一氧化碳中毒病人的護理課件

一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。2通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人1

一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。2一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體33臨床表現(xiàn)輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。中度中毒除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離(即尚有思維，但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)與時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。重者出現(xiàn)昏迷、高熱、呼吸深而快、心跳加速、血壓下降。皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血。4臨床表現(xiàn)4急救措施

1.首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關(guān)閉煤氣灶開關(guān)。2.檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人暢通氣道。對呼吸淺表者或呼吸心跳停止者，要立即進行心肺復(fù)蘇。3.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。4.對于中毒較重的病人，應(yīng)立即送往醫(yī)院，并注意在運送病人中不可中斷搶救措施。5急救措施

1.首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、一般護理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者行高壓氧艙治療。昏迷或者煩躁患者要加強保護措施，以防發(fā)生墜床，骨折等。2.昏迷患者取側(cè)臥位或者平臥位頭偏向一側(cè)，與時去除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，加強皮膚管理，定時翻身、按摩，防止褥瘡的發(fā)生。3.昏迷者暫禁飲食，通過靜脈補充營養(yǎng)，必要時鼻飼，神志清醒后鼓勵患者進食，多喝水。6一般護理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者病況觀察和護理1.嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，并且填寫記錄單，以便與時采取救治措施。高熱者可以采用物理降溫。2.發(fā)現(xiàn)昏迷的患者，可按昏迷進行護理，注意安全和保持呼吸道的暢通，防止墜床、窒息和吸入性肺炎?；杳曰颊咔逍押笮枰⒁庥^察，以便與時發(fā)現(xiàn)再度出現(xiàn)昏迷的早期癥狀，予以與早防治。3.注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)和皮膚、肢體受壓位置損害情況，如有無急性癡呆性木僵、癲癇、失語、肢體癱瘓、驚厥、震顫麻痹、皮膚水泡、筋膜間隔綜合癥等。7病況觀察和護理1.嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量對癥護理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時，要將病人的頭偏向一側(cè)，與時去除口腔內(nèi)嘔吐物，防止誤吸。抽搐發(fā)作的時候，要將纏有紗布的壓舌板放于上、下臼齒之間，防止舌咬傷，并記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、間隔時間等，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并且觀察治療效果。2.因缺氧病人表現(xiàn)有呼吸困難、胸悶，嚴重的可出現(xiàn)呼吸衰竭。要嚴密觀察呼吸速率、節(jié)律、深淺度的變化，保持呼吸道通暢，正確給氧，必要時行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑。8對癥護理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時，要將病人的頭偏向一

治療原則與護理1.病室應(yīng)保持安靜?？諝庑迈r，通風(fēng)良好，重度中毒者應(yīng)在搶救間。2.病人入院后應(yīng)處于通風(fēng)的環(huán)境,立即給予氧氣高流量吸入，4-6升/分。重度中毒病人可用氧氣面罩濃度大于50%，如有條件應(yīng)給高壓氧,以解決組織缺氧。輕度和中度中毒者神.3.改善腦組織代謝，防止腦水腫。腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。4.輕度和中度中毒者神志清醒，癥狀減輕后可起床活動，重度中毒者要絕對臥床?；杳哉邞?yīng)加設(shè)床檔，設(shè)專人護理。5.重病人應(yīng)立即給予靜脈輸液，保持靜脈通道暢通，為防止發(fā)生肺、腦水腫，應(yīng)放慢液體滴速。9治療原則與護理9飲食護理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后可進普通飲食。重度病人初期可以從靜脈供給營養(yǎng)和水分，后期若昏迷不醒者可給鼻飼給食。10飲食護理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點是一快，二高，三少，即：

一快清醒快

患者常是抬著進艙，走著出艙

二高是治愈率高，效率高

三少是并發(fā)癥少，中毒性腦病少，死亡少。

總之，高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好，使用操作簡單方便，不留后遺癥。但高壓氧艙治療時必須在腦細胞發(fā)生壞死之前方為有效（最好在4h內(nèi)）11高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點是一快，二高，三少，即：

一

護理診斷1.氣體交換受損與血紅蛋白失去攜氧能力有關(guān)。2.皮膚完整性受損與肢體受壓與皮膚缺氧性損害有關(guān)。3.焦慮擔(dān)心預(yù)后有關(guān)4.潛在并發(fā)癥腦水腫12

護理診斷12

健康宣教1.家庭冬季用煤爐取暖要保持煙囪通暢，防止漏煙倒煙。定時開窗通風(fēng)。2.使用煤氣灶要注意防止漏氣，不用時與時關(guān)閉開關(guān)，以防中毒。3.對易產(chǎn)生一氧化碳氣體的廠礦企業(yè)的生產(chǎn)場所，要做好密閉和備有通風(fēng)裝置，嚴格遵守操作規(guī)程，做好個人防護。13健康宣教1.家庭冬季用煤爐取暖要保持煙囪通暢，防止漏煙倒謝謝觀賞謝謝觀賞14一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。2通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人的護理一氧化碳中毒病人15

一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。16一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體173臨床表現(xiàn)輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。中度中毒除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離(即尚有思維，但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)與時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。重者出現(xiàn)昏迷、高熱、呼吸深而快、心跳加速、血壓下降。皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血。18臨床表現(xiàn)4急救措施

1.首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關(guān)閉煤氣灶開關(guān)。2.檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人暢通氣道。對呼吸淺表者或呼吸心跳停止者，要立即進行心肺復(fù)蘇。3.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。4.對于中毒較重的病人，應(yīng)立即送往醫(yī)院，并注意在運送病人中不可中斷搶救措施。19急救措施

1.首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、一般護理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者行高壓氧艙治療?；杳曰蛘邿┰昊颊咭訌姳Ｗo措施，以防發(fā)生墜床，骨折等。2.昏迷患者取側(cè)臥位或者平臥位頭偏向一側(cè)，與時去除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，加強皮膚管理，定時翻身、按摩，防止褥瘡的發(fā)生。3.昏迷者暫禁飲食，通過靜脈補充營養(yǎng)，必要時鼻飼，神志清醒后鼓勵患者進食，多喝水。20一般護理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者病況觀察和護理1.嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，并且填寫記錄單，以便與時采取救治措施。高熱者可以采用物理降溫。2.發(fā)現(xiàn)昏迷的患者，可按昏迷進行護理，注意安全和保持呼吸道的暢通，防止墜床、窒息和吸入性肺炎?；杳曰颊咔逍押笮枰⒁庥^察，以便與時發(fā)現(xiàn)再度出現(xiàn)昏迷的早期癥狀，予以與早防治。3.注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)和皮膚、肢體受壓位置損害情況，如有無急性癡呆性木僵、癲癇、失語、肢體癱瘓、驚厥、震顫麻痹、皮膚水泡、筋膜間隔綜合癥等。21病況觀察和護理1.嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量對癥護理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時，要將病人的頭偏向一側(cè)，與時去除口腔內(nèi)嘔吐物，防止誤吸。抽搐發(fā)作的時候，要將纏有紗布的壓舌板放于上、下臼齒之間，防止舌咬傷，并記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、間隔時間等，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并且觀察治療效果。2.因缺氧病人表現(xiàn)有呼吸困難、胸悶，嚴重的可出現(xiàn)呼吸衰竭。要嚴密觀察呼吸速率、節(jié)律、深淺度的變化，保持呼吸道通暢，正確給氧，必要時行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑。22對癥護理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時，要將病人的頭偏向一

治療原則與護理1.病室應(yīng)保持安靜?？諝庑迈r，通風(fēng)良好，重度中毒者應(yīng)在搶救間。2.病人入院后應(yīng)處于通風(fēng)的環(huán)境,立即給予氧氣高流量吸入，4-6升/分。重度中毒病人可用氧氣面罩濃度大于50%，如有條件應(yīng)給高壓氧,以解決組織缺氧。輕度和中度中毒者神.3.改善腦組織代謝，防止腦水腫。腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。4.輕度和中度中毒者神志清醒，癥狀減輕后可起床活動，重度中毒者要絕對臥床?；杳哉邞?yīng)加設(shè)床檔，設(shè)專人護理。5.重病人應(yīng)立即給予靜脈輸液，保持靜脈通道暢通，為防止發(fā)生肺、腦水腫，應(yīng)放慢液體滴速。23治療原則與護理9飲食護理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后可進普通飲食。重度病人初期可以從靜脈供給營養(yǎng)和水分，后期若昏迷不醒者可給鼻飼給食。24飲食護理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點是一快，二高，三少，即：

一快清醒快

患者常是抬著進艙，走著出艙

二高是治愈率高，效率高

三少是并發(fā)癥少，中毒性腦病少，死亡少。

總之，高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好，使用操作簡單方便，不留后遺癥。但高壓氧艙治療時必須在腦細胞發(fā)生壞死之前方為有效（最好在4h內(nèi)）25高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點是一快，二高，三少，即：

一

護理診斷1.氣體交換受損與血紅蛋白失去攜氧能力