培訓(xùn)資料-子宮肌瘤病人的護(hù)理課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理第三節(jié)子宮肌瘤患者的護(hù)理

一、概述子宮肌瘤是由子宮平滑肌和少量結(jié)締組織形成的腫瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤多發(fā)生在30歲~50歲之間的婦女（70%~80%），20歲以下少見。40歲~50歲婦女發(fā)生率高達(dá)51.2%~60%。一、漢語國際教育融入文化教學(xué)內(nèi)容意義相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，人的記憶會遵循相應(yīng)的規(guī)律，而在此過程中記憶和興趣愛好成正比，大部分人們會快速記憶另自身感到愉悅的信息且記憶時間長久。在漢語國際教育中融入文化因素?zé)o疑為語言學(xué)習(xí)課程增添許多鮮活的色彩因素，有利于強(qiáng)化學(xué)生記憶。記憶和聯(lián)想也呈現(xiàn)正比，通過想象將記憶對象相聯(lián)系必然會記憶的更加牢固。留學(xué)生都來不同國家和地區(qū)，有著顯著的文化背景差異，無論是學(xué)習(xí)能力還是學(xué)習(xí)目的均不同，年齡偏大學(xué)生的記憶力則相對較弱，即使教師針對某章節(jié)內(nèi)容講述多遍，但其依舊無法記憶，長期以往不可避免會出現(xiàn)厭學(xué)情緒。此時教師就可適當(dāng)融入文化因素，引導(dǎo)學(xué)生將其和自己國家文化進(jìn)行對比聯(lián)想，即學(xué)生通過母語文化內(nèi)容聯(lián)想所學(xué)漢語內(nèi)容，這種方式無疑會緩解學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，更有利于提升記憶力。二、對學(xué)生問題的引導(dǎo)課堂管理的重心在于對積極行為的引導(dǎo)與激發(fā)，幫助學(xué)生形成語言學(xué)習(xí)能力，并培養(yǎng)學(xué)生自我管理等方面的綜合能力。教師、學(xué)生是教學(xué)活動的兩大主體。首先，學(xué)生在課堂上不主動、不愿意回答問題的原因是多方面的，在學(xué)生自身原因和教師教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的原因，學(xué)生自身方面，重復(fù)操練，易使他們產(chǎn)生厭倦情緒，從而導(dǎo)致注意力不集中、互動不積極；在教學(xué)內(nèi)容方面，教學(xué)內(nèi)容脫離實際，學(xué)習(xí)者提不齊興趣，或者是難度太大，使學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒；在教學(xué)方法方面，教學(xué)方法單一、刻板，沒有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及時調(diào)整策略，也會讓學(xué)習(xí)者產(chǎn)生疲倦感，注意力也沒有完全集中在課堂上。此時，教師就應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，提高他們的認(rèn)知水平，在遇到學(xué)生回答問題不主動、課堂氣氛不佳的情況下，可以嘗試了解學(xué)生的興趣、好奇心、求成的需要、自信心的個內(nèi)源性動機(jī)，改變教學(xué)策略，增強(qiáng)他們的自我效能感，如可以提出能夠引起他們思索的問題，激發(fā)他們的求知欲，改變他們在課堂中沒有激情的狀態(tài)。教學(xué)中教師一般處于主導(dǎo)地位，其恰當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)方式能夠幫助營造良好的班風(fēng)及課堂氣氛。教師應(yīng)該致力于營造民主型的課堂，在保證良好課堂秩序的前提下保證給予學(xué)生自由，在集體中同學(xué)習(xí)。三、教無定法，要根具體情況選擇教學(xué)方式教師在真正進(jìn)行教學(xué)之前，可能接觸過很多語言理論和教學(xué)理論，了解過很多的教學(xué)流派，但是在具體的教學(xué)中，究竟用什么方法好呢？在面對學(xué)習(xí)漢語的外國學(xué)生之前，教師腦子里很可能只有以前學(xué)過的一些語法規(guī)則和教學(xué)理論，但在站上講臺之后才發(fā)現(xiàn)，只有付諸實踐才能真正理解這些規(guī)則和理論，才能有意識地加以運用。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的的不同、根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的不同，根據(jù)教學(xué)材料的不同、根據(jù)教學(xué)時間安排的不同，來選擇合適的教學(xué)方法和技巧。四、精選選擇例句在實際教學(xué)中，教師會發(fā)現(xiàn)有時候講半天干巴巴的語法規(guī)則，學(xué)生還是云里霧里，還不如根據(jù)學(xué)生的具體情況，針對他們的漢語基礎(chǔ)，舉幾個生動活潑的例句，學(xué)生會一下子明白某個用法。在講解一些詞匯和句型的用法時，教師應(yīng)該反復(fù)琢磨，精心選擇和編寫例句，盡量通過富有趣味、緊扣時代、貼近生活的例子，來說明相關(guān)用法。通過這些生動活潑的例句，激發(fā)學(xué)生的興趣，給學(xué)生留下較為深刻的印象，幫助他們在笑聲中體會、熟悉、掌握這些語言點的意義和用法，進(jìn)而能夠在口頭和書面表達(dá)兩方面熟練運用。比如下面這些例句，就可能給學(xué)生留下較為深刻的印象。1.但凡我請中國女生吃飯，她們都會說“等我有功夫了再吃吧”。難道練功夫比吃飯更重要？2.可愛的大熊貓，神奇的川劇“變臉”，甚至是聽不太懂的“椒鹽普通話”，都對我們有著極大的吸引力。3.我們的口語老師動不動就說他多么有錢，結(jié)果那天我看見他和賣水果的小販爭了十多分鐘，就為了便宜一毛錢！營造課堂氣氛課堂氣氛指的是在課堂里某些占優(yōu)勢的態(tài)度與情感的綜合狀態(tài)。在課堂教學(xué)中，課堂氣氛的好壞對教師教學(xué)的積極性和學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性有直接影響。和諧的教學(xué)環(huán)境能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能提高教師的教學(xué)效率。該教師教態(tài)端正、語氣緩和，首先建立了和諧平等的師生關(guān)系。同時，為了活躍課堂氣氛，教師在課前進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，多次使用游戲、實物獎勵和語言鼓勵三種方式。在復(fù)習(xí)導(dǎo)入和講授新課時，教師都插入了游戲環(huán)節(jié)。例如，讓學(xué)生猜價格，聽寫課文中的價格等，并對回答正確的同學(xué)給予獎勵。在每個環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師都和學(xué)生一起進(jìn)行自我鼓勵（拍手，并豎起大拇指，同時說“非常好”）。教師還將從中國帶回的超市宣傳單和人民幣發(fā)給學(xué)生作為活動的道具。此外，通過上文的表格我們發(fā)現(xiàn)，教師的課堂教學(xué)手段豐富多樣，一點也不呆板、枯燥。通過這些方式，教師充分活躍了課堂氣氛，吸引了學(xué)生的注意力，同時提高了他們的學(xué)習(xí)興趣。五、結(jié)語總之，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升，逐漸吸引越來越多的國外學(xué)生前來求學(xué)，其中漢語是留學(xué)生必須掌握的一項內(nèi)容，在此過程中需要漢語國際教育教師根據(jù)學(xué)生實際情況從多方面教學(xué)融入文化內(nèi)容，不僅能培養(yǎng)學(xué)生形成多元化知識體系，最重要能傳播優(yōu)秀中國文化。與此同時也使?jié)h語國際教育學(xué)從事著明確自身應(yīng)具備的文化素養(yǎng)和兼具的使命感，只有將傳統(tǒng)文化更好地傳輸給學(xué)生才能推動漢語走向國際舞臺，進(jìn)而提高中國在世界國際地位。一、調(diào)動農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)新意識很多學(xué)生對語文的學(xué)習(xí)很茫然，他們認(rèn)為學(xué)習(xí)語文只是認(rèn)認(rèn)字，讀讀課文而已，考試臨場發(fā)揮隨便考幾十分沒問題，因此，平時的學(xué)習(xí)就如一潭死水，上課一點不主動，這樣一來，考高分的就少了。面對這種情況，我想應(yīng)該首先調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，若興趣有了，那自然就輕松了，學(xué)生一旦對語文這門學(xué)科產(chǎn)生了興趣，就會產(chǎn)生一種強(qiáng)大的動力激發(fā)他們不斷向前，如何激發(fā)他們的興趣，我思來想去決定從以下幾方面入手：1.課堂敢于放手，培養(yǎng)創(chuàng)新精神避免課堂的死氣沉沉，避免回答問題是少數(shù)人的事，在課堂上得多引導(dǎo)學(xué)生去思考、探索，這樣學(xué)習(xí)方式較靈活，還讓學(xué)生在思考探索中實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，以求創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，在《我的叔叔于勒》中探索菲利普夫婦的性格很重要，而學(xué)生感覺也很難，這時老師引導(dǎo)他們前后兩桌討論，開初孩子們不敢大膽的說，老師說這是一場比賽，“把人物形象放在當(dāng)今這樣的社會圈子里來分析，看哪一組更能討論出菲利普夫婦淋漓盡致的一面？”學(xué)生還是有好強(qiáng)的一面，他們討論得更加的激烈，20分鐘后，各組選一代表陳述自己的看法，真是各抒已見，爭論不已。我認(rèn)為放手讓學(xué)生去討論學(xué)習(xí)很重要，讓他們分享學(xué)習(xí)的快樂，樂在其中，其樂融融，也帶動了整個班的學(xué)習(xí)氣氛。他們慢慢的就會更加自信起來。2.多開展一些綜合性學(xué)習(xí)活動，鼓勵創(chuàng)新初中語文每一冊都有口語交際綜合性學(xué)習(xí)活動，既然有這樣的安排，我們老師就不要怕麻煩，不要怕耽誤我們的休息時間，多思考思考，特別是農(nóng)村學(xué)生，我們每天所面對的交流對象文化層次又不高，語言表達(dá)能力相當(dāng)差，如果老師不好好利用口語交際進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生在考試的時候，遇到相應(yīng)的題全都是口水話，以致于閱讀與寫作也是口水話，所以成績提不高，如果能多開展一些這樣的活動，讓學(xué)生嘗試去做，大膽去做，不但在無形中獲得了語文知識，而且各方面的能力也得到了鍛煉。在八年級我們開展了一次辯論會“上網(wǎng)的利弊”，學(xué)生對這一話題真是有話可說，無論是正方還是反方，他們都很積極，很熱情的為自己辯護(hù)，總是想駁倒對方，一針見血，針鋒相對，真是唇槍舌箭，太激烈了，個個面紅耳赤，爭論不休，樂在其中，通過這次辯論會，孩子們一定是找到了自信，以后還得多開展這樣的活動。二、農(nóng)村學(xué)生交通閉塞，信息量差，必須多讀課外書特別是地處偏遠(yuǎn)的農(nóng)村學(xué)生，他們所交往對象的文化層次不高，他們之間說的話，做的事都沒有什么內(nèi)涵，根本達(dá)不到語言修養(yǎng)的能力，再加上交通閉塞，信息量少，導(dǎo)致語文素養(yǎng)不能提高，針對這點我認(rèn)為應(yīng)多讀課外書，多看看有益的電視節(jié)目，這樣能幫助學(xué)生提高語文修養(yǎng)，于是我在每周都設(shè)計了一節(jié)讀書課，到學(xué)校圖書室借書來讀，盡管這樣還是讀得少，城里的學(xué)生在這方面好得多，比如要收集資料可上網(wǎng)查尋，要看小說直接到書店去看，要進(jìn)行調(diào)查活動馬上就去，膽量又大……可農(nóng)村的學(xué)生很難做到這些，這樣一來農(nóng)村語文的確與城市學(xué)生語文有差距，老師上起來也特別費盡心思，比如上《隆中對》一課，我上課一問：“看過三國這部電視或讀過這部小說的同學(xué)舉手”，一看舉手的同學(xué)沒幾個，而這些同學(xué)都是暑假看過《三國》這部電視的，至于讀這部小說就沒一人了，這就給老師上課無形間增加了難度，老師上到一個地方必須給學(xué)生交待相關(guān)的三國故事情節(jié)，要是在城里，可能老師一提學(xué)生十有八九都知道。多讀課外書，多看看有益的小說，多看看有益的電視更適應(yīng)當(dāng)今的語文考試。三、創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的現(xiàn)狀，老師應(yīng)靈活多變，創(chuàng)造適合自己班級學(xué)習(xí)的氛圍，如用普通話與同學(xué)、老師交流，建立圖書角落豐富學(xué)生的課余生活，組建學(xué)習(xí)興趣小組投入到你追我趕的氛圍中去，只要營造了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，還愁學(xué)生學(xué)習(xí)不好嗎？總之，農(nóng)村語文教學(xué)需要發(fā)展，學(xué)生的創(chuàng)新精神需要培養(yǎng)，這都需要老師在語文課堂教學(xué)過程中，改變傳統(tǒng)觀念，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，盡可能地創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生參與完成，注重精神培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生主體性發(fā)展，老師應(yīng)為培養(yǎng)創(chuàng)造性能力社會需要的新型人才而努力。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件2培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件3培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件4培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件5

△癥狀1.月經(jīng)改變

是子宮肌瘤最常見癥狀，表現(xiàn)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血。最易出血者為粘膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下肌瘤出血較少。

△癥狀1.月經(jīng)改變6

△癥狀2.腹部腫塊

當(dāng)肌瘤增大超出盆腔時，患者在下腹部能摸到質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則的包塊，尤其當(dāng)膀胱充盈時明顯。3.白帶增多

黏膜下肌瘤合并感染時，可排出膿性或血性白帶。

△癥狀2.腹部腫塊7

△癥狀4.壓迫癥狀

肌瘤壓迫膀胱，發(fā)生尿頻、尿急、排尿障礙、尿潴留等。肌瘤壓迫直腸，可導(dǎo)致便秘、大便不暢等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。

△癥狀4.壓迫癥狀8

△癥狀5.腹痛、腰酸、下腹墜脹

一般患者無腹痛，常見的癥狀是下腹墜脹，腰背酸痛等。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤發(fā)生紅色變性時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

△癥狀5.腹痛、腰酸、下腹墜脹9

△癥狀6.不孕

因肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲或子宮腔變形，妨礙卵子受精或受精卵著床，不孕率可占25%-40%。7.繼發(fā)貧血

患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時有全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

△癥狀6.不孕10確切病因尚不清楚雌激素長期刺激神經(jīng)中樞活動遺傳因素

病因確切病因尚不清楚11

二、護(hù)理評估（三）心理社會情況（四）輔助檢查

B超是最常見的輔助檢查方法診斷性刮宮宮腔鏡腹腔鏡

二、護(hù)理評估（三）心理社會情況12

（五）治療原則

根據(jù)患者年齡，生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。隨訪觀察藥物治療手術(shù)治療

（五）治療原則根據(jù)患者年齡，生育要求、癥狀、肌13

（五）治療原則隨訪觀察

患者肌瘤小無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡者，可每3~6個月隨訪一次，在觀察過程中，如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再采取措施。

（五）治療原則隨訪觀察14

（五）治療原則隨訪觀察

患者肌瘤小無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡者，可每3~6個月隨訪一次，在觀察過程中，如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再采取措施。

（五）治療原則隨訪觀察15

（五）治療原則藥物治療適應(yīng)證

肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者。雄激素

對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。

（五）治療原則藥物治療適應(yīng)證16

（五）治療原則手術(shù)治療適應(yīng)證子宮大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者。肌瘤切除術(shù)適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能者。子宮切除術(shù)肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者。

（五）治療原則手術(shù)治療適應(yīng)證17

三、可能的護(hù)理診斷及合作性問題焦慮：與知識缺乏、手術(shù)切除子宮有關(guān)疼痛：與肌瘤變性、扭轉(zhuǎn)、壓迫盆腔神經(jīng)有關(guān)有感染的危險：與失血過多、機(jī)體抗病能力減弱或子宮頸口長期擴(kuò)張致上行性感染和手術(shù)有關(guān)

三、可能的護(hù)理診斷及合作性問題18

四、護(hù)理目標(biāo)患者焦慮減輕，主動與醫(yī)務(wù)人員配合，完成治療。疼痛減輕或消失，能采取應(yīng)對措施能明確與感染有關(guān)的臨床癥狀并能列舉預(yù)防措施，維持正常體溫。

四、護(hù)理目標(biāo)19

※五、護(hù)理措施心理護(hù)理術(shù)前護(hù)理1.注意陰道分泌物的觀察，保持外陰部的清潔干燥2.注意觀察陰道出血量，遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥護(hù)理3.了解患者疼痛的具體部位、程度以及疼痛的性質(zhì)

※五、護(hù)理措施心理護(hù)理20

※五、護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理1.行粘膜下肌瘤摘除后的患者常在蒂部留置止血鉗24—48小時，應(yīng)按陰道手術(shù)患者護(hù)理，取出止血鉗后注意觀察陰道流血情況。2.對子宮全切或肌瘤切除的患者，術(shù)后除按婦科腹部手術(shù)護(hù)理以外，也應(yīng)特別注意觀察陰道有無流血。

※五、護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理21

※五、護(hù)理措施3.指導(dǎo)患者注意增加營養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力；要加強(qiáng)病室管理，保持環(huán)境清潔；密切觀察患者的體溫、腹痛、手術(shù)切口及血象變化，發(fā)現(xiàn)感染征象及時報告醫(yī)生；按醫(yī)囑保證抗生素的有效使用；加強(qiáng)會陰護(hù)理，保持會陰清潔。

※五、護(hù)理措施3.指導(dǎo)患者注意增加營養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力；要加強(qiáng)22

※五、護(hù)理措施（四）健康教育1.宣傳教育2.用藥指導(dǎo)3.定期隨訪：3—6個月定期復(fù)查4.出院指導(dǎo)：出院1個月后到門診復(fù)查；術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和性生活。

※五、護(hù)理措施（四）健康教育23六、護(hù)理評價患者能接受子宮切除術(shù)，表現(xiàn)為主動配合診治的過程；術(shù)后恢復(fù)正常生活方式?；颊呔哂凶訉m肌瘤的有關(guān)診治常識及術(shù)后保健措施?；颊呙嫔t潤，血紅蛋白恢復(fù)正常?；颊邿o感染征象，維持正常體溫。六、護(hù)理評價患者能接受子宮切除術(shù)，表現(xiàn)為主動配合診治的過程；24感謝聆聽！感謝聆聽！256、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾2621、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理第三節(jié)子宮肌瘤患者的護(hù)理

一、概述子宮肌瘤是由子宮平滑肌和少量結(jié)締組織形成的腫瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤多發(fā)生在30歲~50歲之間的婦女（70%~80%），20歲以下少見。40歲~50歲婦女發(fā)生率高達(dá)51.2%~60%。一、漢語國際教育融入文化教學(xué)內(nèi)容意義相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，人的記憶會遵循相應(yīng)的規(guī)律，而在此過程中記憶和興趣愛好成正比，大部分人們會快速記憶另自身感到愉悅的信息且記憶時間長久。在漢語國際教育中融入文化因素?zé)o疑為語言學(xué)習(xí)課程增添許多鮮活的色彩因素，有利于強(qiáng)化學(xué)生記憶。記憶和聯(lián)想也呈現(xiàn)正比，通過想象將記憶對象相聯(lián)系必然會記憶的更加牢固。留學(xué)生都來不同國家和地區(qū)，有著顯著的文化背景差異，無論是學(xué)習(xí)能力還是學(xué)習(xí)目的均不同，年齡偏大學(xué)生的記憶力則相對較弱，即使教師針對某章節(jié)內(nèi)容講述多遍，但其依舊無法記憶，長期以往不可避免會出現(xiàn)厭學(xué)情緒。此時教師就可適當(dāng)融入文化因素，引導(dǎo)學(xué)生將其和自己國家文化進(jìn)行對比聯(lián)想，即學(xué)生通過母語文化內(nèi)容聯(lián)想所學(xué)漢語內(nèi)容，這種方式無疑會緩解學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，更有利于提升記憶力。二、對學(xué)生問題的引導(dǎo)課堂管理的重心在于對積極行為的引導(dǎo)與激發(fā)，幫助學(xué)生形成語言學(xué)習(xí)能力，并培養(yǎng)學(xué)生自我管理等方面的綜合能力。教師、學(xué)生是教學(xué)活動的兩大主體。首先，學(xué)生在課堂上不主動、不愿意回答問題的原因是多方面的，在學(xué)生自身原因和教師教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的原因，學(xué)生自身方面，重復(fù)操練，易使他們產(chǎn)生厭倦情緒，從而導(dǎo)致注意力不集中、互動不積極；在教學(xué)內(nèi)容方面，教學(xué)內(nèi)容脫離實際，學(xué)習(xí)者提不齊興趣，或者是難度太大，使學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒；在教學(xué)方法方面，教學(xué)方法單一、刻板，沒有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及時調(diào)整策略，也會讓學(xué)習(xí)者產(chǎn)生疲倦感，注意力也沒有完全集中在課堂上。此時，教師就應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，提高他們的認(rèn)知水平，在遇到學(xué)生回答問題不主動、課堂氣氛不佳的情況下，可以嘗試了解學(xué)生的興趣、好奇心、求成的需要、自信心的個內(nèi)源性動機(jī)，改變教學(xué)策略，增強(qiáng)他們的自我效能感，如可以提出能夠引起他們思索的問題，激發(fā)他們的求知欲，改變他們在課堂中沒有激情的狀態(tài)。教學(xué)中教師一般處于主導(dǎo)地位，其恰當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)方式能夠幫助營造良好的班風(fēng)及課堂氣氛。教師應(yīng)該致力于營造民主型的課堂，在保證良好課堂秩序的前提下保證給予學(xué)生自由，在集體中同學(xué)習(xí)。三、教無定法，要根具體情況選擇教學(xué)方式教師在真正進(jìn)行教學(xué)之前，可能接觸過很多語言理論和教學(xué)理論，了解過很多的教學(xué)流派，但是在具體的教學(xué)中，究竟用什么方法好呢？在面對學(xué)習(xí)漢語的外國學(xué)生之前，教師腦子里很可能只有以前學(xué)過的一些語法規(guī)則和教學(xué)理論，但在站上講臺之后才發(fā)現(xiàn)，只有付諸實踐才能真正理解這些規(guī)則和理論，才能有意識地加以運用。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的的不同、根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的不同，根據(jù)教學(xué)材料的不同、根據(jù)教學(xué)時間安排的不同，來選擇合適的教學(xué)方法和技巧。四、精選選擇例句在實際教學(xué)中，教師會發(fā)現(xiàn)有時候講半天干巴巴的語法規(guī)則，學(xué)生還是云里霧里，還不如根據(jù)學(xué)生的具體情況，針對他們的漢語基礎(chǔ)，舉幾個生動活潑的例句，學(xué)生會一下子明白某個用法。在講解一些詞匯和句型的用法時，教師應(yīng)該反復(fù)琢磨，精心選擇和編寫例句，盡量通過富有趣味、緊扣時代、貼近生活的例子，來說明相關(guān)用法。通過這些生動活潑的例句，激發(fā)學(xué)生的興趣，給學(xué)生留下較為深刻的印象，幫助他們在笑聲中體會、熟悉、掌握這些語言點的意義和用法，進(jìn)而能夠在口頭和書面表達(dá)兩方面熟練運用。比如下面這些例句，就可能給學(xué)生留下較為深刻的印象。1.但凡我請中國女生吃飯，她們都會說“等我有功夫了再吃吧”。難道練功夫比吃飯更重要？2.可愛的大熊貓，神奇的川劇“變臉”，甚至是聽不太懂的“椒鹽普通話”，都對我們有著極大的吸引力。3.我們的口語老師動不動就說他多么有錢，結(jié)果那天我看見他和賣水果的小販爭了十多分鐘，就為了便宜一毛錢！營造課堂氣氛課堂氣氛指的是在課堂里某些占優(yōu)勢的態(tài)度與情感的綜合狀態(tài)。在課堂教學(xué)中，課堂氣氛的好壞對教師教學(xué)的積極性和學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性有直接影響。和諧的教學(xué)環(huán)境能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能提高教師的教學(xué)效率。該教師教態(tài)端正、語氣緩和，首先建立了和諧平等的師生關(guān)系。同時，為了活躍課堂氣氛，教師在課前進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，多次使用游戲、實物獎勵和語言鼓勵三種方式。在復(fù)習(xí)導(dǎo)入和講授新課時，教師都插入了游戲環(huán)節(jié)。例如，讓學(xué)生猜價格，聽寫課文中的價格等，并對回答正確的同學(xué)給予獎勵。在每個環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師都和學(xué)生一起進(jìn)行自我鼓勵（拍手，并豎起大拇指，同時說“非常好”）。教師還將從中國帶回的超市宣傳單和人民幣發(fā)給學(xué)生作為活動的道具。此外，通過上文的表格我們發(fā)現(xiàn)，教師的課堂教學(xué)手段豐富多樣，一點也不呆板、枯燥。通過這些方式，教師充分活躍了課堂氣氛，吸引了學(xué)生的注意力，同時提高了他們的學(xué)習(xí)興趣。五、結(jié)語總之，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升，逐漸吸引越來越多的國外學(xué)生前來求學(xué)，其中漢語是留學(xué)生必須掌握的一項內(nèi)容，在此過程中需要漢語國際教育教師根據(jù)學(xué)生實際情況從多方面教學(xué)融入文化內(nèi)容，不僅能培養(yǎng)學(xué)生形成多元化知識體系，最重要能傳播優(yōu)秀中國文化。與此同時也使?jié)h語國際教育學(xué)從事著明確自身應(yīng)具備的文化素養(yǎng)和兼具的使命感，只有將傳統(tǒng)文化更好地傳輸給學(xué)生才能推動漢語走向國際舞臺，進(jìn)而提高中國在世界國際地位。一、調(diào)動農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)新意識很多學(xué)生對語文的學(xué)習(xí)很茫然，他們認(rèn)為學(xué)習(xí)語文只是認(rèn)認(rèn)字，讀讀課文而已，考試臨場發(fā)揮隨便考幾十分沒問題，因此，平時的學(xué)習(xí)就如一潭死水，上課一點不主動，這樣一來，考高分的就少了。面對這種情況，我想應(yīng)該首先調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性，若興趣有了，那自然就輕松了，學(xué)生一旦對語文這門學(xué)科產(chǎn)生了興趣，就會產(chǎn)生一種強(qiáng)大的動力激發(fā)他們不斷向前，如何激發(fā)他們的興趣，我思來想去決定從以下幾方面入手：1.課堂敢于放手，培養(yǎng)創(chuàng)新精神避免課堂的死氣沉沉，避免回答問題是少數(shù)人的事，在課堂上得多引導(dǎo)學(xué)生去思考、探索，這樣學(xué)習(xí)方式較靈活，還讓學(xué)生在思考探索中實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，以求創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，在《我的叔叔于勒》中探索菲利普夫婦的性格很重要，而學(xué)生感覺也很難，這時老師引導(dǎo)他們前后兩桌討論，開初孩子們不敢大膽的說，老師說這是一場比賽，“把人物形象放在當(dāng)今這樣的社會圈子里來分析，看哪一組更能討論出菲利普夫婦淋漓盡致的一面？”學(xué)生還是有好強(qiáng)的一面，他們討論得更加的激烈，20分鐘后，各組選一代表陳述自己的看法，真是各抒已見，爭論不已。我認(rèn)為放手讓學(xué)生去討論學(xué)習(xí)很重要，讓他們分享學(xué)習(xí)的快樂，樂在其中，其樂融融，也帶動了整個班的學(xué)習(xí)氣氛。他們慢慢的就會更加自信起來。2.多開展一些綜合性學(xué)習(xí)活動，鼓勵創(chuàng)新初中語文每一冊都有口語交際綜合性學(xué)習(xí)活動，既然有這樣的安排，我們老師就不要怕麻煩，不要怕耽誤我們的休息時間，多思考思考，特別是農(nóng)村學(xué)生，我們每天所面對的交流對象文化層次又不高，語言表達(dá)能力相當(dāng)差，如果老師不好好利用口語交際進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生在考試的時候，遇到相應(yīng)的題全都是口水話，以致于閱讀與寫作也是口水話，所以成績提不高，如果能多開展一些這樣的活動，讓學(xué)生嘗試去做，大膽去做，不但在無形中獲得了語文知識，而且各方面的能力也得到了鍛煉。在八年級我們開展了一次辯論會“上網(wǎng)的利弊”，學(xué)生對這一話題真是有話可說，無論是正方還是反方，他們都很積極，很熱情的為自己辯護(hù)，總是想駁倒對方，一針見血，針鋒相對，真是唇槍舌箭，太激烈了，個個面紅耳赤，爭論不休，樂在其中，通過這次辯論會，孩子們一定是找到了自信，以后還得多開展這樣的活動。二、農(nóng)村學(xué)生交通閉塞，信息量差，必須多讀課外書特別是地處偏遠(yuǎn)的農(nóng)村學(xué)生，他們所交往對象的文化層次不高，他們之間說的話，做的事都沒有什么內(nèi)涵，根本達(dá)不到語言修養(yǎng)的能力，再加上交通閉塞，信息量少，導(dǎo)致語文素養(yǎng)不能提高，針對這點我認(rèn)為應(yīng)多讀課外書，多看看有益的電視節(jié)目，這樣能幫助學(xué)生提高語文修養(yǎng)，于是我在每周都設(shè)計了一節(jié)讀書課，到學(xué)校圖書室借書來讀，盡管這樣還是讀得少，城里的學(xué)生在這方面好得多，比如要收集資料可上網(wǎng)查尋，要看小說直接到書店去看，要進(jìn)行調(diào)查活動馬上就去，膽量又大……可農(nóng)村的學(xué)生很難做到這些，這樣一來農(nóng)村語文的確與城市學(xué)生語文有差距，老師上起來也特別費盡心思，比如上《隆中對》一課，我上課一問：“看過三國這部電視或讀過這部小說的同學(xué)舉手”，一看舉手的同學(xué)沒幾個，而這些同學(xué)都是暑假看過《三國》這部電視的，至于讀這部小說就沒一人了，這就給老師上課無形間增加了難度，老師上到一個地方必須給學(xué)生交待相關(guān)的三國故事情節(jié)，要是在城里，可能老師一提學(xué)生十有八九都知道。多讀課外書，多看看有益的小說，多看看有益的電視更適應(yīng)當(dāng)今的語文考試。三、創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的現(xiàn)狀，老師應(yīng)靈活多變，創(chuàng)造適合自己班級學(xué)習(xí)的氛圍，如用普通話與同學(xué)、老師交流，建立圖書角落豐富學(xué)生的課余生活，組建學(xué)習(xí)興趣小組投入到你追我趕的氛圍中去，只要營造了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，還愁學(xué)生學(xué)習(xí)不好嗎？總之，農(nóng)村語文教學(xué)需要發(fā)展，學(xué)生的創(chuàng)新精神需要培養(yǎng)，這都需要老師在語文課堂教學(xué)過程中，改變傳統(tǒng)觀念，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，盡可能地創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生參與完成，注重精神培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生主體性發(fā)展，老師應(yīng)為培養(yǎng)創(chuàng)造性能力社會需要的新型人才而努力。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩27培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件28培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件29培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件30培訓(xùn)資料--子宮肌瘤病人的護(hù)理課件31

△癥狀1.月經(jīng)改變

是子宮肌瘤最常見癥狀，表現(xiàn)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血。最易出血者為粘膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下肌瘤出血較少。

△癥狀1.月經(jīng)改變32

△癥狀2.腹部腫塊

當(dāng)肌瘤增大超出盆腔時，患者在下腹部能摸到質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則的包塊，尤其當(dāng)膀胱充盈時明顯。3.白帶增多

黏膜下肌瘤合并感染時，可排出膿性或血性白帶。

△癥狀2.腹部腫塊33

△癥狀4.壓迫癥狀

肌瘤壓迫膀胱，發(fā)生尿頻、尿急、排尿障礙、尿潴留等。肌瘤壓迫直腸，可導(dǎo)致便秘、大便不暢等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。

△癥狀4.壓迫癥狀34

△癥狀5.腹痛、腰酸、下腹墜脹

一般患者無腹痛，常見的癥狀是下腹墜脹，腰背酸痛等。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤發(fā)生紅色變性時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

△癥狀5.腹痛、腰酸、下腹墜脹35

△癥狀6.不孕

因肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲或子宮腔變形，妨礙卵子受精或受精卵著床，不孕率可占25%-40%。7.繼發(fā)貧血

患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時有全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

△癥狀6.不孕36確切病因尚不清楚雌激素長期刺激神經(jīng)中樞活動遺傳因素

病因確切病因尚不清楚37

二、護(hù)理評估（三）心理社會情況（四）輔助檢查

B超是最常見的輔助檢查方法診斷性刮宮宮腔鏡腹腔鏡

二、護(hù)理評估（三）心理社會情況38

（五）治療原則

根據(jù)患者年齡，生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。隨訪觀察藥物治療手術(shù)治療

（五）治療原則根據(jù)患者年齡，生育要求、癥狀、肌39

（五）治療原則隨訪觀察

患者肌瘤小無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡者，可每3~6個月隨訪一次，在觀察過程中，如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再采取措施。

（五）治療原則隨訪觀察40

（五）治療原則隨訪觀察

患者肌瘤小無癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡者，可每3~6個月隨訪一次，在觀察過程中，如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再采取措施。

（五）治療原則隨訪觀察41

（五）治療原則藥物治療適應(yīng)證

肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者。雄激素

對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎