2022年醫(yī)學(xué)專題-科室病例收集一

超聲病例(bìnglì)收集1內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院功能(gōngnéng)科蘭斌2013.6.15第一頁，共五十三頁。多囊卵巢(luǎncháo)第二頁，共五十三頁。第三頁，共五十三頁。多囊卵巢(luǎncháo)臨床表現(xiàn)：閉經(jīng)、稀少、肥胖(féipàng)、多毛超聲表現(xiàn)：子宮小或正常、內(nèi)膜厚度不符、卵巢長大2-5倍（平均11.8cm2，正常4x3x1cm）、卵泡＞10個(gè)、卵巢被膜增厚、卵泡延周邊排列、髓質(zhì)增多、回聲增高。不典型的超聲提示卵巢呈多小囊狀形態(tài)改變青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別第四頁，共五十三頁。第五頁，共五十三頁?；チ龅诹摚参迨?。第七頁，共五十三頁。

發(fā)生(fāshēng)于生殖細(xì)胞，5%惡變（囊腫較大、年齡較大為危險(xiǎn)因素），可復(fù)發(fā)內(nèi)容物為皮膚、皮脂腺、毛發(fā)、部分牙齒及神經(jīng)組織，亦可見脂肪、軟骨超聲表現(xiàn)形式多樣，以囊實(shí)性占位為主，毛發(fā)為線樣強(qiáng)回聲、成團(tuán)時(shí)表面毛糙的弧形強(qiáng)回聲伴聲影脂肪高回聲，浮于表面，脂液分層牙齒骨骼毛發(fā)脂肪混合雜亂回聲明顯的實(shí)變提示惡變與腸道糞團(tuán)區(qū)別，糞團(tuán)后方回聲衰減第八頁，共五十三頁。第九頁，共五十三頁。第十頁，共五十三頁。臍膨出胎兒臍膨出和腹壁裂的鑒別診斷臍膨出（臍疝）與腹壁裂（內(nèi)臟外翻）看臍帶附著點(diǎn)不同，前者(qiánzhě)這包塊上，后者位置還是在腹壁。前者(qiánzhě)有膜（腹膜）包裹。腹裂肝臟外游的少見。臍膨出內(nèi)臟膨出量大。第十一頁，共五十三頁。第十二頁，共五十三頁。第十三頁，共五十三頁。第十四頁，共五十三頁。胎兒(tāiér)多囊腎胎兒腎長徑：24周2.2-2.7cm，32周2.8-3.3cm足月腎大小約3.6-4.1cm多囊腎，分常染色體隱性遺傳疾病和顯性遺傳性，前者父母沒有，后者一方有。腎臟體積明顯(míngxiǎn)大于平均值，對稱性均勻性，回聲增高，囊性結(jié)構(gòu)不明顯(míngxiǎn)，僅少數(shù)可見囊泡，前者腎髓質(zhì)增強(qiáng)增厚為主，反而皮質(zhì)回聲低，前者可有羊水過少，后者不影響腎髓質(zhì)故腎功正常，羊水正常，可見低回聲腎髓質(zhì)。第十五頁，共五十三頁。第十六頁，共五十三頁。胎兒(tāiér)先心

內(nèi)膜墊缺損？完全性房缺單心房(xīnfáng)第十七頁，共五十三頁。第十八頁，共五十三頁。大隱靜脈(jìngmài)血栓下肢(xiàzhī)淺靜脈解剖遠(yuǎn)端曲張常忽略血栓淺靜脈檢查手法第十九頁，共五十三頁。第二十頁，共五十三頁。第二十一頁，共五十三頁。膽道蛔蟲(huíchóng)第二十二頁，共五十三頁。第二十三頁，共五十三頁。肝膿腫(nóngzhǒng)第二十四頁，共五十三頁。第二十五頁，共五十三頁。分細(xì)菌性和阿米巴肝膿腫(nóngzhǒng)細(xì)菌性常多發(fā)，臨床癥狀重感染途徑早期為不均勻低回聲區(qū)，可有粗大光點(diǎn)或強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方回聲增強(qiáng)。后期液化，液化不全多見，呈蜂窩狀，囊壁漸明顯，壁厚，內(nèi)呈蟲蝕狀，周圍水腫呈弱回聲環(huán)繞。第二十六頁，共五十三頁。第二十七頁，共五十三頁。第二十八頁，共五十三頁。第二十九頁，共五十三頁。宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)息肉宮頸內(nèi)膜組織增生性改變多見于40-60歲單發(fā)扁圓或長圓形，質(zhì)軟，有蒂與宮頸管或峽部相連，活動度大宮頸管內(nèi)(ɡuǎnnèi)中等回聲第三十頁，共五十三頁。第三十一頁，共五十三頁。第三十二頁，共五十三頁。第三十三頁，共五十三頁。第三十四頁，共五十三頁。第三十五頁，共五十三頁。第三十六頁，共五十三頁。第三十七頁，共五十三頁。內(nèi)膜息肉(xīròu)黏膜下肌瘤和宮內(nèi)膜息肉都表現(xiàn)為宮腔內(nèi)稍高回聲團(tuán)，息肉回聲高，同內(nèi)膜回聲，多較小，可多發(fā)，不規(guī)則；肌瘤呈圓形或卵圓形，回聲低，邊界規(guī)則，動態(tài)觀察無改變；息肉多較小，1.0cm左右，內(nèi)膜息肉分功能型息肉（內(nèi)膜過度(guòdù)增生不均勻形成，可隨月經(jīng)周期改變脫落），非功能型息肉不脫落，內(nèi)膜息肉基底部內(nèi)膜連續(xù)，粘膜下肌瘤基底部無內(nèi)膜表面覆蓋以內(nèi)膜。第三十八頁，共五十三頁。膽管癌第三十九頁，共五十三頁。膽管(dǎnguǎn)細(xì)胞癌第四十頁，共五十三頁。胃癌(wèiái)第四十一頁，共五十三頁。第四十二頁，共五十三頁。胃潰瘍第四十三頁，共五十三頁。第四十四頁，共五十三頁。慢性胰腺炎（胰管擴(kuò)張(kuòzhāng)、胰腺輪廓改變、胰管結(jié)石）（臨床表現(xiàn)）第四十五頁，共五十三頁。第四十六頁，共五十三頁。第四十七頁，共五十三頁?；颊呒毙?jíxìng)腹痛、腹膜刺激癥第四十八頁，共五十三頁。右側(cè)(yòucè)胸鎖乳突肌攣縮第四十九頁，共五十三頁。第五十頁，共五十三頁。第五十一頁，共五十三頁。謝謝(xièxie)！Goodbye！第五十二頁，共五十三頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)超聲病例收集1。臨床表現(xiàn)：閉經(jīng)、稀少、肥胖、多毛。超聲表現(xiàn)：子宮小或正常、內(nèi)膜厚度不符、。青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別。發(fā)生于生殖細(xì)胞，5%惡變（囊腫(ná