齡≥40歲。(正確答案)B、BMI≥24kg/m2和(或)中心性肥胖(正確答案)C、一級(jí)親屬有糖尿病病史(正確答案)D、有高血壓史，或正在接受降壓治療者(正確答案)E、有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病史，有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性，有多囊卵巢綜合征病史的女性(正確答案)F、高密度脂蛋白膽固醇<1.11mmol/L和(或)甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受調(diào)脂藥治療者20、糖尿病教育和管理說法正確的是：A、糖尿病患者均應(yīng)接受糖尿病自我管理教育，以掌握自我管理所需的知識(shí)和技能(正確答案)B、糖尿病自我管理教育應(yīng)以患者為中心，尊重和響應(yīng)患者的個(gè)人愛好