2022年山西省沁水縣醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年山西省沁水縣醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一.單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.聽幻覺最常見于（ ）.A、抑郁癥B、精神分裂癥C、痣癥D、強(qiáng)迫癥.臨產(chǎn)后主要的產(chǎn)力是（ ）.A、會陰收縮力B,子宮收縮力C腹肌收縮力D.膈肌收縮力.晚間護(hù)理的目的是（ ）.A,保持病室美觀、整潔B.保持患者清潔舒適C、做好術(shù)前準(zhǔn)備D.進(jìn)行衛(wèi)生宣教.患者，男，20歲.右小腿中下段閉合性骨折24小時(shí)，腫脹，局部皮下淤血，足趾呈屈曲狀，活動受限.可能的并發(fā)癥是（ ）.A、血管栓塞B、神經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、脂肪栓塞.在日常護(hù)理工作中，（ ）是導(dǎo)致血原性疾病傳播的最主要因素。A、感染性針刺傷B、負(fù)重傷C、放射性損傷D、溫度性損傷.患者，女，44歲。因車禍胸部嚴(yán)重夕M先入院?；颊叽嬖诙喾矫娴男枰?。按照人的基本需要層次論,應(yīng)首先滿足的需要是（ ）.A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、愛與歸屬的需要.氧氣霧化吸入時(shí)，正確的是（ ）.A、患者呼氣時(shí)用手指堵住出氣管B、藥液應(yīng)稀釋在10ml以內(nèi)C濕化瓶內(nèi)加冷開水1/2瓶D、氧流量調(diào)節(jié)至6~8L/min.成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A、Hb<150g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<90g/L.嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)暫禁食（ ）.A、2~4小時(shí)B、4~6小時(shí)C、6~8小時(shí)D、8~24小時(shí).關(guān)于肝臟手術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，不正確的是（ ）。A、多食含蛋白質(zhì)豐富的食物B、有腹水，水腫者限制鹽的攝入C、避免便秘保持大便通暢D、加強(qiáng)身體鍛煉.患者，男性，41歲。間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg,無水腫;尿蛋白（+++）,變形性紅細(xì)胞滿視野；血肌肝108mmol/L.臨床診斷最可能為（ ）。A、慢性腎小球腎炎B、隱匿性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征.患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用（ ）。A、補(bǔ)充體液B、快速降溫C、平臥D、保持呼吸道通暢.呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（ ）。A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、發(fā)絹.診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢直是（ ）。A、心電圖B、超聲心動圖CX線檢直D、血培養(yǎng).鑒別肱骨牌上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢直（ ）.A、有無腫脹B、有無畸形C、肘后三點(diǎn)關(guān)系是否正常D、有無肱動靜脈損傷.原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇和高血鈣的主要原因是（ ）.A、肝性代謝紊亂B、惡病質(zhì)表現(xiàn)C、癌旁綜合征表現(xiàn)D、內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn).該病大多數(shù)于原發(fā)病起病后多久內(nèi)發(fā)生（ ）。A、24hB、32hC、48hD、72h.膽總管探查術(shù)后，拔除T形管的時(shí)間至少術(shù)后（ ）。A、3天B、7天C、14天D、21天.兒童生長發(fā)育遲緩，食欲減退或有異食癖，最有可能缺乏的營養(yǎng)素是（ ）?A、蛋白質(zhì)和熱能B、鈣C、維生素D、鋅.敗血癥患者常見的熱型為（ ）。A、稽留熱B、間歇熱C不規(guī)則熱D、弛張熱.患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg,可見肉眼血尿，3天后，尿量減少至100ml/d,查血鉀55mmol/L,血肌酢308umol/L,呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。針對尿量變化，護(hù)理措施中最重要的是（ ）。A、控制水的攝入B、保證飲食總熱量C、限制蛋白質(zhì)攝入D、預(yù)防感染.脾切除時(shí)門靜脈血源減少的量為（ ）。A、20%~30%B、20%~40%C、30%~40%D、50%~70%.不符合心絞痛特點(diǎn)的是（ ）.A、疼痛位于胸骨體中與上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛.下列哪種病菌是慢性淺表性胃炎最主要的致病菌？（ ）A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、幽門螺桿菌D、大腸桿菌.在我國引起慢性腎衰的第T立病因是（ ）。A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、高血壓腎病D、急進(jìn)性腎小球腎炎.男性，70歲,半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘦。為該患者作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是（ ）.A、蹲位B、左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D、膝胸位.雙胎妊娠在分娩期，第一個(gè)胎兒娩出后，由于子宮突然縮小，容易發(fā)生（ ）.A、前置胎盤B、胎盤早剝C、胎膜早破D、胎兒畸形.早產(chǎn)兒，日齡2天。出生時(shí)有窒息，現(xiàn)拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發(fā)絹，T37.2OC,肺部呼吸音粗。該患兒最可能是（ ）.A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒肺透明膜病D、新生兒顱內(nèi)出血.妊娠圖中最主要的曲線為（ ）.A、胎JL/iL'率B、產(chǎn)婦脈搏C、產(chǎn)婦血壓D、產(chǎn)婦宮底高度.患者男性，53歲.慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)絹、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO245mmHg,PaCO270mmHg.最確切的診斷是（ ）。A、心力衰竭A、呼吸衰竭B、肺性腦病C、代謝性酸中毒D、DI.患兒，7歲?；顒雍髿獯?年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)絹，喜歡下蹲位，可見杵狀指.首先應(yīng)考慮的疾病是（ ）.A、主動脈瓣狹窄B、主動脈騎跨C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥.新生兒窒息復(fù)蘇步驟不包括（ ）.A、清理呼吸道、建立呼吸B、維持正常循環(huán)C、藥物治療D、預(yù)防感染.責(zé)任護(hù)士對患者出院前的健康教育中對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（ ）.A、定期門診復(fù)查B、增強(qiáng)抵抗力C、避免勞累和感染D、保持情緒樂觀.新包裝材料使用前應(yīng)該（ ）.A、在直射陽光下暴曬6小時(shí)B、用工藝方法驗(yàn)證滅菌效果C、用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果D、用化學(xué)指示劑驗(yàn)證滅菌效果.患兒女，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長患兒需要禁食的時(shí)間是（ ）。A、4~6小時(shí)B、6~8小時(shí)C、8To小時(shí)D、10~12小時(shí).燒蟲蟲卵從接觸空氣到成為感染性蟲卵的時(shí)間為（ ）.A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí).患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20X109/L,高度懷疑發(fā)生了（ ）。A、吻合口瘦B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、出血.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是（ ）.A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎衰竭.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（ ）.A、12?36小時(shí)B、17小時(shí)C、小時(shí)D、872小時(shí).符合阻塞性I市氣腫的肺功能檢查結(jié)果是（ ）.A、潮氣量增加B、肺活量增加C、肺總量減少D、殘氣量增加.習(xí)慣性流產(chǎn)指（ ）。A、自然流產(chǎn)2次以上B、自然流產(chǎn)3次以上C、反復(fù)多次流產(chǎn)D、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上.某患者因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（ ）.A、詢問發(fā)生車禍的原因B、向保衛(wèi)部門報(bào)告C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑D、給患者止血，測血壓，建立靜脈輸液通路.判斷心血壓的有效指標(biāo)不包括（ ）?A、能觸到脈搏搏動B、昏迷變淺C、收縮壓>8kPa（60mmHg）D、瞳孔散大.患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生？（ ）A、室性心動過速B、室上性心動過速C、竇性心動過緩D、I型房室傳導(dǎo)阻滯.用于預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的金屬物品包重量不超過（ ）。A、8kgB、5kgC、7kgD、6kg.下腹部被踢傷后，有下腹部疼痛和排尿痛，無排尿障礙。體檢：下腹部有壓痛，無肌緊張，尿中紅細(xì)胞滿視野。考慮為（ ）.A、尿道損傷B、膀胱挫傷C、腹膜內(nèi)膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂.新生兒重度缺血缺氧性腦病的表現(xiàn)特點(diǎn)是（ ）。A、擁抱反射活躍B、鼻翼扇動、發(fā)組C、進(jìn)行性呼吸困難D、意識不清，肌張力低下.二尖瓣面容的特點(diǎn)是（ ）?A、兩頰部蝶形紅斑B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)絹C、兩頰黃褐斑D、午后兩頰潮紅.人體的熱能營養(yǎng)素是（ ）。A、糖類、維生素、礦物質(zhì)B、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)C、脂肪、糖類、維生素D、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素.患者診斷為傷寒，突發(fā)右下腹劇痛，查體：腹部壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮可能發(fā)生了（ ）.A、腸出血B、急性闌尾炎C、腸穿孔D、急性腸炎二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿.心后朦停的類型包括（ ）.A、心電機(jī)械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.結(jié)核菌可通過（ ）進(jìn)行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵(lì)病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）.A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.慢性心力衰竭發(fā)生時(shí)，患者的飲食原則應(yīng)包括（ ）.A、低熱量飲食，以解砥謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重.肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是（ ）.A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵(lì)病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）。A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.關(guān)于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）。A、骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊器骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)器恥緣及艙岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個(gè)假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時(shí)，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.對于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有（ ）.A、除危重病伊矽卜，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）.A、子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機(jī)會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹氣時(shí)，病人胸廓擴(kuò)張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時(shí)，可感受到氣體排出.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有（ ）.A、胃潴留B、胃小彎壞死躬LC、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).下列選項(xiàng)中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.王某，41歲，男,頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ ）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時(shí)應(yīng)采取軸線翻身C、如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時(shí)角度不宜超過60°.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個(gè)月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護(hù)理方式要當(dāng)?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護(hù)理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時(shí)應(yīng)先胸夕傲壓再進(jìn)行人工呼吸（順序CA-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100?120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度。（ ）.對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應(yīng)采取特級護(hù)理。（ ）.腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)考慮診斷為實(shí)質(zhì)臟器破裂。（ ）.手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后1~2天。（ ）.在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10?20mmHg.（ ）.感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。（ ）.處理破傷風(fēng)的傷口時(shí)，傷口應(yīng)盡量予以縫合。（ ）.溶血性鏈球菌感染的膿液的特點(diǎn)是稠厚、黃色、無臭。（ ）.敵百蟲中毒時(shí)不能用酸性藥物洗胃，否則被氧化成敵敵畏。（ ）.腹黝物伴有出血休克，最重要的處理原則是及時(shí)手術(shù)探查。（ ）2022年山西省沁水縣醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇熟圭選項(xiàng)。.【答案】B【解析】幻聽多見于精神分裂癥。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。故選B。.【答案】B【解析】產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力和肛提肌收縮力，子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。故選B。.【答案】B【解析】晚間護(hù)理目的：（1）保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡.（2）注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。故選B。.【答案】C【解析】骨筋膜室綜合征即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期的癥狀和體征。最多見于前臂掌側(cè)和小腿。骨筋膜室綜合征的早期臨床表現(xiàn)以局部為主，只在肌肉缺血較久，已發(fā)生廣泛壞死時(shí)，才出現(xiàn)全身癥狀，如體溫升高、脈率增快、血壓下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沉加快，尿中出現(xiàn)肌球蛋白等。①疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，且進(jìn)行性加劇，為本征最早期的癥狀；是骨筋膜室內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血的重要表現(xiàn)。②指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力癇或被動牽伸指或趾時(shí)，可引起劇烈疼痛，為肌肉缺血的早期表現(xiàn)。③患肢表面皮膚略紅，溫度稍高,腫脹，有嚴(yán)重壓痛，觸診可感到室內(nèi)張力增高。④遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。故選C..【答案】A【解析】血運(yùn)性感染就是通過血液交換受到的感染，感染類型可以有細(xì)菌性或者是病毒性的。簡單的來說就比如開放的傷口、皮膚黏膜破損后接觸到的致病的細(xì)菌或者病毒進(jìn)入血液導(dǎo)致的感染。血源性疾病傳播的途徑有經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的皮膚而感染、被污染的針刺傷或利器割傷、污染了醫(yī)務(wù)人員的黏膜。感染性針刺傷是導(dǎo)致血源性疾病傳播的最主要因素。故選A..【答案】C【解析】生理需要是人類最基本的需要，在一切需要尚未得到滿足之前，生理需要應(yīng)首先考慮。故選C..【答案】D【解析】氧氣霧化吸入時(shí)氧流量一般為6~8L/min,藥液應(yīng)稀釋至5mL濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋，霧化時(shí)將吸嘴放入口中緊閉嘴唇吸氣，用鼻呼氣。故選D。.【答案】B【解析】貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性Hb〈120g/L、RBC<4.5X10/L,HCT<0.42就可診斷為貧血，其中以Hb濃度降低最為重要。故選B。.【答案】D【解析】一般沒有活動性出血的癥狀以后24小時(shí)可以進(jìn)食少量的溫涼流質(zhì)，因此嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)暫禁食最少8~24小時(shí)。故選D..【答案】D【解析】D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，肝臟手術(shù)后的患者應(yīng)注意休息，避免過度的勞累。ABC項(xiàng)均屬于肝臟手術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)。故選D..【答案】A【解析】凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿），水腫及高血壓病史達(dá)1年以上者，無論有無腎功能損害均診斷為慢性腎小球腎炎。故選A..【答案】B【解析】降溫是搶救重癥中暑的關(guān)鍵，迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高，所以降溫速度決定患者預(yù)后，B正確。A、C、D是中暑患者的搶救措施但不決定患者的預(yù)后，故排除不選。故選B..【答案】B【解析】呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。臨床上最早出現(xiàn)呼吸困難。故選B。.【答案】D【解析】陽性血培養(yǎng)結(jié)果是本病診斷的最主要證據(jù)。故選D。.【答案】C【解析】肱骨踝上骨折肘后三角關(guān)系正常，而肘關(guān)節(jié)脫位后肘后三角關(guān)系失常，這是肱骨牌上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的主要鑒點(diǎn)之一.故選C。.【答案】C【解析】癌旁綜合征是由于癌腫本身代謝異常或癌腫產(chǎn)生的一些物質(zhì)進(jìn)入血流并作用于遠(yuǎn)處組織，對機(jī)體發(fā)生各種影響而引起的一組癥候群。主要表現(xiàn)為彳氐血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇和高血鈣。故選C.17.【答案】D【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素導(dǎo)致的急性彌散性肺損傷，進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。ARDS大多數(shù)于原發(fā)病起病后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。故選D。.【答案】C【解析】T管引流膽汁量平均每天200~400mL如超過此量，表示膽總管下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少，手術(shù)后10天左右，經(jīng)夾管2~3天，患者無不適可先行經(jīng)T管膽道造影，如無異常發(fā)現(xiàn)，造即24小時(shí)后，可再次夾管2?3天，仍無癥狀可拔管。故選C..【答案】D【解析】兒童缺鋅會導(dǎo)致兒童免疫力低下；生長發(fā)育緩慢；智力發(fā)育不良；食欲減退；異食癖；視力問題；皮膚損害等。故選D..【答案】D【解析】稽留熱常見于急性傳染病，如傷寒等；間歇熱常見于瘧疾等；不規(guī)則熱常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱；弛張熱常見于敗血癥。故選D..【答案】A【解析】題干中顏面水腫，雙下肢中度水腫等，應(yīng)采取的措施是嚴(yán)格控制鈉、水的入量，維持水、電解質(zhì)平衡。故選A..【答案】B【解析】外科手術(shù)治療脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)。脾切除可減少門靜脈血源量20%?40%.故選B..【答案】C【解析】心絞痛特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3?5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。故選C。.【答案】C【解析】1986年，世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的重要原因之一，幽門螺桿菌致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃黏膜的炎癥。故選C..【答案】B【解析】慢性腎小球腎炎為慢性腎衰的最常見病因。故選B..【答案】B【解析】直腸肛管檢查時(shí)膝胸位最常用，適用于一般患者的短時(shí)間檢查；左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術(shù)；蹲位適用于檢直內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡,最好取左側(cè)臣M立。故選B。.【答案】B【解析】雙胎妊娠在分娩期，第一個(gè)胎兒娩出后應(yīng)立即斷臍，以防發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。故選.【答案】C【解析】由癥狀可知該患兒為早產(chǎn)兒，出生時(shí)有窒息，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)組，呼吸音粗應(yīng)考慮為新生兒肺透明膜病。故選C..【答案】D【解析】妊娠圖是反映胎宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康狀況的動態(tài)曲線圖。將每次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎頭雙頂徑值、水腫、尿蛋白、胎位、胎^心率等數(shù)值記錄于妊娠圖上，繪制成標(biāo)準(zhǔn)曲線，觀察動態(tài)變化。其中宮底高度曲線是妊娠圖中最重要的曲線。故選D。.【答案】B【解析】肺也西W表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。故選氏.【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)絹型先天性心臟病。發(fā)絹為主要表現(xiàn)，其程度與肺動脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富的部位發(fā)絹?；純和ǔＩL發(fā)育落后,多有蹲踞現(xiàn)象。故選D..【答案】D【解析】ABCD復(fù)蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D：藥物治療。故選D..【答案】C【解析】感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，常見的感染如呼吸道、尿路、皮膚及腹腔感染等；由于糖皮質(zhì)激素的治療，使患者感染征象常不明顯，導(dǎo)致治療不及時(shí)或不徹底，因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一。所以，預(yù)防感染是出院指導(dǎo)中最重要的一項(xiàng)。故選C。.【答案】C【解析】包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①一次性無紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用；②新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果后方可使用；③包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入；④新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后再次使用；⑤包布清潔無礴，包裝層數(shù)不少于兩層。故選C..【答案】A【解析】根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4?6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。故選人.【答案】D【解析】蟒蟲蟲卵從接觸空氣到成為感染性蟲卵一般需要6小時(shí)，進(jìn)入人體后發(fā)育為成蟲，2個(gè)月后衰亡.故選D。.【答案】A【解析】吻合口屢是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5?7天。消化道內(nèi)容物的漏出，導(dǎo)致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口屢。故選A.38.【答案】D【解析】腎衰竭是泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果。故選D。.【答案】A【解析】A項(xiàng)正確：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與術(shù)前準(zhǔn)備不足、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).表現(xiàn)為術(shù)后12?36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱(>39C)、脈快而若、大汗、煩躁不安等。SS^A..【答案】D【解析】肺氣8中時(shí)殘氣量增加，殘氣量(RV)/肺總量(TLC)>40%.故選D..【答案】D【解析】習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)3次或3次以上自然流產(chǎn)者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能于先天性發(fā)育異常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有關(guān)。故選D.42.【答案】D【解析】對于開放性骨折患者，應(yīng)預(yù)防和糾正休克，及時(shí)處理出血，進(jìn)行輸血、輸液。故選D..【答案】D【解析】判斷心臟按壓的有效指標(biāo)是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg(8.0kPa)以上；皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孑因S?。蛔灾骱粑謴?fù)；昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。故選D。.【答案】A【解析】約有75%?95%的急性心肌梗死病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1?2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。故選A。.【答案】C【解析】滅菌包重量要求：器械包(包金屬物品包)重量不宜超過7kg,敷料包重量不宜超過5kg.故選.【答案】B【解析】ACD三項(xiàng)，尿道損傷、腹膜外膀胱破裂和腹膜內(nèi)膀胱破裂都會導(dǎo)致排尿障礙。故選B。.【答案】D【解析】重度缺血缺氧性腦病患兒神志不清，肌張力低下，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孑懷對稱，對光反射差，病死率總故選D。.【答案】B【解析】典型二尖瓣面容的特點(diǎn)是兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)絹。故選B。.【答案】B【解析】能夠產(chǎn)生熱量的營養(yǎng)素有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，此三者在營養(yǎng)學(xué)上又被稱為產(chǎn)能營養(yǎng)素。故選.【答案】C【解析】傷寒如果出現(xiàn)右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗、脈細(xì)數(shù)、呼吸急促，并出現(xiàn)腹膜炎征象，如腹脹、持續(xù)性腹痛、腹壁緊張、廣泛壓痛及反跳痛，則判斷為腸穿孔。故選C二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次.疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC。.【答案】ABD【解析】結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，部分患者結(jié)核分枝桿菌可進(jìn)入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、夕庵散，如腦、腎結(jié)核，其中以通過呼吸道引起肺結(jié)核為最多。故選ABD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性M水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-l00mg肌內(nèi)注射或嗎啡5-10mg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護(hù)理。故選AC..【答案】AC【解析】為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，可進(jìn)行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達(dá)到吸出痰液的目標(biāo).B選項(xiàng)錯(cuò)誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為40.53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發(fā)生時(shí)，患者不可選用刺激性食物，會加重心臟負(fù)擔(dān)。ABCD項(xiàng)均符合慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理原則。故選ABCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1?2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵(lì)病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理，可取平臥位，給予靜脈補(bǔ)充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵(lì)病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD..【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊骸骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及靚岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各11想平面中點(diǎn)的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、阻道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊馥骨及其韌帶連接而成。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：女性骨盆有3個(gè)假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。高血壓病人服藥需注意：吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導(dǎo)致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴(yán)重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴(yán)重者吞咽困難.（3）神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強(qiáng)直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。故選ABCD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)才沐和疝修補(bǔ)術(shù)兩種。故選CD。.【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。乳糖分解產(chǎn)酸,使新生1膜便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細(xì)胞以及其他酶類,故母乳有較強(qiáng)抗感染作用。每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳。純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機(jī)會。故選ABC..【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴(kuò)張和收縮，幫助患者實(shí)現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時(shí)間為1?L5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣.故選AD。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復(fù)發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結(jié)石。A項(xiàng)正確：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退，易出現(xiàn)胃潴留。B項(xiàng)正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項(xiàng)正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時(shí)有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項(xiàng)正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%?30%.故選ABCD。.【答案】ABD【解析】(1)急性期絕對臥床休息；(2)吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)通過面罩或呼吸機(jī)給氧。濃度在24%?30%范圍，流量在l?2/min；(3)禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；(4)嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r(shí)，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。給予床