危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)及接診程序課件

危重患者接診與轉(zhuǎn)運(yùn)程序ICU患者接診程序

由于接收患者均為危重患者，病情尚不穩(wěn)定，病情復(fù)雜，身體上帶有管路多，而且有時(shí)正在應(yīng)用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。在接受患者時(shí)要十分小心細(xì)致，保持患者的體位穩(wěn)定，保證各種管道的安全和心血管活性藥物的持續(xù)輸入。監(jiān)護(hù)床單位準(zhǔn)備清潔消毒好的監(jiān)護(hù)備用床單位，備用氧源開機(jī)狀態(tài)的多功能重癥監(jiān)護(hù)儀備用功能狀態(tài)的呼吸機(jī)，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)模式及相關(guān)參數(shù)無菌吸痰管和負(fù)壓吸引裝置各種管道均應(yīng)在無菌狀態(tài)下備用備有輸液泵、微量泵裝置其他物品監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備心血管活性藥物抗心律失常藥物呼吸中樞興奮劑補(bǔ)液用藥制酸藥物激素類藥物麻醉、肌松、鎮(zhèn)靜止痛藥物止血藥物解痙劑監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備心血管活性藥物

多巴胺注射液、阿拉明注射液、多巴酚丁胺注射液、腎上腺素注射液、異丙腎上腺素注射液、注射用硝普鈉、硝酸甘油注射液、西地蘭注射液監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備抗心律失常藥物

利多卡因注射液、可達(dá)龍注射液、異搏定注射液監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備呼吸中樞興奮劑

尼可剎米注射液、洛貝林注射液、山梗菜堿注射液監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備制酸藥物

注射用洛賽克、雷尼替丁注射液、信法丁注射液監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備解痙劑阿托品注射液、消旋山莨菪堿注射液監(jiān)護(hù)床單位—藥品準(zhǔn)備止血藥物

止血芳酸、止血敏、止血環(huán)酸、6—氨基乙酸、立止血、安絡(luò)血、維生素K1、注射用纖維蛋白原監(jiān)護(hù)床單位—其他物品約束帶生活用品ICU患者接診程序接收患者信息,通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接診前各儀器即處于備用狀態(tài)移動搬運(yùn)患者連接監(jiān)護(hù)系統(tǒng)接診醫(yī)生快速全面檢查迅速準(zhǔn)確接通并管理好各輸液管道交接患者皮膚情況全面的了解與病情有關(guān)的詳細(xì)情況ICU患者接診程序—床旁交接班項(xiàng)目病因、病程、初步診斷、前期處理意識及麻醉情況進(jìn)入ICU前的各種檢查及其結(jié)果送檢各種血、尿標(biāo)本及檢查申請將患者的病情、治療等情況轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)運(yùn)送

包括危重病人從手術(shù)室、急診室、輔助檢查科室或普通病房運(yùn)送到ICU病房或反過來運(yùn)送到手術(shù)室院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃

根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行周密的計(jì)劃，運(yùn)送前首先對患者的危險(xiǎn)性做出正確的評估。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員組成

參加運(yùn)送人數(shù)由患者病情而定，應(yīng)包括護(hù)士、主管醫(yī)師、推送員。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備及相關(guān)藥品ECG監(jiān)測功能正常無創(chuàng)血壓監(jiān)測功能正常脈率—血氧飽和度儀監(jiān)測功能正常人工簡易呼吸囊功能正常，備用氧氣袋（滿）氣道和插管設(shè)備呼吸機(jī)功能正常負(fù)壓吸引裝置功能正常急救藥品、鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑、肌松劑備用液體和血液制品患者資料、X線、必要的手續(xù)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)—患者應(yīng)具備運(yùn)送的基本條件循環(huán)穩(wěn)定或基本穩(wěn)定保持呼吸道通暢和通氣良好有無繼發(fā)出血和凝血異常其他院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)—運(yùn)送前準(zhǔn)備完善各項(xiàng)記錄(手術(shù)病人包括麻醉記錄)做好登記、處方和記賬工作備好氧氣袋或便攜式呼吸機(jī)、輸送床等，鉗閉靠近患者身體的引流管將X線片、病歷資料等一切物品集中院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)—運(yùn)送患者途中監(jiān)測

應(yīng)由醫(yī)生、護(hù)士以及公勤人員陪同。運(yùn)送途中，嚴(yán)密觀察患者體征，包括神智、口