皖醫(yī)大婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案05分娩期婦女的護(hù)理

第五章分娩期婦女的護(hù)理【學(xué)習(xí)要求】1.掌握分娩的基本概念、影響分娩的因素及其特點，臨產(chǎn)的診斷，產(chǎn)程分期。2.熟悉分娩機(jī)制，分娩各期臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；新生兒娩出后的護(hù)理及Apgar評分的內(nèi)容。3.了解分娩期焦慮與疼痛婦女的護(hù)理措施。4.運用護(hù)理程序?qū)Ψ置涓髌趮D女進(jìn)行護(hù)理評估，提出主要診斷/問題，制定護(hù)理計劃并進(jìn)行結(jié)果評價?！局攸c】掌握每個產(chǎn)程的護(hù)理要點?！倦y點】枕先露的分娩機(jī)制。思考題或練習(xí)題：一、單選題：1.正常枕先露分娩機(jī)制，下述哪項正確（）A.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸，復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸，復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸，復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸，復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸，復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)2.正常分娩機(jī)制俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為（）A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑3.當(dāng)胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑進(jìn)入（）A.骨盆入口前后徑B.骨盆入口斜徑C.骨盆骶恥內(nèi)徑D.中骨盆前后徑E.中骨盆橫徑4.關(guān)于關(guān)于第一產(chǎn)程護(hù)理錯誤的是（）A.第一產(chǎn)程中應(yīng)每4-6小時測量一次生命體征B.孕婦在產(chǎn)程中減少飲食，防止進(jìn)展不順利，耽誤剖宮產(chǎn)時間C.潛伏期每小時聽胎心一次，活躍期每15-30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘D.觀察宮縮，潛伏期每2-4小時一次，活躍期每1—2小時一次E.應(yīng)鼓勵孕婦臥床休息，減少體力消耗5.下列不屬于第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)的是（）A.規(guī)律的宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎先露下降D.見紅E.胎膜破裂6.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮頸擴(kuò)張曲線，錯誤的是（）A.第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期B.潛伏期指規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cmC.活躍期分為加速期、最大加速期和減速期D.加速期指宮口擴(kuò)張3cm～9cmE.減速期指官口擴(kuò)張9cm～10cm7.觀察產(chǎn)程進(jìn)展時，進(jìn)行胎心監(jiān)測，哪項正確（）A.第二產(chǎn)程每20分鐘聽胎心一次B.聽診胎心應(yīng)在宮縮期進(jìn)行C.每次聽診1分鐘D.活躍期每1小時一次E.潛伏期每3小時一次8.李女士足月臨產(chǎn)，宮口開大2cm，胎頭未入盆，胎膜已經(jīng)破裂，下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.讓產(chǎn)婦沐浴，保持皮膚清潔B.立即聽胎心C.記錄破膜時間D.觀察羊水的顏色、性狀、流出量E.如羊水黃綠色或混有胎糞，立即行陰道檢擦，注意有無臍帶脫垂9.臨產(chǎn)后觀察胎先露下降程度的標(biāo)志是（）A.恥骨弓B.坐骨結(jié)節(jié)平面C.坐骨棘平面D.骶尾關(guān)節(jié)E.骶骨岬10.下列關(guān)于胎盤剝離描述正確的是（）A.胎兒面娩出，胎盤是從中央開始剝離，出血少B.胎兒面娩出，胎盤是從中央開始剝離，出血多C.胎兒面娩出，胎盤是從邊緣開始剝離，出血少D.母體面娩出，胎盤是從中央開始剝離，出血多E.母體面娩出，胎盤是從邊緣開始剝離，出血少11.下列哪項不是胎盤剝離征象（）A.宮底變硬呈球形B.陰道口外露的一段臍帶自行延長C.宮底升高達(dá)臍上D.陰道有少量流血E.于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時外露的臍帶回縮12.有關(guān)Apgar評分正確的是（）A.心率<100次/分評0分B.呼吸佳評1分C.剌激喉部有動作時評2分D.四肢稍屈曲評1分E.皮膚青紫評0分13.影響分娩的四因素不包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.孕期保健E.精神心理因素14.下列關(guān)于產(chǎn)力描述正確的是（）A.宮縮的極性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志B.肛提肌收縮力貫穿于分娩全過程C.子宮收縮力是第二產(chǎn)程胎兒娩出時的重要輔助力量D.肛提肌可協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.將胎兒從宮腔內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力15.正常子宮收縮力的特點不包括：A.節(jié)律性B.對稱性C.不對稱性D.極性E.縮復(fù)作用16.胎頭最大橫徑是（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.大斜徑17.真結(jié)合徑是指（）A.入口前后徑B.入口橫徑C.中骨盆前后徑D.出口前后徑E.出口橫徑18.軟產(chǎn)道是有哪些組織構(gòu)成的彎曲管道（）A.子宮、子宮下段、宮頸、陰道、及骨盆底軟組織B.子宮下段、宮頸、陰道、外陰及骨盆底軟組織C.子宮、子宮下段、宮頸、陰道、外陰及骨盆底軟組織D.子宮下段、宮頸、陰道、及骨盆底軟組織E.子宮、子宮下段、宮頸、陰道及外陰組織19.骨盆傾斜度（）A.30?B.45?C.60?D.70?E.90?20.子宮峽部在規(guī)律宮縮的作用下可拉長至：A.5~7CMB.7~10CMC.8~11CMD.9~12CME.10~13CM21.胎頭顱骨的組成包括（）A.兩塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨、一塊枕骨B.兩塊頂骨、兩塊額骨、一塊顳骨、一塊枕骨C.兩塊頂骨、兩塊顳骨、一塊額骨、一塊枕骨D.兩塊額骨、兩塊顳骨、一塊頂骨、一塊枕骨E.兩塊頂骨、兩塊額骨、兩塊枕骨、一塊顳骨22.精神心理因素對分娩的影響不可小覷，下列哪一做法是錯誤的（）A.給予孕婦精神鼓勵和心理安慰B.指導(dǎo)孕婦掌握呼吸技巧C.鼓勵并督促孕婦按時進(jìn)食，正常休息，保持體力D.條件允許的情況下可實施導(dǎo)樂分娩E.對極不配合的孕婦，必要時實施鎮(zhèn)靜23.以下說法不正確的是（）A.分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，但也是一次強烈的生理心理應(yīng)激過程B.焦慮是應(yīng)激反應(yīng)中最常見的情緒反應(yīng)C.焦慮是個人在對一個模糊的、特異性威脅作出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和憂慮感D.焦慮可影響分娩的進(jìn)程E.焦慮最終可導(dǎo)致子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長及胎兒窘迫等24.以下哪項不是分娩期焦慮婦女的護(hù)理措施（）A.提供良好的分娩環(huán)境B.提供藥物性分娩鎮(zhèn)痛C.加強產(chǎn)前健康教育D.加強心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系E.指導(dǎo)家屬給予支持25.以下關(guān)于分娩疼痛特點說法不正確的是（）A.分娩疼痛是一種很獨特的疼痛，它有時間局限性和特征性B.關(guān)于分娩疼痛的描述大部分是“痙攣性、壓榨性、撕裂樣疼痛C.分娩疼痛源于宮縮，但只限于腹部D.產(chǎn)婦在陰道分娩時感到不同程度的疼痛E.分娩疼痛由輕、中度疼痛開始，隨宮縮的力度加大而逐漸加劇26.影響分娩疼痛的因素不包括（）A.心理因素B.身體因素C.社會因素D.文化因素E.精神因素27.藥物性分娩鎮(zhèn)痛的原則不包括以下哪一項（）A.對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小B.藥物起效快、作用可靠，給藥方法簡便C.對產(chǎn)程無影響或加速產(chǎn)程D.沒有不良反應(yīng)E.產(chǎn)婦清醒，可參與分娩過程28.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是下列哪項（）。A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.骨骼肌收縮力E.肛提肌收縮力29.除哪項外均是臨產(chǎn)后子宮收縮的特點（）。A.節(jié)律性B.極性C.對稱性D.縮復(fù)性E.不規(guī)律性30.一初產(chǎn)婦,自然分娩,產(chǎn)后2h觀察內(nèi)容不包括（）。A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血情況D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況31.枕左前位,胎頭娩出后,復(fù)位時應(yīng)如何旋轉(zhuǎn)（）。A.向產(chǎn)婦左側(cè)轉(zhuǎn)90°B.向產(chǎn)婦右側(cè)轉(zhuǎn)90°C.向產(chǎn)婦左側(cè)轉(zhuǎn)45°D.向產(chǎn)婦右側(cè)轉(zhuǎn)45°E.向產(chǎn)婦右側(cè)轉(zhuǎn)180°32.產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志為（）。A.宮縮強弱B.宮縮頻率C.胎心率D.胎頭下降及宮口擴(kuò)張E.胎方位33.在分娩過程中,判斷胎先露下降的標(biāo)志是（）。A.入口平面B.坐骨棘平面C.陰道外口D.子宮頸外口E.坐骨結(jié)節(jié)水平34.下列哪項標(biāo)志枕先露下降至坐骨棘水平下2cm（）。A.S=0B.S=-1C.S=-2D.S=+1E.S=+235.為產(chǎn)婦接產(chǎn)時,用肥皂水擦洗外陰部,正確的順序應(yīng)首先擦洗的部位是（）。A.陰阜B.大小陰唇C.大腿內(nèi)上1/3D.會陰E.肛門周圍36.關(guān)于足月胎膜破裂時,下列哪項處理是不對的（）。A.立即聽胎心B.到24h仍未臨產(chǎn)，宜等待觀察C.大于12h給予抗生素D.不宜灌腸E.注意羊水的顏色和性質(zhì)37.下列哪項不是胎盤剝離征象（）。A.宮底升高且軟B.子宮底升高且硬C.陰道少量出血D.外露臍帶延長E.壓恥骨聯(lián)合上方,臍帶不回縮38.新生兒阿氏(Apgar)評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和以下哪項（）。反射B.脈搏C.皮膚顏色D.皮膚彈性E.皮膚溫度39.有關(guān)破膜的處理,錯誤的是（）。A.破膜后立即聽胎心B.記錄破膜時間C.觀察羊水性質(zhì)D.胎頭高浮者,須抬高床尾E.破膜超過24h者,給予抗生素40.進(jìn)入第二產(chǎn)程后,何時開始保護(hù)會陰（）。A.宮口開全B.胎頭俯屈時C.胎頭著冠時D.胎頭仰伸時E.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時41.確定臨產(chǎn)開始的的標(biāo)志是（）。A.胎膜破裂B.見紅C.不規(guī)則宮縮D.孕婦感到腰酸,胎動多時E.規(guī)律而逐漸增強的宮縮,伴進(jìn)行性宮頸管消失,宮頸擴(kuò)張和胎先露下降42.在第三產(chǎn)程中,對產(chǎn)婦的評估最重要的是（）。A.乳汁分泌的情況B.宮縮情況,陰道流血的量及顏色C.生命體征D.疼痛E.會陰傷口情況43.子宮下段在臨產(chǎn)后可伸展為（）。A.6-7cmB.7-8cmC.7-10cmD.5cm以上E.2cm以上44.下列哪項不屬于軟產(chǎn)道（）。A.子宮體部B.子宮下段C.子宮頸D.陰道E.骨盆底軟組織45.正常分娩機(jī)制俯屈是胎頭遇到阻力由枕額徑轉(zhuǎn)為（）。A.雙頂徑B.枕頜徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑46.一般胎盤娩出期不得超過（）。A.5minB.10minC.25minD.30minE.60min47.總產(chǎn)程指的是（）。A.規(guī)律宮縮至胎兒娩出B.規(guī)律宮縮至胎盤娩出C.規(guī)律宮縮至產(chǎn)后2hD.見紅至胎兒娩出E.見紅至胎盤娩出48.在正常分娩中,胎頭娩出后的第一動作是（）。A.外旋轉(zhuǎn)B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.仰伸D.復(fù)位E.銜接49.在胎兒分娩過程中,貫穿于整個產(chǎn)程的是（）。A.銜接B.下降C.俯曲D.仰升E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)50.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）。A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜已破E.外陰膨隆51.正常分娩時,胎膜破裂的時間一般是（）。A.臨產(chǎn)期B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程52.正常分娩時,胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道(）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.前后徑53.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項為標(biāo)志（）。A骶岬B.骶骨C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘E.坐骨切跡54.胎頭銜接是指胎頭（）。A枕骨進(jìn)入骨盆入口B.頂骨進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平D.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,顱骨最低點接近或到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平55.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序,正確的是（）。A.銜接→下降一→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接→俯屈→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→俯屈→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降→俯屈→銜接→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.下降一→銜接一→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)56.胎盤剝離的征象是（）。A.子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴(kuò)張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達(dá)臍上B.剝離的胎盤降至于宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長C.陰道少量流血D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.以上都是57.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（）。A.規(guī)律宮縮強度B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D.胎心率變化E.產(chǎn)婦一般狀況58.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時銜接的徑線是（）。A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕額徑D.枕頦徑E.枕下前囟徑59.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是（）。A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕額徑D.枕頦徑E.枕下前囟徑60.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,錯誤的是（）。A.產(chǎn)后觀察陰道出血2h情況B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷D.對有產(chǎn)后出血高危因素者,胎兒娩出前肩前肌注縮宮素E.提高接生技術(shù),減少軟產(chǎn)道損傷61.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張（）。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm62.胎頭宮縮時暴露于陰道口,當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi),稱為（）。A.胎頭著冠B.胎頭拔露C.胎頭俯屈D.胎頭仰伸E.胎頭下降63.初產(chǎn)婦,王女士,妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查:規(guī)律宮縮,枕左前位,胎心146次/分,宮口開大8cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中,錯誤的是（）。A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B.休息時取左側(cè)臥位C.宮縮時不宜用腹壓D.每隔1-2h聽一次胎心E.鼓勵2-4h排尿1次64.新生兒娩出后1min內(nèi)情況是:心率92次/分,無呼吸,四肢稍屈,刺激咽喉部稍有反應(yīng),但無咳嗽,軀干紅,四肢紫,新生兒評分應(yīng)得（）。A.10分B.8分C.6分D.4分E.2分65.初產(chǎn)婦,孕40周,骨盆外測量正常,胎頭雙頂徑9.0cm,規(guī)律宮縮4h,宮口開大1cm。未破膜頭先露,此時較合適的處理是（）。A.抬高床尾B.肛門檢查C.滴注縮宮素D.灌腸刺激宮縮E.不做處理66.產(chǎn)婦王女士,第二胎,孕40周,剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕子宮,檢查宮口開大2Cm,胎位為枕左前,胎心132次/分，制定的護(hù)理措施中，下列哪項錯誤（）。A.備皮B.灌腸C.少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.勤聽胎心音67.初產(chǎn)婦陳女士,妊娠38周住院待產(chǎn)。檢查:宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心146次/分,宮口開大4Cm,在護(hù)理過程中錯誤的是（）。A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B.左側(cè)臥位休息C.間歇時正確運用腹壓D.每隔30min聽一次胎心E.鼓勵2-4h排尿一次68.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)人院。檢查:宮口開大6cm,枕左前位,胎心正常,其余無異常。以下護(hù)理措施錯誤的是（）。A.臥床休息B.鼓勵飲食C.外陰清潔,消毒D.常規(guī)導(dǎo)尿E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和破膜情況69.初產(chǎn)婦,26歲,第一胎孕足月,臨產(chǎn)14h,肛查宮口開全,胎膜已破,胎方位正常,先露頭,雙頂徑達(dá)坐骨棘水平,胎心音正常,處理時首先考慮（）。A.陪伴在產(chǎn)婦身邊,指導(dǎo)使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.洗手準(zhǔn)備接生70.初產(chǎn)婦27歲,孕39周,頭位,臨產(chǎn)12h人院,胎膜未破,宮口開大lcm,S=-2,胎心140次/分下列哪項處理不正確（）。A.觀察B.行骨盆內(nèi)外測量C.B型超聲檢查,判斷胎兒大小D.肌內(nèi)注射地西泮10mg,令產(chǎn)婦休息E.立即給予縮宮素靜脈滴注71.張女士,26歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮6h,宮口開大2cm,胎心136次/分,宮縮每4-5min1次，每次持續(xù)40s,產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了,要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的處理是（）。A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.接時聽胎心C.做好心理調(diào)適D.按時做肛查E.鼓勵進(jìn)食72.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程,宮縮有力,宮縮因疼痛煩躁不安,大喊大叫,要求行剖宮產(chǎn)。此時,產(chǎn)婦心理特征是（）。A.焦慮B.害怕C.喜悅D.疼痛E.緊張73.初產(chǎn)婦,30歲,妊娠38周,規(guī)律性陣發(fā)性腹痛8h,于2:00時入院,宮口開大1.5cm,7:000時、宮口開大3cm,11:00時宮口開全,12:00時胎兒娩出,12:15時胎盤娩出,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。A.第三產(chǎn)程延長B.第二產(chǎn)程延長C.活躍期延長D.潛伏期延長E.正常產(chǎn)程74.30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律性腹痛4h,于2:00時入院。骨盆外測量正常,宮口開大2cm當(dāng)日晚19:00時,宮口開大3cm,最可能的診斷是（）。A.潛伏期延長傾向B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長75.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律性陣發(fā)腹痛8h,宮底高度36Cm,宮縮40"-50"/2′-3′,胎心率126次/分,宮口開大4cm,先露兒頭S=-2,骨盆內(nèi)測量對角徑12Cm,坐骨棘間徑9cm,4h后宮口開全,先露S=0,胎頭下降受阻,最可能的原因是（）。A.頭盆不稱B.原發(fā)性宮縮乏力C.骨盆入口狹窄D.中骨盆狹窄E.出口狹窄76.25歲產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,妊娠41周,規(guī)律性陣發(fā)腹痛4h,于3:00時入院,宮口開大2cm,6:00時宮口開大3cm,9:00時宮口開全,10:00胎兒娩出,10:20時胎盤娩出,正確的診斷是（）。A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.活躍期延長D.急產(chǎn)E.第三產(chǎn)程延長77陳女士,G1PO,臨產(chǎn)4h,在第一產(chǎn)程中,了解宮口開大情況的一般方法是（）。A.腹部檢查B.陰道檢查C.骨盆檢查D.肛門檢查E.雙合診78.產(chǎn)鉗助產(chǎn)一男活嬰,當(dāng)時心率80次/分,無呼吸,四肢稍屈,無喉反射,全身皮膚青紫,進(jìn)行第二次Apgar評分的時間是產(chǎn)后（）。A.5minB.10minC.5minD.20minE.30min79.經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律性腹痛3h,急診室檢查先露兒頭,宮縮30"-40"/2′-3′。胎心音130次/分,宮口開大4cm,前羊水囊明顯,骨盆正常,你認(rèn)為最佳的處理是（）。A.急診室觀察B.肥皂水灌腸C.住院待產(chǎn)D.入待產(chǎn)室待產(chǎn)E.入產(chǎn)房接生80.初產(chǎn)婦,足月分娩一女活嬰,30min胎盤仍未娩出,應(yīng)首先選擇的處理是（）。A.按壓宮底B.牽拉臍帶C.手取胎盤D.用宮縮劑E.導(dǎo)尿排空膀胱81.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8h,肛查頭先露,宮口已開全,先露S+4,請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況（）。A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力82.孕40周臨產(chǎn),規(guī)則宮縮12h,破膜10h。肛查:宮口開大5cm,先露=+05,下列診斷哪項是正確的（）。A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正?；钴S期D.潛伏期延長E.第一產(chǎn)程延長83.李女士,28歲,第一胎足月臨產(chǎn)14h。肛查:宮口開全,胎膜已破,左枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心140次/分,首要的處理措施是（）。A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B.給產(chǎn)婦吸氧C.胎心監(jiān)護(hù)D.消毒外陰E.準(zhǔn)備接生84.初產(chǎn)婦,宮縮15h時,自然分娩一3000g女嬰,現(xiàn)胎兒娩出已8min,胎盤尚未娩出,陰道無流血,此時的處理下列何項不當(dāng)（）。A.查看子宮形態(tài)B.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素C.查看外露臍帶是否向外伸長D.牽拉臍帶促使胎盤娩出E.等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出85.30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周順產(chǎn)。胎兒經(jīng)陰道娩出后護(hù)士立即為其按摩子宮并協(xié)助胎盤娩出,這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是（）。A.胎盤粘連B.胎盤卒中C.胎盤嵌頓D.胎盤植入E.胎盤剝離不全86.某初孕婦,23歲,妊娠38周,規(guī)律宮縮1lh。肛查:宮口開大8cm,診斷為（）。A.正常活躍期B.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常第二產(chǎn)程E.第一程延長二、名詞解釋：1.產(chǎn)力2.縮復(fù)作用3.銜接4.臨產(chǎn)5.骨盆傾斜度三、簡答題：1.影響分娩的因素有哪些?2.何謂胎頭著冠？四、案例分析題：王女士，28歲，孕39+1周，G1P0，由家人陪伴來醫(yī)院產(chǎn)科就診。體檢：生命體征正常。?？茩z查：子宮收縮間歇5-6分鐘，持續(xù)30-40秒，胎心140次/分。宮頸口擴(kuò)張2cm，先露為頭，位置：-1，胎膜未破。就診時，王女士較緊張，不斷詢問護(hù)士自己能否順產(chǎn)，什么時候能生。問題：（1）王女士是否已臨產(chǎn)？若臨產(chǎn)，正處于第幾產(chǎn)程？（2）針