2022年檢驗(yàn)主管技師綜合試題及答案卷4

2022年檢驗(yàn)主管技師綜合試題及答案卷1、［題干］AB0血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgGIgMIgAIgDoE,IgE【答案】B【解析】ABO系統(tǒng)的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。2、對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列選項(xiàng)中正確的是A.TT［題干］TT4下降，TSH升高B.TT［題干］TT4下降，TSH下降C.TT［題干］TT4升高，TSH升高D.TT［題干］TT4升高，TSH下降。E,TT3升高，TT［題干］TSH下降【答案】D【解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，TT［題干］TT4升高，TSH下降。3、［題干］下列說法中錯(cuò)誤的是A.冷熱水浴、紫外線照射時(shí)白細(xì)胞可增高B.妊娠與分娩時(shí)白細(xì)胞可增高C.化膿感染時(shí)白細(xì)胞降低D.吸煙者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非吸煙者。E,在安靜、休息時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低【答案】C【解析】急性感染或炎癥、廣泛組織壞死或損傷、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤等白細(xì)胞增多。4、血漿哪一種蛋白的測(cè)定對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感A.白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.B2微球蛋白。E,a1糖蛋白【答案】B【解析】前白蛋白半壽期很短，僅約2?5天，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。5、［題干］臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是A.無柏油樣黑便B.糞隱血試驗(yàn)陰性C.糞膽素試驗(yàn)陰性D.糞膽原試驗(yàn)陰性。E,糞鏡檢無紅細(xì)胞【答案】B【解析】通過糞便檢驗(yàn)，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等;根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能;分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病;糞便隱血試驗(yàn)作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)。6、［題干］用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是A.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C.血紅蛋白病D.G6PD-CNSHA0E,蠶豆病【答案】C【解析】用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血包括：血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血。7、對(duì)于臨床上的出血的篩檢實(shí)驗(yàn)APTT和PT都正常多見于A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償狀態(tài)。E,血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)【答案】D【解析】APTT和PT都正常多見于各種血栓與止血改變處于代償狀態(tài)。8、［題干］1986年天津會(huì)議，提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案，建議將MDS分期，其中不包括下列哪項(xiàng)A.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血C.原始細(xì)胞過多難治性貧血D.難治性貧血。E,急性粒-單核細(xì)胞白血病【答案】E【解析】MDS可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性MDS又分為：難治性貧血，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血，原始細(xì)胞過多難治性貧血，轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血，慢性粒-單核細(xì)胞白血病。9、［題干］染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見于A.溶血性貧血B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤。E,先天性貧血【答案】A【解析】嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA,見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。10、［問題］在核型書寫中，inv表示A.倒位B.插入C.丟失D.等臂染色體。E,易位【答案】A【解析】在核型書寫中，inv表示倒位。11、尿液外觀呈深紅色、不透明的醬油色、深褐色等，鏡檢無紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)陽性，肌酸激酶顯著增高A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.蛋白尿。E,血尿【答案】A【解析】尿Mb檢查陽性，稱肌紅蛋白尿，其外觀呈深紅色、不透明的醬油色、深褐色等，鏡檢無紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)陽性。12、［題干］糞便中最小的寄生蟲卵是A.蛔蟲卵B.鞭蟲卵C.肺吸蟲卵D.華支睪吸蟲卵。E,鉤蟲卵【答案】D【解析】糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、燒蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜片蟲卵等。最小的寄生蟲卵是華支睪吸蟲卵。13、［題干］下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致紅細(xì)胞的生理增高的原因A.劇烈的運(yùn)動(dòng)B.妊娠中后期C.氣壓減低D.新生兒。E,恐懼、興奮【答案】B【解析】妊娠中后期使血液稀釋，導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。14、［題干］I型超敏反應(yīng)中，特異性的IgE吸附于A.肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞B.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞、NK細(xì)胞。E,嗜堿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】IgE為親細(xì)胞抗體，它可通過其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)IgEFc受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。15、［題干］男性，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cmo檢驗(yàn)：血紅蛋白98g/L,血小板327X109/L,白細(xì)胞36X109/L,白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45%、嗜堿性粒細(xì)胞2%、幼粒細(xì)胞9%、淋巴細(xì)胞33%、單核細(xì)胞1%,幼紅細(xì)胞10%,粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分。血涂片中出現(xiàn)何種異常紅細(xì)胞對(duì)診斷本病有重要意義A.靶形紅細(xì)胞B.破碎紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.多染性紅細(xì)胞。E,嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞【答案】C【解析】本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞,并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象：①紅細(xì)胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性;如有明顯出血時(shí)，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。②白細(xì)胞：多數(shù)正?；蛑卸仍龈?，少數(shù)病例可達(dá)100X109/L,大多為成熟中性粒細(xì)胞，也可見中、晚幼粒細(xì)胞，偶見原始粒細(xì)胞。嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞也有增多。③血小板:約1/3病例增多，晚期減少，形態(tài)可有異常，如巨型血小板甚為常見。16、男性，35歲。近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，皮膚黏膜均有色素沉著，身體抵抗力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，血皮質(zhì)醇降低，血漿ACTH降低，ACTH興奮試驗(yàn)為延遲反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異源性ACTH綜合征。E,繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【解析】ACTH興奮試驗(yàn)：Addison病患者無反應(yīng)，繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退延遲反應(yīng)，庫(kù)欣病刺激后顯著升高。17、嗜格細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位在A.腎臟B.腎上腺皮質(zhì)C.腎上腺髓質(zhì)D.甲狀腺。E,甲狀旁腺【答案】C【解析】嗜倍細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位在腎上腺髓質(zhì)。18、［題干］尿62微球蛋白測(cè)定，主要反映的病變部位是A.腎小管B.腎小球C.尿道D.膀胱。E,腎盂【答案】A【解析】尿B2-微球蛋白檢測(cè)主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小管功能。19、運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是A.HDLLDLVLDLCMoE,Lp(a)【答案】B【解析】運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是LDL。20、下列哪些可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高A.化學(xué)物質(zhì)中毒HbHG-6-PD缺陷D.還原型谷胱甘肽缺乏癥。E,以上都是【答案】E【解析】G-6-PD缺乏癥常高于45%,故可作為G-6-PD缺乏的篩檢試驗(yàn)。但還原型谷胱甘肽缺乏癥也增高;不穩(wěn)定血紅蛋白病含小體的細(xì)胞百分率為75%?84%,HbH病和化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)也增高。21、［題干］體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括A.血管內(nèi)皮的完整性B.單核吞噬細(xì)胞的清除功能C.抗凝血酶產(chǎn)生D.肝素的合成。E,上述4項(xiàng)共同作用【答案】E【解析】機(jī)體的抗血機(jī)制是由細(xì)胞和體液兩方面的因素來完成的。細(xì)胞抗凝作用主要通過單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、肝細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞來完成。體液抗凝血作用包括抗凝血酶III、蛋白C系統(tǒng)和其他一些抗凝血物質(zhì)，如組織因子途徑抑制物(TFPI)、肝素輔因子H(HCII)、al抗胰蛋白酶(a1-AT)>a2巨球蛋白(a2-M)和Cl-抑制劑(C-INH).22、［題干］區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.病程長(zhǎng)短的區(qū)別B.起病急慢的區(qū)別C.發(fā)病原因的區(qū)別D.骨髓檢查特點(diǎn)的區(qū)別。E,血象的區(qū)別【答案】C【解析】急性與慢性再生障礙性貧血的區(qū)別：①病程長(zhǎng)短：急性：一般少于6個(gè)月；慢性：大于1年。②起病急慢。③骨髓象：急性：多部位增生減低，三系造血細(xì)胞減少;慢性：三或二系減少，至少一個(gè)部位增生不良或向心性萎縮，脂肪、晚幼紅增多。巨核細(xì)胞明顯減少。④血象的區(qū)別。23、關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的描述，最有可能錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.嗜異性凝集試驗(yàn)陰性D.淋巴細(xì)胞比例增加。E,異型淋巴細(xì)胞比例超過10%【答案】C【解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥嗜異性凝集試驗(yàn)陽性。24、男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑。血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞L5X109/L,血小板50X109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX染色強(qiáng)陽性，染色體檢查有t(15;17)。本例患者骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化是A.胞質(zhì)少，有空泡B.細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗C.細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主染色質(zhì)疏松D.以中晚期階段幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡。E,胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀【答案】E【解析】急性髓系白血病M3型：血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15X109/L以下，分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)90%,Auer小體易見。25、［題干］下列哪種物質(zhì)被公認(rèn)為最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)A.白蛋白B.纖維蛋白原C.三酰甘油D.膽固醇。E,血紅蛋白【答案】B【解析】血漿中的一些大分子蛋白質(zhì)，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長(zhǎng)鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對(duì)紅細(xì)胞有顯著的橋連作用，易使紅細(xì)胞聚集成緡錢狀。26、下列哪種原始血細(xì)胞核染色質(zhì)呈纖細(xì)、疏松、網(wǎng)狀A(yù).原單核細(xì)胞B.原紅細(xì)胞C.原粒細(xì)胞D.原淋巴細(xì)胞。E,原巨核細(xì)胞【解析】原始單核細(xì)胞：胞體直徑14?25u冊(cè)，圓形或橢圓形。胞核較大，圓形、類圓形。核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀，核仁多數(shù)1個(gè)且大而清楚。胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時(shí)可見偽足狀突出。27、［單選題］福氏完全佐劑的組成包括A.石蠟油、羊毛脂、卡介苗B.石蠟油、氫氧化鋁、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氫氧化鋁D.石蠟油、卡介苗、磷酸鋁。E,石蠟油、羊毛脂、磷酸鋁【答案】A28、尿液細(xì)胞學(xué)檢查中最常見的惡性腫瘤細(xì)胞為A.非上皮性腫瘤B.鱗癌C.腺癌D.腎細(xì)胞癌。E,移行細(xì)胞癌【答案】E【解析】尿液細(xì)胞學(xué)檢查中最常見的惡性腫瘤細(xì)胞為移行細(xì)胞癌。29、判斷滴蟲性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中A.白細(xì)胞增多B.陰道桿菌減少C.紅細(xì)胞增多D.找到病原體。E,上皮細(xì)胞減少【答案】D【解析】判斷滴蟲性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中找到病原體。30、Fahey曲線適用于A.小分子抗原，長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散（48小時(shí)）B.小分子抗原，短時(shí)間擴(kuò)散（24小時(shí)）C.大分子抗原，長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散（48小時(shí)）D.大分子抗原，短時(shí)間擴(kuò)散（24小時(shí)）。E,小分子抗原，無時(shí)間擴(kuò)散【答案】B【解析】Fahey曲線法，適用于小分子抗原和較短時(shí)間擴(kuò)散結(jié)果，濃度對(duì)數(shù)與擴(kuò)散環(huán)直徑呈線性關(guān)系。31、［題干］患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/min。RBC3.15X1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%,白細(xì)胞3X109/L,血小板120X1012/L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本病對(duì)癥治療后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)觀察療效最好A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加C.紅細(xì)胞數(shù)量增高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。E,骨髓增生明顯活躍【答案】D【解析】缺鐵性貧血經(jīng)對(duì)癥治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高對(duì)觀察療效最好。32、［題干］肺結(jié)核患者，痰液為A.膿性混濁痰B.黏液膿性痰C.漿液性痰D.漿液膿性痰。E,透明黏稠痰【答案】B【解析】痰液性狀改變及臨床意義性狀特點(diǎn)臨床意義黏液性黏稠、無色透明或灰色急性支氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎漿液性稀薄、泡沫肺水腫、肺淤血膿性膿性、渾濁、黃綠色或綠色，有臭味支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸向肺內(nèi)破潰、活動(dòng)性肺結(jié)核等黏液膿性粘液、膿細(xì)胞、淡黃色慢性氣管炎發(fā)作期、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等漿液膿性靜置后分4層，上層為泡沫和粘液，中層為漿液，下層為膿細(xì)胞，底層為壞死組織肺膿腫、肺組織壞死、支氣管擴(kuò)張33、為了鑒別巨幼細(xì)胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是ACP染色NAP染色a-NAE染色D.PAS染色。E,POX染色【答案】D【解析】為了鑒別巨幼細(xì)胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是PAS染色。34、［問題］多毛細(xì)胞白血病可見A.酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽性，且不被L酒石酸抑制B.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞C.過氧化物酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)D.糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應(yīng)。E,非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制【答案】A【解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達(dá)41%?100虬35、下列說法錯(cuò)誤的是A.國(guó)產(chǎn)化學(xué)試劑一般分為四個(gè)等級(jí)B.易燃、易爆試劑不能和強(qiáng)氧化劑混放在一起存放C.質(zhì)量-質(zhì)量百分濃度指100ml溶液中，所含溶質(zhì)的克數(shù)D.尿素洗液對(duì)蛋白質(zhì)有較好的清洗能力。E,玻璃量器分為量入式和量出式兩種【答案】C【解析】質(zhì)量-質(zhì)量百分濃度指100g溶液中，所含溶質(zhì)的克數(shù)，符號(hào)％84)o36、腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)水重吸收受何種激素支配A.抗利尿激素ACTHC.類固醇激素D.腎素。E,前列腺素【答案】A【解析】遠(yuǎn)曲小管：對(duì)水的重吸收，受抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)排H+K+保Na+o37、［題干］白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的日間短暫變化主要是由于A.成熟池的白細(xì)胞成熟時(shí)間縮短B.貯備池的白細(xì)胞釋放增加C.邊緣池的白細(xì)胞數(shù)量增加D.循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配。E,分裂池的白細(xì)胞數(shù)增加【答案】D【解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的日間短暫變化主要是由于邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動(dòng)。38、尿液外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，鏡檢紅細(xì)胞偶見，隱血試驗(yàn)陽性A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.蛋白尿。E,血尿【答案】B【解析】血紅蛋白尿外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，隱血試驗(yàn)陽性。39、［題干］臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是A.無柏油樣黑便B.糞隱血試驗(yàn)陰性C.糞膽素試驗(yàn)陰性D.糞膽原試驗(yàn)陰性。E,糞鏡檢無紅細(xì)胞【答案】B【解析】通過糞便檢驗(yàn)，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等;根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能;分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病;糞便隱血試驗(yàn)作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)。40、［題干］診斷惡性組織細(xì)胞病，下列哪項(xiàng)檢查最重要A.血沉B.血常規(guī)檢查NAP積分D.溶菌酶測(cè)定。E,骨髓或肝、脾、淋巴結(jié)組織中找到異常組織細(xì)胞【解析】惡性組織細(xì)胞病是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病。檢查時(shí)按其病理特點(diǎn)檢查骨髓或肝、脾、淋巴結(jié)組織中是否有異常組織細(xì)胞。41、［題干］離心后血液由上至下分別為A.血漿層、血小板層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層B.血漿層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層、血小板層C.血漿層、血小板層、還原紅細(xì)胞層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層D.血漿層、帶氧紅細(xì)胞層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、血小板層、還原紅細(xì)胞層。E,血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層【答案】E【解析】離心后血液由上至下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。42、［問題］尿中出現(xiàn)()細(xì)胞，有助于診斷急性腎小球腎炎。A.多形性紅細(xì)胞B.多量扁平上皮細(xì)胞C.大量白蛋白D.閃光細(xì)胞。E,尾形上皮細(xì)胞【答案】A【解析】根據(jù)尿中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）、混合性血尿。腎源性血尿見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎和腎病綜合征。43、［題干］血友病甲是缺乏凝血因子XIWIXVoE,vn【答案】B【解析】血友病A或稱血友病甲、因子VI缺乏癥或AHG缺乏癥;血友病B或稱血友病乙。44、［題干］下列有關(guān)尿干化學(xué)試帶反應(yīng)原理不正確的是A.粒細(xì)胞中的酯酶作用于□引味酚酯，使其產(chǎn)生口引味酚，口引味酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色的化合物B.尿干化學(xué)試帶法蛋白定性適用于球蛋白C.尿葡萄糖用特異性酶法測(cè)定D.尿紅細(xì)胞檢測(cè)一般用隱血試驗(yàn)原理。E,細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽【答案】B【解析】干化學(xué)試帶反應(yīng)的原理：①白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的口引味酚酯，使其產(chǎn)生口引味酚，口引味酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當(dāng)尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌增加時(shí)，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細(xì)胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過氧化物酶法。45、［題干］患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中原始細(xì)胞占87%,胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。如經(jīng)過化療后，認(rèn)為病人已達(dá)到完全緩解，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B.原始細(xì)胞＜5%C.臨床無浸潤(rùn)的癥狀和體征D.血象恢復(fù)，無白血病細(xì)胞。E,以上均不能判斷是否緩解【解析】完全緩解標(biāo)準(zhǔn)：①骨髓象：原粒細(xì)胞I型+H型（原單+幼單或原淋+幼淋）＜5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。②血象：男性血紅蛋白2100g/L,女性及兒童血紅蛋白290g/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2L5X109/L,血小板2100X109/L,外周血分類中無白血病細(xì)胞。③臨床：無白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征，生活正?；蚪咏?。46、下列關(guān)于造血干細(xì)胞的說法，正確的是A.僅存在于骨髓中B.其增殖方式為對(duì)稱性有絲分裂C.絕大多數(shù)表達(dá)CD34D.高表達(dá)CD38oE,很難發(fā)育為淋巴祖細(xì)胞【答案】C【解析】造血干細(xì)胞可以存在于外周血中，其增殖方式為不對(duì)稱性有絲分裂，低表達(dá)或不表達(dá)CD38,容易發(fā)育為淋巴祖細(xì)胞。47、機(jī)體缺鈣的病因不包括A.長(zhǎng)期日照不足B.V-D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當(dāng)D.腎功能障礙。E,甲狀旁腺激素功能亢進(jìn)【解析】甲狀旁腺激素功能亢進(jìn)會(huì)使血鈣升高。48、凝血過程的三個(gè)時(shí)期(即三個(gè)階段)是A.血管收縮期、血小板聚集期和纖維蛋白形成期B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)作用期、外源性凝血系統(tǒng)作用期和纖維蛋白形成期C.血小板黏附期、纖維蛋白形成期和血栓形成期D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期。E,血小板黏附期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期【答案】D【解析】血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分為凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成三個(gè)基本步驟。49、［題干］具有明顯加強(qiáng)AT-IH的抗凝作用的是A.凝血酶B.纖溶酶C.肝素D.蛋白C(PC)°E,蛋白S(PS)【解析】肝素具有加強(qiáng)抗凝血酶ni(at-ni)的抗凝作用。抗凝機(jī)制:肝素與AT-III結(jié)合，引起AT-IH的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXHa、FXIa、FIXa等以1：1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些酶失去活性。50、［題干］下述試驗(yàn)不能用于可溶性抗原檢出的是A.間接血凝試驗(yàn)B.反向間接凝集試驗(yàn)C.間接凝集抑制試驗(yàn)D.直接凝集試驗(yàn)。E,間接凝集試驗(yàn)【答案】D【解析】顆粒性抗原在適當(dāng)電解質(zhì)參與下與抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集為直接凝集反應(yīng);而可溶性抗原或抗體必須先吸附于適當(dāng)大小載體顆粒上才能與相應(yīng)的抗體或抗原出現(xiàn)可見的凝集現(xiàn)象，即間接凝集反應(yīng)。51、［題干］正常糞便中的白細(xì)胞主要是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞。E,中性粒細(xì)胞【解析】正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中性粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時(shí)，糞便中可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。52、［題干］成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5X109/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜1.5X109/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.8X109/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.6X109/L。E,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜1,8X109/L【答案】A【解析】當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于L5X109/L,稱為粒細(xì)胞減低癥,低于0.5X109/L時(shí)，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。53、冷球蛋白血癥不常見于A.骨髓瘤B.甲亢C.紅斑狼瘡D.巨球蛋白血癥。E,惡性腫瘤【答案】B【解析】冷球蛋白，可分為三種類型：I型：?jiǎn)慰寺±淝虻鞍仔?。此型冷球蛋白在血中濃度較高，多見于免疫增生性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、重鏈病等。n型：?jiǎn)慰寺』旌闲屠淝虻鞍?。多見于自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征和原發(fā)性混合性冷球蛋白血癥等。m型：多克隆混合型冷球蛋白。亦多見于自身免疫性疾病以及感染性疾病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎小球腎炎、感染性心內(nèi)膜炎等。54、能活化卵磷脂-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是A