2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案【含解析】注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。1.魔病患者的特點為（ ）.A.僅見于女性B.與病前性格無關C,發(fā)病與精神因素無關D.起病突然，癥狀多樣，易復發(fā).突然口眼斜、肢體癱瘓者于24小時內未經(jīng)治療自愈者，考慮為（ ）.A.腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動脈血栓形成D.短暫腦缺血發(fā)作.甲狀腺切除術后預防出血的方法，最好的是（ ）.A、頸部冷濕敷B、仰臣M2C、遵醫(yī)囑局部用止血藥D.頭部放冰槽內.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應出現(xiàn)（ ）.A、頻繁嘔吐B、一過性意識障礙C、一側肢體癱瘓D、腦膜刺激征.下列哪種藥物可加強心力衰竭患者心肌收縮力？（ ）A、硝酸甘油B、氫氫嘎嗪C、味塞米D、地高辛.患兒，女嬰，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微，下肢硬腫，體溫32℃。該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，月市部聞及濕啰音，應首先考慮為（ ）。A、肺炎B、休克C、敗血癥D、肺出血.肝動脈栓塞化療患者術后護理，正確的是（ ）。A、術后1周，根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入清蛋白B、術后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱為感染征象，應立即給予抗生素C、術后常規(guī)進食流質，并少量多餐D、術后常規(guī)高濃度氧氣吸入.患者，男性，60歲。無明顯誘因下，反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個月余，抗生素治療效果無效?？赡艿募膊∈牵?）.A、泌尿系統(tǒng)結石B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、腎結核D、前列腺癌.女，30歲，分娩進入第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎心率過快。醫(yī)矚:面罩法吸氧，氧流量6.8L/min.此時氧濃度為（）.A、60%~73%B、55%~60%C、45%~53%D、43%~48%.引起腎盂腎炎最常見的感染途徑為（ ）。A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、下行感染.患者，女性，27歲.月經(jīng)增多6個月，以缺鐵性貧血收入院。最主要的治療措施是（ ）。A、止血藥物治療B、病因治療C、輸血輸液，補充血容量D、富鐵食物飲食治療.患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次.對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問（ ）。A、排便習慣B、大便顏色C、尿液顏色D、尿量.患者女，63歲.胃穿孔修補術后，為預防發(fā)生粘連性腸梗阻，應指導患者（ ）。A、早期取半臥位B、早期離床活動C、早期進食D、保持排便通暢.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L。該患者可能出現(xiàn)了（ ）。A、右下肢感染B、右下肢靜脈血栓C、右下肢水腫加重D、藥物的副作用.某孕婦，26歲，第一胎足月妊娠，胎兒估計350g,對角徑＜11.5cm,怡當?shù)姆置浞绞剑?）.A、陰道自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、試產(chǎn)D、剖宮產(chǎn).患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫39~40。（2,同時伴流涕。查體口腔黏膜充血、粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹，護士考慮該患兒是（ ）。A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、病毒疹.患者女性，70歲.慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質黏，伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣菅炎合并慢性阻塞曲市氣腫入院治療。指導患者加強腹式呼吸的原因是（），A、增加肺泡張力B、借助腹肌進行呼吸C、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量D、間接增加肋間肌活動.患兒4歲，因麻疹入院治療，應將其安置在（ ）.A、危重病房B、普通病房C、隔離病房D、急診病房.使用無菌包的方法，錯誤的是（ ）.A、將無菌包放在清潔、干燥、平坦處B、依次打開包的外角和左右角，最后打開內角C、使用無菌持物鉗夾取包內無菌物品，放在準備好的無菌區(qū)域內D、如無菌包潮濕，應先烘干再使用.患者，女，31歲，初步診斷為腎上腺皮質功能減退癥，留取17-羥類固醇、17-酮類固醇尿標本時，應加入的防腐劑是（ ）。A、草酸B、濃酸鹽C、甲醛D、甲苯.下列屬于非正式溝通的優(yōu)點的是（ ）.A、效果較好B、方式靈活C、有較強的約束性D、易于保密.中毒型細菌性痢疾的傳播途徑是（ ）.A、糞-口途徑傳播B、飛沫傳播C、體液傳播D、接觸傳播.患者女，18歲.70%體表面積不慎被火燒傷，準備轉上級醫(yī)院進一步處理，當?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應首先考慮（ ）.A、開放靜脈通路，準備輸液B、聯(lián)系運輸工具，盡快轉院C、準備飲料路上飲用D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥.應用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的速率一般為（ ）。A、12~16次/分B、16~20次/分C、20~24次/分D、24~28次/分.下列激素中是下丘腦調節(jié)月經(jīng)的主要激素的是（ ）。A、孕激素B、促卵泡素C、促黃體生成素D、促性腺激素釋放激素.急性心肌梗死早期死亡的最常見原因是（ ）.A、心臟破裂B、心律失常C、心源性休克D、心力衰竭.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是（ ）.A、病原菌侵入皮膚組織B、皮膚受潮濕摩擦刺激C、機體營養(yǎng)不良D、局部組織受壓過久.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后（ ）.A、先天性鐵儲存不足B、鐵丟失過多C、生長發(fā)育快D、鐵攝入不足.下列關于新生JL黃疸的說法正確的是（ ）。A、新生兒黃疸有生理性和病理性之分B、生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒生后24小時內C、病理性黃疸持續(xù)時間較長，血清膽紅素升高緩慢D、病理性黃疸最常見的非感染性病因是先天性膽道閉鎖.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5。（:左右，子宮收縮好、無壓痛，會阻傷口無紅fl牝無疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結。體溫較高的原因最可能是（ ）.A、會陰傷口感染B、乳腺炎C、產(chǎn)褥感染D、乳汁淤積.關于胎兒窘迫，錯誤的是（ ）.A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、頭位，羊水胎糞污染C、胎動加速或減慢D、胎兒頭皮血pH值約7.20.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護士考慮該患兒可能的診斷是（）.A、腸蛔蟲癥B、腸套疊C、腸扭轉D、腸道畸形.下列是破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)的是（ ）.A、牙關緊閉B、面部苦笑C、角弓反張D、陣發(fā)性抽搐.空腹時大腸最常見的運動形式是（ ）。A、集團蠕動B、分節(jié)運動C、緊張性收縮D、袋狀往返運動.糾正體液紊亂補液第1天要I卜充多少累計喪失量（ ）。A、1/5B、1/4C、1/2D、1/10.急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是（ ）。A、丹毒是淋巴管炎的一種B、在傷口出現(xiàn)一條或數(shù)條“紅線”C、局部可觸及皮下捻發(fā)音D、患肢腫脹，有條形壓痛區(qū).哪項不是接觸傳播常見途徑？（ ）A、接觸污染的醫(yī)療環(huán)境B、接觸污染的醫(yī)療器械C、結核病人痰污染環(huán)境D、通過醫(yī)務人員診療過病人的手或污染的手套.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了（ ）.A、中和胃酸B、減輕腹痛C、避免胃竇部過度擴張D、促進消化.患者女，38歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄，呼吸急促。取半臥位，心率120次/分，兩肺底部聞及濕啰音。應判斷為（ ）.A、心功能I級B、心功能n級C、心功能m級D、心功能IV級.治療性交談的目的不包括（ ）.A、減輕患者痛苦B、促進患者康復C、提供^理社會支持D、解決患者家四寸醫(yī)療費的糾紛問題.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿福亍“闌尾切除術”.術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未徘便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（ ）.A、口服鋼劑全胃腸道透視B、腹腔穿刺，灌洗C、鋼劑灌腸D、胃腸減壓及支持療法.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（ ）?A、主動脈瓣關閉不全B、心動過速C、心動過緩D、冠脈管腔狹窄和痙攣.有關無痛注射正確的敘述是（ ）.A、患者注意力要集中B、刺激性強的藥物先注射C、取側臥位，上腿彎曲D、刺激性強的藥物做深部注射.患者，男性，72歲，肝性腦病，給予呼吸機輔助呼吸。近I周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是（ ）。A、0.1%醋酸B、過氧化氫溶液C、0.02%映喃西林D、1%~4%碳酸氫鈉.患者飲食中蛋白質的選擇正確的是（ ）.A、大量動物蛋白B、大量植物蛋白C、少量動物蛋白D、禁食蛋白質.產(chǎn)后出血導致失血性休克時的補血原則是（ ）。A、補充同等失血量B、補充1/2失血量C、補充1/3失血量D、補充1倍失血量.不屬于人體散熱主要方式的是（ ）?A、蒸發(fā)B.輻射C、對流D、呼吸.下列脈搏與病情不符的是（ ）.A、絲脈見于休克患者B、緩脈見于高鉀血癥者C、奇脈見于心包積液患者D、間歇脈見于房顫患者.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難.檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按.枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm.宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為（ ）.A、高張性宮縮乏力B、先兆子宮破裂C、子宮破裂D、子宮痙攣性狹窄環(huán).患者男性，46歲，上班乘坐公交車時總是擔心會出現(xiàn)危險，尤其是車廂內人員擁擠的時候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來.該癥狀為（ ）.A,癥狀產(chǎn)生無明確客觀對象B.癥狀產(chǎn)生于某一客觀對象C.癥狀源于自己的主觀體驗D.癥狀不受自己主觀意愿控制二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分..迷走神經(jīng)切除術后的并發(fā)癥有（ ）.A.胃潴留B.胃小彎壞死穿C、吞咽困難D、潰瘍復發(fā).急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）。A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸.下列關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外陰充血，大小陰唇有色素沉著.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導致的有（ ）.A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應不良D、自尊受損.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術后當日，為確保病人安全應采取哪些護理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平,B、為病人翻身時應采取軸線翻身C如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過60°.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.對于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有（ ）.A、除危重病伊矽卜，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉換話題B、迅速做出結論C、表情淡漠D、使用說教式語言.對處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）。A、適當隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴.手術時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）.A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.洗胃時，灌入與引出液量應保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心后嫖停.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內腫瘤，家屬拒絕手術治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應用嗎啡.使血壓測量值相對準確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側肢體測量.結核菌可通過( )進行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是( ).A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25'22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補術，手術后返回病房3小時，護理措施正確的是().A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導患者現(xiàn)在可以攝取流質飲食C咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.經(jīng)腹輸卵管結扎術的適應證包括( ).A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術且無禁忌者B、患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內兩次測量體溫＞37.5。(:者三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。( ).結核菌素試驗陽性反應表示患者一定患有結核病。( ).感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。( ).醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。( ).中年男子血臺重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重,其診斷最大可能是腰椎間盤突出癥。( ).補鉀時應注意嚴禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀.( ).休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。( ).閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據(jù)是胸腔內壓力為負壓或正壓。( ).三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。( ).吸能關節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關節(jié)之一.( )2022年江蘇省蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案【含解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】瘠病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質和形式分為兩個類型；分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主；轉換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主.故選D。.【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作是由于血管內的微栓子脫落，引起顱內小血管被堵塞缺血而發(fā)病，微栓子易自溶，使得循環(huán)恢復，神經(jīng)癥狀消失。故選D..【答案】A【解析】局部冷療的方法有：①冰袋、冰囊、冰槽：降溫、止血、消腫、緩解局部疼痛；②冰帽：用于頭部降溫，防治腦水腫，降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞耐受性；③冷濕敷：降溫、止痛、消腫、消炎。甲狀腺切除術后可用局部冷濕敷的方法預防出血。故選A。.【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征陽性，常有意識變化，但多無肢體活動障礙。故選C..【答案】D【解析】地高辛（洋地黃）可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用,從而改善心力衰竭病人的血流動力學變化。故選D..【答案】D【解析】下肢硬腫，體溫32。（：是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，該病容易并發(fā)肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部聞及濕啰音是肺出血的表現(xiàn)。故選D..【答案】A【解析】肝動脈栓塞化療患者術后注意葡萄糖和蛋白質的補充：肝動脈栓塞化療術1周后，因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質的合成，應根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入清蛋白，適量補充葡萄糖液，并維持水電解質平衡,準確記錄出入量，以作為補液的依據(jù)。故選A..【答案】B【解析】老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤。故選B。.【答案】C【解析】C項正確：吸氧濃度=21+4義氧流量。根據(jù)公式，氧流量為6L/min時濃度為45%；氧流量為8L/min時濃度為53%.故選C..【答案】A【解析】腎盂腎炎的感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常見的為上行感染。故選A..【答案】B【解析】患者月經(jīng)增多6個月，應先祛除病因，在根據(jù)病情進行鐵劑治療。故選B。.【答案】B【解析】患者有消化性潰瘍病史，有頭昏、乏力、黑朦表現(xiàn)，有消化道出血的可能。此時應注意觀察大便顏色，警惕消化道出血。故選.【答案】B【解析】胃穿孔修補術后一般先取平臥位，待病情穩(wěn)定之后，給予低半臥位，以保持腹肌松弛。同時鼓勵患者早期離床活動。故選.【答案】B【解析】患者右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，應首先考慮為右下肢靜脈血栓。故選風.【答案】D【解析】對角徑是舐上緣中點與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5~13cm.對角徑＜11.5cm,舐岬突出為骨盆入口平面狹窄，屬扁平骨盆。該孕婦應行剖宮產(chǎn)。故選D..【答案】A【解析】此題考查的是麻疹的相關知識。麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。結合題中患兒的表現(xiàn)，可判斷出該患兒應該患了麻疹。故選A..【答案】C【解析】腹式呼吸：月市氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。此題選C.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量。故選C。.【答案】C【解析】麻疹有傳染性，應將其安置在隔離病房。故選C..【答案】D【解析】如無菌包潮濕，應重新進行滅菌處理。故選D。.【答案】B【解析】濃鹽酸用于定量測定17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等測定的尿標本防腐。故選.【答案】B【解析】對于新護理記錄表格的使用，護士長在傳達時并沒有講清楚表格的具體填寫方法，導致大家在具體使用過程中遇到困難。因此在本案例中，溝通失敗的主要原因是護士長表達模糊，沒有明確表達信息的內容。故選.【答案】A【解析】中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。起病急驟，突發(fā)高熱，病情嚴重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。其傳播途徑是糞-口途徑。故選A。.【答案】A【解析】休克是燒傷后48小時內導致患者死亡的主要原因。故中度以上燒傷需要轉運者，須建立靜脈通路，及粉卜液，轉運途中需持續(xù)補液。故選&.【答案】B【解析】簡易呼吸器擠壓的一股速率為16?20次/分.故選B。.【答案】D【解析】月經(jīng)周期的調節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，下丘腦性調節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關的調節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素，雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。故選D..【答案】B【解析】約有75%?85%的急性心肌梗死病人發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，多發(fā)生于起病后I?2周內，尤以24h內發(fā)病多見。以室性心律失常為最多，尤其是室性過早搏動。室顫是心肌梗死特別是入院前主要的死因.故選B。.【答案】D【解析】王女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。故選D。.【答案】A【解析】青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是生長發(fā)育快，對鐵的需求量增加。用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導致鐵吸收減少。孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后先天性鐵儲存不足，孕母供給胎兒鐵元素。故選A..【答案】A【解析】A項說法正確，新生兒黃疸有生理性和病理性之分。B項說法錯誤，生理性黃疸發(fā)病時間為足月兒生后2?3天，血清膽紅素升高較緩。C項說法錯誤，病理性黃疸生后24小時內即出現(xiàn)，持續(xù)時間長，病情發(fā)展快，血清膽紅素迅速升高。D項說法錯誤，病理性黃疸最常見的非感染性病因是新生兒溶血癥，血型不合最為常見。故選A..【答案】D【解析】由本題的題干可知，會陰傷口無紅腫、無疼痛，說明不存在會陰傷口感染；惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎的征象并沒有提及，只有雙乳脹痛有硬結，說明可能是因為產(chǎn)后乳汁淤積導致的發(fā)熱。故選D..【答案】D【解析】胎兒頭皮血pH值小于7.20.故選D..【答案】B【解析】腸套普：一段腸管套入其相連的腸腔內稱為腸套普。多見于2歲以內的兒童，以回腸末端套入結腸最多見，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果普樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，并有壓痛。X線空氣或鋼劑灌腸檢查，可見到空氣或鋼劑在套疊遠端受阻呈“杯口狀”陰影。早期可用空氣或鋼劑灌腸復位。如復位不成功，或病期已超過48小時，或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應及時手術治療。故選B..【答案】A【解析】破傷風最早侵3唾嚼肌，因此病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉。故選A。.【答案】D【解析】大腸運動的形式包括袋狀往返運動、分節(jié)推進和多袋推進運動以及蠕動。袋狀往返運動是空腹和安靜時最常見的一種運動形式，由環(huán)形肌無規(guī)律地收縮而引起，它使結腸出現(xiàn)一串結腸袋，結腸內壓力升高，結腸袋內容物向前、后兩個方向作短距離的移位，但并不向前移進。這種運動有助于促進水的吸收。A選項：在大腸還有一種很快進行且前進很遠的蠕動，稱為集團蠕動。它通常始于橫結腸，可將一部分腸內容物推送至降結腸或乙狀結腸.集團蠕動常見于進食后，最常發(fā)生在早餐后60分鐘內，可能是胃內食糜進入十二指腸，由十二指腸-結腸反射引起。B選項分節(jié)推進運動是指環(huán)形肌有規(guī)律的收縮,將一個結腸袋內容物推移到鄰近腸段，收縮結束后，腸內容物不返回原處；如果一段結腸上同時發(fā)生多個結腸袋的收縮，并且其內容物被推移到下一段，則成為多袋推進運動.C選項：緊張性收縮是小腸進行其他運動的基礎，并使小腸保持一定的形狀和位置。故選D。.【答案】C【解析】糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理：第1天補液量-生理需要量+1/2累積喪失量，第2天補液量-生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+1/2累積喪失量，第3天補液量-生理需要量-前1天繼續(xù)喪失量。故選C..【答案】C【解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴菅炎（丹毒）和管狀淋巴管炎.網(wǎng)狀淋巴管炎起病急，患者有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。菅狀淋巴管炎分為深、淺兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為傷口近側表皮下有一條或多條“紅線”，質硬有壓痛。皮下深層淋巴管炎無“紅線”表現(xiàn)，但可出現(xiàn)患肢M脹，有條形壓痛區(qū)。局部可觸及皮下捻發(fā)音是產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的常見表現(xiàn)。故選c..【答案】C【解析】接觸傳播是指病原微生物通過感染源與易感宿主之間直接或間接地接觸而傳播的方式。ABD項,都屬于間接接觸傳播的途徑。C項，屬于空氣傳播中的菌塵傳播。故選C..【答案】A【解析】消化性潰瘍患者宜定時進餐，少量多餐，潰瘍活動期可每天進餐5?6頓，不但可減輕胃腸道的負擔，還可中和胃酸。故選A..【答案】D【解析】慢性心力衰竭是多數(shù)心血管疾病的終末階段，也是最主要的死亡原因。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級：心功能I級：體力活動不受限制。心功能口級：體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸.心功能in級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。心功能IV級：體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。故選〉40.【答案】D【解析】治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復等問題。護患之間交談多為治療性交談.故選D..【答案】D【解析】從患者的病史及"痛、吐、脹、閉"、全腹脹、腸鳴音消失的癥狀、體征，可初步判斷患者是"麻痹性腸梗阻”，應以非手術治療為首選，即禁食、胃腸減壓及補液、抗感染、支持等治療。故選D.42.【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時，冠狀動脈擴張能力減弱，血流量減少，對心肌供血處于相對固定狀態(tài)。當心臟負荷突然增加時，冠脈不能響應擴張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。故選D..【答案】D【解析】其中刺激性強的藥物深部注射屬于無痛注射原則之一。故選D。.【答案】D【解析】患者給予大量抗生素治療，口腔見白色膜狀物，可疑為真菌感染，選用1%~4%碳酸氫鈉溶液行口腔護理。故選D。.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎內生肌酎清除率30ml/min以下，為腎功能重度損害。蛋白尿與腎功能減退密切相關，腎功能重度損害時應暫時禁食蛋白質。故選以.【答案】A【解析】產(chǎn)后出血導致失血性休克時的補血原則是出多少，補多少。故選A。.【答案】D【解析】散熱方式有輻射散熱、傳導散熱、對流散熱和蒸發(fā)散熱。故選D。.【答案】D【解析】間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。發(fā)生機制是由于竇房結以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早出現(xiàn)。故選D..【答案】B【解析】該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。故選B..【答案】A【解析】焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對焦慮癥概念的理解。故選A。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結石。A項正確：迷走神經(jīng)切斷術后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退，易出現(xiàn)胃潴留。B項正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術后，有些病人在術后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線領餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術后潰瘍復發(fā)率5%-30%.故選ABCD。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性I市水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-100mg肌內注射或嗎啡5-1Omg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標.B選項錯誤。為患者吸痰調節(jié)負壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時其長度可達故A選項正確。外陰:妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織變松軟，伸展性增加。故D選項正確。B選項錯誤。子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6.7周，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平，在基質中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】BCD【解析】患者對疾病的不了解，引起焦慮或恐慌，以及對患者角色適應不良，覺得自尊受損等情況，都會引起患者的不舒適，個人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術病人。C項正確：躁動病人應使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險。D項正確：用軸線翻身法翻轉至側臣M立時，翻轉角度不超過60°。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g。是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出。C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理雨古最重要的評估內容。故選ABCD。.【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲。故選AB..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復發(fā)。高血壓病人服藥需注意：吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護土的不當行為會引起溝通障礙如直接轉換話題、迅速做出結論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：(1)護理人員應多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。(2)給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預防自殺傾向。（3）若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生，護理人員應協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導和合理的死亡教育，預防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。蠅BCD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r，警惕呼吸衰竭，電解質紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺1甘齒病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或導致急性胃擴張，使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】進行顱內腫瘤手術治療，需做好脫水治療的護理，最常用高滲性S兌水劑，用來解氐顱內壓。應用腎上腺皮質激素主要是通過改善血?腦屏障的通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療.顱內腫瘤患者伴有顱內高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC。.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD。.【答案】ABD【解析】結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，部分患者結核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內、外播散，如腦、腎結核，其中以通過呼吸道引起肺結核為最多。故選ABD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和能動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時