動物生理第二次討論：高熱降溫x定稿課件

對高熱病人可采用哪些降溫措施與其理論根據(jù)

三班五組制作人：方曉嬋洪艷資料查找:石佑銘，徐虹亮，趙家熙特點：產(chǎn)熱大于散熱表現(xiàn)：皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。

保暖高熱持續(xù)期特點：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。安全護理退熱期特點：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復至正常水平。表現(xiàn)：皮膚潮濕、大量出汗。由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降虛脫或休克現(xiàn)象。關(guān)注出入量平衡體溫上升期發(fā)熱三期低熱：37.3——38.0℃。無需特殊處理，可僅飲用溫水，開窗通風中等熱：38.1——39.0℃，通常情況下未必需要用到物理或化學降溫，需適當補液，注意電解質(zhì)紊亂。高熱：39.1——41℃，需物理或化學降溫，加強補液，注意電解質(zhì)紊亂，注意觀察神志。高于40℃必須保護中樞系統(tǒng)。超高熱：41.1℃以上，而人體最高的耐受溫度為40.6—41.4℃。肛溫持續(xù)超過41℃，可造成永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2h即可出現(xiàn)休克及嚴重并發(fā)癥，隨時有死亡可能。356378940123分級及危險性人體體溫調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體溫的中樞在下丘腦寒冷環(huán)境冷覺感受器下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞減少散熱;增加產(chǎn)熱體溫保持相對恒定垂體腎上腺腎上腺激素分泌增多代謝水平提高炎熱環(huán)境溫覺感受器增加散熱體溫保持相對恒定甲狀腺甲狀腺素下丘腦體溫調(diào)節(jié)降溫措施物理降溫針刺降溫藥物降溫物理降溫

適用于高熱且循環(huán)良好的患者1、冷敷：原理：利用熱傳遞與蒸發(fā)吸熱方法：冷水浸濕毛巾，敷在病人的頭部、頸部、腋下、腘窩等。每隔3-5分鐘換一次，也可將冰塊包在毛巾或布袋里放在額頭（小兒應(yīng)用溫水）3、冷鹽水灌腸：原理：清洗腸道利便又降溫方法：取生理鹽水200～300mL，溫度以28℃～32℃為宜，將肛管用甘油等潤滑油擦拭后插入肛門，再將準備好的鹽水用注射器注入或灌入，灌入后需用手將患兒肛門夾緊10分鐘左右，以防鹽水排出。冷鹽水灌湯的降溫效果顯著，但不適合家庭中操作。針刺降溫中醫(yī)傳統(tǒng)療法，通過疏通經(jīng)絡(luò)退熱，疏通壅滯的氣血，疏解肺經(jīng)的風熱，清泄陽明的蘊熱。由于無任何毒副作用，小兒比較常用，1、針刺放血：一般取風池、大椎、曲池、合谷等穴，如熱勢高則配十宣、耳尖，均用三棱針放血4～5滴，每日1～2次。也可在耳背靜脈處放血，退熱效果也很好。針刺放血的作用在于疏通壅滯的氣血，疏解肺經(jīng)的風熱，清泄陽明的蘊熱。

藥物降溫原理：用藥物（復雜的化學作用）把體溫降下來藥物選擇：一般先考慮物理方法，如無用，可酌情選用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱，要對癥下藥?？晒┻x擇藥物非常多，最常用的非甾體類抗炎藥。包括對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林等。用藥前仔細閱讀說明書，確定無禁忌癥新生兒不宜用退燒藥，3個月內(nèi)嬰兒慎用小兒用退熱藥時應(yīng)注意多飲水不可長期服用，否則會引起急慢