脊柱科手術(shù)記錄

C3-C7頸椎前路手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：行頸XX椎次全切除并上下潛行減壓，溝槽寬XXcm，中暴露硬膜囊，可見脊髓腦脊液搏動(dòng)，神經(jīng)剝離子探查脊髓神經(jīng)無(wú)壓迫，減壓徹底滿意。測(cè)量長(zhǎng)度后在直徑鈦網(wǎng)椎間融合器內(nèi)裝滿異體骨（或自體骨入頸XXXX減溝槽內(nèi)。（單純椎間盤摘除后使用cage入使試模測(cè)試后椎間隙高度后于頸XXXX間內(nèi)植入XX號(hào)松開撐開器使之嵌入間隙內(nèi)，拔除椎體牽開固定針，X孔鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，頸XX各上兩枚XXcm螺，術(shù)中及術(shù)后電視透視位置良好，徹底沖洗，清點(diǎn)器械敷料無(wú)誤，檢查無(wú)活動(dòng)性出血放引流管一根逐層縫合頸闊肌及皮下組織。無(wú)菌敷料包扎，手術(shù)后應(yīng)用頸托外固定術(shù)過(guò)程順利中血約XXml輸,患者術(shù)后清醒情穩(wěn)定返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定注明）手術(shù)名稱：頸椎前路椎管減壓、椎間盤摘除、椎體次全切除、鈦體骨自體骨植入椎間融合、鋼板內(nèi)固定術(shù)精品資麻醉成功后患者取仰臥位及枕下墊枕并固定消毒鋪無(wú)菌巾頸右側(cè)橫或斜行）切口，長(zhǎng)約XXcm，依次切開皮膚，皮下組織及闊肌、沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)肌肉間隙向內(nèi)分離，經(jīng)頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)達(dá)頸長(zhǎng)肌前并分離之，顯露XX頸XX、頸椎體前方以注射針頭定位電視透視下確認(rèn)頸XXXX椎間，自動(dòng)牽開器向兩側(cè)及頭尾方向牽開周圍組織，清理頸XX－XX椎前方增生骨贅。同時(shí)用冰鹽水沖洗保證術(shù)野脊髓低溫，甲強(qiáng)龍1000mg及甘露醇250ml快靜點(diǎn)。用咬骨鉗咬除頸XX體前方骨質(zhì)，徹底切除頸XX－XX椎盤，然后用磨鉆磨除后縱韌帶前方骨質(zhì)，三角刮刀分離硬膜后徹底咬除頸X－XX椎體后方增生骨贅及向后突出之髓核組織、纖維環(huán)，2008-06-20頸椎后路單開門手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名精品資手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：頸椎后路椎管成形"開門，鈦板內(nèi)固定術(shù)麻醉成功后，患者取俯臥位，頭部固定于頭架上，使頸部平伸，碘酒、酒精常規(guī)消毒術(shù)野皮膚，鋪無(wú)菌巾。于頸部后正中縱形切口，長(zhǎng)約XXcm，次切開皮膚、皮下組織、深筋膜及肌肉，暴露XX-XX棘和椎板自牽器向兩側(cè)牽開頸棘突中央打孔磨鉆磨除頸XX椎下隆部分，磨鉆磨開頸XX-XX（或右）側(cè)椎板根部單層皮質(zhì)，此側(cè)作為門軸，磨鉆磨開頸XX－右椎板根部全層皮質(zhì)，將椎板和棘突向側(cè)輕輕掀起，脊髓向后膨隆，搏動(dòng)恢復(fù)良好術(shù)中病情及病理情況除周圍黃韌帶及增生組織，徹底減壓。同時(shí)用冰鹽水沖洗保證術(shù)野脊髓低溫，甲強(qiáng)龍1000mg及露醇250ml快靜點(diǎn)。用微型鋼板折彎一端固定頸XX－XX側(cè)，另一端固定于頸XXXX棘中央。觀察無(wú)活動(dòng)出血。清點(diǎn)器械敷料無(wú)誤，留置引流管后逐層縫合肌肉筋膜，皮下組織，縫合皮膚，包扎。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血約XXml未輸血（或輸血XXml者術(shù)后以頸托固定，安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定注明）2008-06-20頸椎后路減壓側(cè)塊內(nèi)固定手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00精品資手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：頸椎板切除椎管減壓、椎弓根側(cè)塊鋼板內(nèi)固定術(shù)麻醉成功后，患者取俯臥位，以三枚頭架釘將頭部固定，碘酒、酒精常規(guī)消毒術(shù)野皮膚，鋪無(wú)菌巾。靜滴健德林0.9g，取頸后正中切口，長(zhǎng)16cm，沿頸椎棘突依次開皮膚、皮下組織及頸筋膜。以電刀切開項(xiàng)韌帶，通過(guò)薄的白線（項(xiàng)韌帶）加深切口，剝離椎板上肌肉，自動(dòng)牽開器向兩側(cè)牽開，用尖嘴咬骨鉗將頸XXXX棘兩側(cè)椎板于反折處開槽，同時(shí)用冰鹽水沖洗保證術(shù)野脊髓低溫，甲強(qiáng)龍1000mg及露醇250ml快靜點(diǎn)，切開XX－XX黃帶，將頸XXXX棘、椎板切除，即見脊髓向后膨隆。探查并擴(kuò)大神經(jīng)根管，椎管成形，截取兩根合適長(zhǎng)度鈦棒折彎成型，于XX－頸椎兩側(cè)側(cè)塊上外1/4交處向內(nèi)傾斜約25－，置入XX枚XX椎根螺釘，透視見椎弓根釘位置正常，將合適長(zhǎng)度的鈦棒固定，固定XX根梁，檢查固定牢靠，釘棒無(wú)松動(dòng)固定方式：于XXXX頸椎兩側(cè)側(cè)塊處放置長(zhǎng)度適宜的XX孔塊鋼板－塊內(nèi)下方向外上傾斜約45，與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面盡量平行釘入XX枚塊釘固定鋼板，融合小關(guān)節(jié)，檢查固定牢靠，釘板無(wú)松動(dòng)以生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)，觀察無(wú)活動(dòng)出血膜完整，清點(diǎn)器械敷料無(wú)誤置閉式引流管后逐層縫合肌肉筋膜，皮下組織，縫合皮膚，包扎。精品資手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后以頸托固定，術(shù)中出血XXml，未輸血（或輸XXml）患術(shù)后病情平穩(wěn)，安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定注明）2008-06-20人工頸椎間盤置換手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：麻醉成功后患者取仰臥位，項(xiàng)部及枕下墊枕并固定，常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾。安裝Bryan頸椎間盤植入支架取頸前右側(cè)行切口約XXcm次切開皮膚下組織及頸闊肌、沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)肌肉間隙上下分離，充分顯露頸椎體前緣，透視下定位XX椎隙，以磨鉆清理頸XX椎前方增生骨贅視下分別于頸椎矢狀面及橫斷面確定椎體間隙的中心位置放Bryan椎間盤植入操作配件及工作套筒于工作套筒內(nèi)切除頸XX椎間盤測(cè)量植入角度約與椎體力線成度角（與頸XX椎體終板平行頸XX間插入椎體撐開精品資器經(jīng)作套筒以磨鉆磨削頸XX相緣終板并盤狀磨鉆在終板上磨制出與人工椎間盤相匹配的骨面椎板咬骨鉗及髓核鉗咬除突出的椎間盤和后縱韌帶以行椎管減壓壓底后透視下植入XX號(hào)工椎間盤透視下確認(rèn)人工椎間盤植入位置良好除定釘及操作系統(tǒng)，清點(diǎn)器械敷料無(wú)誤，檢查無(wú)活動(dòng)性出血，徹底沖洗傷口，放置引流管一根，逐層縫合頸闊肌及皮下組織，皮內(nèi)縫合切口，皮膚拉膜拉攏皮緣。無(wú)菌敷料包扎，術(shù)畢。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血，未輸血，患者術(shù)后清醒，安返病中械和內(nèi)固定物由樞法模公司提供2008-06-20頸間盤冷凝汽化手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：頸XX椎盤冷凝汽化患者平臥位于手術(shù)架上，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。取XX正中線右側(cè)旁開XXcm，與水平呈角在G臂監(jiān)視下不斷微調(diào)進(jìn)針?lè)较蝾iXX椎盤方向進(jìn)針時(shí)注入麻醉精品資藥，見進(jìn)入椎間盤中心部位后注入造影劑為XXml后，見頸XX椎盤造影劑（或未擴(kuò)散到椎體后緣，片刻后患者感到右上肢疼痛，椎間盤造影陽(yáng)性，故決定行XX髓成形、椎間盤冷凝汽化術(shù)，將等離子刀順套筒置入頸XX椎盤行射頻溶、冷凝汽化術(shù)

操作完畢后用注射器抽出殘余的造影劑、氣體及麻藥后打藥物名稱XX毫，并退針同時(shí)在針道內(nèi)打入藥物名稱)，中無(wú)出，術(shù)畢。術(shù)后患者感到頸部及上肢疼痛較術(shù)前明顯減輕，無(wú)菌紗布包扎?；颊甙卜挡》?。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定注明）胸腰椎后凸畸形后路減壓內(nèi)固定手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：1.橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折2.頭皮裂傷手術(shù)后診斷：1.橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折2.頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：麻醉成功后，患者取俯臥位，常規(guī)術(shù)野消毒，鋪無(wú)菌巾及單。接脊髓檢測(cè)儀。取腰XX棘連縱行皮膚切口，長(zhǎng)約。切開皮膚、皮下組織及腰背筋膜，沿棘突兩側(cè)精品資緊貼骨膜電刀剝離豎脊肌，顯露后方椎板及椎小關(guān)節(jié)，從胸XX-XX，腰XX-腰XX椎弓根兩側(cè)植入XX枚適長(zhǎng)度及直徑的椎弓根螺釘下見螺釘位置良好術(shù)前設(shè)計(jì)角度用咬骨鉗及磨鉆切除胸XX棘、椎板、椎弓根、橫突、部分肋骨及椎體，徹底顯露脊髓，見搏動(dòng)好截兩根長(zhǎng)度合適鈦依據(jù)胸椎和腰椎生理彎曲予折彎上，逐漸調(diào)整手術(shù)床角度和螺釘間距離進(jìn)行矯形視見矯形位置滿意依擰緊螺母固定然用神經(jīng)剝離子探查，徹底減壓后見脊髓搏動(dòng)好，無(wú)卡壓。喚醒病人查雙下肢感覺(jué)活動(dòng)好。鹽水沖洗，于截骨處及胸XX-腰XX橫間植骨（咬除的椎板、棘突點(diǎn)布器械無(wú)誤，放置引流后逐層縫合切口術(shù)手術(shù)順利醉滿意中失血約XXml輸紅細(xì)胞XXU血漿XXU自體血回輸XXml手術(shù)順利，病人清醒下感覺(jué)、活動(dòng)良好，病情穩(wěn)，安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定要注明）2008-06-20脊柱結(jié)核CT導(dǎo)局部化療手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：手術(shù)后診斷：手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名精品資麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：椎體結(jié)核CT透下病灶穿刺置管、局部化療術(shù)患者俯臥位，CT精定位下在背側(cè)皮膚標(biāo)記出病變椎體體表定位，皮膚消毒，以利多卡因行局部逐層麻醉，麻醉滿意后，將導(dǎo)針置入病變椎間隙CT確位置無(wú)誤后，用套管沿導(dǎo)針?lè)较蛑饘訑U(kuò)張建工通道直達(dá)病變椎間隙出適量病變組織液送核菌培養(yǎng)加藥敏、于病灶處置入硬膜外管一根，固定，消毒，無(wú)菌敷料包扎，術(shù)畢，安返病房，術(shù)后抗結(jié)核治療。胸椎后路椎管減壓椎弓根釘內(nèi)固定鈦網(wǎng)植入植骨融合術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：精品資手術(shù)名稱透下胸椎后路腫瘤除，椎管減壓弓釘內(nèi)固定、鈦網(wǎng)植入植骨融合術(shù)手術(shù)經(jīng)過(guò):麻醉成功后，患者俯臥位，保持椎生理前曲。常規(guī)術(shù)區(qū)消毒，鋪無(wú)菌巾。以胸XX為心取縱切口，約XX厘。切開皮膚皮下組織、深筋膜，沿棘突兩側(cè)切開豎脊肌，清理胸XX椎上及橫軟組織，去除除胸XX雙側(cè)下關(guān)節(jié)突向外分別顯露兩側(cè)第XX肋離扎應(yīng)肋骨的肋間靜脈及神經(jīng)意保護(hù)胸膜用肋骨剪于肋椎關(guān)節(jié)約XXcm處截?cái)嗬吖牵瞥財(cái)帱c(diǎn)至肋椎關(guān)節(jié)的肋骨。視下定位，于胸XX－XX椎根打入XX對(duì)弓根釘，透視下見位置良好。置入連接棒，稍加固定。將XX雙椎弓根及上關(guān)節(jié)突全部咬除，顯露脊髓病和病情描述：該段脊髓被其前內(nèi)側(cè)各XXcm長(zhǎng)一團(tuán)紫色瘤組織包繞壓迫細(xì)將瘤組織與硬膜分離謹(jǐn)?shù)貙⒑蠓接材ど系拇蟛糠掷w維組織切除自胸XX椎兩側(cè)骨膜下仔細(xì)徹底分離椎體前方組織至中線會(huì)師護(hù)方大血管于胸XX椎前與大血管之間插入壓腸板隔離保護(hù)，然后用尖刀經(jīng)胸XX椎上下椎間隙徹底整塊切除胸XX椎。用方刮勺徹底刮除胸XX胸XX椎盤及胸下軟骨終板和胸XX上骨終板，測(cè)量胸XX間度，選擇合適大小的鈦網(wǎng)，內(nèi)部置入自體碎骨并夯實(shí)后植入。透視見鈦網(wǎng)位置滿意。將雙側(cè)釘棒經(jīng)適當(dāng)加壓后擰緊螺帽固定。用圓鑿將XX椎板表面的皮質(zhì)鑿成魚鱗狀露出部分質(zhì)骨然后將鈦網(wǎng)修剪成合適形狀置入脊髓后方兩側(cè)椎弓根釘固定系統(tǒng)前方面鋪滿自體骨骨屑下安裝一枚橫連次檢查神經(jīng)根無(wú)壓迫，脊髓搏動(dòng)良好，徹底止血。生理鹽水沖洗，清點(diǎn)紗布器械無(wú)誤、置引流管1根、逐層縫合筋膜、皮下，皮內(nèi)縫合皮膚切口，無(wú)菌敷料包扎，術(shù)畢。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血約，未輸血（或輸血XXml畢病人清醒，雙下精品資肢可自主活動(dòng)，安返病房。切除腫瘤組織送病理檢查。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定要注明2008-06-20透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)(后路鏡患者俯臥位，先在透視下進(jìn)行定位后，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。局部利多卡因浸潤(rùn)麻醉，麻醉成功后，沿XX突，縱行皮膚切口約厘切皮膚、皮下組織筋，切開棘上韌帶，清理XX椎上軟組織。視下見再次確認(rèn)定位準(zhǔn)確，置入工作套筒，從工作套筒中放入椎間盤鏡，咬除腰黃韌帶，顯露腰XX椎隙，術(shù)中見腰XX椎盤突出壓迫神經(jīng)根，于椎間隙注射亞甲藍(lán)，髓核鉗取出髓核。取出總體積約XXcm3變髓核組精品資織。術(shù)中見減壓可靠，檢查神經(jīng)根無(wú)壓迫，徹底止血。慶大霉16U地塞米松5mg及理鹽水沖洗術(shù)區(qū)無(wú)活動(dòng)性出血異物殘留點(diǎn)敷料器械無(wú)誤術(shù)中病人活動(dòng)腰部及雙下肢，癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)畢術(shù)區(qū)皮膚縫合一針，無(wú)菌敷料包扎固定。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)中出血約XXml，術(shù)后雙側(cè)下肢感覺(jué)動(dòng)好，安返病房。2008-06-20透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)(側(cè)路鏡患者俯臥于體位架上，先在透視下進(jìn)行定位，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。確定間盤水平做好標(biāo)記后在該水平脊柱XX側(cè)旁開XXcm局部利多卡因浸潤(rùn)麻醉后用克氏針從該處朝向XX椎盤方向進(jìn)針下確認(rèn)間隙后在進(jìn)針處皮膚切開XXcm的切口，插入工作套筒注亞甲藍(lán)進(jìn)行色。連接椎間盤鏡成像系統(tǒng)，打開光源筒插入椎間盤鏡，鏡下用開口器將XX椎盤纖維環(huán)打開一個(gè)缺口，髓核咬鉗咬除髓核組織，見髓核退變明顯后射頻刀進(jìn)行重建并止血病人活動(dòng)腰部及雙下肢狀較前明顯好轉(zhuǎn)。精品資詢問(wèn)患者癥狀有緩解后，退出椎間盤鏡系統(tǒng)，切口拉膜閉合切口，無(wú)菌紗布包扎。手術(shù)順利，術(shù)中出血約XXml術(shù)后患者清醒，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好，安返病房。電視透視下行腰椎間盤造影、冷凝汽化術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：電視透視下行腰椎間盤造影、冷凝汽化術(shù)患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上，先在透視下進(jìn)行定位后，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾，以4、棘間左旁開約XXcm處進(jìn)針點(diǎn)，局部麻醉G形臂監(jiān)視下不斷微調(diào)進(jìn)針?lè)较?，用套管針刺入腰XX及XX椎盤，同時(shí)注入麻醉藥，見進(jìn)入椎間盤中心部位后注入造影劑為XXml后，見XX椎間盤造影劑（或未擴(kuò)散到椎體后緣，片刻后患者感到右下肢疼痛，椎間盤造影陽(yáng)性，故決定行腰椎XX髓成形、椎間盤冷凝汽化術(shù)，將等離子刀順套筒置入腰椎XX椎盤行射頻溶核、冷凝汽化術(shù)，操作完畢后用注射器抽出殘余的造影劑、氣及麻藥后打入藥物名稱XX毫升，并退針同時(shí)在針道內(nèi)藥物名稱，術(shù)畢。手術(shù)順利，術(shù)中出血約XXml術(shù)后患者清醒，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好，安返病房。精品資透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除側(cè)路鏡手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：透視下椎間盤鏡腰椎間盤摘除術(shù)(側(cè)路鏡患者俯臥于體位架上，先在透視下進(jìn)行定位，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。確定間盤水平做好標(biāo)記后在該水平脊柱XX側(cè)旁開XXcm局部利多卡因浸潤(rùn)麻醉后用克氏針從該處朝向XX椎盤方向進(jìn)針下確認(rèn)間隙后在進(jìn)針處皮膚切開XXcm的切口，插入工作套筒注亞甲藍(lán)進(jìn)行色。連接椎間盤鏡成像系統(tǒng)，打開光源筒插入椎間盤鏡，鏡下用開口器將XX椎盤纖維環(huán)打開一個(gè)缺口，髓核咬鉗咬除髓核組織，見髓核退變明顯后射頻刀進(jìn)行重建并止血病人活動(dòng)腰部及雙下肢狀較前明顯好轉(zhuǎn)。詢問(wèn)患者癥狀有緩解后，退出椎間盤鏡系統(tǒng)，切口拉膜閉合切口，無(wú)菌紗布包扎。手術(shù)順利，術(shù)中出血約XXml術(shù)后患者清醒，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好，安返病房。精品資電視透視下行腰椎間盤造影、冷凝汽化術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：電視透視下行腰椎間盤造影、冷凝汽化術(shù)患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上，先在透視下進(jìn)行定位后，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾，以4、棘間左旁開約XXcm處進(jìn)針點(diǎn)，局部麻醉G形臂監(jiān)視下不斷微調(diào)進(jìn)針?lè)较?，用套管針刺入腰XX及XX椎盤，同時(shí)注入麻醉藥，見進(jìn)入椎間盤中心部位后注入造影劑為XXml后，見XX椎間盤造影劑（或未擴(kuò)散到椎體后緣，片刻后患者感到右下肢疼痛，椎間盤造影陽(yáng)性，故決定行腰椎XX髓成形、椎間盤冷凝汽化術(shù)，將等離子刀順套筒置入腰椎XX椎盤行射頻溶核、冷凝汽化術(shù)，操作完畢后用注射器抽出殘余的造影劑、氣及麻藥后打入藥物名稱XX毫升，并退針同時(shí)在針道內(nèi)藥物名稱，術(shù)畢。手術(shù)順利，術(shù)中出血約XXml術(shù)后患者清醒，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好，安返病房。電視透視下XX椎壓骨折椎體成形術(shù)手術(shù)記錄精品資手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：電視透視下XX椎壓縮骨折椎體成形術(shù)患者俯臥位在視下進(jìn)行定后規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾,局麻醉視透視定位，見XX椎壓骨折。于兩椎根體表投影略外側(cè)穿刺針向兩側(cè)椎弓根穿刺，經(jīng)兩側(cè)椎弓根達(dá)椎體前中1/3透視見穿刺位置好。取出針心，探針測(cè)前壁完好，取出穿刺針，植入工作套管經(jīng)管椎體鉆適擴(kuò)大穿刺隧道入擴(kuò)張球囊注造影劑擴(kuò)張椎體行后路撐開，透視見XX椎骨折復(fù)位良好。取出擴(kuò)張球囊XX椎兩側(cè)分別注入骨水泥各3毫升，保持適當(dāng)壓力5分鐘，待骨水泥固化后自峽部表面折斷骨水泥柱，取出套管。壓止血。透視見XX椎體骨折復(fù)位良好，骨水泥位置好，無(wú)外溢。無(wú)菌敷料包扎。手術(shù)順利術(shù)中出血約XXml術(shù)后患者清醒腰疼痛明顯減輕雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好，安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定要注明）精品資脊柱側(cè)凸后路經(jīng)椎弓跟截骨矯形、椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：手術(shù)名稱：脊柱側(cè)凸后路經(jīng)椎弓跟截骨矯形、椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)麻醉成功后，患者俯臥位。常規(guī)碘酒、酒精消毒術(shù)野皮膚，鋪無(wú)菌巾單。于至XX棘后正中切口約XXcm依次切開皮膚、皮下組織及胸腰背筋膜，沿胸XX腰棘突兩側(cè)鈍性剝離兩側(cè)背肌、骶棘肌，暴露X至腰XX椎，上下小關(guān)節(jié)突及橫突內(nèi)側(cè)緣。術(shù)中見XX兩半錐體位于胸腰彎頂端，X－腰XX椎附件畸形明顯。于胸X－XX、腰XX－XX兩椎弓根各打入椎弓根釘1枚共XX－枚X透視見螺釘位置滿意。用磨鉆自胸XX－XX、腰XX右側(cè)椎根及胸XXXX左椎弓根進(jìn)入行蛋殼截骨，磨除胸XX椎體下半部胸XXXX體及腰XX椎體上半部中央骨質(zhì)保留椎體前部骨皮質(zhì)全部切除胸XX椎附件取合適長(zhǎng)度的記憶合金棒及鈦棒各1根將鈦棒折彎成符合脊椎生理曲線形狀溫將憶合金棒折彎成患者脊柱形狀凹側(cè)置入椎弓根螺釘尾端凹槽內(nèi)上定螺母復(fù)溫后脊柱側(cè)凸及后凸度數(shù)明顯減小在凸側(cè)將鈦棒置入椎弓根螺釘尾端凹槽內(nèi)，上固定螺母轉(zhuǎn)棒并行凸側(cè)加壓凹側(cè)撐開，脊柱側(cè)凸及后凸畸形得精品資以基本矯正。做喚醒實(shí)驗(yàn)，見患者雙下肢下肢活動(dòng)正常。鎖緊固定螺母，放橫聯(lián)2根。用圓鑿將胸XX至腰XX椎骨質(zhì)魚鱗狀鑿起，將自體骨咬碎，植于其上。生理鹽水沖洗切口，檢查切口無(wú)活動(dòng)性出血后，逐層縫合傷口，皮內(nèi)縫合皮膚，置引流管2根接自體血回輸器，術(shù)畢。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血約XXml，輸紅細(xì)胞XXu血漿回輸自體血XX毫。病人安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定要注明）腰椎滑脫復(fù)位減壓內(nèi)固定手術(shù)記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：麻醉成功后，患者俯臥于體位架上，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。取腰4-1棘間縱行皮膚切口，長(zhǎng)約10厘。切開皮膚、皮下組織、深筋膜，切開棘上韌帶沿棘突兩側(cè)切開豎脊肌，顯露L4-S1的椎板、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，可見雙側(cè)有峽部裂，用神經(jīng)剝離細(xì)致分離粘精品資連峽部瘢痕等組織椎根擰入椎體復(fù)位螺釘大小依次為×、于L5椎根擰入螺釘6.5mm5.0cm透下見椎弓根釘位置良好裁和預(yù)彎合適長(zhǎng)度及弧度鈦棒進(jìn)行安裝過(guò)逐漸擰緊螺母進(jìn)行椎體復(fù)位后復(fù)位視視見完全復(fù)位。咬除棘間韌帶，咬除L4的板及黃韌帶（骨質(zhì)用于植骨，處理成骨粒露椎管。探查椎管見：L4－L5椎之間形成的臺(tái)階已經(jīng)基本消失用神經(jīng)離子細(xì)致分離粘連除黃韌帶和峽部瘢痕等組織向側(cè)牽開硬膜囊顯出神經(jīng)根管確認(rèn)神經(jīng)根減壓充分后予以保護(hù)。牽開硬膜囊、神經(jīng)根，處理椎間隙，髓核鉗取出髓核，用不同型號(hào)的鉸刀和骨刮匙徹底清除椎間盤和終板上下軟骨至上下終板骨質(zhì)試模測(cè)試后選擇XX號(hào)Cage。再次探查神經(jīng)根，確認(rèn)神經(jīng)根減壓充分，沖洗傷口L4－椎植入適量骨粒并夯實(shí)，打入XX號(hào)Cage行椎間融合。對(duì)滑脫的椎體適當(dāng)加壓后鎖緊螺釘，安上橫聯(lián)桿。再次透視下見椎弓根釘位置良好，Cage位良好。再次檢查神經(jīng)根無(wú)壓迫，徹底止血。生理鹽水沖洗術(shù)腔，清點(diǎn)紗布器械無(wú)誤。放引流后逐層縫合切口，包扎，引流管接無(wú)菌袋，術(shù)畢。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血約XXml，輸紅細(xì)胞XXu血漿回輸自體血XX毫。病人安返病房。術(shù)中所用內(nèi)固定器材為XX公提供定要注明）2008-06-20腰椎間盤突出髓核切除手記錄手術(shù)日期：0000-00-00手術(shù)前診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷手術(shù)后診斷：左橈骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折頭皮裂傷精品資手術(shù)名稱：手術(shù)名稱術(shù)者：醫(yī)生姓名助手1：生姓名助手2：醫(yī)生姓名麻醉方法：麻醉麻醉醫(yī)師：醫(yī)生姓名手術(shù)經(jīng)過(guò)：麻醉成功后，患者俯臥于體位架上，常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。取以－5棘間為中心縱行皮膚切口，長(zhǎng)約7厘米。切開皮膚、皮下組織、深筋膜，沿棘突剝離兩側(cè)軟組，顯露后方椎板。分離至小關(guān)節(jié)突與橫突交界處，用尖錐于左L3上節(jié)突人字嵴處開口，開路器經(jīng)椎弓根探查螺釘路徑，球探探查孔道底和四壁均完整無(wú)缺,經(jīng)攻絲后擰入1枚椎弓根釘透視下見定位準(zhǔn)確螺位置良好上法依次于L3L4置其余3枚弓根釘。剪裁和預(yù)彎合適長(zhǎng)度及弧度鈦棒臨時(shí)固定。用咬骨鉗和骨刀切除左L下節(jié)突，切除肥厚的黃韌帶，顯露左側(cè)硬膜囊及神經(jīng)根，探查見L3/4椎間盤突出，壓硬膜囊及神經(jīng)根。依次將釘棒加壓撐開并預(yù)緊用片保護(hù)神經(jīng)根局徹底止血經(jīng)間隙徹底切除已退變的椎間盤及纖維環(huán)等軟組織解和解除壓迫直至側(cè)隱窩不同型號(hào)的鉸刀和骨刮匙徹底清除L3-L4椎盤和終板上下軟骨至上下終板骨質(zhì)，試模測(cè)試后選擇XX號(hào)Cage。再次探查神經(jīng)根，確認(rèn)神經(jīng)根減壓充分，沖洗傷口L3L4椎間植入適量骨粒并夯實(shí)，打入XX號(hào)Cage進(jìn)椎間融合加壓鉗沿鈦棒縱向適當(dāng)加壓后擰緊螺安上橫聯(lián)桿。電視透視檢查下見椎弓根螺釘系統(tǒng)及椎間cage位合適，固定可靠。咬除腰4－5棘韌帶，整腰4－棘邊緣，將適宜大小的棘突間穩(wěn)定器WALLIS植入腰4－棘間隙，牢固固定。徹底止血，生理鹽水沖洗術(shù)腔