2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案【含解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.魔病患者的特點(diǎn)為（ ）.A.僅見于女性B.與病前性格無關(guān)C,發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)D.起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā).突然口眼斜、肢體癱瘓者于24小時(shí)內(nèi)未經(jīng)治療自愈者，考慮為（ ）.A.腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)脈血栓形成D.短暫腦缺血發(fā)作.甲狀腺切除術(shù)后預(yù)防出血的方法，最好的是（ ）.A、頸部冷濕敷B、仰臣M2C、遵醫(yī)囑局部用止血藥D.頭部放冰槽內(nèi).蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)（ ）.A、頻繁嘔吐B、一過性意識(shí)障礙C、一側(cè)肢體癱瘓D、腦膜刺激征.下列哪種藥物可加強(qiáng)心力衰竭患者心肌收縮力？（ ）A、硝酸甘油B、氫氫嘎嗪C、味塞米D、地高辛.患兒，女嬰，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微，下肢硬腫，體溫32℃。該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，月市部聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮為（ ）。A、肺炎B、休克C、敗血癥D、肺出血.肝動(dòng)脈栓塞化療患者術(shù)后護(hù)理，正確的是（ ）。A、術(shù)后1周，根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入清蛋白B、術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱為感染征象，應(yīng)立即給予抗生素C、術(shù)后常規(guī)進(jìn)食流質(zhì)，并少量多餐D、術(shù)后常規(guī)高濃度氧氣吸入.患者，男性，60歲。無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無效?？赡艿募膊∈牵?）.A、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、腎結(jié)核D、前列腺癌.女，30歲，分娩進(jìn)入第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎心率過快。醫(yī)矚:面罩法吸氧，氧流量6.8L/min.此時(shí)氧濃度為（）.A、60%~73%B、55%~60%C、45%~53%D、43%~48%.引起腎盂腎炎最常見的感染途徑為（ ）。A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、下行感染.患者，女性，27歲.月經(jīng)增多6個(gè)月，以缺鐵性貧血收入院。最主要的治療措施是（ ）。A、止血藥物治療B、病因治療C、輸血輸液，補(bǔ)充血容量D、富鐵食物飲食治療.患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次.對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問（ ）。A、排便習(xí)慣B、大便顏色C、尿液顏色D、尿量.患者女，63歲.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者（ ）。A、早期取半臥位B、早期離床活動(dòng)C、早期進(jìn)食D、保持排便通暢.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L。該患者可能出現(xiàn)了（ ）。A、右下肢感染B、右下肢靜脈血栓C、右下肢水腫加重D、藥物的副作用.某孕婦，26歲，第一胎足月妊娠，胎兒估計(jì)350g,對(duì)角徑＜11.5cm,怡當(dāng)?shù)姆置浞绞剑?）.A、陰道自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、試產(chǎn)D、剖宮產(chǎn).患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫39~40。（2,同時(shí)伴流涕。查體口腔黏膜充血、粗糙，在頰黏膜處可見白色點(diǎn)，耳后皮膚可見斑丘疹，護(hù)士考慮該患兒是（ ）。A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、病毒疹.患者女性，70歲.慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣菅炎合并慢性阻塞曲市氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是（），A、增加肺泡張力B、借助腹肌進(jìn)行呼吸C、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量D、間接增加肋間肌活動(dòng).患兒4歲，因麻疹入院治療，應(yīng)將其安置在（ ）.A、危重病房B、普通病房C、隔離病房D、急診病房.使用無菌包的方法，錯(cuò)誤的是（ ）.A、將無菌包放在清潔、干燥、平坦處B、依次打開包的外角和左右角，最后打開內(nèi)角C、使用無菌持物鉗夾取包內(nèi)無菌物品，放在準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi)D、如無菌包潮濕，應(yīng)先烘干再使用.患者，女，31歲，初步診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，留取17-羥類固醇、17-酮類固醇尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（ ）。A、草酸B、濃酸鹽C、甲醛D、甲苯.下列屬于非正式溝通的優(yōu)點(diǎn)的是（ ）.A、效果較好B、方式靈活C、有較強(qiáng)的約束性D、易于保密.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（ ）.A、糞-口途徑傳播B、飛沫傳播C、體液傳播D、接觸傳播.患者女，18歲.70%體表面積不慎被火燒傷，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮（ ）.A、開放靜脈通路，準(zhǔn)備輸液B、聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院C、準(zhǔn)備飲料路上飲用D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥.應(yīng)用簡易呼吸器維持呼吸時(shí)，擠壓的速率一般為（ ）。A、12~16次/分B、16~20次/分C、20~24次/分D、24~28次/分.下列激素中是下丘腦調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素的是（ ）。A、孕激素B、促卵泡素C、促黃體生成素D、促性腺激素釋放激素.急性心肌梗死早期死亡的最常見原因是（ ）.A、心臟破裂B、心律失常C、心源性休克D、心力衰竭.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是（ ）.A、病原菌侵入皮膚組織B、皮膚受潮濕摩擦刺激C、機(jī)體營養(yǎng)不良D、局部組織受壓過久.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后（ ）.A、先天性鐵儲(chǔ)存不足B、鐵丟失過多C、生長發(fā)育快D、鐵攝入不足.下列關(guān)于新生JL黃疸的說法正確的是（ ）。A、新生兒黃疸有生理性和病理性之分B、生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)C、病理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長，血清膽紅素升高緩慢D、病理性黃疸最常見的非感染性病因是先天性膽道閉鎖.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5。（:左右，子宮收縮好、無壓痛，會(huì)阻傷口無紅fl牝無疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較高的原因最可能是（ ）.A、會(huì)陰傷口感染B、乳腺炎C、產(chǎn)褥感染D、乳汁淤積.關(guān)于胎兒窘迫，錯(cuò)誤的是（ ）.A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、頭位，羊水胎糞污染C、胎動(dòng)加速或減慢D、胎兒頭皮血pH值約7.20.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時(shí)前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是（）.A、腸蛔蟲癥B、腸套疊C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸道畸形.下列是破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)的是（ ）.A、牙關(guān)緊閉B、面部苦笑C、角弓反張D、陣發(fā)性抽搐.空腹時(shí)大腸最常見的運(yùn)動(dòng)形式是（ ）。A、集團(tuán)蠕動(dòng)B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、緊張性收縮D、袋狀往返運(yùn)動(dòng).糾正體液紊亂補(bǔ)液第1天要I卜充多少累計(jì)喪失量（ ）。A、1/5B、1/4C、1/2D、1/10.急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ ）。A、丹毒是淋巴管炎的一種B、在傷口出現(xiàn)一條或數(shù)條“紅線”C、局部可觸及皮下捻發(fā)音D、患肢腫脹，有條形壓痛區(qū).哪項(xiàng)不是接觸傳播常見途徑？（ ）A、接觸污染的醫(yī)療環(huán)境B、接觸污染的醫(yī)療器械C、結(jié)核病人痰污染環(huán)境D、通過醫(yī)務(wù)人員診療過病人的手或污染的手套.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了（ ）.A、中和胃酸B、減輕腹痛C、避免胃竇部過度擴(kuò)張D、促進(jìn)消化.患者女，38歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，呼吸急促。取半臥位，心率120次/分，兩肺底部聞及濕啰音。應(yīng)判斷為（ ）.A、心功能I級(jí)B、心功能n級(jí)C、心功能m級(jí)D、心功能IV級(jí).治療性交談的目的不包括（ ）.A、減輕患者痛苦B、促進(jìn)患者康復(fù)C、提供^理社會(huì)支持D、解決患者家四寸醫(yī)療費(fèi)的糾紛問題.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿福亍“闌尾切除術(shù)”.術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未徘便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理，最適宜的是（ ）.A、口服鋼劑全胃腸道透視B、腹腔穿刺，灌洗C、鋼劑灌腸D、胃腸減壓及支持療法.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（ ）?A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心動(dòng)過速C、心動(dòng)過緩D、冠脈管腔狹窄和痙攣.有關(guān)無痛注射正確的敘述是（ ）.A、患者注意力要集中B、刺激性強(qiáng)的藥物先注射C、取側(cè)臥位，上腿彎曲D、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射.患者，男性，72歲，肝性腦病，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近I周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士為該患者行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是（ ）。A、0.1%醋酸B、過氧化氫溶液C、0.02%映喃西林D、1%~4%碳酸氫鈉.患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是（ ）.A、大量動(dòng)物蛋白B、大量植物蛋白C、少量動(dòng)物蛋白D、禁食蛋白質(zhì).產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時(shí)的補(bǔ)血原則是（ ）。A、補(bǔ)充同等失血量B、補(bǔ)充1/2失血量C、補(bǔ)充1/3失血量D、補(bǔ)充1倍失血量.不屬于人體散熱主要方式的是（ ）?A、蒸發(fā)B.輻射C、對(duì)流D、呼吸.下列脈搏與病情不符的是（ ）.A、絲脈見于休克患者B、緩脈見于高鉀血癥者C、奇脈見于心包積液患者D、間歇脈見于房顫患者.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難.檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按.枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm.宮縮間歇時(shí)，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢(shì)，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)可診斷為（ ）.A、高張性宮縮乏力B、先兆子宮破裂C、子宮破裂D、子宮痙攣性狹窄環(huán).患者男性，46歲，上班乘坐公交車時(shí)總是擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，尤其是車廂內(nèi)人員擁擠的時(shí)候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來.該癥狀為（ ）.A,癥狀產(chǎn)生無明確客觀對(duì)象B.癥狀產(chǎn)生于某一客觀對(duì)象C.癥狀源于自己的主觀體驗(yàn)D.癥狀不受自己主觀意愿控制二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分..迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有（ ）.A.胃潴留B.胃小彎壞死穿C、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）。A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍(lán)色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外陰充血，大小陰唇有色素沉著.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有（ ）.A、個(gè)人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平,B、為病人翻身時(shí)應(yīng)采取軸線翻身C如果病人躁動(dòng)可使用約束帶D、為病人翻身時(shí)角度不宜超過60°.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測(cè)定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有（ ）.A、除危重病伊矽卜，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.對(duì)處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）。A、適當(dāng)隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán).手術(shù)時(shí)判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動(dòng)，對(duì)刺激無反應(yīng).下列選項(xiàng)中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）.A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.洗胃時(shí)，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心后嫖停.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個(gè)月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護(hù)理方式要當(dāng)?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護(hù)理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.使血壓測(cè)量值相對(duì)準(zhǔn)確的措施包括（ ）。A、被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測(cè)量者C、重復(fù)測(cè)血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測(cè)量.結(jié)核菌可通過( )進(jìn)行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是( ).A、隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時(shí)子宮體積達(dá)35x25'22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時(shí)，護(hù)理措施正確的是().A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導(dǎo)患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C咳嗽時(shí)于用手掌按壓切口加以保護(hù)D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證包括( ).A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者B、患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫＞37.5。(:者三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。( ).結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)表示患者一定患有結(jié)核病。( ).感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。( ).醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。( ).中年男子血臺(tái)重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時(shí)加重,其診斷最大可能是腰椎間盤突出癥。( ).補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)禁靜脈推注鉀，控制補(bǔ)鉀總量，濃度，速度，見尿補(bǔ)鉀.( ).休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。( ).閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據(jù)是胸腔內(nèi)壓力為負(fù)壓或正壓。( ).三度燒傷的臨床特點(diǎn)是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。( ).吸能關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一.( )2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護(hù)理》真題試卷及答案【含解析】（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】D【解析】瘠病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個(gè)類型；分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主；轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主.故選D。.【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作是由于血管內(nèi)的微栓子脫落，引起顱內(nèi)小血管被堵塞缺血而發(fā)病，微栓子易自溶，使得循環(huán)恢復(fù)，神經(jīng)癥狀消失。故選D..【答案】A【解析】局部冷療的方法有：①冰袋、冰囊、冰槽：降溫、止血、消腫、緩解局部疼痛；②冰帽：用于頭部降溫，防治腦水腫，降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞耐受性；③冷濕敷：降溫、止痛、消腫、消炎。甲狀腺切除術(shù)后可用局部冷濕敷的方法預(yù)防出血。故選A。.【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征陽性，常有意識(shí)變化，但多無肢體活動(dòng)障礙。故選C..【答案】D【解析】地高辛（洋地黃）可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用,從而改善心力衰竭病人的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選D..【答案】D【解析】下肢硬腫，體溫32。（：是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，該病容易并發(fā)肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部聞及濕啰音是肺出血的表現(xiàn)。故選D..【答案】A【解析】肝動(dòng)脈栓塞化療患者術(shù)后注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)1周后，因肝缺血影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)的合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入清蛋白，適量補(bǔ)充葡萄糖液，并維持水電解質(zhì)平衡,準(zhǔn)確記錄出入量，以作為補(bǔ)液的依據(jù)。故選A..【答案】B【解析】老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤。故選B。.【答案】C【解析】C項(xiàng)正確：吸氧濃度=21+4義氧流量。根據(jù)公式，氧流量為6L/min時(shí)濃度為45%；氧流量為8L/min時(shí)濃度為53%.故選C..【答案】A【解析】腎盂腎炎的感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常見的為上行感染。故選A..【答案】B【解析】患者月經(jīng)增多6個(gè)月，應(yīng)先祛除病因，在根據(jù)病情進(jìn)行鐵劑治療。故選B。.【答案】B【解析】患者有消化性潰瘍病史，有頭昏、乏力、黑朦表現(xiàn)，有消化道出血的可能。此時(shí)應(yīng)注意觀察大便顏色，警惕消化道出血。故選.【答案】B【解析】胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后一般先取平臥位，待病情穩(wěn)定之后，給予低半臥位，以保持腹肌松弛。同時(shí)鼓勵(lì)患者早期離床活動(dòng)。故選.【答案】B【解析】患者右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，應(yīng)首先考慮為右下肢靜脈血栓。故選風(fēng).【答案】D【解析】對(duì)角徑是舐上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5~13cm.對(duì)角徑＜11.5cm,舐岬突出為骨盆入口平面狹窄，屬扁平骨盆。該孕婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)。故選D..【答案】A【解析】此題考查的是麻疹的相關(guān)知識(shí)。麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn)，可判斷出該患兒應(yīng)該患了麻疹。故選A..【答案】C【解析】腹式呼吸：月市氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。此題選C.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量。故選C。.【答案】C【解析】麻疹有傳染性，應(yīng)將其安置在隔離病房。故選C..【答案】D【解析】如無菌包潮濕，應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。故選D。.【答案】B【解析】濃鹽酸用于定量測(cè)定17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等測(cè)定的尿標(biāo)本防腐。故選.【答案】B【解析】對(duì)于新護(hù)理記錄表格的使用，護(hù)士長在傳達(dá)時(shí)并沒有講清楚表格的具體填寫方法，導(dǎo)致大家在具體使用過程中遇到困難。因此在本案例中，溝通失敗的主要原因是護(hù)士長表達(dá)模糊，沒有明確表達(dá)信息的內(nèi)容。故選.【答案】A【解析】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟，突發(fā)高熱，病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。其傳播途徑是糞-口途徑。故選A。.【答案】A【解析】休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。故中度以上燒傷需要轉(zhuǎn)運(yùn)者，須建立靜脈通路，及粉卜液，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)補(bǔ)液。故選&.【答案】B【解析】簡易呼吸器擠壓的一股速率為16?20次/分.故選B。.【答案】D【解析】月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素，雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。故選D..【答案】B【解析】約有75%?85%的急性心肌梗死病人發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，多發(fā)生于起病后I?2周內(nèi)，尤以24h內(nèi)發(fā)病多見。以室性心律失常為最多，尤其是室性過早搏動(dòng)。室顫是心肌梗死特別是入院前主要的死因.故選B。.【答案】D【解析】王女士具有長期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。故選D。.【答案】A【解析】青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是生長發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量增加。用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致鐵吸收減少。孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后先天性鐵儲(chǔ)存不足，孕母供給胎兒鐵元素。故選A..【答案】A【解析】A項(xiàng)說法正確，新生兒黃疸有生理性和病理性之分。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，生理性黃疸發(fā)病時(shí)間為足月兒生后2?3天，血清膽紅素升高較緩。C項(xiàng)說法錯(cuò)誤，病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長，病情發(fā)展快，血清膽紅素迅速升高。D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，病理性黃疸最常見的非感染性病因是新生兒溶血癥，血型不合最為常見。故選A..【答案】D【解析】由本題的題干可知，會(huì)陰傷口無紅腫、無疼痛，說明不存在會(huì)陰傷口感染；惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎的征象并沒有提及，只有雙乳脹痛有硬結(jié)，說明可能是因?yàn)楫a(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致的發(fā)熱。故選D..【答案】D【解析】胎兒頭皮血pH值小于7.20.故選D..【答案】B【解析】腸套普：一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)稱為腸套普。多見于2歲以內(nèi)的兒童，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果普樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，并有壓痛。X線空氣或鋼劑灌腸檢查，可見到空氣或鋼劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈“杯口狀”陰影。早期可用空氣或鋼劑灌腸復(fù)位。如復(fù)位不成功，或病期已超過48小時(shí)，或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。故選B..【答案】A【解析】破傷風(fēng)最早侵3唾嚼肌，因此病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。故選A。.【答案】D【解析】大腸運(yùn)動(dòng)的形式包括袋狀往返運(yùn)動(dòng)、分節(jié)推進(jìn)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)以及蠕動(dòng)。袋狀往返運(yùn)動(dòng)是空腹和安靜時(shí)最常見的一種運(yùn)動(dòng)形式，由環(huán)形肌無規(guī)律地收縮而引起，它使結(jié)腸出現(xiàn)一串結(jié)腸袋，結(jié)腸內(nèi)壓力升高，結(jié)腸袋內(nèi)容物向前、后兩個(gè)方向作短距離的移位，但并不向前移進(jìn)。這種運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)水的吸收。A選項(xiàng)：在大腸還有一種很快進(jìn)行且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為集團(tuán)蠕動(dòng)。它通常始于橫結(jié)腸，可將一部分腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸.集團(tuán)蠕動(dòng)常見于進(jìn)食后，最常發(fā)生在早餐后60分鐘內(nèi)，可能是胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸，由十二指腸-結(jié)腸反射引起。B選項(xiàng)分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)是指環(huán)形肌有規(guī)律的收縮,將一個(gè)結(jié)腸袋內(nèi)容物推移到鄰近腸段，收縮結(jié)束后，腸內(nèi)容物不返回原處；如果一段結(jié)腸上同時(shí)發(fā)生多個(gè)結(jié)腸袋的收縮，并且其內(nèi)容物被推移到下一段，則成為多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng).C選項(xiàng)：緊張性收縮是小腸進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，并使小腸保持一定的形狀和位置。故選D。.【答案】C【解析】糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理：第1天補(bǔ)液量-生理需要量+1/2累積喪失量，第2天補(bǔ)液量-生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+1/2累積喪失量，第3天補(bǔ)液量-生理需要量-前1天繼續(xù)喪失量。故選C..【答案】C【解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴菅炎（丹毒）和管狀淋巴管炎.網(wǎng)狀淋巴管炎起病急，患者有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。菅狀淋巴管炎分為深、淺兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條“紅線”，質(zhì)硬有壓痛。皮下深層淋巴管炎無“紅線”表現(xiàn)，但可出現(xiàn)患肢M脹，有條形壓痛區(qū)。局部可觸及皮下捻發(fā)音是產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的常見表現(xiàn)。故選c..【答案】C【解析】接觸傳播是指病原微生物通過感染源與易感宿主之間直接或間接地接觸而傳播的方式。ABD項(xiàng),都屬于間接接觸傳播的途徑。C項(xiàng)，屬于空氣傳播中的菌塵傳播。故選C..【答案】A【解析】消化性潰瘍患者宜定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，潰瘍活動(dòng)期可每天進(jìn)餐5?6頓，不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸。故選A..【答案】D【解析】慢性心力衰竭是多數(shù)心血管疾病的終末階段，也是最主要的死亡原因。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)：心功能I級(jí)：體力活動(dòng)不受限制。心功能口級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限制，日常活動(dòng)可引起氣急、心悸.心功能in級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。心功能IV級(jí)：體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。故選〉40.【答案】D【解析】治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。護(hù)患之間交談多為治療性交談.故選D..【答案】D【解析】從患者的病史及"痛、吐、脹、閉"、全腹脹、腸鳴音消失的癥狀、體征，可初步判斷患者是"麻痹性腸梗阻”，應(yīng)以非手術(shù)治療為首選，即禁食、胃腸減壓及補(bǔ)液、抗感染、支持等治療。故選D.42.【答案】D【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血流量減少，對(duì)心肌供血處于相對(duì)固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時(shí)，冠脈不能響應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動(dòng)脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。故選D..【答案】D【解析】其中刺激性強(qiáng)的藥物深部注射屬于無痛注射原則之一。故選D。.【答案】D【解析】患者給予大量抗生素治療，口腔見白色膜狀物，可疑為真菌感染，選用1%~4%碳酸氫鈉溶液行口腔護(hù)理。故選D。.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎內(nèi)生肌酎清除率30ml/min以下，為腎功能重度損害。蛋白尿與腎功能減退密切相關(guān)，腎功能重度損害時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)。故選以.【答案】A【解析】產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時(shí)的補(bǔ)血原則是出多少，補(bǔ)多少。故選A。.【答案】D【解析】散熱方式有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱。故選D。.【答案】D【解析】間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動(dòng)或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過早地發(fā)出沖動(dòng)，使心臟搏動(dòng)提早出現(xiàn)。故選D..【答案】B【解析】該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。故選B..【答案】A【解析】焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對(duì)焦慮癥概念的理解。故選A。二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復(fù)發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結(jié)石。A項(xiàng)正確：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動(dòng)減退，易出現(xiàn)胃潴留。B項(xiàng)正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項(xiàng)正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時(shí)有胸骨后疼痛。X線領(lǐng)餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項(xiàng)正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%-30%.故選ABCD。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性I市水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5-1Omg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性期絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動(dòng)脈血銳減，使心肌缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動(dòng)脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護(hù)理。故選AC..【答案】AC【解析】為患者吸痰時(shí)，痰液黏稠不易吸出，可進(jìn)行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動(dòng)，達(dá)到吸出痰液的目標(biāo).B選項(xiàng)錯(cuò)誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動(dòng)作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時(shí)長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)其長度可達(dá)故A選項(xiàng)正確。外陰:妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。故D選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍(lán)色。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6.7周，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細(xì)胞邊扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細(xì)胞。故選AD..【答案】BCD【解析】患者對(duì)疾病的不了解，引起焦慮或恐慌，以及對(duì)患者角色適應(yīng)不良，覺得自尊受損等情況，都會(huì)引起患者的不舒適，個(gè)人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項(xiàng)正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項(xiàng)正確：躁動(dòng)病人應(yīng)使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險(xiǎn)。D項(xiàng)正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臣M立時(shí)，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項(xiàng)大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測(cè)定＞3.5g。是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項(xiàng)低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出。C項(xiàng)高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。D項(xiàng)水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護(hù)理雨古最重要的評(píng)估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】AB【解析】患者墜床的危險(xiǎn)因素包括：身體虛弱；意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲。故選AB..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。高血壓病人服藥需注意：吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)土的不當(dāng)行為會(huì)引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：(1)護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。(2)給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預(yù)防自殺傾向。（3）若病人因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)。B項(xiàng)正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之C項(xiàng)正確：腸管變黑說明沒有血運(yùn)。D項(xiàng)正確：對(duì)刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項(xiàng)錯(cuò)誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴(yán)重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。蠅BCD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對(duì)臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)通過面罩或呼吸機(jī)給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化。患者煩躁不安時(shí)，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺1甘齒病。給予床欄，防墜床；（5）加強(qiáng)全身營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護(hù)理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】洗胃時(shí)，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，需做好脫水治療的護(hù)理，最常用高滲性S兌水劑，用來解氐顱內(nèi)壓。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血?腦屏障的通透性，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。平時(shí)要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對(duì)疾病的了解，正確面對(duì)疾病，積極治療.顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC。.【答案】ACD【解析】A項(xiàng)正確，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)該與肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨。C項(xiàng)正確，重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)。D項(xiàng)正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的動(dòng)態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測(cè)量。B項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)需密切觀察血壓者，做到定部位、定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測(cè)量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測(cè)量者。故選ACD。.【答案】ABD【解析】結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，部分患者結(jié)核分枝桿菌可進(jìn)入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、外播散，如腦、腎結(jié)核，其中以通過呼吸道引起肺結(jié)核為最多。故選ABD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進(jìn)展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和能動(dòng)脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對(duì)胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)