2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］高催乳激素血癥的血液學(xué)診斷A.溟隱亭B.嘎高利特C.阿普理侖D.氟西汀。E,螺內(nèi)酯【答案】A【解析】降催乳激素治療：目前最常用的藥物為漠隱亭，對功能性或腫瘤引起的PRL升高均可產(chǎn)生抑制作用，溟隱亭治療后能縮小腫瘤體積，使患者月經(jīng)和生育能力得以恢復(fù)。使用方法為：第1周1.25mg,每晚1次;第2周L25mg,每日2次;第3周L25mg,每日晨服，2.5mg,每日晚服;第4周2.5mg,每日2次，3個(gè)月為1療程。2、［題干］有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()。A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療B.完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D.介紹他去別的醫(yī)院。E,適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療【答案】E3、［A1/A2型題］關(guān)于妊娠期沙眼衣原體感染，正確的是()。A.大多數(shù)孕婦癥狀明顯B.會(huì)造成胎兒畸形C.新生兒感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和肺炎D.間接傳播是其主要途徑。E,首選青霉素治療【答案】C4、［題干］下列哪項(xiàng)不是負(fù)壓吸引術(shù)的并發(fā)癥0。A.組織殘留B.漏吸C.宮頸裂傷D.子宮穿孔。E,子宮卒中【答案】E【解析】子宮卒中是指孕期胎盤早剝引起胎盤后血腫增大及壓力增加，使得血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂及變性，并不是負(fù)壓吸引術(shù)的并發(fā)癥。5、［題干］枕前位的分娩機(jī)制正確的是()。A.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)B.下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過程中C.下降動(dòng)作呈連續(xù)性D.俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道。E,胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作【答案】B【解析】下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過程中，但隨宮縮間歇呈間歇性。6、［題干］患者28歲，現(xiàn)妊娠14周。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄，已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服肝素抗凝治療?；颊弋a(chǎn)后抗凝藥物治療，不正確的是A.監(jiān)測凝血酶原時(shí)問，調(diào)整抗凝藥物劑量B.華法林抗凝，可以母乳喂養(yǎng)C.產(chǎn)后出血者，可以加用維生素KD.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用。E,如無異常情況，產(chǎn)后12?48小時(shí)開始抗凝治療【答案】B【解析】華法林的特點(diǎn)是：1.分子量小，可以透過胎盤屏障⑵可以導(dǎo)致胎兒畸形，主要是頜面部的骨骼中線發(fā)育不良，如唇裂、腭裂、鼻梁塌陷等，發(fā)生在妊娠開始后3個(gè)月內(nèi)，即胎兒形成的階段。7、［題干］女，26歲，妊娠33周，觸診檢查先露部寬而軟，劍突下圓而硬，有浮球感，應(yīng)診斷為A.臀先露B.枕先露C.面先露D.額先露。E,肩先露【答案】A【解析】胎頭圓而硬，有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則;胎兒肢體小且有不規(guī)律活動(dòng)，該孕婦檢查時(shí)先露部寬而軟，說明是臀先露。8、［題干］關(guān)于正常惡露，正確的是A.胎盤或胎膜殘留時(shí)惡露增多B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等D.血性惡露約持續(xù)1周。E,白色惡露約持續(xù)1周【答案】A9、［B型題］二十六歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml。術(shù)后口服磺胺甲口惡嘎。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)4℃,呈弛張熱型，惡露量多且臭味明顯，檢查下腹壓痛明顯，盆腔觸及邊緣不整形腫塊。初步判斷該患者其病原體是()。A.以大腸埃希菌為主B.以金黃色葡萄球菌為主C.以6-溶血性鏈球菌為主D.以沙眼衣原體為主。E,以厭氧鏈球菌及大腸埃希菌為主【答案】E【解析】惡露量多且臭味明顯，是厭氧鏈球菌感染的典型特點(diǎn)。10、［題干］雙胎妊娠的定義應(yīng)為A.一次妊娠有兩個(gè)胎兒一個(gè)胎囊中有兩個(gè)胎兒一次妊娠有兩個(gè)胎兒和兩個(gè)胎盤一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒。E,兩個(gè)卵子受精形成的兩個(gè)胎兒【答案】A【解析】一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)胎兒時(shí)稱雙胎妊娠。11、［題干］關(guān)于子宮出血的機(jī)制，下述哪項(xiàng)正確()。A.孕酮的撤退抑制血管內(nèi)皮素(ET)的合成B.孕激素抑制子宮內(nèi)膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合C.月經(jīng)前血E、P水平下降，從而合成PGF2a下降D.月經(jīng)來潮前3?5天，子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈痙攣性收縮。E,月經(jīng)來潮前4?24小時(shí)，螺旋動(dòng)脈血流淤滯【答案】B【解析】子宮內(nèi)膜間質(zhì)在雌激素作用下，能生成一種酸性黏多糖(AMPS),孕激素對AMPS的生成和聚合有抑制作用，AMPS解聚，使間質(zhì)中的基礎(chǔ)物質(zhì)推動(dòng)黏稠性，血管通透性增加。12、［題干］關(guān)于外陰硬化性苔辭的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是正確的()。A.病變區(qū)癢，比鱗狀上皮細(xì)胞增生重B.晚期皮膚增厚C.早期皮膚發(fā)白D.晚期皮膚發(fā)紅腫脹。E,幼女和絕經(jīng)期婦女發(fā)病率最高【答案】E【解析】幼女和絕經(jīng)期婦女發(fā)病較高，外陰硬化性苔辭早期病變輕,皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫瘢狀。晚期皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，有皮下出血，呈對稱性分布，陰道口攣縮狹窄。病變對稱，可累及會(huì)陰及肛周而呈蝴蝶狀。13、［題干］診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.B型超聲見宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲B.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血C.子宮大于妊娠周數(shù)D.血B-HCG呈高值。E,婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物【答案】A【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。14、［題干］下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用()。A.增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B.使宮頸口閉合，黏液減少、變稠，拉絲度減少C.使陰道上皮增生和角化D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。E,加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅【答案】B【解析】其他答案都是雌激素的生理作用。15、［題干］患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg,心率130次/分，血紅蛋白6g/L。給予患者的第1項(xiàng)處理是()。A.建立有效的靜脈通道，大量補(bǔ)液、輸血B.應(yīng)用縮宮素C.抗生素防治感染D.清宮術(shù)。E,B超【答案】A16、［題干］關(guān)于無排卵性功血的描述，正確的是A.凝血功能障礙B.有雌激素與孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激。E,單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激【答案】E【解析】無排卵性功血是由單一雌激素的作用，無孕酮對抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分為低雌激素水平和高雌激素水平突破出血兩種類型。17、［題干］患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg,心率130次/分，血紅蛋白6g/L。給予患者的第1項(xiàng)處理是()。A.建立有效的靜脈通道，大量補(bǔ)液、輸血B.應(yīng)用縮宮素C.抗生素防治感染D.清宮術(shù)。E,B超【答案】A18、［題干］處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為A.溫肥皂水灌腸B.行人工破膜C.肌注哌替咤lOOmgD.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。E,靜脈補(bǔ)充能量【答案】C【解析】不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)期正常節(jié)律及極性。給予哌替陡lOOmg,或嗎啡10?15mg肌注，醒后多能恢復(fù)調(diào)節(jié)性宮縮。此前嚴(yán)禁用用縮宮素。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能糾正，或伴胎兒窘迫現(xiàn)象，或伴頭盆不稱者，均行剖宮產(chǎn)。19、［A1/A2型題］關(guān)于先天性無陰道，下列哪項(xiàng)正確0。A.為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成B.多合并卵巢缺失C.診斷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)D.子宮發(fā)育多為正常。E,可合并泌尿系統(tǒng)畸形，應(yīng)行相應(yīng)的檢查【答案】E20、［題干］女性假兩性畸形的發(fā)病機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是A.糖皮質(zhì)激素增多B.腎上腺皮質(zhì)增生以21-羥化酶最多見C.糖皮質(zhì)激素增多時(shí)，ACTH產(chǎn)生增多D.無糖皮質(zhì)激素合成時(shí)，ACTH的抑制被解除。E,負(fù)反饋一直垂體產(chǎn)生ACTH【答案】C【解析】當(dāng)糖皮質(zhì)激素增多時(shí)，通多負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制腦垂體產(chǎn)生ACTH21、［題干］女，45歲，外陰奇癢2年余，外陰皮膚增厚，紋理突出,且由于長期搔抓出現(xiàn)不同程度的破損、皴裂、隆起。為確診，該患者應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()()。A.刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分泌物細(xì)菌學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.活組織病理檢查。E,B超檢查【答案】D22、［題干］34歲已婚婦女，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，因高熱一周，曾服多種藥物，要求人流。人流時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體:血壓80/60mmHg,心率46次/分。本例正確處理應(yīng)是()。A.間斷吸氧B.止吐劑肌注C.阿托品靜脈滴注D.抗生素靜脈滴注。E,快速輸液【答案】C【解析】阿托品靜脈滴注lmg效佳，癥狀迅即消失。23、［題干］40歲，婦女,經(jīng)量多，末次月經(jīng)為2~4個(gè)月一次，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，末次月經(jīng)持續(xù)20天，現(xiàn)又有2個(gè)月未來潮，此時(shí)內(nèi)膜活組織檢查為A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.黃體功能不足C.分泌期子宮內(nèi)膜D.黃體功能不足。E,以上均不是【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但經(jīng)期延長，且出血量多。24、［題干］女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm,行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒IV號4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃o下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)B.產(chǎn)婦采用半臥位C.物理或藥物降溫D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥。E,開腹探查【答案】E25、［題干］口服避孕藥長效與短效的區(qū)分主要取決于A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.雌激素+孕激素。E,孕激素+雄激素【答案】C【解析】短效避孕藥含有孕激素和少量的雌激素。26、［A3/A4型題］高張性宮縮乏力的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0。A.失去正常的極性和對稱性B.子宮持續(xù)呈緊張狀態(tài)，間歇期，產(chǎn)婦呼痛不已C.胎兒窘迫出現(xiàn)早D.宮口開張和胎頭下降緩慢。E,鎮(zhèn)靜劑有效【答案】D27、［題干］屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種特殊類型的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.少數(shù)絨毛膜癌可發(fā)生于異位妊娠后C.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后D.絨毛膜癌可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后。E,絨毛膜癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】根據(jù)葡萄胎清宮后或流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉(zhuǎn)移灶及其相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能，結(jié)合血清HCG測定等輔助檢查，臨床診斷可以確立。繼發(fā)于葡萄胎1年以上發(fā)病者，一般為絨癌;半年以內(nèi)發(fā)病者，多為侵蝕性葡萄胎;半年至1年者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能，但一般來講，間隔時(shí)間越長，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、分娩、異位妊娠者則為絨癌。28、［題干］某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出。考慮該產(chǎn)婦最可能的主要診斷為()。A.產(chǎn)程延長B.貧血C.產(chǎn)后出血D.胎盤植入。E,羊水栓塞【答案】C29、［題干］子宮脫垂H度重的依據(jù)為A.宮頸外口在坐骨棘水平以下B.宮頸外口下降到距陰道口2cmC.宮頸外口位于陰道口內(nèi)D.宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。E,宮頸及宮體完全脫出于陰道口外【答案】D【解析】I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣：重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見到宮頸。II度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。in度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。30、［題干］女性不孕因素中最常見的為A.卵巢功能障礙B.輸卵管因素C.子宮內(nèi)膜異位癥D.宮頸因素。E,子宮因素【答案】B【解析】輸卵管因素為不孕癥最常見因素。31、［題干］關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化，錯(cuò)誤的是()。A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血B.病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成C.病變的漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)D.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡。E,可發(fā)展為紫藍(lán)色包塊【答案】C【解析】病變的漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)不是子宮內(nèi)膜異位癥的特征性表現(xiàn)。32、［題干］有關(guān)羊水功能的描述錯(cuò)誤的是()。A.羊水恒溫，適宜胎兒的生長B.羊水過少可致胎兒肢體粘連C.羊水不可促進(jìn)胎肺的發(fā)育D.羊水為弱堿性，破膜后羊水沖洗陰道，減少感染機(jī)會(huì)。E,適量的羊水緩沖胎動(dòng)對胎動(dòng)對母體所致的不適感【答案】C【解析】羊水可以促進(jìn)胎肺發(fā)育33、［題干］女，35歲，繼發(fā)不孕4年求治，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大，盆腔粘連不重，雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.孕激素治療B.GnRHa治療C.達(dá)那哇治療D.孕三烯酮治療。E,促進(jìn)妊娠【答案】E【解析】子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后往往會(huì)再次發(fā)生盆腔粘連、輸卵管扭曲等情況，剛作完手術(shù)后解剖最接近正常狀態(tài)，故應(yīng)盡快促進(jìn)妊娠。34、［題干］關(guān)于骨盆內(nèi)測量，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤0。A.在妊娠24-36周進(jìn)行B.適用于骨盆外測量有狹窄者C.能估測中骨盆橫徑長度D.從恥骨聯(lián)合下緣到舐岬上緣中點(diǎn)的距離為對角徑。E,正常對角徑為11?H.5cm【答案】E［解析］雅恥內(nèi)徑(又稱對角徑)為恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點(diǎn)的距離。正常值應(yīng)大于12cm,故E錯(cuò)誤。根據(jù)題意，正確答案選擇E35、［題干］初產(chǎn)婦，26歲，胎兒娩出后不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)絹，心率快而弱，此時(shí)應(yīng)考慮的疾病為A.重度子癇前期B.羊水栓塞C.癲癇D.腦血管意外。E,產(chǎn)后血循環(huán)衰竭【答案】B36、［題干］分段診刮時(shí)應(yīng)注意()。A.先用探針探查宮腔深度B.手術(shù)前不宜檢查雙合診C.麻醉下進(jìn)行D.先刮取宮頸管組織再探宮腔。E,刮取可疑組織應(yīng)徹底刮宮【答案】D【解析】先刮取宮頸管組織，再探宮腔37、［題干］關(guān)于子宮腺肌病正確的是()。A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦C.病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素高極為敏感D.假孕療法有效。E,月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬【答案】E【解析】子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬;半數(shù)合并子宮肌瘤;多發(fā)生于30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦;對卵巢激素不敏感，假孕療法和假絕經(jīng)療法對此病無效。38、［題干］25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí)，在產(chǎn)房觀察。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2C,雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結(jié)，此時(shí)最可能的診斷為A.乳腺炎B.會(huì)陰傷口感染C.上呼吸道感染D.子宮內(nèi)膜炎。E,乳汁淤積【答案】E【解析】產(chǎn)后3?4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大,伴37.8?39c發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4?16小時(shí)，體溫即下降,不屬病態(tài)。39、［A3/A4型題］初產(chǎn)婦，孕40周，胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常，胎心140/min。根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是()。A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位。E,舐左后位【答案】E40、［題干］閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陽性下列描述哪項(xiàng)是正確的A.每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)5日，停藥7日未見出現(xiàn)撒藥出血B.提示病變部位在子宮內(nèi)膜C.提示病變部位在卵巢D.提示病變部位在下丘腦。E,子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響【答案】E【解析】孕激素試驗(yàn)方法為每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg,或口服甲經(jīng)孕酮，每日10~20mg,連用5日。若停藥后3?7日出現(xiàn)撤退性出血，為陽性反應(yīng)，屬I度閉經(jīng)。41、［題干］在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)診斷時(shí)，若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見有絨毛結(jié)構(gòu)，均診斷為()。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌。E,胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】C42、［題干］孕婦于妊娠早期患重癥病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)為A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)B.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠C.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)D.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。E,積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)【答案】D【解析】妊娠合并重型肝炎在短期內(nèi)病情多數(shù)難以康復(fù)，臨床上應(yīng)積極治療，待病情有所穩(wěn)定后選擇人力充足的有利時(shí)機(jī)終止妊娠，即凝血功能、白蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等重要指標(biāo)改善并穩(wěn)定24小時(shí)左右;或在治療過程中出現(xiàn)以下產(chǎn)科情況，如胎兒窘迫、胎盤早剝或臨產(chǎn)。43、［題干］患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體:下腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動(dòng)性濁音(-)，婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cmX5cmX7cmo此患者的診斷首先考慮為()。A.異位妊娠B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎。E,右側(cè)卵巢腫物扭轉(zhuǎn)【答案】C44、［題干］HBeAg陽性提示()。A.目前感染HBVB.曾經(jīng)感染過HBV,已產(chǎn)生自動(dòng)免疫C.HBV感染恢復(fù)期，感染性低D.HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)。E,HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝炎早期【答案】D45、［題干］初產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后12小時(shí)，體溫38C,心率60次/分,呼吸14次/分，血壓120/78mmHg,睡眠醒后出汗較多，自覺無明顯不適，對其判斷正確的是()。A.產(chǎn)褥期感染B.正常產(chǎn)褥期C.產(chǎn)后虛脫D.應(yīng)該擴(kuò)容。E,應(yīng)該給予抗生素【答案】B【解析】產(chǎn)婦在最初24小時(shí)體溫略升高，一般不超過38C,僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過12小時(shí)，產(chǎn)后脈搏緩慢，60?70次/分，于產(chǎn)后1周恢復(fù)，產(chǎn)后血壓平穩(wěn)，產(chǎn)褥早期皮膚排泄功能增強(qiáng)，以夜間睡眠和初醒時(shí)更為明顯，不屬病態(tài)。46、［題干］45歲宮頸癌患者，常規(guī)體外放療加腔內(nèi)放療后3年，出現(xiàn)肛門下墜，大便次數(shù)增多，有黏液便，血便，為明確診斷進(jìn)行檢查,不宜做的檢查是0。A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.大便隱血試驗(yàn)D.直腸鏡檢查。E,直腸黏膜活檢【答案】E【解析】直腸黏膜活檢容易引起直腸陰道屢，該患者診斷明確，宮頸癌放療后，可疑宮頸癌直腸轉(zhuǎn)移，涂片或鏡檢即可。47、［題干］妊娠合并心臟病心功能II級的診斷依據(jù)是()。A.能從事強(qiáng)體力勞動(dòng)B.一般體力活動(dòng)不受限一般體力活動(dòng)顯著受限一般體力活動(dòng)稍受限。E,休息時(shí)即有心功能不全癥狀【答案】D【解析】II級是指：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。48、［題干］產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無菌紗條填塞宮腔止血，取出時(shí)間應(yīng)為8小時(shí)后16小時(shí)后24小時(shí)后36小時(shí)后。E,48小時(shí)后【答案】c【解析】產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無菌紗條填塞宮腔止血,應(yīng)在24小時(shí)后取出?！驹擃}針對“異常分娩”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】49、［題干］患者，24歲。人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查宮口有少量活動(dòng)出血，子宮稍大稍軟，壓痛(土)，附件正常。為確診簡便、準(zhǔn)確的檢查是()。A.血HCCB.宮腔鏡C.B超D.腹平片。E,子宮造影【答案】C【解析】B超為簡便、快速、無創(chuàng)的確診方法，可直接探查宮內(nèi)回聲情況。如果吸宮不全，宮內(nèi)有殘留，B超可見宮內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)。50、［A1/A2型題］下列病毒性肝炎潛伏期錯(cuò)誤的是()。A.甲型2?7周B.乙型6?8周C.丙型2?26周D.丁型4?20周。E,戊型2?8周【答案】B【解析】乙型肝炎的潛伏期為6周?6個(gè)月(一般約3個(gè)月)；51、［題干］菌血癥和感染性休克最常見的病原菌是()。A.消化鏈球菌B.B溶血性鏈球菌C.腸桿菌屬D.金黃色葡萄球菌。E,類桿菌屬【答案】C52、［題干］自然絕經(jīng)是指()。A.女性生命中最后一次月經(jīng)B.距離最后一次月經(jīng)半年以上C.指月經(jīng)完全停止1年以上D.卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭。E,生殖器官萎縮【答案】D53、［A3/A4型題］女性，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)則，近2年出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動(dòng)，后壁有觸痛性小結(jié)節(jié)，左附件可觸及4cmX3cmX3cm包塊，不活動(dòng)，有壓痛。以下處理不正確的是()。A.行B型超聲檢查B.行腹腔鏡檢查C.試用假孕療法D.試用婦康片治療。E,行宮腔鏡檢查【答案】E54、［題干］有關(guān)人工流產(chǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)B.妊娠14周以上不宜用鉗刮術(shù)C.人流術(shù)刮宮前常規(guī)肌注麥角新堿D.吸引負(fù)壓宜＜400mmHg,不可＞600mmHg。E,人工流產(chǎn)術(shù)后常規(guī)檢查宮內(nèi)吸出物【答案】C【解析】麥角新堿為麥角成分中作用最強(qiáng)，毒性反應(yīng)最小的一種，能明顯增加子宮活動(dòng)。小劑量時(shí)其收縮頻率或強(qiáng)度增加，然后正常放松;劑量加大則宮縮加強(qiáng)并延長，靜止張力提高，甚至形成持續(xù)收縮。下段與宮體肌肉同時(shí)收縮，不利于胎兒娩出，故只能用于產(chǎn)后。55、［題干］影響受精卵著床的有關(guān)因素，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)()。A.子宮發(fā)育不良B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮黏膜下肌瘤D.宮腔粘連。E,宮頸肌瘤【答案】E56、［題干］診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.B型超聲見宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲B.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血C.子宮大于妊娠周數(shù)D.血6-HCG呈高值。E,婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物【答案】A【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。57、［題干］妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()。A.廣譜抗生素治療B.一旦確診，予抗生素的同時(shí)立即行手術(shù)治療C.退熱治療D.應(yīng)及時(shí)終止妊娠。E,保胎治療【答案】B【解析】妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí)，立即手術(shù)治療。58、［題干］屬于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病理的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.病灶一般局限于子宮B.晚期可轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等部位C.病灶內(nèi)有大面積出血壞死D.主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無絨毛結(jié)構(gòu)。E,腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生低水平6-HCG和HPL【答案】C【解析】胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤臨床表現(xiàn)1?多發(fā)生于育齡期，可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，偶合并妊娠。2.癥狀多表現(xiàn)為閉經(jīng)后不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多，可伴有貧血少數(shù)以轉(zhuǎn)移位首發(fā)癥狀。晚期有轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移多見，腦、肝轉(zhuǎn)移少見。3.體征子宮均勻性或不規(guī)則增大。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。59、［題干］抽羊水細(xì)胞可做染色體檢查，應(yīng)在()。A.孕24周后B.孕36周后C.孕24~36周后D.孕30周后。E,孕16~20周【答案】E【解析】孕16~2。周，可將羊水細(xì)胞抽出做染色體檢查，正確答案為E60、［題干］女方患有白化病，欲與沒有血緣關(guān)系表型正常的男性婚配?；榍白稍儜?yīng)該建議他們()。A.不可結(jié)婚B.暫緩結(jié)婚C.能夠結(jié)婚并生育D.限制生育。E,可以結(jié)婚，但禁止生育【答案】C61、［題干］40歲，婦女，經(jīng)量多，末次月經(jīng)為2?4個(gè)月一次，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，末次月經(jīng)持續(xù)20天，現(xiàn)又有2個(gè)月未來潮，此時(shí)內(nèi)膜活組織檢查為A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.黃體功能不足C.分泌期子宮內(nèi)膜D.黃體功能不足。E,以上均不是【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但經(jīng)期延長，且出血量多。62、［題干］25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí)，在產(chǎn)房觀察。目前首選處