重醫(yī)大七年制婦產(chǎn)科教學(xué)大綱

七年制婦產(chǎn)科教學(xué)大綱（供七年制臨床醫(yī)學(xué)、兒科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）前言婦產(chǎn)科學(xué)是一門研究婦女生殖系統(tǒng)的生理與病理，以及與妊娠有關(guān)的生理和病理的學(xué)科。要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)，掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為做好臨床診療、婦嬰保健、計(jì)劃生育工作和進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，要求教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，授課中條理分明，由淺入深，重點(diǎn)突出，盡量介紹國外新成就及新進(jìn)展，指出某些課題的研究方向。此外，應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，本學(xué)科教學(xué)時(shí)數(shù)為98學(xué)時(shí)，課堂授課64學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)34學(xué)時(shí)，講課與臨床見習(xí)之比為2：1。參考書目曹澤毅，中華婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社王淑珍，實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社凌蘿達(dá)，難產(chǎn).重慶出版社WILIANMS產(chǎn)科學(xué)目錄女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖生理正常妊娠病理妊娠胎兒發(fā)育異常及死胎妊娠合并內(nèi)科疾病妊娠合并外科疾病妊娠相關(guān)綜合征正常分娩異常分娩分娩期并發(fā)癥產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病婦科病史及檢查婦科常見癥狀及體征的鑒別要點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)炎癥性傳播疾病外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變女性生殖器腫瘤妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病女性生殖內(nèi)分泌疾病子宮內(nèi)膜異位性疾病不孕癥女性生殖器官發(fā)育異常女性生殖器官損傷女性性功能障礙計(jì)劃生育婦女保健教學(xué)時(shí)數(shù)分配表內(nèi)容講課時(shí)數(shù)示教時(shí)數(shù)1、女性生殖系統(tǒng)解剖22、女性生殖系統(tǒng)生理313、妊娠生理314、妊娠診斷115、孕期監(jiān)護(hù)及保健21.56、正常分娩31.57、正常產(chǎn)褥18、流產(chǎn)219、異位妊娠2110、妊娠高血壓綜合征3111、前置胎盤10.512、胎盤早期剝離10.513、多胎妊娠10.514、羊水過多115、過期妊娠116、高危妊娠2117、妊娠合并心臟病118、妊娠合并急性病毒性肝炎119、妊娠合并糖尿病120、異常分娩4221、子宮破裂122、產(chǎn)后出血10.523、胎兒窘迫10.524、產(chǎn)褥感染10.525、婦科病史及檢查226、外陰白色病變、外陰瘙癢127、女性生殖系統(tǒng)炎癥3228、子宮頸癌2129、子宮肌瘤1130、子宮內(nèi)膜癌1131、卵巢腫瘤3232、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病3233、功能失調(diào)性子宮出血2134、閉經(jīng)135、更年期綜合征136、子宮內(nèi)膜異位癥2137、女性生殖器官發(fā)育異常238、女性生殖器官損傷239、不孕癥240、計(jì)劃生育22總計(jì)6434一女性生殖系統(tǒng)解剖目的要求掌握女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征，與分娩有關(guān)的各個(gè)解剖標(biāo)志。掌握女性外、內(nèi)生殖器的解剖及其與鄰近器官的關(guān)系。熟悉盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)介紹女性骨盆的組成、三個(gè)平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。重點(diǎn)介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。重點(diǎn)介紹內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關(guān)系。詳細(xì)介紹骨盆腔血管（髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。詳細(xì)介紹骨盆底各層結(jié)構(gòu)。教學(xué)方法示教2學(xué)時(shí)。小講課1學(xué)時(shí)（內(nèi)外生殖器、血管、淋巴、神經(jīng)），臨床示教1學(xué)時(shí)（模型、標(biāo)本、多媒體）。二女性生殖系統(tǒng)生理目的要求熟悉婦女一生中各時(shí)期的生理特點(diǎn)。掌握卵巢的周期性變化、性激素的分泌及生理作用。掌握其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。掌握月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理了解其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響。教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)介紹婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。重點(diǎn)講解卵巢性激素對(duì)生殖器（子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。重點(diǎn)講解下丘腦—垂體—卵巢軸對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。一般介紹腎上腺、甲狀腺及胰島功能對(duì)月經(jīng)的影響。教學(xué)方法講課3學(xué)時(shí)。示教（與卵巢發(fā)育共2學(xué)時(shí)）幻燈、標(biāo)本（增生期內(nèi)膜、分泌期宮內(nèi)膜、陰道脫落細(xì)胞涂片、宮頸粘液結(jié)晶、基礎(chǔ)體溫圖表）。三正常妊娠目的要求熟悉卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。掌握胎兒附屬物的形成過程。重點(diǎn)掌握胎盤的功能。熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。了解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。了解孕期監(jiān)護(hù)的方法及意義（自學(xué)）了解孕期藥物對(duì)胎兒的影響（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。重點(diǎn)講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。一般介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí)。小課2學(xué)時(shí)（標(biāo)本、錄象、多媒體，胎盤功能檢測(cè)及胎兒監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)前檢查方法）。思考題胎盤有那些功能？描述其在妊娠及分娩中的作用。闡述孕期胎兒監(jiān)護(hù)的主要方法及意義四流產(chǎn)目的要求掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹流產(chǎn)的定義。一般介紹流產(chǎn)的常見病因和病理變化。詳細(xì)講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。重點(diǎn)講解稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。臨床見習(xí)1學(xué)時(shí)，觀看病理標(biāo)本和病例討論。五異位妊娠目的要求了解異位妊娠的定義和分類。熟悉輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹異位妊娠的定義和分類。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測(cè)定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的鑒別。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。臨床示教、見習(xí)1學(xué)時(shí)，觀看病理標(biāo)本及病例討論六妊娠高血壓綜合征目的要求了解妊高征的有關(guān)發(fā)病因素及病因?qū)W研究動(dòng)態(tài)。掌握妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學(xué)變化。掌握妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。掌握妊高征對(duì)母體及胎兒的影響。掌握妊高征的防治措施。教學(xué)內(nèi)容一般介紹妊高征有關(guān)病因?qū)W說。重點(diǎn)講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化。詳細(xì)講解妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點(diǎn)講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對(duì)母體、胎兒的影響。重點(diǎn)講解重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則詳細(xì)講解妊高征的預(yù)測(cè)及意義。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)、病例討論1.5學(xué)時(shí)。思考題試述妊高征的基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化妊高征的處理原則有那些？七前置胎盤目的要求了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。熟悉前置胎盤對(duì)母兒的危害。掌握前置胎盤的診斷要點(diǎn)及其處理原則。教學(xué)內(nèi)容一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現(xiàn)。詳細(xì)介紹其并發(fā)癥及其對(duì)母兒的影響。重點(diǎn)講解前置胎盤的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。重點(diǎn)講解前置胎盤的防治：預(yù)防包括宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育，預(yù)防非孕時(shí)宮腔內(nèi)感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定（期待療法或終止妊娠）教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)。臨床病例討論，形象教學(xué)（B超檢查，腹部檢查等）0.5學(xué)時(shí)。思考題不同類型的前置胎盤的臨床表現(xiàn)有那些特點(diǎn)？試述前置胎盤的處理原則八胎盤早期剝離目的要求了解胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理和病理生理變化。熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。熟悉胎盤早剝對(duì)母兒的危害及處理原則。教學(xué)內(nèi)容一般介紹胎盤早剝的病因，發(fā)病機(jī)理及病理生理變化。重點(diǎn)講解胎盤早剝的類型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。重點(diǎn)講解胎盤早剝的并發(fā)癥及其對(duì)母兒的危害以及處理原則。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床示教或病例討論0.5學(xué)時(shí)。思考題試述前置胎盤與胎盤早剝的鑒別診斷要點(diǎn)試述胎盤早剝的處理原則九早產(chǎn)目的要求1．了解引起早產(chǎn)的病因。2．掌握早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)測(cè)。3．掌握早產(chǎn)的治療及預(yù)防。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題引起早產(chǎn)的原因有那些？如何預(yù)防？早產(chǎn)對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后有那些不利影響？十過期妊娠目的要求了解過期妊娠的病因掌握熟悉過期妊娠的病理及對(duì)胎兒的危害掌握過期妊娠的診斷方法及處理教學(xué)內(nèi)容一般介紹過期妊娠的病因重點(diǎn)講解過期妊娠的病理及對(duì)胎兒的危害重點(diǎn)講解過期妊娠的診斷及處理方法教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題過期妊娠對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后有那些影響？過期妊娠的診斷因注意那些因素？十一多胎妊娠目的要求熟悉雙胎妊娠的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。熟悉雙胎妊娠的處理，包括孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后對(duì)母兒的不良影響，預(yù)防和處理原則。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)，模型、標(biāo)本示教0.5學(xué)時(shí)。思考題試述多胎妊娠對(duì)妊娠、分娩的不利影響多胎妊娠孕期監(jiān)護(hù)應(yīng)注意那些？十二胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩目的要求了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的病因掌握胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)及分類掌握胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷、處理及新生兒預(yù)后教學(xué)方法課堂講學(xué)1小時(shí)思考題如何診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩？胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的治療原則？十三妊娠合并心臟病目的要求熟悉妊娠合并心臟病的種類及其對(duì)孕婦、胎兒的影響。掌握妊娠合并心臟病及早期心衰的診斷掌握不同心臟病類型、不同心功能分級(jí)對(duì)可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及母兒預(yù)后的影響。掌握妊娠合并心臟病的圍生期監(jiān)護(hù)與處理。教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)介紹妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預(yù)后的因素。重點(diǎn)講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預(yù)防和治療心力衰竭的原則。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)。思考題試述妊娠、分娩對(duì)心臟功能的影響如何發(fā)現(xiàn)早期心衰？如何處理？十四妊娠合并急性病毒性肝炎目的要求了解妊娠期肝臟的生理變化掌握急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。掌握妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。掌握妊娠期病毒性肝炎的預(yù)防及處理原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時(shí)對(duì)母兒的危害性。重點(diǎn)講解根據(jù)病史、體征及化驗(yàn)檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。重點(diǎn)講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)或病例討論0.5學(xué)時(shí)。思考題毒性肝炎的母嬰傳播方式有那些？產(chǎn)前、產(chǎn)后如何進(jìn)行免疫？十五妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥目的要求了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因及病因?qū)W研究進(jìn)展掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)圍生兒預(yù)后的不良影響掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的處理，尤其是對(duì)圍生兒的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容一般介紹ICP的病因重點(diǎn)講解ICP上午臨床表現(xiàn)及診斷方法重點(diǎn)講解ICP對(duì)母兒的影響重點(diǎn)講解ICP的治療方法，特別是對(duì)胎兒的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題ICP對(duì)母兒有那些不利影響？ICP病因?qū)W研究有那些進(jìn)展？十六妊娠合并糖尿病目的要求了解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。教學(xué)內(nèi)容一般講解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。重點(diǎn)講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題試述妊娠期糖尿病對(duì)母兒的不利影響。妊娠期如何篩查糖尿??？十七妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)目的要求了解妊娠與甲亢的相互影響掌握妊娠合并甲亢的診斷及處理教學(xué)內(nèi)容一般講解妊娠與甲亢的相互影響重點(diǎn)講解妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn)與診斷重點(diǎn)講解妊娠合并甲亢的的處理以及甲狀腺危象的搶救措施教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題試述妊娠與甲亢的相互影響何為甲亢危象？如何處理？十八TORCH綜合征目的要求了解TORCH的感染途徑及對(duì)母兒的影響掌握TORCH感染的診斷方法掌握TORCH感染的治療及預(yù)防教學(xué)內(nèi)容仔細(xì)講解TORCH的感染途徑及對(duì)妊娠、分娩和胎嬰兒的影響重點(diǎn)講解TORCH感染的診斷、治療及預(yù)防教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)思考題TORCH感染對(duì)妊娠及分娩有那些影響？TORCH的感染途徑有那些？十九高危妊娠目的要求了解高危妊娠的定義和范疇。掌握高危妊娠的診斷及特殊檢查。掌握高危妊娠的處理原則。教學(xué)內(nèi)容一般介紹高危妊娠的定義和范疇。重點(diǎn)講解高危妊娠的診斷，包括病史、臨床檢查及特殊檢查，胎兒生長發(fā)育情況的估計(jì)，胎兒畸形的診斷方法及胎兒安危的監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)講解高危妊娠的處理原則。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)及病例討論1學(xué)時(shí)。思考題高危妊娠包括那些范疇？試述高危妊娠的處理原則。二十正常分娩目的要求了解有關(guān)分娩動(dòng)因的研究進(jìn)展重點(diǎn)掌握決定分娩的因素。掌握枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)。重點(diǎn)掌握正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關(guān)系。重點(diǎn)講解以枕先露為例的分娩機(jī)制，熟悉胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動(dòng)作。詳細(xì)講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。重點(diǎn)講解三個(gè)產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)1.5學(xué)時(shí)。采用模型演示、電影、錄象或多媒體等形象教學(xué)方法，了解分娩機(jī)制。熟悉產(chǎn)程的觀察、產(chǎn)程圖的應(yīng)用及分娩的處理。臨床見習(xí)接生步驟。思考題試述產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素對(duì)分娩的影響。正常分娩三個(gè)產(chǎn)程的區(qū)分及處理原則二十一異常分娩目的要求掌握產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、胎兒大小及畸形胎兒在異常分娩中的臨床表現(xiàn)。掌握在分娩中如何及早發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)，如何處理。熟悉異常分娩時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。教學(xué)內(nèi)容1．產(chǎn)力異常（1）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。（2）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的原因、類型、臨床表現(xiàn)和診斷。（3）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響及其防治。2．產(chǎn)道異常（1）重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常（重點(diǎn)為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類、診斷和對(duì)母兒的影響。（2）重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的處理原則。3．胎兒及胎位異常重點(diǎn)講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對(duì)母兒的影響及處理。重點(diǎn)講解臀先露、肩先露、持續(xù)性枕后位，一般介紹胎頭高置位、前不均傾位。以及巨大兒的診斷及處理。4．精神心理因素在異常分娩分娩中的作用教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)，模型、標(biāo)本、錄象或異常分娩病例討論2學(xué)時(shí)，補(bǔ)充講解頭位分娩評(píng)分法的臨床應(yīng)用。思考題難產(chǎn)對(duì)母兒有那些危害？試述難產(chǎn)的處理原則二十二子宮破裂目的要求掌握導(dǎo)致子宮破裂的原因。掌握子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。掌握子宮破裂的防治措施。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)講解子宮破裂的原因及分類。重點(diǎn)講解先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷、治療。重點(diǎn)講解子宮破裂的預(yù)防：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，詳細(xì)了解既往分娩史，嚴(yán)密觀察、正確處理產(chǎn)程。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)，標(biāo)本示教或病例討論0.5學(xué)時(shí)。思考題如何預(yù)防子宮破裂？子宮破裂與其他產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)出血（前置胎盤、胎盤早剝）的鑒別要點(diǎn)有那些？二十三羊水栓塞目的要求了解可能引起羊水栓塞的原因熟悉羊水栓塞的病理生理掌握羊水栓塞的臨床表現(xiàn)及診斷掌握羊水栓塞的急救原則教學(xué)內(nèi)容一般介紹羊水栓塞的病因詳細(xì)介紹羊水栓塞的病理生理重點(diǎn)講解羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷及實(shí)驗(yàn)室診斷方法重點(diǎn)講解羊水栓塞的急救措施教學(xué)方法大課講授1學(xué)時(shí)思考題試述羊水栓塞的病理生理。闡述羊水栓塞的搶救措施。二十四產(chǎn)后出血目的要求了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系。掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。掌握產(chǎn)后出血的處理方法。掌握產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。重點(diǎn)講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。重點(diǎn)講解加強(qiáng)孕期保健，作好產(chǎn)期管理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)及病例討論0.5學(xué)時(shí)。思考題引起產(chǎn)后出血的高危因素有那些？如何預(yù)防及搶救產(chǎn)后出血？二十五正常及異常產(chǎn)褥目的要求了解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。了解產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及護(hù)理掌握產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及治療掌握晚期產(chǎn)后出血的病因及治療了解產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷及處理教學(xué)內(nèi)容一般講解產(chǎn)褥期生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化重點(diǎn)講解產(chǎn)褥感染途徑、臨床表現(xiàn)及治療重點(diǎn)講解晚期產(chǎn)后出血的病因及處理一般介紹產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷及處理教學(xué)方法大課2學(xué)時(shí)，臨床示教2學(xué)時(shí)思考題產(chǎn)褥期產(chǎn)婦有那些生理變化？產(chǎn)褥感染的原因有那些？二十六婦科病史與檢查目的要求掌握婦科病史的采集和繕寫特點(diǎn)。熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內(nèi)容重點(diǎn)介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順序。重點(diǎn)介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合征與三合征、直腸—腹部征）。一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計(jì)劃。教學(xué)方法示教2學(xué)時(shí)（小課1學(xué)時(shí)，模型示教、臨床見習(xí)1學(xué)時(shí)）。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項(xiàng)。二十七外陰色素減退疾病及外陰瘙癢目的要求了解外陰色素減退疾病的命名與分類。熟悉外陰色素減退疾病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷與治療原則。了解外陰瘙癢的病因和治療。主要內(nèi)容一般介紹外陰色素減退疾病的命名變遷和分類重點(diǎn)介紹外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生、外陰硬化性苔癬的臨床表現(xiàn)，診斷與治療。重點(diǎn)介紹外陰瘙癢的病因（局部與全身兩方面）和治療。教學(xué)方法小講課1學(xué)時(shí)，幻燈（病理特征，照片），錄相及門診見習(xí)。二十八女性生殖系統(tǒng)炎癥目的要求了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機(jī)能。熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。熟悉淋病的臨床表現(xiàn)特征、診斷和治療。了解生殖道結(jié)核的病理變化，熟悉其臨床表現(xiàn)特征，掌握診斷要點(diǎn)與治療原則。熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能，常見致病菌和感染途徑。重點(diǎn)講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細(xì)菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。重點(diǎn)講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預(yù)防與治療，包括一般支持療法，抗生素治療（藥物的選擇與療程），手術(shù)治療（指征與范圍）重點(diǎn)敘述淋病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療重點(diǎn)介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。重點(diǎn)講解生殖器結(jié)核主要侵犯輸卵管、子宮內(nèi)膜、宮頸、盆腔腹膜和卵巢以及其病理改變、臨床特征、診斷和輔助診斷方法及治療。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。生殖器結(jié)核的病理變化、診斷與治療原則。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。（生殖系統(tǒng)自然防御機(jī)制、常見致病菌和感染途徑，急、慢性盆腔炎，淋病，生殖道結(jié)核）示教2學(xué)時(shí)小講課（外陰炎、前庭大腺炎、各種陰道炎和宮頸炎的臨床特征、診斷要點(diǎn)和治療原則）1.5學(xué)時(shí)。幻燈錄相（性傳播疾?。?。0.5學(xué)時(shí)。思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機(jī)制，如何預(yù)防生殖道感染？2.淋病的蔓延途徑與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。3.慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要點(diǎn)。二十九女性生殖系統(tǒng)腫瘤子宮頸癌目的要求熟悉宮頸癌前病變的病理變化。了解宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內(nèi)容概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學(xué)。重點(diǎn)講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。一般介紹宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。仔細(xì)講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。一般介紹宮頸癌的預(yù)防和預(yù)后。重點(diǎn)介紹宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。教學(xué)方法大課講授2學(xué)時(shí)，示教1學(xué)時(shí)。（幻燈、陰道鏡圖象等）思考題：1.宮頸癌的早期診斷及預(yù)防方法2.宮頸癌臨床分期與治療方案選擇的關(guān)系子宮肌瘤目的要求了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關(guān)系。熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性重點(diǎn)講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮肌瘤的類型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)示教與子宮內(nèi)膜異位癥共2學(xué)時(shí)，病理標(biāo)本（子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢內(nèi)膜異位囊腫）、錄相1學(xué)時(shí)，病例討論1學(xué)時(shí)。思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類型的關(guān)系以及治療方案子宮內(nèi)膜癌目的要求了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素。熟悉子宮內(nèi)膜癌的病理特征和臨床分期。掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況，分析近年來發(fā)病率上升的可能原因。一般介紹子宮內(nèi)膜癌的高危因素。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類型、病理分級(jí)及與預(yù)后的關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)-病理分期及診斷方法。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法（手術(shù)、放療、藥物治療的適應(yīng)癥與副反應(yīng)）。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，診斷方法。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)。示教與功血共2學(xué)時(shí)。內(nèi)容：1、病理標(biāo)本、幻燈（功血與子宮內(nèi)膜癌的病理切片）。病例討論。思考題：子宮內(nèi)膜癌的早期診斷與預(yù)防。卵巢腫瘤目的要求了解卵巢腫瘤的組織學(xué)分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。了解卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和臨床分期。掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。了解卵巢腫瘤合并妊娠時(shí)的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況，卵巢惡性腫瘤的危害及防治情況一般介紹卵巢腫瘤的組織學(xué)分類。重點(diǎn)講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤）一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式和臨床分期。重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法及其臨床應(yīng)用價(jià)值和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。重點(diǎn)講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。重點(diǎn)介紹卵巢腫瘤的治療。以手術(shù)為主的綜合治療。一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。示教2學(xué)時(shí)：病理標(biāo)本、臨床示教、病例討論。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥及其處理原則2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應(yīng)的防治3.卵巢腫瘤合并妊娠的處理原則三十妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病目的要求熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類型和病因。重點(diǎn)講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預(yù)防性化療指征和隨訪）。重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測(cè)、聲像學(xué)檢查）、治療（化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式）、預(yù)后。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：葡萄胎的治療原則和隨訪。侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。示教2學(xué)時(shí)，內(nèi)容：病理標(biāo)本（葡萄胎侵蝕性葡萄胎與絨癌），絨癌肺轉(zhuǎn)移X光片，臨床病例討論。思考題：1.葡萄胎的隨訪時(shí)間及內(nèi)容2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷三十一月經(jīng)失調(diào)功能失調(diào)性子宮出血目的要求了解功能性子宮出血的病因和出血機(jī)理。熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。了解功血的鑒別診斷要點(diǎn)。熟悉功血的治療原則主要內(nèi)容一般介紹功血的病因、出血機(jī)理和子宮內(nèi)膜的病理變化。重點(diǎn)講解不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測(cè)方法）及其意義。重點(diǎn)講解功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾病（如流產(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：功血的診斷方法。不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調(diào)整周期的不同用法）教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。示教（幻燈、圖片）1學(xué)時(shí)。思考題：青春期功血與更年期功血的特點(diǎn)與治療有哪些相同或不同？閉經(jīng)目的要求了解閉經(jīng)的定義和病因。熟悉閉經(jīng)的診斷方法和診斷步驟。熟悉閉經(jīng)的治療原則。主要內(nèi)容一般介紹閉經(jīng)的定義，根據(jù)控制月經(jīng)周期四個(gè)主要環(huán)節(jié)（子宮、卵巢、垂體和下丘腦），介紹引起閉經(jīng)的常見原因。詳細(xì)講解閉經(jīng)的診斷和輔助診斷方法（子宮內(nèi)膜活檢、雌孕激素撤退試驗(yàn)、卵巢功能檢查、垂體功能檢查等）和臨床診斷閉經(jīng)的步驟。重點(diǎn)講解閉經(jīng)的治療（針對(duì)病因進(jìn)行治療、性激素替代治療）。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：閉經(jīng)的診斷步驟。教學(xué)方法課堂講授1學(xué)時(shí)。思考題：雌孕激素撤退試驗(yàn)診斷子宮性閉經(jīng)與卵巢性閉經(jīng)的意義。圍絕經(jīng)期綜合征目的要求了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)特征和治療措施。主要內(nèi)容一般介紹圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。一般介紹更年期綜合征的治療（重