手術(shù)室職業(yè)防護

手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護第1頁，共18頁。手術(shù)室是施行手術(shù)治療的集中場所，每天都有大批手術(shù)在手術(shù)室里進行，工作性質(zhì)緊張而繁忙，工作環(huán)境特殊而復(fù)雜，手術(shù)室護士因工作而染上疾病影響健康已屢見不鮮，給我們造成了不應(yīng)有的身心損害，所以自我防護也很有必要引起我們的高度重視。概述第2頁，共18頁。

手術(shù)室職業(yè)安全的現(xiàn)狀1

手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素2

如何做好防護3

職業(yè)暴露的處理流程4目錄CONTENTS第3頁，共18頁。手術(shù)室職業(yè)安全的現(xiàn)狀01CHAPTER第4頁，共18頁。文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容手術(shù)室職業(yè)安全的現(xiàn)狀全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷[1]國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62.8%--98%,手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首[2]手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80%—90%是損傷所致

[3]我國2002年5月1日實施了《職業(yè)病防治法》

[1]段明娟,鐘玉杰.實習(xí)護生針刺傷傷口處理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學(xué)雜志,2007,22(1):51-52.[2]王立軍,高洋,楊慶艷,劉煥生,邱楓,孫長江.應(yīng)用品管圈降低手術(shù)室醫(yī)護人員職業(yè)暴露研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(18):4303-4305.[3]王敏,修士寬.淺談手術(shù)室護士的職業(yè)危害及自我防護對策[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014(6).第5頁，共18頁。手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素02CHAPTER第6頁，共18頁。長期超時站立，易造成下肢靜脈曲張；長時間空腹，飲食不規(guī)律等易導(dǎo)致胃及十二指腸病，偏頭痛等；給病人擺放體位和術(shù)畢搬運病人加上長期奔走會造成腿部肌肉和關(guān)節(jié)損傷；搬運較重器械易引起肌肉拉傷和腰肌勞損。手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素生理心理因素1第7頁，共18頁。手術(shù)室護士每天頻繁接觸手術(shù)病人的血液、尿液、分泌物等，引流物使乙肝等疾病傳播給護士的機率增加；在手術(shù)配合過程中，由于大血管出血、處理臍帶、傾倒引流液等原因，血液和體液會濺到身上；手術(shù)操作中被異物刺傷，被刀片、縫針扎傷。生物因素2手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素第8頁，共18頁?；瘜W(xué)因素3手術(shù)室使用的有些化學(xué)消毒劑，長期接觸對人的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道都存在一定不良影響，可導(dǎo)致機體免疫力下降，如甲醛，環(huán)氧乙烷。（1）化學(xué)消毒劑危害：（2）麻醉廢氣的危害：：

七氟醚、異氟醚等吸入麻醉藥，其排泄大部分以原型從肺排出，少量經(jīng)手術(shù)創(chuàng)面、皮膚、尿排出體外。麻醉廢氣再體內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影響，包括心理行為改變、慢性遺傳學(xué)影響以及對生育功能的影響等。手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素第9頁，共18頁。物理因素4手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素（1）X線的危害：

隨著影像增強器的改進和骨科半閉合手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室醫(yī)護人員要經(jīng)常受到X射線的照射，對人體造成很多傷害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體渾濁、精子生成障礙甚至誘發(fā)腫瘤。（2）噪音污染：

手術(shù)室平均噪聲是60分貝至65分貝，但常接近90分貝，這是8h內(nèi)允許的最高水平。作為搶救病人的重要場所，手術(shù)室集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護、搶救設(shè)備及器械，噪聲污染主要來源于此，如生命監(jiān)護儀、麻醉劑、吸引器、電凝器、電鉆等。外加麻醉報警聲、骨科手術(shù)時骨錘敲擊聲、板鋸的拉動聲及儀器的移動聲等。第10頁，共18頁。如何做好防護03CHAPTER第11頁，共18頁。安全、有效方便、經(jīng)濟、科學(xué)、靈活標準預(yù)防使用安全產(chǎn)品、違規(guī)必究按需配備、分級防護防護基本原則第12頁，共18頁。如何做好防護生理健康的防護工作中重視姿式自我調(diào)節(jié)，盡量避免被動操作，保持良好工作姿勢，長時間站立時，可雙腿交替支撐身體，下肢適當(dāng)原地活動。穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張傳遞器械用物時，頸部與身體同時轉(zhuǎn)動，平時加強腰背肌及頸部運動平時注重營養(yǎng)，吃好早餐勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作能力，充分準備用物，減少奔跑次數(shù)協(xié)助病人擺放體位及搬運病人時應(yīng)請醫(yī)生配合，以減少體力消耗第13頁，共18頁。如何做好防護術(shù)前病人要完善各項必要的檢查與化驗對特異性感染患者應(yīng)安排在固定手術(shù)間，門口設(shè)有隔離標志，與手術(shù)無關(guān)人員不要入內(nèi)急診手術(shù)執(zhí)行標準預(yù)防術(shù)后及時正確處理縫針、刀片、針頭等銳利物品，地面及物品表面的血跡應(yīng)用含氯溶液濕式清潔生物因素的防護第14頁，共18頁。如何做好防護化學(xué)因素的防護對于骨水泥、甲醛等有害物品，器械護士必須戴上防護手套，操作完畢后到空氣流通處深呼吸使用電刀時應(yīng)及時吸盡煙霧腹腔鏡手術(shù)時，嚴格檢查氣腹機連接處，防止二氧化碳泄露重視麻醉廢氣的排放管理第15頁，共18頁。如何做好防護物理因素的防護C臂機由專人操作，使用時注意距離和時間防護，無法回避的人員應(yīng)穿好鉛衣加強設(shè)備檢修和維護在墻壁、門內(nèi)置鉛板以加強隔絕使用噪音小、功能好的新儀器吸引器做到即用即開，各種監(jiān)護儀音量大小適宜第16頁，共18頁。只有健康才有一切感謝聆聽，批評指導(dǎo)第17頁，共18頁。內(nèi)容梗概手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護。手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護。國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62.8%--98%,手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首[2]。手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80%—90%是損傷所致[3]。給病人擺放體位和術(shù)畢搬運病人加上長期奔走會造成腿部肌肉和關(guān)節(jié)損傷。手術(shù)操作中被異物刺傷，被刀片、縫針扎傷。手術(shù)室平均噪聲是60分貝至65分貝，但常接近90分貝，這是8h內(nèi)允許的最高水平。傳遞器械用物時，頸部與身體同時轉(zhuǎn)動，平時加強腰背肌及頸部運動。協(xié)助病人擺放體位及搬運病人時應(yīng)請醫(yī)生配合，