2022-2023學年山西省陽泉市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第一輪測試卷(含答案)

2022-2023學年山西省陽泉市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第一輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴張充血

2.風濕病的特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤

3.貧血性梗死最常發(fā)生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

4.心肌細胞分為快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞的主要依據(jù)是（）

A.靜息電位和最大復(fù)極電位B.動作電位時程長短和慢鈣通道激活電位C.0期去極化速度和幅度D.動作電位復(fù)極化速度

5.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標

6.低氧引起呼吸興奮，主要是通過直接刺激（）

A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.兩者均是D.兩者均非

7.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

8.瘤細胞分化程度高表明（）

A.異型性大B.異型性小C.病理性核分裂象多D.惡性程度高

9.冬天某人入浴室后不久，突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

10.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽

二、填空題(10題)11.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

12.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

13.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

14.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

15.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

16.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

17.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

18.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

19.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

20.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.蒸發(fā)散熱

22.代償間歇

23.變質(zhì)

24.激素

25.夜盲癥

四、論述題(2題)26.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點及主要功能?

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)28.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

29.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

參考答案

1.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細胞無再生

2.BB風濕性病變特點是結(jié)締組織形成特征性的風濕性肉芽腫

3.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

4.CC快反應(yīng)細胞在動作電位0期時，其膜上開放的通道為Na+通道，此類通道數(shù)量多，離子進出細胞速度快，動作電位去極化速度快且幅度大，稱為快鈉通道，此類細胞因此稱之為快反應(yīng)細胞；而慢反應(yīng)細胞0期膜上開放的通道為Ca2+通道，因膜上Ca2+通道數(shù)量少且動作電位去極化速度慢，所以稱為慢反應(yīng)細胞

5.BB中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

6.AA低氧只通過直接刺激外周化學感受器引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快

7.CC在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2的210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

8.BB腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細胞相似，因而分化程度高

9.CC浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒

10.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

11.滲出層

12.輻射

13.維生素KⅣ

14.因子Ⅻ

15.癌肉瘤癌肉瘤

16.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

17.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

18.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

19.Ca2+

20.點狀壞死

21.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱

22.代償間歇：竇房結(jié)的沖動落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)而信號脫失一次，相當于心臟出現(xiàn)一次停跳，所以間歇期延長，稱為代償間歇

23.變質(zhì)：炎癥局部組織、細胞發(fā)生的變性、壞死等改變，統(tǒng)稱為變質(zhì)

24.激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)

25.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導致暗適應(yīng)時間延長，稱為夜盲癥

26.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內(nèi)血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過度。

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細血管的長度增加→腎小球濾過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強→容量感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導致滲透性利尿而使尿量增多。機制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進而使水的重吸收減少，尿量增多

28.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負荷：心室肌收縮前的負荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負荷↑→心肌初長度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑②后負荷：心室收縮后的負荷，即動脈血壓。在一定范圍內(nèi)后負荷↑→等容收縮期↑→射血期↓→搏出量↓③心肌收縮能力：心肌細胞的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增加，博出量增加，反之博出量減少。④心率40～180次/分:↑→心輸出量↑＞180次/分→心動周期↓（尤其心舒期）→充盈量↓→搏出量↓→心輸出量↓。＜40次/分→心動周期↑（尤其心舒期）→充盈量達極限而心率太慢→心輸出量↓

29.（1）氧解離曲線：表示PO2與血氧飽和度關(guān)系曲線，呈S形。（2）氧解離曲線形態(tài)特點及意義：①