兒科實(shí)習(xí)同學(xué)出科考試試題及答案呼吸+消化

兒科實(shí)習(xí)同學(xué)出科考試試題及答案呼吸+消化1)、【A1型題】小嬰兒發(fā)生溢奶的主要原因不包括A、下食管括約肌功能不全，抗反流機(jī)制不成熟B、胃呈水平位C、胃部肌肉發(fā)育不完善D、賁門(mén)松弛E、胃與食管的夾角較小(正確答案)答案解析：食管與胃夾角正常是銳角，起瓣膜作用，可防止反流，而新生兒His角較鈍，易反流。2)、【A1型題】根據(jù)兒童Crohn病活動(dòng)指數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不活動(dòng)的積分應(yīng)為

A、≤10(正確答案)B、≤20C、≤30D、≥11E、≥30答案解析：無(wú)3)、【A1型題】原發(fā)綜合征的X線胸片最常見(jiàn)到的是

A、肺內(nèi)原發(fā)病灶B、淋巴管炎C、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大(正確答案)D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、胸膜炎答案解析：無(wú)4)、【A1型題】小兒消化性潰瘍各年齡組的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、新生兒多表現(xiàn)為腹痛(正確答案)B、嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐、出血或穿孔C、學(xué)齡前期常為臍周疼痛D、學(xué)齡期為上腹痛E、學(xué)齡期十二指腸潰瘍可夜間腹痛答案解析：新生兒期潰瘍以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。5)、【A1型題】小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時(shí)，補(bǔ)液的張力宜是

A、2∶1等張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/2張含鈉液(正確答案)D、1/3張含鈉液E、1/5張含鈉液答案解析：無(wú)6)、【A1型題】上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是

A、幽門(mén)B、十二指腸壺腹C、屈氏韌帶(正確答案)D、回盲瓣E、橫結(jié)腸脾曲答案解析：無(wú)7)、【A1型題】以下有關(guān)腹瀉的敘述，不正確的

A、變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉B、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C、病程超過(guò)2個(gè)月者屬于慢性腹瀉D、分泌性腹瀉是由于胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所致E、滲出性腹瀉黏膜組織學(xué)基本正常(正確答案)答案解析：滲出性腹瀉病理常表現(xiàn)為腸黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、毛細(xì)血管壞死、紅細(xì)胞滲出表現(xiàn)。8)、【A1型題】不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為

A、丁氯喘(正確答案)B、酚間羥異丙腎上腺素C、特布他林D、福莫特羅E、沙丁胺醇答案解析：無(wú)9)、【A1型題】先天性喉鳴與喉炎喉梗阻的鑒別要點(diǎn)是

A、有無(wú)吸氣性呼吸困難B、有無(wú)喉喘鳴C、哭鬧后喘鳴加劇D、有無(wú)聲音嘶啞(正確答案)E、有無(wú)肺氣腫答案解析：無(wú)10)、【A1型題】急性壞死性腸炎的主要原因是

A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、遺傳因素D、暴飲暴食，吃生冷不潔食物E、機(jī)體對(duì)致病因子敏感性增高(正確答案)答案解析：無(wú)11)、【A1型題】急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原菌

A、病毒(正確答案)B、細(xì)菌C、真菌D、衣原體E、支原體答案解析：無(wú)12)、【A1型題】按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，高熱是

A、≥41℃B、39～41℃(正確答案)C、39～40℃D、38.0～38.9℃E、38℃答案解析：無(wú)13)、【A1型題】下列哪種藥物不作為慢性胃炎的常規(guī)用藥

A、多潘立酮B、硫糖鋁C、西咪替丁(正確答案)D、麥滋林E、磷酸鋁凝膠答案解析：無(wú)14)、【A1型題】Sandifer綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、公雞頭樣姿勢(shì)B、蛋白丟失性腸病C、杵狀指D、貧血E、智力低下(正確答案)答案解析：無(wú)15)、【A1型題】?jī)和甘彻芊戳鞑〔l(fā)癥中，少見(jiàn)的是

A、反流性食管炎B、生長(zhǎng)緩慢C、Barrett食管(正確答案)D、反復(fù)呼吸道感染E、貧血答案解析：無(wú)16)、【A1型題】幽門(mén)螺桿菌的描述正確的是

A、革蘭染色陽(yáng)性、S形或弧形彎曲B、革蘭染色陰性、S形或弧形彎曲(正確答案)C、革蘭染色陽(yáng)性、短狀桿菌D、革蘭染色陰性、短狀桿菌E、革蘭染色陰性、球桿菌答案解析：無(wú)17)、【A1型題】遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A、應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行病原治療B、進(jìn)食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能的恢復(fù)C、應(yīng)長(zhǎng)期使用脫脂奶粉D、尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥(正確答案)E、可試用抗病毒藥物答案解析：無(wú)18)、【A1型題】鵝口瘡的致病因素為

A、維生素B缺乏B、白色念珠菌感染(正確答案)C、皰疹病毒感染D、鏈球菌感染E、金黃色葡萄球菌感染答案解析：鵝口瘡又名口腔念珠菌病，為白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。19)、【A1型題】可用于哮喘患兒自我檢測(cè)的指標(biāo)是

A、癥狀B、PEF(正確答案)C、雙肺喘鳴音D、皮膚過(guò)敏原皮試E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案解析：無(wú)20)、【A1型題】對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親分娩的嬰兒，最關(guān)鍵的保護(hù)措施是

A、禁止喂母乳B、接種乙肝疫苗C、注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白(正確答案)D、接觸嬰兒前洗手E、家庭隔離至HBsAg陰轉(zhuǎn)答案解析：無(wú)21)、【A1型題】當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低鈉血癥B、低血鉀C、低鈣血癥(正確答案)D、低鎂血癥E、堿中毒答案解析：無(wú)22)、【A1型題】當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低鎂血癥B、低糖血癥C、低鈣血癥(正確答案)D、低鈉血癥E、堿中毒答案解析：無(wú)23)、【A1型題】腸源性紫紺患兒血中高鐵血紅蛋白含量為

A、>0.1％B、>0.5％C、>1％D、>10％(正確答案)E、>30％答案解析：無(wú)24)、【A1型題】胸膜炎疼痛通常是

A、吞咽食物時(shí)B、深吸氣及咳嗽時(shí)(正確答案)C、酸痛D、錐痛E、刺痛答案解析：無(wú)25)、【A1型題】小兒細(xì)菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至

A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失后3d(正確答案)C、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失D、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后5dE、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后3d答案解析：無(wú)28)、【A2型題】5個(gè)月患兒，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水糾正，但突然出現(xiàn)呼吸變淺、反應(yīng)差，面色蒼白。皮膚彈性尚可。心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝腱反射消失，應(yīng)首先考慮

A、中毒性腸麻痹B、低血鉀(正確答案)C、敗血癥D、中毒性心肌病E、低血鎂答案解析：無(wú)29)、【A2型題】患兒，1歲半，腹瀉1天，間歇性哭鬧半天，嘔吐，排果醬樣便1次，腹部觸診哭鬧明顯，最可能的診斷是

A、腸梗阻B、細(xì)菌性痢疾C、腸套疊(正確答案)D、過(guò)敏性紫癜E、闌尾炎答案解析：原發(fā)性腸套疊多見(jiàn)于兩歲以下嬰幼兒，為6～12個(gè)月齡最多見(jiàn)，其典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部腫物，臨床上有陣發(fā)性腹痛、血便及腫物三者存在即可確診，該患兒有腹瀉癥狀，感染因素存在，腸蠕動(dòng)可增強(qiáng)，導(dǎo)致腸套疊發(fā)生，有果醬樣便，觸診腹部哭鬧，存在腹痛可能。30)、【A2型題】患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安.不能平臥。既往曾有毛細(xì)支氣管炎病史。查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀已持續(xù)24個(gè)小時(shí)未緩解，以下治療措施不正確的是

A、吸氧B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、靜脈滴注地塞米松D、補(bǔ)液，糾正酸中毒E、脫敏療法(正確答案)答案解析：無(wú)31)、【A2型題】5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽(yáng)性。既往無(wú)胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是

A、食管炎B、藥物性胃炎(正確答案)C、過(guò)敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指腸球部潰瘍出血答案解析：無(wú)32)、【A2型題】患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前4天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細(xì)濕啰音，胸部X線可見(jiàn)斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為

A、金黃色葡萄球菌性肺炎(正確答案)B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎答案解析：無(wú)33)、【A2型題】1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38.5℃，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為

A、體溫正常后3～5d，臨床癥狀、體征基本消失后2dB、體溫正常后5～7d，臨床癥狀、體征基本消失后3d(正確答案)C、體溫正常后7～9d，臨床癥狀、體征基本消失后5dD、體溫正常后9～10d，臨床癥狀、體征基本消失后5dE、體溫正常后10～12d，臨床癥狀、體征基本消失后7d答案解析：無(wú)34)、【A2型題】女性，5歲。腹痛、嘔吐3天，發(fā)熱1天。查體:腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無(wú)膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，診斷的依據(jù)是

A、腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)B、闌尾病理檢查C、腹腔內(nèi)膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是答案解析：無(wú)35)、【A2型題】5個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋3天。體檢：體溫38.2℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼吸困難最好

A、氨茶堿B、腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)C、復(fù)方氯丙嗪D、腎上腺素E、α糜蛋白酶霧化吸入答案解析：無(wú)36)、【A2型題】男性嬰兒，4月齡，咳嗽2d，加劇伴氣促1d。體檢：體溫37.9℃，呼吸68次/分，口圍發(fā)紺，咽部充血，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率180次/分，律齊，心音低鈍。胸片示兩肺斑點(diǎn)狀陰影。下列哪種病原體引起的可能性最小

A、肺炎衣原體(正確答案)B、沙眼衣原體C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感桿菌答案解析：無(wú)37)、【A2型題】6個(gè)月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干。該患兒丟失的體液主要為

A、血漿B、細(xì)胞外液和血漿C、間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞外液(正確答案)E、細(xì)胞內(nèi)液答案解析：無(wú)38)、【A2型題】患兒，1歲，因嘔吐、腹瀉2天就診，體溫38.5℃，輕咳，嘔吐2?3次，大便呈黃色蛋花樣，無(wú)腥臭味，7?8次/天，大便鏡檢白細(xì)胞0?2/HP。最可能的診斷為

A、粘附性大腸桿菌腸炎B、真菌性腸炎C、輪狀病毒性腸炎(正確答案)D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎答案解析：無(wú)39)、【A2型題】6個(gè)月女?huà)?，因腹瀉3天伴嘔吐住院。體檢：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹無(wú)明顯異常。該患兒體液丟失主要為

A、血漿B、間質(zhì)液C、細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞外液E、體液總量尤其是細(xì)胞外液(正確答案)答案解析：無(wú)40)、【A2型題】患兒男，1歲。臨床診斷腸套疊，施行腸套疊復(fù)位手術(shù)后行中心靜脈PN，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，測(cè)體溫40℃。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、物理降溫B、體溫每升高1℃，液體量增加10ml/kgC、拔除中心靜脈管，加用廣譜抗生素(正確答案)D、檢查傷口，換藥E、給予退熱藥答案解析：無(wú)41)、【A2型題】患兒女，6個(gè)月。因腹瀉2周使用抗生素治療無(wú)效，且近3天來(lái)出現(xiàn)納差、輕度嘔吐。查體:口腔見(jiàn)頰黏膜上有白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。有關(guān)鵝口瘡的描述，錯(cuò)誤的是

A、由白色念珠菌引起B(yǎng)、多見(jiàn)于新生兒及小嬰兒C、取頰黏膜上白色乳凝塊樣物鏡檢能找到菌絲D、治療需靜脈使用抗真菌藥物(正確答案)E、多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者答案解析：無(wú)42)、【A2型題】女，10個(gè)月，腹瀉3d，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測(cè)得HCO212mmol/L，血鈉136mmol/L，第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按生理鹽水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氫鈉配置）

A、3：3：1液B、2：3：1液(正確答案)C、4：3：2液D、2：2：1液E、2：6：1液答案解析：無(wú)43)、【A2型題】患兒1歲，老人貌，皮下脂肪消失，因遷延性腹瀉住院治療，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表。首先應(yīng)采取的緊急措施是

A、靜注去氧腎上腺素B、靜注葡萄糖酸鈣C、靜注洛貝林D、靜注高滲葡萄糖(正確答案)E、靜注甘露醇答案解析：無(wú)44)、【A2型題】患兒男，10個(gè)月。因腹瀉3天，于7月份就診。大便每天10余次、量中、蛋花湯樣、含黏液。查體：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)：白細(xì)胞（+）。其病原體最可能為

A、真菌B、銅綠假單胞菌C、輪狀病毒D、痢疾桿菌E、致病性大腸桿菌(正確答案)答案解析：致病性大腸桿菌腸炎好發(fā)于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，常有少量黏液，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，與輪狀病毒性腸炎好發(fā)于秋冬季、蛋花湯大便、不含黏液、大便常規(guī)無(wú)白細(xì)胞不同。45)、【A2型題】患兒女，5歲。因發(fā)熱2天入院，體檢發(fā)現(xiàn)扁桃體有膿性分泌物，診斷為化膿性扁桃體炎?？诜股睾桶⑺酒チ?天后突然嘔吐深咖啡色液體3次，共約100ml，既往無(wú)胃腸病史。最可能的診斷是

A、食管炎B、急性胃黏膜病變(正確答案)C、過(guò)敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指腸球部潰瘍出血答案解析：無(wú)46)、【A2型題】2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見(jiàn)效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤(rùn)，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為

A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B、大葉性肺炎、膿胸C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫(正確答案)D、革蘭陰性桿菌肺炎E、支原體肺炎答案解析：無(wú)47)、【A2型題】患兒女，7歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血B、霍奇金病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血(正確答案)E、藥物性溶血性貧血答案解析：無(wú)48)、【A2型題】6個(gè)月小兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，發(fā)作間歇期兩肺可聞哮鳴音及細(xì)濕啰音，應(yīng)考慮的診斷是

A、支氣管肺炎B、毛細(xì)支氣管炎(正確答案)C、急性支氣管炎D、喘息性支氣管炎E、腺病毒肺炎答案解析：無(wú)49)、【A2型題】患兒，男，5歲。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)