2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案【解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠(chéng)信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺(jué)服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷?shū)寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.胃腸減壓護(hù)理不正確的是（ ）.A.保持減壓管通暢B、胃管堵塞禁止沖洗C、注意口腔護(hù)理D.記錄吸出液的量及性質(zhì).呼吸增快常見(jiàn)于（ ）.A.顱內(nèi)疾病B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、高熱.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）.A,意識(shí)喪失B,血壓下降C、面色蒼白D、喉頭水腫、氣促.預(yù)防子癇發(fā)作，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（ ）.A、保曲房段充足B、保持環(huán)境安靜C、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行D、監(jiān)測(cè)生命體征的神志變化.慢性腎衰竭常見(jiàn)的尿液特點(diǎn)為（ ）。A、血尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、少尿或無(wú)尿.關(guān)于口罩的選擇，以下哪種不適合預(yù)防新型冠狀病毒使用？（ ）A、紙質(zhì)口罩B、一次性醫(yī)用口罩C、醫(yī)用外科口罩D、N95防護(hù)口罩.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查體溫38。全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0XI09/L,血清抗-HIV（+）.此患者最可能的疾病是（ ）,A、艾滋病B、白血病C敗血癥D、淋巴病.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（ ）.A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套.護(hù)士對(duì)于心力衰竭控制后的健康教育不正確的是（ ）。A、加強(qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加活動(dòng)耐力B、避免誘發(fā)因素C、安靜休息，限制活動(dòng)量D、堅(jiān)持藥物治療.患者男性，36歲.2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀?；颊哂邢罎儾∈??；颊呓玫乃幬锸牵?）.A、利巴韋林B、阿司匹林C、金剛烷胺D、銀翹解毒片.腰穿后去枕平臥4~6小時(shí)目的是（ ）.A、減輕頭痛B、補(bǔ)充體力C、休息D、避免出血.關(guān)于兒童第Y生長(zhǎng)高峰，下列正確的是（ ）.A、出生后第一年B、出生后第二年C、出生后第三年D、青春期后.患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，杳體：T39.5C,心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)組，鼻翼扇動(dòng)，腹脹明顯，腹部聽(tīng)診腸鳴音消失，護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是（ ）.A、低鈉血癥B、壞死性小腸炎C、消化功能紊亂D、中毒性腸麻痹.患者女，32周歲。因心臟驟停正在搶救，家屬在旁邊哭聲不斷，此時(shí)護(hù)士正確的溝通方式是（）。A、“醫(yī)生一定會(huì)救活她”B、“請(qǐng)您先離開(kāi)搶救現(xiàn)場(chǎng)，謝謝您的配合”C、“我們現(xiàn)在給患者使用的藥物有……”D、“大夫的經(jīng)驗(yàn)很豐富，您不用擔(dān)心，一定不會(huì)有事的”.肝性?病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（ ）.A、小松糕、什錦菜B、蔬菜汁、小饅頭C、西紅柿面條、拌蘑菇D、肉末蛋羹、拌菠菜.患者，女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此患者心功能為II級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該患者活動(dòng)（ ）.A、絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B、可照常工作C、限制活動(dòng)D、輕體力工作，注意多休息.患者，女性，16歲.2年來(lái)在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次.其主要原因是（），A、先天發(fā)育不良B、初次脫位未行固定C、關(guān)節(jié)囊永久性損傷D、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定.患者，女，44歲.因車禍胸部嚴(yán)重夕M先入院?；颊叽嬖诙喾矫娴男枰０凑杖说幕拘枰獙哟握?，應(yīng)首先滿足的需要是（ ）.A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、愛(ài)與歸屬的需要.PDCA管理循環(huán)中，P指的是（ ）。A、計(jì)劃B、分析C、執(zhí)行D、檢杳.陽(yáng)道灌洗液的最佳溫度是（ ）。A、31~33℃B、34~360cC、40-41℃D、44-46℃.患者女，40歲。因患子宮肌瘤入院，護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是（ ）。A、高血壓家庭史B、是否長(zhǎng)期使用雌激素C、睡眠情況D、飲食習(xí)慣.合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食屬于促進(jìn)健康行為中的哪一類？（ ）A、保健行為B、預(yù)警行為C、日常健康行為D、避開(kāi)有害環(huán)境行為.門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時(shí)，護(hù)士采取的首要措施是（ ）。A、安排患者提前就診B、進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治D、轉(zhuǎn)入急診科.慢性腎功能衰竭患者，伴有厭食、惡心、口臭、皮膚瘙癢。以下護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容哪項(xiàng)是正確的？（ ）A、每日口腔護(hù)理1次B、勤用溫水擦洗皮膚C、保持病室光線充足D、晚間睡前不宜飲水.關(guān)于對(duì)ARDS患者的治療原則，下列不正確的是（ ）.A、延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間B、選用呼吸末正壓通氣C、使用有效抗生素D、加大補(bǔ)液量.人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、出冷汗、頭暈、血壓下降等癥狀，最適合的診斷是（）.A、人工流產(chǎn)手術(shù)綜合征B、吸宮不全C、子宮穿孔D、子宮破裂.胎膜早被最簡(jiǎn)便的判斷方法是（ ）.A、宮腔鏡檢直B、羊膜鏡檢查C、陰道液酸堿度檢查D、胎心音聽(tīng)診.患者男，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是（ ）。A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝.關(guān)于膿怕S頭炎切開(kāi)引流的敘述，正確的是（ ）.A、在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)B、在患指?jìng)?cè)面橫形切開(kāi)C、在患指?jìng)?cè)面縱形切開(kāi)D、在患指背側(cè)切開(kāi).關(guān)于植皮術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是（ ）.A、供皮區(qū)備皮，小不必剃毛B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥C、創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在D、取下的皮片放在37℃鹽水中保存.月經(jīng)的第15?28天，稱為（ ）,A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期.關(guān)于穿脫隔離衣的敘述錯(cuò)誤的是（ ）.A、脫隔離衣時(shí)保持衣領(lǐng)清潔B、穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C、隔離衣掛在半污染區(qū)，污染面朝外D、隔離衣掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi).對(duì)于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（ ）.A、燃燒法B、煮沸消毒法C、高壓蒸氣滅菌法D、烤箱干熱滅菌法.經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)的尿失禁屬于（ ）.A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁.下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)不符合人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略？（ ）A、鍛煉自身多方面的才能B、注重自身形象C、增加與對(duì)方的距離，距離產(chǎn)生美D、克服交往的心理障礙.護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意（ ）.A、對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B、讓患者保持鎮(zhèn)靜C氧流量1?2L/minD、只能除顫I次.心源性呼吸困難逐漸加重的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高B、乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡C、勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸D、暫時(shí)廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識(shí)喪失.下列哪項(xiàng)是健康教育活動(dòng)的核心？（ ）A、普及保健知識(shí)B、進(jìn)行衛(wèi)生宣傳C促進(jìn)人類健康D、促進(jìn)行為改變.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是（ ）。A、交感神經(jīng)興奮B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛.靜脈補(bǔ)鉀的濃度TS不超過(guò)（ ）.A、0.3%B、3%C、2%oD、2%.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（ ）。A、尿流突然中斷B、排尿困難C、膀胱刺激癥狀D、鏡下血尿.17-羥類固醇檢查，尿液中加入濃鹽酸的量約為（ ）.A、1?2mlB、1?5mlC、5~10mlD、10?15ml.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶（ ）?A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高.滅菌包的常用包裝材料以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A、市售的普通鋁飯盒和搪瓷盒B、一次性無(wú)紡布C、一次性復(fù)合材料（如紙塑包裝）D、帶孔的金屬容器.慢性支氣管炎、阻塞曲市氣腫患者，3天來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予A、高流量間歇給氧B、低流量持續(xù)給氧C、低流量間歇給氧D、面罩加壓給氧.患者，男，45歲。腦夕附昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進(jìn)食，以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是（ ）.A、＜200ml；＞2hB、＜200ml；N4hC、＞200ml；＜4hD、＞200mI；＞4h.我國(guó)采用圍生期I,其概念可以界定為（ ）。A、自胚胎形成至產(chǎn)后1周B、自孕滿20周至產(chǎn)后1周C、自孕滿24周至產(chǎn)后4周D、自孕滿28周至產(chǎn)后I周.某病房的洗手設(shè)備如下，其中正確的是（ ）。A、用熱水器將水預(yù)先加熱到37℃?zhèn)溆?，以保護(hù)手部皮膚B、液體皂液容器中的皂液少于1/4時(shí)，添加新液備用C、在水龍頭旁放置紙巾，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭D、為防止濺水，將適量紗布纏繞在水龍頭上.胎J嶼母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官是（ ）。A、胎膜B、臍帶C、羊水D、胎盤.社區(qū)保健門診護(hù)士為一健康嬰兒體檢，小兒體重7.5kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍44cm,可獨(dú)坐，能辨認(rèn)熟人和陌生人，護(hù)士判斷其可能的月齡是（ ）。A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、10個(gè)月二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時(shí)應(yīng)采取軸線翻身C如果病人躁動(dòng)可使用約束帶D、為病人翻身時(shí)角度不宜超過(guò)600.高熱降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.雌激素的功能有（ ）?A、促進(jìn)卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進(jìn)乳腺管發(fā)育.家庭病床的護(hù)理工作包括（ ）。A、提供治療，護(hù)理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實(shí)施康復(fù)C、及時(shí)處理病人現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問(wèn)題D、對(duì)病人家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教.人工呼吸的有效指標(biāo)包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽(tīng)診有呼吸音.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測(cè)定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.關(guān)于女性正常盆骨，下列說(shuō)法正確的有（ ）。A、骨盆由靚骨、尾骨和左右兩塊骼骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髓恥緣及舐岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個(gè)1段想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時(shí)，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.下列屬于竇性心律失常的是（ ）。A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、病態(tài)契房結(jié)綜合征D、奧性心律不齊.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.長(zhǎng)期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.新生兒出生6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢杳顯示兩肺透明度暗氐，內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀阻影，診斷為新生兒肺透明膜病。對(duì)此，下列說(shuō)法正確的有（ ）.A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗(yàn)陽(yáng)性.下列選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語(yǔ)是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時(shí)，下列做法正確的是（ ）。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包手Lit血C、傷口暫開(kāi)放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安徘在背陽(yáng)的病室C、加強(qiáng)肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.病房通風(fēng)的目的是包括（ ）。A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.乳癌早期常見(jiàn)的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.關(guān)于母乳，下列說(shuō)法正確的是（ ）.A、新鮮、無(wú)污染B、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機(jī)會(huì)D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.關(guān)于女性正常骨盆下列說(shuō)法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)髓恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C骨盆的3個(gè)假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時(shí)，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前三、判斷題，判斷下列說(shuō)法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。（ ）.病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250—300ml.（ ）.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。（ ）.腦出血患者最常見(jiàn)的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。（ ）.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。（ ）.患者頸椎骨折進(jìn)行持續(xù)牽引的質(zhì)量不超過(guò)15kg.（ ）.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。（ ）.臨終患者處于接受期時(shí)應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.（ ）2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案【解析】(參考答案)一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】B【解析】胃腸減壓的病人應(yīng)同時(shí)禁食，否則會(huì)影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗，保持減壓管通暢。同時(shí)注意做好病人的□腔護(hù)理，并記錄吸出液的量和性質(zhì)。故選瓦.【答案】D【解析】高熱、缺氧病人會(huì)出現(xiàn)呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內(nèi)疾病病人會(huì)出現(xiàn)間斷呼吸；安眠藥中毒等病人會(huì)出現(xiàn)呼吸減慢；老年人呼吸頻率較成人減慢。故選D。.【答案】D【解析】發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，患者最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為喉頭水腫、胸悶、氣促伴瀕危感。故選D..【答案】A【解析】子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時(shí)容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)等，監(jiān)測(cè)生命體征變化。所以本題錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A,因?yàn)槠淇赡茉黾哟碳ぃl(fā)子癇。故選A。.【答案】D【解析】腎衰竭患者尿量減少，可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。故選D..【答案】A【解析】戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段.市民日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩就好。醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)的防病效果更好，過(guò)濾效果達(dá)到95%.故選A..【答案】A【解析】不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢直:體溫38C,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能;舌動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+).這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。故選A。.【答案】D【解析】戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出手套。故選D。.【答案】A【解析】心力衰竭的休息與活動(dòng)應(yīng)根據(jù)病人心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，盡量保證病人體力和精神休息，以減輕心臟負(fù)荷。督促病人堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。同時(shí)監(jiān)測(cè)活動(dòng)中有無(wú)呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等癥狀，如有不適應(yīng)停止活動(dòng)，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。故選A。.【答案】B【解析】題干中患者有消化道潰瘍病史。應(yīng)避免使用對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激作用，同時(shí)有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。故選瓦.【答案】A【解析】腰麻后患者去枕平臣M立4?6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻后去枕平臥位68小時(shí)防誤吸。故選A..【答案】A【解析】體重和身長(zhǎng)的增長(zhǎng)在出生后第1年，尤其是前3個(gè)月最快，第I年為生后的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；第2年以后生長(zhǎng)速度逐漸減慢，至青春期又迅速加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。故選A..【答案】D【解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動(dòng)減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。故選D。.【答案】B【解析】搶救患者時(shí)要做好安慰患者家屬的工作，要注意態(tài)度與語(yǔ)氣。故選B..【答案】D【解析】限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物?；杳哉邞?yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白質(zhì)含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。故選D。.【答案】D【解析】心功能分級(jí)I級(jí)體力活動(dòng)不受限。日常活動(dòng)不出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。n級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般日常活動(dòng)可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后緩解。m級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，輕度日常的活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解。IV級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動(dòng)后癥狀明顯加重。故選D。.【答案】B【解析】習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見(jiàn)于青壯年，一般認(rèn)為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭靶菹?，撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo)致一般動(dòng)作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。故選瓦18.【答案】C【解析】生理需要是人類最基本的需要，在一切需要尚未得到滿足之前，生理需要應(yīng)首先考慮。故選C..【答案】A【解析】PDCA管理循環(huán)中：P指的是計(jì)劃（plan）；D指的是執(zhí)行（do）；C指的是檢查（check）；A指的是處理（ac-tion）.故選A。.【答案】C【解析】要達(dá)到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?，通常?0~41。（2為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過(guò)低不僅達(dá)不到目的，也造成不適。故選C..【答案】B【解析】子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認(rèn)為其發(fā)生和生長(zhǎng)與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生0巴大，肌層變厚，子宮增大。雌激素還通過(guò)子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用。因此，是否長(zhǎng)期使用雌激素對(duì)于子宮肌瘤的診斷是很重要的。故選瓦.【答案】C【解析】C項(xiàng)，日常健康行為是指日常生活中有益于健康的行為，如合理營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)等。A項(xiàng)，保健行為是指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護(hù)自身健康的行為.B項(xiàng)，預(yù)警行為是指對(duì)可能發(fā)生的危害健康事件的預(yù)防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為。D項(xiàng)，避開(kāi)有害環(huán)境行為是指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康危險(xiǎn)因素的行為。故選C..【答案】C【解析】門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)隔離門診診治，以防交叉感染。故選C..【答案】B【解析】慢性腎功能衰竭的護(hù)理要給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食，每日口腔護(hù)理兩次，睡前適當(dāng)飲水，防止脫水。患者皮膚瘙癢明顯，可用溫水或蘇打水擦洗，避免擦傷皮膚及抓痕。故選B。.【答案】D【解析】ARDS應(yīng)采取適度的液體管理，實(shí)施限制性液體管理（通過(guò)利尿和限制補(bǔ)液，保證液體負(fù)平衡,每天500m左右），以最｛氐有效血管內(nèi)血容量維持循環(huán)功能。故選D..【答案】A【解析】患者在手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)"心動(dòng)過(guò)緩、出冷汗、頭暈、血壓下降”等癥狀，懷疑人工流產(chǎn)綜合征.人工流產(chǎn)綜合征：由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心、律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護(hù)理。受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5~lmg,即可緩解癥狀。故選A..【答案】C【解析】胎膜早破的輔助檢查方法①正常陰道液呈酸性，pH為4.5~5.5；羊水的pH為7.0~7.5.用pH試紙檢查，若流出液PH26.5時(shí)，視為陽(yáng)性。②陰道液涂片檢查，陰道液干燥片檢有有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。③羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診為胎膜早破。綜合可知，陰道液酸堿度檢查最為簡(jiǎn)便。故選C..【答案】D【解析】嵌頓性疝：疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張，囊頸進(jìn)入疝囊。隨后囊頸彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能還納，可發(fā)生腸梗阻。該患者屬于嵌頓性疝。故選D。.【答案】C【解析】膿怕S頭炎應(yīng)在患指?jìng)?cè)面作縱形切開(kāi)減壓引流。故選C..【答案】D【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酒；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康。創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。故選D..【答案】B【解析】月經(jīng)周期的第15~28日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。故選.【答案】C【解析】隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外，污染面向內(nèi).故選C..【答案】C【解析】壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品及溶液等的滅菌。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如:污染紙張、帶膿性分泌物的輔料、尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的輔料；病理標(biāo)本；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌。貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。干烤法利用特制烤箱進(jìn)行滅菌。其熱力傳播和穿透主要靠空氣對(duì)流和介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。適用于高溫下不損壞，不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品,如粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌。不適用于塑料制品、纖維織物等的滅菌。故選C..【答案】C【解析】壓力性尿失禁多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。故選C..【答案】C【解析】人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略：(1)培養(yǎng)自身良好的個(gè)性品質(zhì)。(2)鍛煉自身多方面的才能，克服交往的心理障礙。(3)注重自身形象，給人以美感。(4)縮短與對(duì)方的距離，增加交往的頻率。故選C..【答案】C【解析】該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量(l-2L/min)吸氧。故選C..【答案】C【解析】心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急雷市水腫。故選C..【答案】D【解析】健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)，以改善個(gè)人和群體的健康相關(guān)行為為目標(biāo)，因此促進(jìn)個(gè)人和群體的行為改變是活動(dòng)核心。AB兩項(xiàng)，普及知識(shí)、衛(wèi)生宣傳是手段。C項(xiàng)，促進(jìn)人類健康是健康教育的目的。故選D。.【答案】B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸，減少了對(duì)潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。故選B..【答案】A【解析】靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過(guò)0.3%.故選A。.【答案】A【解析】膀胱結(jié)石在排尿時(shí)結(jié)石會(huì)隨著尿液流至尿道內(nèi)口，堵塞尿道內(nèi)口，出現(xiàn)排尿中斷癥狀。故選A..【答案】C【解析】濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，具有防腐作用。進(jìn)行17-羥類固醇和17-酮類固醇檢查時(shí)，24小時(shí)尿中共加入5~10ml濃鹽酸。故選C..【答案】C【解析】血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高，24~48小時(shí)達(dá)高峰，2~5天后恢復(fù)正常，高于128溫氏單位或大于300索氏單位，即提示本病。尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時(shí)后開(kāi)始上升，下降較慢，超過(guò)256溫氏單位或500索氏單位也提示為本病。但應(yīng)注意，淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定成正比。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高。故選C..【答案】A【解析】A項(xiàng)，市售的鋁飯盒、搪瓷盒不得用于裝放待滅菌的物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放。故選A..【答案】B【解析】此題答案的選擇應(yīng)分兩步來(lái)確定，首先根據(jù)病史（慢性支氣菅炎、阻塞性I市氣!中）、誘因（可疑感染）及臨床表現(xiàn)（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫）考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)其分型來(lái)選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為口型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。故選瓦.【答案】A【解析】每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間大于2小時(shí)。每次注入前應(yīng)先用水溫計(jì)測(cè)試溫度，以38~40℃為宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。故選A。.【答案】D【解析】圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間。目前我國(guó)采用的圍生期1是指孕滿28周至出生后7天。故選D..【答案】C【解析】A項(xiàng)，不能用熱水器將水預(yù)先加熱到379備用，因?yàn)檫@種水容易被銅綠假單胞菌或其他革蘭陰性菌污染。B項(xiàng)，液體皂液每次用完后，皂瓶須經(jīng)清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液,以防止細(xì)菌生長(zhǎng)。C項(xiàng)，對(duì)于非感應(yīng)式的水龍頭，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭，可避免手的二次污染。D項(xiàng)，為防止濺水，應(yīng)從洗手池的大小、高矮是否適宜考慮。將紗布纏繞在水龍頭上有利于銅綠假單胞菌在濕紗布上生長(zhǎng)和繁殖。故選C..【答案】D【解析】胎盤是胎與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。故選＞.【答案】B【解析】一般I歲頭圍為1150px,該小兒頭圍llOOpx,月齡應(yīng)＜12個(gè)月，結(jié)合6個(gè)月小兒可獨(dú)坐，能辨認(rèn)熟人和陌生人，因此該小兒為6個(gè)月.故選B.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項(xiàng)正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項(xiàng)正確：躁動(dòng)病人應(yīng)使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險(xiǎn)。D項(xiàng)正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時(shí)，翻轉(zhuǎn)角度不超過(guò)60°.故選ABCD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽(tīng)病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進(jìn)卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性.（2）增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)。（3）促進(jìn)阻道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。（4）促進(jìn)乳腺管增生；（5）促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。C選項(xiàng)是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護(hù)理場(chǎng)所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。55.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過(guò)人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標(biāo)為：患者胸部起伏，聽(tīng)診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時(shí)用棉花接近口鼻可見(jiàn)吹動(dòng)。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A項(xiàng)大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測(cè)定＞3.5g。是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項(xiàng)低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過(guò)膜漏出。C項(xiàng)高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。D項(xiàng)水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護(hù)理評(píng)估最重要的評(píng)估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】AC【解析】為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，可進(jìn)行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動(dòng)，達(dá)到吸出痰液的目標(biāo)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg)，兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過(guò)15s,動(dòng)作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷?故選AC。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及能岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆包取想平面中點(diǎn)的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、阻道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：女性骨盆有3個(gè)假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，其沖動(dòng)產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為竇性心率。竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動(dòng)等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征.故選ABCD。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時(shí)補(bǔ)液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有慚生素，及時(shí)有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來(lái)源；④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實(shí)施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項(xiàng)錯(cuò)誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來(lái)源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)才洸和疝修補(bǔ)術(shù)兩種。故選CD。.【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、姿性心動(dòng)過(guò)緩等，長(zhǎng)期心房顫動(dòng)患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。故選ABC..［答案］AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起.n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；由臺(tái)齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開(kāi)的作用。缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)巖，進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時(shí)或出生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)組、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開(kāi)放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤?；糐府生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】AB【解析】護(hù)理目標(biāo)是指通過(guò)護(hù)理病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測(cè)量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)是指病人或病人身體的任何一部分，如不說(shuō)明即為病人。故選AB。.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速?gòu)氐浊逑磦跇O為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時(shí)需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項(xiàng)正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項(xiàng)正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項(xiàng)正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項(xiàng)錯(cuò)誤：包扎會(huì)導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會(huì)隨之進(jìn)入人體，帶來(lái)更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動(dòng)期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項(xiàng)A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽(yáng)的病室，故B選項(xiàng)正確。活動(dòng)性狼瘡的患者會(huì)因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動(dòng)期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項(xiàng)正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時(shí)再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積（門窗大?。⑹覂?nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。ABC項(xiàng)，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時(shí)間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項(xiàng)通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液