2022年主治醫(yī)師(結(jié)核病學(xué))專業(yè)知識真題

主治醫(yī)師（結(jié)核病學(xué)）專業(yè)知識真題（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、A1/A2題型（總題數(shù)：43,分數(shù)：62.30）1.女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39C,伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6.3X1（）9/L,中性粒細胞70%。追問病史已停經(jīng)4個月。如何明確診斷（）A.血培養(yǎng)B.鉤體病凝溶試驗C.血涂片找瘧原蟲JD.出血熱IgM抗體E.乙腦IgM特異性抗體解析：2.女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃,伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6.3X1（）9/L,中性粒細胞70機追問病史已停經(jīng)4個月。應(yīng)采取哪項治療措施（）A.病毒理B.氯唾加伯胺哇咻VC.阿的平加伯胺嗤咻D.小劑量青霉素逐漸加量E.氯噪快速靜脈內(nèi)推注解析：.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為（）A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.發(fā)病季節(jié)不同C.病死率不一D.外斐反應(yīng)E.豚鼠陰囊腫脹試驗J解析：.慢性支氣管炎的臨床分期是（）A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期VD.活動期、穩(wěn)定期、遷延期E.代償期、失代償期、間歇期解析：慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)或"咳"、"痰"、"喘"癥狀任何一項明顯加??；慢性遷延期指經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、少量痰液，保持兩個月以上者。5.治療結(jié)核性心包炎時，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要口的是（）A.迅速改善病人的一般狀況B.減少滲出與粘連VC.補充皮質(zhì)激素相對不足D.減少可能發(fā)生的藥物副作用E.提高局部藥物的濃度解析：糖皮質(zhì)激素在結(jié)核病的應(yīng)用主要是利用其抗感染、抗毒作用，在治療結(jié)核性心包炎時，可減少粘連6.男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(yǎng)（-）,多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有（）A.慢性支氣管炎合并細菌性感染B.肺結(jié)核VC.大葉性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎解析：糖尿病患者易并發(fā)各種感染（細菌、結(jié)核菌等），近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(yǎng)（-）,多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有肺結(jié)核7.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。體檢：心率130次/分，P2>A2o血氣分析示Pa02由原來的98mmi1g降到70mmHg,PaC0230mmIlgo超聲心動圖示肺動脈高壓。確診的檢查是（）A.胸部CTB.肺動脈造影-JC.心肌顯像D.肺通氣、灌注顯像E.冠狀動脈造影解析：8.男性，60歲，既往體健，無重要病史。近2個月來，左側(cè)胸部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進性呼吸困難。胸片顯示，左胸大片均質(zhì)性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。為明確診斷應(yīng)首選（）A.胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌細胞檢查VB.胸液細菌培養(yǎng)C.胸液抗結(jié)核抗體，ADA檢查D.肺血管造影E.24小時心電圖動態(tài)觀察解析：.下列哪項不是Horner綜合征的特征（）A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.結(jié)膜充血V解析：Horner綜合征多由位于肺尖部的肺癌（稱上溝癌）壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，睦孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。.抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為（）RFP、PZAJINH,RFPC.SM、INHD.PZA、EMBE.INH、PZA解析：.女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為（）Kveim皮膚試驗Casoni皮膚試驗PPD皮膚試驗VD.青鏈霉素皮膚試驗E.血CEA活性測定解析：青年,女性，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，考慮為原發(fā)性肺結(jié)核,最首要的簡易檢查為PPD皮膚試驗.女性，16歲，幼年曾患肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認。從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在（）A.右下葉后基底段B.中葉VC.縱隔胸膜增厚D.右下葉E.葉間胸膜解析：13.男性，40歲，胸悶，氣短，進行性加重2月余，伴發(fā)熱38C左右，乏力、消瘦入院。杳體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中量胸腔積液。最可能的診斷（）A.低蛋白血癥B.縮窄性心包炎VC.心功能不全，左心衰為主D.慢性腎病E.肺部重度繼發(fā)感染解析：14.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.特發(fā)性肺纖維化VD.狼瘡性肺炎E.矽肺解析：病變在肺內(nèi)分布不均一，可在同一低倍鏡視野下看到正常、間質(zhì)性炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化,以下肺和胸膜下區(qū)域病變明顯15.按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬01型不產(chǎn)色分枝桿菌是（）A.鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群，B.凜瘍分枝桿菌C.堪薩斯分枝桿菌D.龜分枝桿菌E.馬爾摩分枝桿菌解析：鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群按Runyon分類法，屬川型不產(chǎn)色分枝桿菌16.女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽性，無耐藥，選用以下哪種方案更合理（療程6?9個月）（）A.異煙肺0.3g,每日一次；利福平0.45g,每日一次；乙胺丁醇0.75g,每日一次：鏈霉素0.75g,肌注每日一次（強化期用）B.異煙肺0.3g,每日一次；利福噴丁0.45g,每周兩次頓服：乙胺丁醇0.5g,每日一次；毗嗪酰胺0.5g,每日三次（強化期用）C.異煙朧0.3g,每日一次；利福噴丁0.45g,每周兩次頓服：乙胺丁醇0.5g,每日一次；左氧氟沙星0.2g,每日一次（強化期用），D.異煙腫0.3g,每日一次：乙胺丁醇0.5g,每日一次；利福噴丁0.45g,每周二次頓服；丁胺卡那霉素0.4g,靜點每日一次E.異煙腫0.3g,每日一■次解析：老年肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療同樣要遵循化療原則，但劑量要減量,且盡量避免用SM、RFP、KM17.女性，16歲，幼年曾患肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認。病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因為（）A.肺不張伴支氣管擴張VB.支氣管淋巴痿C.支氣管結(jié)石D.支氣管腺瘤E.慢性支氣管炎解析：18.男性，40歲，胸悶，氣短，進行性加重2月余，伴發(fā)熱38C左右，乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征陽性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中量胸腔積液。無須檢查的項目（）A.肘靜脈壓測定B.心臟B超，探查心包壁層厚度C.胸液分析，鑒別滲出液與漏出液D.心電圖檢查E.24小時動態(tài)心電圖V解析：19.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件（）A.血氧飽和度B.pH值C.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)JE.肺泡-動脈氧分壓差解析：ARDs動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作氧合功能異常評價的主要指標，小于300nlmHg時診斷為急性肺損傷，小于200mmHg時診斷為ARDS。ABCE僅為參考條件，而非必要條件。.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸煙30余年。對診斷最有意義的檢杳是（）A.肺CTB.心電圖C.肺通氣灌注掃描D.血氣分析E.肺功能檢查J解析：肺功能檢查主要判斷病人的通氣和換氣功能情況，對小氣道疾病的發(fā)現(xiàn)有重要的意義，還可以對疾病程度的判斷、療效的觀察、予后的估計提供可靠線索.男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為（）A.非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染VB.可能合并重度感染C.獲得耐藥菌感染D.可能合并冠心病E.無反應(yīng)性結(jié)核病解析：患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染22.男性，25歲，新疆人，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性。應(yīng)考慮的診斷有（）A.限局性胸膜間皮細胞瘤B.含液支氣管肺囊腫C.巨大肺包蟲囊腫JD.包裹性胸膜炎E.肺癌伴組織壞死解析：.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。診斷首先考慮（）A.氣胸VB.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺大皰E.支氣管哮喘解析：.以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群（）A.HIV（+）/AIDSB.外傷病人-JC.長期免疫抑制劑使用者D.糖尿病、矽肺等E.與結(jié)核病人密切接觸者解析：25.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39。，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（）A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎V解析：患者青年男性，受涼后發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸片示左下肺大片淡薄陰影，最可能的診斷是大葉性肺炎，故本題選E。26.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:PaO245nlmHg,PaO268nlm11g。患者入院時最可能的診斷是（）A.慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、腎功能不全、呼吸衰竭B.慢性喘息性支氣管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭VD.支氣管哮喘、代償性肺氣腫、呼吸衰竭E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肝硬化、呼吸衰竭解析：27.男性，25歲，新疆人，胸痛憋氣.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性。在進一步檢查中，哪項宜慎用（）A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿VD.纖支鏡檢查E.胸部CT解析：.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。應(yīng)首先進行的檢查是（）A.ECGB.頭顱CTC.胸部CTD.肺通氣灌注掃描E.胸部X線攝影V解析:.所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是（）A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物B.耐HR或HR二種以上的抗結(jié)核藥物JC.耐任何二種抗結(jié)核藥物D.耐任何三種抗結(jié)核藥物E.耐全部一線抗結(jié)核藥物解析：耐多藥結(jié)核病乃是指耐兩種或兩種以上至少耐HR的抗結(jié)核藥物的結(jié)核.男性，55歲，患肺結(jié)核已5年，近因發(fā)熱、咳嗽加劇有時有血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血300nl1,1或胸悶憋氣，應(yīng)考慮（）A.心功能不全B.吸入性肺炎C.肺不張VD.失血性休克E.肺梗死解析：考慮血塊誤吸，堵塞支氣管引起肺不張.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:PaO245mmHg,PaO268mmi1g。診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是（）Pa02下降小于60mmHgPaC02>50mmHgFEV1/FVC%I,+RV/TLO40%VD.胸片示雙肺透亮度增加E.MWI解析：32.女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高。以下哪項處理正確（）A.待1周后復(fù)查，暫不處理B.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察C.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強保肝措施D.停利福平，保留異煙腫、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療JE.停所有抗結(jié)核藥，加強保肝治療，同時鞘內(nèi)注藥異煙脂0.1g和地塞米松3?5mg,每周3次解析：33.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。最有效的治療方法是（）A.胸腔穿刺排氣VB.吸氧，靜滴氨茶堿C.鎮(zhèn)靜、止痛D,溶栓治療E.靜滴呼吸興奮劑解析：34.肺結(jié)核的化學(xué)治療需堅持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于（）A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用JB.提高血藥濃度C.減少藥物的副作用D.減少復(fù)發(fā)E.減少傳染性，保護結(jié)核病接觸者解析：聯(lián)合用藥采用多種抗結(jié)核藥物治療.，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用，減少或防止耐藥菌的產(chǎn)生，其作用機制是各種藥物開始早期殺菌作用速度的差異，某些菌群只有一種藥物起殺菌作用35.女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個月，閉經(jīng)半年，而發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg,心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mmol/L,本病人最可能并發(fā)（）A.甲狀腺功能低下B.垂體前葉功能低下C.糖尿病D.細胞免疫功能低下E.腎上腺皮質(zhì)功能低下V解析：36.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:PaO245nlmHg,PaO268nlmHg.在此患者所采取的治療措施中。不恰當?shù)氖牵ǎ〢.積極抗感染B.持續(xù)低流量吸氧C.止咳、祛痰D.大劑量利尿劑VE.霧化吸入支氣管擴張劑解析：37.女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高。該病人停藥后幾天出現(xiàn)頭痛加重，發(fā)熱。腦脊液化驗提示病情反復(fù)：細胞數(shù)增加，蛋白增高，顱壓上升達300nlmH20,但血ALT仍406單位，血膽紅素仍增高。此時應(yīng)做何種處理（）A.加強抗結(jié)核治療（H.R.E）及保肝治療B.加用左氧氟沙星、SM,同時鞘內(nèi)給藥異煙腫和地塞米松3?5mg,3次/周，動態(tài)觀察肝功能C.緊密觀察肝功能，在B的基礎(chǔ)上必要時可加用異煙腫、丙硫異煙胺D.積極脫水治療E.不加抗結(jié)核藥，單一每周1?2次鞘內(nèi)注藥J解析：38.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。經(jīng)治療癥狀緩解后又再次出現(xiàn)明顯呼吸困難、嘔吐及胸骨后痛。體檢：BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,頸靜脈怒張，心率120次/分，心音遙遠?？赡艿牟l(fā)癥是（）A.左心衰竭B.膿氣胸C.哮喘發(fā)作D.縱隔氣腫VE.胸膜炎解析；.閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣（）5%10%15%20%J25%解析：肺壓縮在20%以下，癥狀輕微且Pa02大于70mmHg者無需抽氣，通過臥床休息，胸膜腔內(nèi)氣體多在7?10天內(nèi)自行吸收，每日約1.5%,間歇吸入高濃度氧可使胸膜腔內(nèi)氣體吸收加快.利福平是肝微粒體酶的誘導(dǎo)劑，可加速下列藥物的滅活（）A.糖皮質(zhì)激素VB-內(nèi)酰胺類抗生素C.氟噪諾酮類藥物D.胰島素E.氨基糖甘類抗生素解析：.女性，30歲，因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時，每周2?3次胸腔穿刺排液，其目的在于（）A.盡快改善病人食欲B.減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收C.減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損JD.便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度E.緩解胸痛及呼吸困難解析：.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。體檢：心率130次/分，P2>A2o血氣分析示Pa02由原來的98nlmHg降到70mmHg,PaCO230nlm11g。超聲心動圖示肺動脈高壓。可能的診斷是（）A.肺動脈栓塞7B.急性左心衰ARDSD.重癥肺炎E.急性心肌梗死解析：43.男性，60歲，既往體健，無重要病史.近2個月來，左側(cè)胸部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進性呼吸困難。胸片顯示，左胸大片均質(zhì)性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。診斷應(yīng)首先考慮（）A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液VC.左全肺不張D.大面積肺梗死E.左側(cè)重癥肺炎解析；二、B1題型（總題數(shù)：26,分數(shù)：37.70）44.流行性出血熱少尿期（）A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlVD.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39CE.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快解析：45.流行性出血熱多尿期（）A.流行性出血熱患者每日尿量由500nli增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降VC.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少最血尿，體溫39CE.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快解析：46.流行性出血熱多尿移行期（）A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酢反而上升，癥狀加重JB.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39CE.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快解析：47.流行性出血熱發(fā)熱期（）A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，癥狀加重B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000nil,氮質(zhì)血癥逐步下降C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlD.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39CVE.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快解析：48.在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機械通氣應(yīng)用不當，使C02排出過快，PaC02降至38mmHg（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒VC.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒解析：49.結(jié)核性胸膜炎（）A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38-39,C）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短V解析：.女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶、氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是（）A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移VB.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸D.胸膜間皮瘤E.肝硬化所致胸水解析：.慢性肺心病，II型呼吸衰竭時，大量應(yīng)用利尿劑減輕水腫（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒VB.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒解析：.左上葉肺不張（）A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征VE.鳥喙征解析：.男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cmX2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶（）A.肺結(jié)核球VB.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴張解析：.急性呼吸窘迫綜合征早期（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒VD.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒解析：.中葉肺不張（）A.橫S征B.肺葉膨隆征C.半影片D.肺尖空氣帽征E.鳥喙征V解析：.男性，70歲，抽煙40年，20支/日，刺激性咳嗽3個月，有時痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cmX4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺（）A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌VD.肺膿腫E.支氣管擴張解析：.提示肺動脈高壓的體征（）A.劍突下示心臟抬舉樣搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進VC.頸靜脈怒張D.雙下肺濕性