急危重癥護理學第1階段練習題答案 江南大學2022年秋機考

第12頁/共NUMPAGES\*ARABIC12頁江南大學網(wǎng)絡教育第一階段練習題答案，答案在最后一頁。考試科目:《急危重癥護理學》第章至第章（總分100分）__________學習中心（教學點）批次：層次：專業(yè)：學號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共20題，總分值20分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.關于成人胸外按壓的陳述，正確的是（1分）A.按壓頻率每分鐘至少100次B.胸骨下陷少于5cmC.停止胸外按壓查看心電監(jiān)護D.胸骨下壓時間長于放松時間E.按壓與通氣之比為15∶22.關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤（1分）A.定人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時一定要登記3.對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的是：（1分）A.分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B.分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈C.呼吸頻率的判斷標準是＜15次/分或＞45次/分D.毛細血管充盈的判斷標準是2秒E.此法生理參數(shù)臨界值與START不同4.創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應錯誤的是：（1分）A.局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應B.不伴有組織結構破壞，僅有鄰近細胞壞死C.局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D.過強而廣泛的炎癥反應會導致嚴重的損害E.局部反應在傷后3～5日后趨于消退5.下列不屬于急救儀器的是（1分）A.除顫器B.心電圖機C.纖維胃鏡D.電動洗胃機E.簡易呼吸器6.目前醫(yī)院的分診處設置的人員基本組合是：（1分）A.急診醫(yī)生與護士B.急診護士與護理輔助人員C.急診護士、護理輔助人員、職員D.急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員、職員和保安人員7.關于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述正確的是：（1分）A.創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內創(chuàng)傷分類法B.新?lián)p傷嚴重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方C.TRISS評分法是一個預測存活概率的方法D.APACHE評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法E.嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結合的預后評估法8.有關創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是：（1分）A.神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應激反應B.機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C.創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E.創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構及功能9.對患者進行次級評估，問診時要尊重患者的：（1分）A.隱私和秘密B.選擇科室的權利C.情緒D.家屬反應E.提問10.以下哪項不是院外急救的措施?（1分）A.心肺復蘇B.氣管插管C.骨折復位D.止痛E.搬運11.早期判斷心搏驟停的最重要指標是（1分）A.意識喪失、瞳孔散大B.意識喪失、呼吸停止C.意識喪失、頸動脈搏動消失D.意識喪失、觸摸不到橈動脈搏動E.意識喪失、面色蒼白、口唇紫紺12.現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構基本采用的分診方法是：（1分）A.現(xiàn)場檢查分診法B.綜合分診法C.快速分診法D.交通指揮分診法E.重點科室分診法13.判斷心肺復蘇有效的指標不包括（1分）A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動脈搏動C.尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由紫紺轉為紅潤14.有關ISS評分方法的描述，正確的是：（1分）A.把人體分為9個區(qū)域B.ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴重，死亡率越高C.損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和E.適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估15.關于SAVE分類法的陳述，錯誤的是：（1分）A.將傷員分為三類B.一類是即使治療也不大可能存活C.二類是有無治療都會存活D.三類是治療會存活、不治療就會死亡E.單獨作為災難現(xiàn)場分類的方法16.關于TriageSort分類法的陳述，正確的是：（1分）A.是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分B.分類依據(jù)是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C.將傷病員分為三級D.評分為12分者分到死亡組E.常與START聯(lián)合使用17.一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉運到急診科，此時分診護士的首要任務是：（1分）A.迅速檢傷，病情危重程度分類B.做好常規(guī)來診患者的解釋工作C.發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護士共同參與搶救E.準備與來診家屬溝通18.有關創(chuàng)傷代謝反應的特征不包括：（1分）A.能量消耗增加B.代謝率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白質分解代謝增加，呈現(xiàn)明顯負氮平衡19.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克？（1分）A.＜0.7B.＜0.8C.＜0.9D.＜1.0E.＜1.120.終止室顫最迅速、最有效的方法是：（1分）A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊-面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)21.有關PaO2的說法，正確的是：（2分）A.常值是10.7~13.3kPa(80~100mmHg)B.是衡量有無低氧血癥的指標C.是診斷呼吸衰竭的指標D.是診斷酸堿失衡的間接指標E.是缺氧程度的分級指標22.CPR的給藥途徑，以下哪些是正確的?（2分）A.首選中心靜脈給藥B.搶救藥物可從氣管內結藥，氣管內給藥劑量應為靜脈給藥劑量的2.0~2.5倍C.肌注無效D.手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑E.不主張自胸外向心內注藥23.分診護士對于疼痛的判斷，下列哪些正確？（2分）A.肝、膽疾病多為右上腹痛B.急性胰腺炎多為左上腹痛C.腎結石絞痛常放射至腰骶部D.急件闌尾炎多為臍周痛E.膽結石疼痛常向左肩部及肩胛下角放射24.以下哪些不是PHI的評分參數(shù)?（2分）A.收縮壓B.脈搏C.呼吸次數(shù)D.毛細血管再充盈E.CPS25.下列哪些屬于急診范圍?（2分）A.哮喘大發(fā)作B.昏迷C.創(chuàng)傷D.急性腹痛E.停經(jīng)三名詞解釋題(共5題，總分值15分)26.災難（3分）27.多發(fā)傷（3分）28.ICU（3分）29.BLS（3分）30.SOAP公式（3分）四填空題(共6題，總分值12分)31.災難根據(jù)引起原因可以分為_________、_________兩類。（2分）32.急診分診工作程序包括_________、_________和_________。（2分）33.根據(jù)心臟活動情況及心電圖表現(xiàn)，心搏驟?？煞譃開________、_________、_________3種類型，其中_________為最常見。（2分）34.急診醫(yī)療服務系統(tǒng)包括_________、_________和_________。（2分）35.急診診療室用品的“四固定”制度是指_________、_________、_________、_________。（2分）36.Glasgow昏迷指數(shù)評估病人的_________、_________和_________三方面指標，得分范圍為_________。（2分）五簡答題(共5題，總分值30分)37.對急診來診病人初級評估，病人循環(huán)功能不良時，應采取哪些措施？（6分）38.簡述災難現(xiàn)場檢傷分類的原則。（6分）39.簡述心搏驟停的臨床表現(xiàn)。（6分）40.簡述多發(fā)傷的救治原則和程序。（6分）41.簡述分診記錄SOAPIE格式記錄的內容。（6分）六案例分析題(共1題，總分值13分)42.病人，男性，35歲，3m高處墜落20分鐘后由救護車送達醫(yī)院，來院時傷員神志淡漠，面色蒼白，呼之不應，全身多處外傷。

(1)如何快速判斷病人是否出現(xiàn)心搏驟停？

(2)如果病人己經(jīng)發(fā)生心搏驟停，作為護士，應如何配合救治？

(3)假如復蘇成功并送入ICU監(jiān)護治療，你將如何對傷情嚴重程度進行評分？（13分）

一單選題(共20題，總分值20分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.本題正確的答案選項為：A解析過程：2.本題正確的答案選項為：E解析過程：3.本題正確的答案選項為：C解析過程：4.本題正確的答案選項為：B解析過程：5.本題正確的答案選項為：C解析過程：6.本題正確的答案選項為：D解析過程：7.本題正確的答案選項為：C解析過程：8.本題正確的答案選項為：A解析過程：9.本題正確的答案選項為：A解析過程：10.本題正確的答案選項為：C解析過程：11.本題正確的答案選項為：C解析過程：12.本題正確的答案選項為：B解析過程：13.本題正確的答案選項為：C解析過程：14.本題正確的答案選項為：E解析過程：15.本題正確的答案選項為：E解析過程：16.本題正確的答案選項為：A解析過程：17.本題正確的答案選項為：A解析過程：18.本題正確的答案選項為：C解析過程：19.本題正確的答案選項為：C解析過程：20.本題正確的答案選項為：B解析過程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)21.本題正確的答案選項為：B,C,D,E解析過程：22.本題正確的答案選項為：A,C,E解析過程：23.本題正確的答案選項為：A,B,D解析過程：24.本題正確的答案選項為：D,E解析過程：25.本題正確的答案選項為：A,B,C,D解析過程：三名詞解釋題(共5題，總分值15分)26.本題正確的答案選項為：災難：災難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災社區(qū)或社會應用本身資源應對的能力。解析過程：27.本題正確的答案選項為：多發(fā)傷：多發(fā)傷是指在同一因素作用下，人體同時或相繼有2個以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。解析過程：28.本題正確的答案選項為：ICU：ICU即加強醫(yī)療病房(intensivecareunit)，ICU是應用現(xiàn)代醫(yī)學理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設備，對危重病病人進行集中監(jiān)測、強化治療的一種特殊場所。解析過程：29.本題正確的答案選項為：BLS：即basiclifesupport的簡寫，為基本生命支持，又稱初期復蘇處理或現(xiàn)場急救。其主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧、延長機體耐受臨床死亡時間。解析過程：30.本題正確的答案選項為：SOAP公式：SOAP公式是急診分診的一種技巧，由LarryWeed提出，他將分診概括為SOAP公式，即：主訴、觀察、估計、計劃4個英文單詞第一個字母織成的縮寫。S(subjective，主訴)代表收集病人或陪護人告訴的主要資料；O(objective，觀察)代表運用觀察手段對病人進行病情觀察，獲得初步印象；A(assess，估計)代表綜合上述情況對病情進行分析估計；P(plan，計劃)代表組織搶救程序，進行?？品衷\。SOAP公式易記，有很好的實用效果。解析過程：四填空題(共6題，總分值12分)31.本題正確的答案選項為：自然災難相關災難,人為災難解析過程：32.本題正確的答案選項為：接診,臨床評估,分診解析過程：33.本題正確的答案選項為：心室顫動,心電-機械分離,心室停博,心室顫動解析過程：34.本題正確的答案選項為：院前救護,院內急診救護,重癥監(jiān)護治療解析過程：35.本題正確的答案選項為：定數(shù)量,定位置,定人管理,定期檢查、消毒和維修解析過程：36.本題正確的答案選項為：睜眼,語言反應,運動反應,3~5解析過程：五簡答題(共5題，總分值30分)37.本題正確的答案選項為：答：如果病人循環(huán)功能不良，應立即將病人送人搶救室，給予心電、血壓監(jiān)護，開放靜脈通道。如果沒有脈搏，立即進行心肺復蘇，包括基礎生命支持(BLS)和高級心血管生命支持(ACLS)。如果脈搏過快或過慢、休克，應查找原因，及時給予對癥治療，如止血、輸液、輸血、藥物治療等。如果體溫過低，根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。解析過程：38.本題正確的答案選項為：答：災難現(xiàn)場檢傷分類的原則包括：①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員；②分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長；③分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理；④對沒有存活希望的傷病員放棄治療；⑤有明顯感染征象的傷病員要及時隔離；⑥在轉運過程中對傷病員動態(tài)評估和再次分類。解析過程：39.本題正確的答案選項為：答：①意識喪失，或全身短暫性抽搐。②心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出。③呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。④面色蒼白或發(fā)紺。⑤瞳孔散大、固定。如果呼吸先停止或嚴重缺氧，則表現(xiàn)為進行性發(fā)紺、意識喪失、心率逐漸減慢，隨后心跳停止。解析過程：40.本題正確的答案選項為：答：多發(fā)傷的處理原則是在處理復雜傷情時，應優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進行后續(xù)處理，目的是挽救生命。其基本程序是：先按初級評估中之首階段評估ABCDE步驟進行傷情評估與判斷，同時或然后按VIPCO程序進行搶救，再進行次階段FGHI步驟評估判斷，決定安全轉運救護方案。到達醫(yī)院之后，除重復ABCDEFGHI步驟評估之外，主要是進行重點評估與判